2011年病人安全週活動─病人安全我會『應』
文/醫療品質部 徐芳悅督導、洪千惠副管理師 根據世界衛生組織(WHO)估計，全球各地每年約有2.34億人口在施行大型手術。研究顯示，住院病人中較 嚴重的手術併發症發生率為3%-22%，死亡率為0.4-0.8%，有將近一半的不良事件，確定為可預防的。 因此，在國際間發起「安全手術，拯救生命」的活動，正確的態度及首要的認知是「手術安檢是為強化團 隊安全，而不是要符合外部要求」。手術室是高度專業化且高風險的部門，病人於手術過程中因接受麻醉無法 做直接自主的溝通，必須仰賴醫療照護人員之團隊合作以及落實病人辨識、術式與部位標記，才能避免醫療疏 失的發生。 醫策會接受衛生署委託，邀請全國醫療院所共同響應「2011年病人安全週活動」，促進病人及家屬對於病 人安全的了解及參與度，並藉以提升良好的醫病關係。 本年度中區病人安全週日期為10月15日至22日，宣導主軸為「手術安全」，口號為「病人安全我會 『應』」，並延伸為三個「應」：響應：響應病人安全活動。回應：回應醫護人員的問題(包括為病人辨識所問 的問題)。反應：主動反應自己或家人的特殊健康狀況、可能造成自己或他人就醫不安全的疑問或建議。「響 應」、「回應」、「反應」，代表民眾在參與病人安全作業後，更有「表達」的權利和義務。 衛生署委託醫策會於99-100年度醫院病人安全工作目標中，設定目標三「提升手術安全」及目標六「提升 醫療照護人員間溝通的有效性」，本院也積極與世界同步響應手術安全相關活動，除了活動主軸「手術安全」 之外，「提升用藥安全」、「鼓勵異常事件通報」、「提升醫療照護人員溝通的有效性」及「提升管路安全」 等也都是這次活動實施的主題，並配合衛生署、醫策會的政策，落實手術安全把關機制： 手術、麻醉醫師向病人(或家屬)做必要的說明：手術、麻醉之方式、必要性、適應症、風險及替代方 案 • 與病人(或家屬)共同完成手術前之部位標記 • 至少兩種以上的資料辨識病人身分 •第 1 頁，共 2 頁
中國醫藥大學附設醫院 發現感動E報 第四十四期 Touched and Inspired
2012/4/3
http://www.cmuh.org.tw/2010/touched/44/2.php
手術安全把關三部曲~ Sign-in 麻醉誘導前--由麻醉人員主導包括病人辨識、手術/麻醉同意書、麻醉安全評估、麻醉相關儀器 及失血量評估等。 • Time-Out【暫停】劃刀前--由外科醫師主導 在執行任何手術、侵入性處置及侵入性治療前，醫療團隊【暫停所有的動作】，由主刀醫師（或檢查醫 師） 帶領來確認病人，執行步驟如下： 1.流動護士：啟動-喊出Time-out 2.主刀醫師：唸出病人姓名、術式、部位、預估手術時間、失血量、特殊器械及術中注意事項 3.麻醉人員：說明病人有無特殊疾病及麻醉相關問題，有無過敏、是否已施打預防性抗生素 4.護理人員：說明無菌區內已準備器械，尚未備齊（消毒中）器械與手術相關影像資料已確認 • Sign-Out病人送出手術房前--由護理人員主導 由護理人員與手術團隊共同確認手術名稱之記錄、器械紗布與針頭清點數量正確、檢體包裝與標示作業、 交班等。 • 確實完成所有確認步驟的把關及記錄。 • 手術安全，有你有我
