醫療衛教 <哈啾~淺談過敏性鼻炎> 返回醫療衛教 發表醫師 藥劑部藥師 發佈日期 2013/02/01 <哈啾~淺談過敏性鼻炎> 過敏性鼻炎是指鼻黏膜接觸過敏原後，由免疫球蛋白(IgE)引發的發炎反應所產生鼻部不適的現象。一般 常見的症狀有鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻子癢……等，除了鼻部的症狀以外，若鼻水倒流至喉嚨部份，還會引 起喉嚨痛、咳嗽、聲音沙啞……等症狀，通常經由藥物治療後便可緩解。 過敏性鼻炎又可分為季節性和全年性，其中引起季節性過敏性鼻炎的過敏原為花粉，所以也稱為花粉症， 通常好發於春暖花開的季節。而全年性過敏性鼻炎的發生為常年性且會反覆發作，致病的過敏原也較為廣泛， 如：塵?、黴菌、動物的毛髮或分泌物……等，都可能是引起過敏的元兇。 每當氣候寒冷或氣溫變化大時，鼻塞、流鼻水、打噴嚏的症狀就特別容易出現，此時，許多人往往無法分 辨自己是過敏性鼻炎還是感冒，其實這兩者之間的差別還是有跡可循的。首先，過敏性鼻炎發作的時間會持續 兩週以上，時程較長；而一般的感冒，通常在兩週之內便可痊癒。另外，過敏性鼻炎發作時，通常會伴隨眼睛 或鼻子癢的情形；感冒則不會有癢的症狀出現。還有一個差別是，感冒時會有肌肉酸痛或倦怠感，甚至會發 燒；過敏性鼻炎則不會有這些症狀出現。 本院用來治療過敏性鼻炎的藥物包括抗組織胺、偽麻黃素、白三烯素拮抗劑，還有局部使用的噴霧式類固 醇製劑。其中抗組織胺又分為第一代和第二代，其最主要的差別為第二代的抗組織胺較不會引起嗜睡的副作 用。偽麻黃素常與抗組織胺並用或製成複方，可有效改善鼻塞流鼻水的現象。白三烯素拮抗劑可減少呼吸道發 炎的現象，進而減少過敏或氣喘的發生。口服的藥物主要是短期內減緩症狀，若是需要長期的治療，一般建議 使用的是噴霧式類固醇製劑，其所含的類固醇劑量相當低也較安全，局部給藥也較不容易產生全身性的副作 用。相對於口服藥來，鼻噴劑的藥效比較慢才能顯現，通常在使用後5到7天才有明顯療效。 除了藥物的治療，我們也可以經由改變日常的生活習慣來對抗過敏性鼻炎，可以從以下幾點做起： 1.家中的床單、枕頭、棉被、地毯、窗簾要常常清洗，才不會堆積塵?。 2.保持居家環境清潔、乾爽、通風，減少灰塵，避免黴菌滋生。 3.避免飼養寵物，若已經飼養，要保持寵物清潔，接觸後記得洗手。 4.每日應有充足的睡眠，多運動，增強抵抗力。 對抗過敏性鼻炎是長期的抗爭，惱人的症狀發作起來時，甚至會無法專心工作、上課，然而只要我們依照 醫生的指示使用藥物，配合生活型態的改善，就能戰勝過敏性鼻炎，重新找回健康正常的生活。 過敏性鼻炎治療藥物 藥名 成分 劑量 用法 第一代抗組織胺
DEXCTM 特息敏錠 dexchlorpheniramine 2mg/tab 每4到6小時一次 第一代抗組織胺+偽麻黃素
pseudoephedine 60mg 第二代抗組織胺 Cetia 暢寧錠 Cetirizine 10mg 一天一次 Allegra 艾來錠 fexofenadine 60mg 一天兩次 第二代抗組織胺+偽麻黃素 Minlife 特敏福錠 Loratadine Pseudoephedrine 5mg 120mg 一天兩次 其他抗組織胺 Defen 祛喘膠囊 ketotifen 1mg 一天兩次 Mizollen 敏樂朗錠 mizolastin 10mg 一天一次 白三烯素拮抗劑 Singulair 欣流錠 montelukast 5/10mg 一天一次睡前服用 噴霧式類固醇製劑 Pulmicort nasal aqua 能舒鼻鼻腔定量噴霧 劑 budesonide 64mcg/dose 一天一到兩次 每次噴一到兩下 Nasacort AQ nasal spray 拿塞可得鼻用噴液劑 triamcinolone 55mcg/dose 一天一次 每次噴一到兩下 Nasonex aqueous nasal spray 內舒拿鼻噴劑 Mometasone 50mcg/dose 一天一次 每次噴一到兩下 以上內容僅供參考使用；如有疑問，請向您的醫師或藥師諮詢。 健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代實際的醫療行為，所以身體如 有不適請您前往醫院就醫治療。
