APR 2018
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國際醫療預防兒童肥胖
我們可以做甚麼
健康保健北醫印尼巡迴健康諮詢講座
吸引爆滿民眾一位難求
專訪北醫附醫陳瑞杰院長
北醫翻轉智慧醫療概念
和家中寶貝一同進行
抗生素大作戰
100分的挑戰
卓越生殖醫學中心
自然微整形
讓我看見了年輕時候的自己
智慧醫療 兒童專題APR 2018
■ 2017通過衛福部「重度級急救責任醫院」評定
■ 2016國際健康促進醫院再認證通過
■ 三度高標通過美國國際醫院評鑑JCIA最高榮耀
■ 連續5年蟬聯《數位時代》雜誌「綠色品牌大調查」
醫療服務類第一名及特優(2010∼2014)
■ 遠見雜誌2013年《服務業神祕客大調查》醫療院所類第一名
■ 最高成績通過醫策會第一屆健康健檢中心評鑑
■ 全球首家通過世界衛生組織「國際安全醫院」認證機構
■ 榮獲全球達文西手術傑出成就獎
■ 高標通過衛生福利部國際醫療醫院訪查
■ 榮獲第二十一屆國家品質獎標竿醫院
■ 榮獲第一屆國家訓練品質獎
■ 榮獲台北市醫療安全品質特優機構
■ 通過衛福部醫院評鑑特優醫院
■ 行政院英語服務金質標章認證醫院
目錄
CONTENTS01
專訪北醫附醫陳瑞杰院長-北醫翻轉智慧醫療概念 智慧醫療 附醫新訊05
賀!北醫附醫獲得「國際戒菸金獎」榮耀 謝瀛華 國際醫療04
北醫2018印尼巡迴健康諮詢講座 吸引爆滿民眾一位難求 陳建華 兒童專題06
和家中寶貝一同進行抗生素大作戰 吳雅賢07
預防兒童肥胖 我們可以做甚麼 蘇秀悅 健康保健08
談尿毒病患的副甲狀腺亢進治療 杜世興10
自然微整形 讓我看見了年輕時候的自己 張宜菁11
100分的挑戰 卓越生殖醫學中心 曾啟瑞 健康報報12
健康減重 快樂享瘦13
家庭照顧者培訓班 / 器官捐贈 / 服務滿意度調查14
健檢專案 / 四癌篩檢 活動快訊15
四月份活動講座 / 捐款芳名錄 / 社工基金徵信錄 臺北醫學大學附設醫院 院 址：11031臺北市信義區吳興街252號 電 話：(02)2737-2181 官 網：http://www.tmuh.org.tw 發 行 人：陳瑞杰 總 編 輯：施俊明 蔡淑暖 張承仁 (執行總編輯) 編輯顧問：羅文政 黃聰仁 陳震宇 簡雄飛 李冠德 張君照 杜世興 邱仲峰 編輯委員：林子閔 廖立民 陳韻如 李山任 蘇秀悅 張宜菁 陳文倩 洪瀅琇 游凱宇 蕭淑代 唐佑任 黃姚儒 顏秀儒 執行編輯：吳雅真 林相美 郭為鵬 張淑慧 廖元妤 攝 影：曾光洵 使用智慧型手機APP QR Code 對準條碼，即可進入健康報 電子版網頁，請多加利用。 版權所有，非經本刊及作者同意 請勿做任何形式之轉載Health News
門診時刻表
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2018
April
願景 Vision 成為國際一流的大學醫院 使命 Mission 以創新、卓越、尊重生命的理念，達成大學 附設醫院教學、研究、服務之使命 目標 Goal 以急重難症與特色醫療為雙主軸之大學醫學 中心 價值 Values 以病家為尊、以同仁為重、以北醫為榮智 慧 醫 療
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目錄
CONTENTS01
專訪北醫附醫陳瑞杰院長-北醫翻轉智慧醫療概念 智慧醫療 附醫新訊05
賀!北醫附醫獲得「國際戒菸金獎」榮耀 謝瀛華 國際醫療04
北醫2018印尼巡迴健康諮詢講座 吸引爆滿民眾一位難求 陳建華 兒童專題06
和家中寶貝一同進行抗生素大作戰 吳雅賢07
預防兒童肥胖 我們可以做甚麼 蘇秀悅 健康保健08
談尿毒病患的副甲狀腺亢進治療 杜世興10
自然微整形 讓我看見了年輕時候的自己 張宜菁11
100分的挑戰 卓越生殖醫學中心 曾啟瑞 健康報報12
健康減重 快樂享瘦13
家庭照顧者培訓班 / 器官捐贈 / 服務滿意度調查14
健檢專案 / 四癌篩檢 活動快訊15
四月份活動講座 / 捐款芳名錄 / 社工基金徵信錄 臺北醫學大學附設醫院 院 址：11031臺北市信義區吳興街252號 電 話：(02)2737-2181 官 網：http://www.tmuh.org.tw 發 行 人：陳瑞杰 總 編 輯：施俊明 蔡淑暖 張承仁 (執行總編輯) 編輯顧問：羅文政 黃聰仁 陳震宇 簡雄飛 李冠德 張君照 杜世興 邱仲峰 編輯委員：林子閔 廖立民 陳韻如 李山任 蘇秀悅 張宜菁 陳文倩 洪瀅琇 游凱宇 蕭淑代 唐佑任 黃姚儒 顏秀儒 執行編輯：吳雅真 林相美 郭為鵬 張淑慧 廖元妤 攝 影：曾光洵 使用智慧型手機APP QR Code 對準條碼，即可進入健康報 電子版網頁，請多加利用。 版權所有，非經本刊及作者同意 請勿做任何形式之轉載Health News
門診時刻表
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願景 Vision 成為國際一流的大學醫院 使命 Mission 以創新、卓越、尊重生命的理念，達成大學 附設醫院教學、研究、服務之使命 目標 Goal 以急重難症與特色醫療為雙主軸之大學醫學 中心 價值 Values 以病家為尊、以同仁為重、以北醫為榮 灣醫療服務與品質享譽全 球，醫療成本控制能力也 深受各國政府肯定，甚至過去美 國歐巴馬政府在擬定全民健保制 度時，還曾經特別派人來台了解 健保制度的運作狀況。此外，台 灣亦時常籌組醫療團隊到醫療資 源不足的國家，協助當地政府治 療各類傳染病與建構醫療制度， 期盼透過此類國際外交模式，善 盡身為國際一份子應盡的國際責 任。 在物聯網技術、雲端服務盛 行帶動下，智慧醫療已成為時下 最熱門議題，全台灣各醫院莫不 積極引進創新資通訊技術與行動 裝置、行動推車等等，推出遠距 醫療、遠端照顧等服務，期盼藉 此與國際議題接軌。只是在推出 智慧醫療服務背後，卻忽略醫院 內 部 流 程 仍 然 有 許 多 待 改 善 之 處，如病人出院流程複雜、領藥 時間等待過長等等，若忽視改進 之道，將無法有效發揮創新資訊 科技帶來的真正價值。 一手擘劃臺北醫學大學附設 醫院資訊發展方向的院長陳瑞杰 表示，智慧醫療需要軟、硬體設 備、流程等相互搭配，才能夠為 病人創造最佳的效果。在硬體設 備易得的狀況下，我認為應該從 檢視既有服務流程著手，並且從 中尋找改善之道，才能讓病患與 家屬從心感受到智慧醫療帶來的 改變，而非只是單靠引進硬體設 備。舉例而言，臺北醫學大學附 設醫院透過調整內部資訊架構方 式，推出在病房櫃檯即可辦理出 院手續的服務，讓許多住院病患 感到非常貼心與方便，也同時解 決 過 去 醫 院 大 廳 人 滿 為 患 的 窘 境，堪稱是推動智慧醫療服務的 最佳展現。以病家為尊
反轉醫療服務流程
創 立 於 1976 年 的 臺 北 醫 學 大學附設醫院，為臺北醫學大學 第一所附設醫院，更是奠定北醫 大醫療體系臨床服務與教學研究 雙向交流的基礎。隨著醫療業務 持續成長，該院在 1994 年增建 第 二 醫 療 大 樓，2007 年 啟 用 第 三醫療大樓，拓展全方位的醫療 服 務，2010 年 擴 大 癌 症 中 心 成 立癌症醫院大樓，進入個人化治 療時代。 時至今日，北醫全院病床已 達 近 800 床， 醫 護 人 員 逾 2000 人，堪為臺北東區之醫療旗艦院 所，且屢獲得國內外肯定，如三 度高標通過美國國際醫院 JCI 評 鑑、 兩 度 通 過 JCI CCP － CKD 慢性腎臟病臨床照護認證、率先 全 球 通 過 ISO9001：2008 全 院 認證。值得一提，該院亦是全臺 第 二 家 通 過 美 國 AAHRPP 受 試 者保護評鑑的醫院，並榮獲行政 院國家品質獎、醫療品質獎金、 銀獎的殊榮、癌症 A 級診療品質 評鑑等肯定，實踐「以病家為中 心」之核心價值。 陳 瑞 杰 在 2015 年 接 任 院 長 一職後，即延續北醫大醫療體系 「以病人為中心」的理念，提出 「以病家為尊、以同仁為重、以 北醫為榮」的三大核心價值。所 謂以病家為尊，訴求提供病人、 家屬連貫、優質的醫療服務，而 以同仁為重，即是主動營造良好 的職場環境，期許同仁在穩定中 求創新、在創新中求穩定，發揮 專業與熱忱。最後一項的以北醫 為榮，期盼讓病人、家屬及社區 民眾皆能見證北醫的醫療服務品 質與成果。 陳瑞杰解釋，受限於北醫現 有腹地不大，短時間難以透過興 建大樓方便舒緩就醫人潮，我們 選擇透過院內空間重新規劃，如台
專訪臺北醫學大學附設醫院院長陳瑞杰
採訪／施鑫澤、林裕洋 文／林裕洋個人化醫療成為健康照護產業的主流，北醫配合臺北癌症大樓、質子治療中心的建置及
PET-MR、基因篩檢設備，期待能達成以病家為中心的個人化醫療，真正做到隨需而醫。
北醫翻轉智慧醫療概念
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智 慧 醫 療
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醫
聯合諮詢櫃台啟用、急診空間改 造等等，強化核心醫療的發展。 在可預見的未來，個人化醫療勢 必成為健康照護產業的主流，醫 院亦配合臺北癌症大樓、質子治 療 中 心 的 建 置 及 PET-MR、 基 因 篩檢的尖端設備，全力邁向個人 化的精準醫療，期待能達成以病 家為中心的個人化醫療，真正做 到隨需而醫。 另外，在實踐以病家為尊方 面，考量到多數住院病患、家屬 想知道確切出院時間的心情，北 醫特別推出前一天通知出院的服 務，讓家屬能夠安心養病。其次， 各樓層病房中心也會提早一天通 知領藥中心，準備該名病患出院 所需的各類藥物，並且在出院當 天送達病房中心，免去家屬四處 奔波之苦，進而感受到臺北醫學 大學附設醫院的用心。打造醫療透明制度
保障病患就醫品質
自從台灣實施全民健保之後， 行政院為求利用時下成熟的資通 訊技術，透過醫療院所對病人的 全方面服務，提升醫療品質、促 進病人安全、減少醫療資源浪費、 增進民眾健康自主管理與預防。 早 在 2009 年， 即 責 成 衛 生 福 利 部提出在 2 年內建立電子病歷交 換 中 心 (EEC= E.M.R( 電 子 病 歷 ) Exchange Center) 的 計 畫， 讓 病 人 可在任一家醫院或診所，透過健 保 IC 卡及醫師之醫事憑證 IC 卡， 在病人同意及醫師授權之情形下， 取得病人過去 6 個月之病歷資料， 達成促進院際病歷互通整合，減 少病患重複檢驗、檢查及用藥， 提升醫療資源運用效能。 根據衛福部提供資料顯示， 2014 年底全台公私立醫院有多達 342 家，已介接電子病歷交換中 心，提供醫院最多「門診病歷」、 「門診用藥」、「血液檢查」、「影 像報告」、「出院病摘」等五類 病歷單張索引上傳電子病歷交換 中心。儘管推動電子病歷多年來， 確實有助於讓醫療資源發揮最大 效用，但是旗下擁有北醫、雙和 醫院、萬芳醫院的財團法人臺北 醫學大學也發現，由於各醫院撰 寫醫囑的習性不同，所以當病患 有需要跨院就醫時，很容易因為 對醫囑表達方式不同，無法讓病 患享有最佳的治療。 「除有前述病歷資料交換不 夠順利的問題外，傳統手寫醫囑 的模式，也對醫院申報健保費用 有很大的風險。」陳瑞杰指出： 「一般而言，健保費用約佔醫院 整體收入的 80%，若醫囑撰寫不 夠清楚或不符合健保格式，導致 發生無法申請預期費用時，醫院 就得自行吸收該筆費用。因此， 運用資訊科技協助醫師製作電子 病歷，同時降低紙本病歷的保存 成本，即成為北醫相當重要的工 作之一。」深入了解醫護需求
成就電子病歷專案
如同其他醫院般，多年前財 團法人臺北醫學大學醫療體系已 將紙本病歷完成病歷電子化的工 作，但若要進一步全面推動電子 病歷，則需要花費更多時間了解 護理師與醫生需求。為此，資訊 室與醫事室病歷組先由紙張量大 及單純表單開始著手，如護理表 單、門診病歷和檢查室等醫療報 告，並且與醫護單位進行完整討 論，確認電子表單內容欄位與格 式。 當電子表單格式確認之後， 醫事人員便能直接將資料輸入到 電腦，取代了原先在紙本病歷上 紀錄，以及人為書寫錯誤帶來的 風險。最後，北醫又進一步在將 人工簽章改為電子簽章，如此一 來當電子病歷事後經過護理人員 修正，也完整記錄病人就醫資訊， 實現資訊透明化的目標。此舉， 在提高醫事人員的工作效率和時 間，免去找尋病患紙本病歷負擔 之餘，有助於減少繁瑣的工作負 擔，實踐以同仁為重的願景，讓 優秀人才願意留在北醫服務。 陳瑞杰說，在推動電子病歷 專案過程中，說服醫師參與是最 大的挑戰。為免於淪入無謂口舌 之爭，我們透過舉辦專案會議方 式詳細紀錄醫師的各種需求，並 且要求資訊室同仁於系統開發功 能中實踐，避免醫師有藉口不參 與電子病歷專案。其次，由於部 分年輕醫師對於運用數位工具的 陳瑞杰指出，區塊鏈是運用於醫療產業時， 可使病歷傳輸及儲存較傳統方式，更能保有 病患隱私安全，和加快資料交換的速度。智 慧 醫 療
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意願頗高，所以我們會透過日報、 週報、月報、年報的方式，定期 公佈推動電子病歷專案的成效， 期盼透過同儕壓力吸引更多醫生 主動參與，最終讓電子病歷專案 達成預期效果。運用區塊鏈技術
推動精準醫療
長期推動精準醫療的臺北醫 學大學附設醫院認為，精準醫療 能否成功關鍵在於資料的流通及 準確性。然而現行病人醫療資訊 均由醫療院所保管，若要涉及資 訊流通、檔案儲存，往往要顧及 安全、隱私及不同系統互通性等 考量，而時下盛行的區塊鏈技術， 可有效串連民眾的個人醫療及健 康紀錄，並進行跨產業的運用， 以及保護醫療資訊系統的安全。 為此，臺北醫學大學附設醫 院日前與和數金科技 ( DTCO ) 聯 手，發表健康醫療區塊鏈作業系 統 (phrOS)，將區塊鏈實際運用於 醫院場域的作業系統，藉由個人 健康資料帳戶的建立，民眾可保 有自身健康醫療資訊，未來跨院 就診、保險理賠，無須面臨繁複 的病歷申請過程，真正實現以病 人為中心的健康醫療照護。 陳瑞杰指出，區塊鏈是利用 加密演算法和分散式帳本技術， 點對點進行資產傳遞，是金融科 技創新的關鍵技術，當運用於醫 療產業時，可使病歷傳輸及儲存 較傳統方式，更能保有病患隱私 安全，同時加快資料交換的速度。 所以我們將配合政府政策推展， 制定一套完善的國際標準，將發 表規格白皮書為優先任務，其次 將徵求更多單位參與健康醫療促 進計畫書，共同協作開發各項利 用資料衍生的新型醫療應用，尋 找增進民眾醫療福祉健康的解決 方案。 舉例而言，當保險業者加入 此聯盟，並獲得病患同意存取醫 療資料時，日後若有保險理賠需 求時，即可免去煩瑣的文件申請 作業，同時讓病人在更短時間內 獲得醫療理賠。另外，隨著愈來 愈多民眾注意自身身體健康，區 塊鏈技術也能讓電子病歷變得更 容易閱讀，達到滿足民眾知的需 求。 為讓健康醫療區塊鏈作業系 統 (phrOS) 能 夠 順 利 推 動， 臺 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 已 在 2018 年 初啟動大廳改裝計畫，預計第一 季能夠完成裝潢，讓就診病患能 以最簡便方式申請健康存摺，擴 大該計畫參與規模，加速達成跨 領 域 醫 療 器 材、 醫 療 體 系 的 IoT 整合應用，同時建立以「人為中 心」之個人化醫療，以及精準、 即時、安全的健康存摺。 本 文 章 轉 載 自「CIO IT 經 理 人三月號」 北醫資訊主管團隊，院長陳瑞杰 ( 中 )、資訊室主任康嵐媖（左）、資訊室組長鍾靖良（右）。 臺北醫學大學附設醫院發表醫療區塊鏈作業系統，真正實現以病人為中心的健康醫療服務▓
國 際 醫 療
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醫
文 / 臺北醫學大學附設醫院 國際醫療中心副執行長 陳建華
北醫2018印尼巡迴健康諮詢講座
～吸引爆滿民眾一位難求
北醫附醫近年積極發展東南亞國際醫療市場，陳 瑞杰院長於 2014 年赴印尼考察，對該國政經、文化、 醫療現況有廣泛且深入的了解，包括“經濟發展快 過醫療”、“醫護人員不足，訓練不夠，儀器設備 與病床不足”以及“貧富差距大，高收入階層者多 選擇至新加坡及馬來西亞就醫”等等，顯示龐大的 醫療需求。 2016 年 11 月，北醫附醫與西爪哇省華文教育協 調機構 ( 華協 ) 在僑委會吳新興委員長的見證下，簽 訂“跨境醫療合作協議”，為海外僑胞團體與國內醫 療機構簽署合約之首例，華協新會所內的「北醫印 尼 服 務 中 心 (TMUH Indonesia Service Center)」， 與 院方國際醫療中心無縫連結，提供全方位的一站式服 務，包含遠距醫療諮詢、預約看診及住院，以及協 助接送機、安排住宿、簽證、觀光旅遊等貼心服務， 在雙方的合力推動下，2017 年來台至北醫附醫就醫 及健檢之印尼病人合計達 338 人次。 2018 年 2 月 22-27 日，陳瑞杰院長再次率領專 家團隊前往印尼雅加達、萬隆兩地舉辦健康諮詢講 座，特以北醫附醫為例，介紹台灣先進的智慧醫院 (Smart Hospital) 發展現況及各項尖端醫療科技，羅 文政副院長講解傷口小、恢復快、零感染率的脊椎 微創手術 (Minimally Invasive Spine Surgery)，李冠德 副院長介紹國際最新癌症治療方式 - 癌症免疫療法 (Cancer Immunotherapy)，並由國際醫療中心陳建華副 執行長詳述國際病人來台就醫的一站式國際醫療服務(One-Stop International Healthcare Service)，專業且生 動的演講內容，兩場講座活動共吸引約 800 位印尼 民眾參與，現場有多位曾於北醫附醫治療成功的印 尼病友親身分享台灣先進的醫療技術及貼心服務的 感動經驗，譬如在 2016 年 11 月被當地醫師判定罹 患直腸癌只剩三個月生命的教會牧師、罹患腦瘤的 華文老師、肺癌病人、心臟病人以及多位由羅副院 長以脊椎微創手術解決病痛的病友，都不約而同來 到了講座現場，與從台灣遠道來的主治醫師們重聚， 場面十分溫馨感人。 我國駐印尼代表處陳忠大使致詞時讚揚北醫附醫 醫療水準卓越，且在多年好友陳瑞杰院長的帶領下， 將醫院帶向智慧化管理的新境界，陳大使也藉此場 合頒贈感謝狀予長期無私奉獻台印醫療與教育合作 交流的僑務促進委員、且是華協輔導委員兼顧問的 陳迪鵬先生，表彰其卓著貢獻。 陳 瑞 杰 院 長 團 隊 此 行 亦 與 印 尼 指 標 性 醫 院 及 醫 學 大 學 包 括 雅 加 達 的 RumahSakitHusada 醫 院、 萬 隆 著 名 大 學 醫 學 院 Faculty of Medicine UniversitasPadjadjaran(FMUP) 及 其 附 屬 醫 院 Hasan Sadikin General Hospital( 萬隆最大之公立醫院 )，以 及 Universitas Kristen Maranatha 醫學院等，洽談醫院 管理輔導及臨床技術轉移等多項合作計畫，並拜訪 西爪哇省衛生廳廳長 Dr.Dodo Suhendar 及各重要部門 主管包括公共衛生、癌症防治、人才培育等，進行 醫療政策交流，並提出具體的建議方案。 左起：陳建華副執行長、(華協)徐寶岩副主席、李冠德副院長、(華 協)陳迪鵬顧問、陳瑞杰院長、羅文政副院長、(華協)劉宜炳輔導主席 北醫2018印尼巡迴健康諮詢講座吸引爆滿民眾參與
附 醫 新 訊
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北醫附醫榮獲戒菸國際金獎，消息傳來，陳瑞杰 院長和院內同仁與有榮焉 ! 事實上，WHO「渥太華健康促進憲章」提出了 「HPH」5 大行動策略，包括：健康的公共政策、創 造支持性環境、強化社區行動、發展個人技巧及調 整健康服務取向，國際戒菸金獎和國健署「衛教服 務王」都是北醫殊榮。 此外，北醫配合信義健康服務中心周真貞主任的 「107 年整合預防保健計劃」將在今年度有 2 場社區 和 1 場院內活動，落實 WHO-HPH 的 5 大行動策略。 目前 WHO 健康促進醫院網絡共有 41 個國家與區域 網絡，超過一千家醫院會員。北醫附醫為 WHO HPH 國際網絡之正式會員。 本院自 95 年辦理國健署「家庭醫師整合照護計 畫」，推動分級醫療制度，與基層診所建立醫療關懷 網，有重大疾病或需排檢查再轉診至本院。從 15 家 診所單一醫療群，至 107 年已發展至 25 家診所，29 位醫師，區分 3 群醫療群，家戶會員數共 16220 人， 將更會逐步擴增。本院醫療群診所科別包含：家庭 醫學科、兒科、婦產科、耳鼻喉科、內科、精神科、 腎臟科及復健科等。106 年經醫療群診所轉診佔本院 近兩成轉診人次。經轉診後，民眾可免掛號費且診 所醫師可透過專人追蹤轉診後情況，掌握民眾治療 情形；若住院可安排診所醫師前往病房訪視，達到 照護責任，以病人為中心的全人醫療。 北醫「健康促進」的重點是 : 醫院全員的參與， 有效配置資源、協調與合作，達到醫院組織和流程 的改變，支持照護人員發揮最佳效能，將健康促進 融入社區，以落實「全人健康」的目標。未來北醫 健康促進將結合社區醫療群落實 6 項全人醫療任務。 一、戒菸 據調查，吸菸者其冠心病發病例比不吸菸者高 2 倍以上；因心臟病猝死的吸菸者高 5 倍以上，若同 時患高血壓、高膽固醇血症及吸菸，則其冠心病發 病率要比無上述三種危險因素高 10 倍。，本院加強 社區、職場和學校宣導，門住診病患戒菸介入和主 動衛教等。 二、糖尿病控制 糖尿病患者冠心病死亡率比無糖尿病者高 2-3 倍，且女性糖尿病患者更容易發生冠心病，經由藥 物治療和營養諮詢，做好病人全方位健康管理。 三、肥胖控制 肥胖者在增加體重時，膽固醇和血壓常升高，而 且肥胖者比正常者增加心輸出量及心肌耗氧量，易 發生勞力型心絞痛，北醫體重控制班將持續開設且 強化社區衛教。 四、降低血脂 研究證實，當膽固醇超過 200 毫克 /100 毫升， 冠心病危險則隨膽固醇升高而增加，低密度脂蛋白 可導致血管動脈粥樣硬化；當 LDL-C/HDL-C 其比值 大於 5 時，冠心病發病率明顯增加 3-4 倍 五、氣候變化 氣溫低、氣壓高、 氣候乾燥的地區與季節冠心 病如心絞痛、急性心肌梗塞發病率有關，對血壓及 血液黏稠度產生一定影響，秋末初冬和早春，包括 台灣等多數地區的大氣壓、風速、溫差等都屬於不 平衡的狀態，變化多端的氣候影響健康，都是全人 關懷的重點。 六、飲酒勿過量 WHO 專家提醒，少量飲酒可能對心血管有一定 的保護作用，但長期飲酒，反而使血壓升高，增加 肝硬化、胃癌、心肌損傷及意外災害的死亡率，造 成經濟、精神、家庭和社會問題，仍需由全人健康 促進加以防治。文 / 臺北醫學大學附設醫院 健康促進醫院推動辦公室執行長 謝瀛華
北醫附醫獲得「國際戒菸金獎」榮耀
～WHO-HPH 5大行動與6項全人醫療
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兒 童 專 題
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文 / 臺北醫學大學附設醫院 藥劑部藥師 吳雅賢
和家中寶貝一同進行抗生素大作戰
抗生素的發現與使用挽救了無數人的性命，但抗 生素濫用導致各種具抗藥性的「超級細菌」產生， 使更多難以治癒的疾病出現，甚至讓人喪失性命。 且不當使用抗生素也可能造成身體的負擔，因此建 立正確的抗生素用藥觀念是很重要的！◎抗生素是什麼？
抗生素是一種可抑制細菌生長或殺死細菌的藥 物，可使細菌無法繼續生長、繁殖，甚至造成細菌死亡。◎什麼時候要用抗生素呢？
造成人類感染的微生物有很多種，包括細菌、病 毒、黴菌與寄生蟲。抗生素專門用來治療「細菌」 感染的疾病，其他非細菌所造成的感染應該依照醫 師診斷，使用其他藥物治療。例如冬季到春季間小 朋友常見的呼吸道感染，就可分為以下兩種： 呼吸道感染 細菌性 病毒性 發病率 <10% 80 ～ 90% 傳染性 多為單獨感染 容易群體感染 症狀 膿涕、咳出膿性分泌 物、扁桃腺或咽部紅 腫疼痛 咳嗽、流涕、 打噴嚏、鼻塞 疾病 支氣管炎、鼻咽炎、 扁桃腺炎等 流感、感冒 治療 抗生素 抗病毒藥物 支持性療法◎如何正確使用抗生素？
1. 瞭解自己要使用的藥物：哪種是抗生素？治療 什麼？吃幾顆？吃幾次？吃多久？ 2. 依照醫師指示，固定間隔時間服藥：目的是要 讓抗生素在血液中能維持有效的濃度，以達到抑菌 或殺菌的效果。 3. 務必將整個療程的抗生素服用完：自行停藥、 減量或不規則服藥，不但無法徹底殺死細菌，也可 能產生抗藥性！ 4. 飯前飯後問清楚：抗生素的吸收常會受到食物 影響，要清楚知道適當的服藥時間。 5. 避免藥品交互作用：告知醫師目前正在使用的 其他藥物，讓醫師避免開立會產生交互作用或者被 影響吸收的抗生素。 6. 多喝開水：膠囊型抗生素若無充足水分沖入胃 裡，易沾黏食道；充足的水分也可使抗生素順利被 吸收、排除。 7. 瞭解可能產生的副作用：當服藥後出現紅疹、 紅腫、搔癢、嚴重腹瀉時，應暫停藥物並立刻就醫。◎抗生素「三不」政策
「不」自行購買：抗生素屬於處方藥，切勿自行 至藥局購買，必須要經過醫師專業的判斷與檢驗， 才能知道是否需要使用抗生素，或是選擇最適合的 抗生素使用。 「不」主動要求：服用不必要的抗生素會造成身 體的負擔，還可能產生副作用，如腹瀉、嘔吐；也 會使體內的正常菌叢失去平衡，導致免疫力越來越 差；抗生素的濫用更可能導致具抗藥性的細菌產生， 成為全民共同的負擔。 「不」隨便停藥：抗生素的使用一定要依照醫師 或藥師的指示按時服藥，並服完整個療程，切勿因 症狀有改善而自行停藥；若服用抗生素期間出現副 作用，應盡快回診讓醫師評估。◎ 小朋友使用抗生素水劑要注意什麼？
1. 配製前先將藥瓶內顆粒徹底搖鬆，搖鬆後藥瓶 內先加入約半瓶高度之冷開水並充分搖勻，之後再 次加入冷開水至藥瓶上的刻度處 2. 雖然大多數抗生素水劑調配後需要冷藏，但保 存方法依照藥品特性各有不同，請依照藥師建議保 存。 3. 每次服藥前請先徹底搖勻再使用 4. 需於 7 日內服用完，若超過請丟棄 5. 醫師會依照病情嚴重度、感染部位、感染時 間、小朋友體重來決定使用藥品種類跟劑量，切忌 自行改變劑量 6. 若小朋友有需要使用益生菌，一般會建議與抗 生素隔開，或者依照醫師 / 藥師的指示，避免影響到 益生菌的效果。兒 童 專 題
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文 / 臺北醫學大學附設醫院 營養室主任 蘇秀悅
預防兒童肥胖
我們可以做甚麼
根據調查全球過重或肥胖兒童從 1990 年的 3,100 萬人，到 2015 年已增加的 4,200 萬人。台灣，根據 教育部 104 年的資料，國小及國中過重及肥胖者， 分別為 28.7% 及 29.2%，將近達 30%，是亞洲之冠。 但至今，還是很多家長對肥胖兒童存著錯誤觀念， 覺得小時候胖，等長大就會自然變瘦，所以無需太 多擔憂；殊不知肥胖兒童在進到成年期時，大部分仍 持續肥胖，肥胖相關身、心理疾病都會持續與惡化。 因此，肥胖兒童的預防是件刻不容緩的事情。 預防兒童肥胖，家長佔有重要的角色，因為他們 是兒童食物提供及生活型態掌控的主控者。美國小 兒科學會，呼籲家長做下列幾件事，來預防孩子的 肥胖，包括讓孩子每天吃 5 份蔬菜與水果 (3 蔬 2 果 )； 每天看電視與用電腦的時間應小於 2 小時；每天至 少 1 小時的運動；勿喝含糖飲料。每天吃早餐、減 少外食，每週至少 5-6 次全家一起吃飯等。 好的飲食習慣的建立，家長身教是非常重要，因 此提醒您，不要在孩子面前，批評食物的好壞；不 要只挑自己喜歡的食物吃；不要把食物當成獎勵、 強迫、恐嚇、威脅的工具，而影響孩子進食的行為。 讓家中盡量不要有高熱量食物，如甜點、巧克力、 奶油、含糖飲料等；幫孩子準備一個健康食物餐桌 及營造愉快的進餐環境，讓孩子健康快樂成長，遠 離肥胖的威脅。▓
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文 / 臺北醫學大學臺北癌症中心副院長暨附設醫院乳房醫學中心主任 杜世興
談尿毒病患的副甲狀腺亢進治療
您 聽 過 洗 腎 患 者 經 多 年 後 有 的 人 需 開 脖 子 嗎？洗腎跟開脖子到底有何關聯？為何大部分洗 腎腎友多不需手術，但是有些洗腎腎友卻要冒手 術風險而進行頸部手術？文中為您解析尿毒病患 因 副 甲 狀 腺 亢 進 而 進 行 外 科 手 術 治 療 的 神 秘 面 紗。 大部份腎功能衰竭病患都能經由 (1) 補充鈣片 (2) 口服 Vit D 或 1,25 (OH)2 Vit D3 (Rocatrol) (3) 限食高磷食物或口服磷膠合製劑 (4) 提高透析液中 鈣濃度而預防次發性副甲狀腺機能亢進 (Secondary Hyperparathyroidism；2o HPT) 發生； 然 而臨 床 上 還是有 5~10% 腎衰竭病人演變成次發性副甲狀腺 機能亢進。這些患者往往呈現腎臟結石、骨質疏 鬆、骨骼、肌肉疼痛、皮膚搔癢、軟部組織鈣化， 甚 而 身 形 變 短、 關 節 變 形、 心 肺 機 能、 周 邊 神 經 病變，大大威脅到健康甚至生命。◎ 尿毒病患因副甲狀腺機能亢進施行副
甲狀腺手術的適應症包括 :
(a) 鈣 值 乘 上 磷 數 值 高 於 70 (b) 囊 狀 纖 維 性 骨 炎 (Osteitis fibrosa cystica) (c) 嚴 重 皮 膚 搔 癢、 骨 骼 疼 痛 (d) 鈣 過 敏 病 症 (Calciphylaxis)， 致 貧 血 性 皮 膚 壞 死， 血 管 廣 泛 鈣 化 (e) 血 中 鈣 質 高 於 11.5mg/dl (f) 瘤 樣 軟 組 織 鈣 化 (Tumoral Calcinosis) (g) 異 常 高 值 的 副 甲 狀 腺 荷 爾 蒙 (I-PTH)。◎ 術前須進行何種評估？
如有懷疑心臟機能障礙者應進行心臟功能檢查 以避免麻醉風險。由於手術時須施行兩側頸部探 查，對四顆副甲狀腺悉數確認，因而術前的定位 檢查，包括超音波、鉈 - 鎝減影副甲狀腺掃描 ( 圖 一 )、電腦斷層檢查、核磁共振檢查 --- 並非必要； 術前頸部超音波 ( 圖二 ) 大多僅能看到部分明顯腫 大的副甲狀腺體，而且以腫大的下副甲狀腺比較 容易看到，上副甲狀腺由於解剖位子相對隱密較 不容易經由超音波偵測出來；但是對於無法確認 副甲狀腺病灶處的再次手術患者，則需於術前進 行詳細定位檢查 ( 包括選擇超音波、鉈 - 鎝減影副 甲狀腺掃描、電腦斷層檢查、核磁共振等檢查 )。 鉈 - 鎝減影副甲狀腺掃描對於首次手術能提供資訊 價值在於協助排除異位副甲狀腺 ( 如長於胸腔內 ) 的可能。◎ 術前準備方面
於術前一日，甚至連續二日，應給予透析治療 以維持血鉀，體液容積的正常；並要注意出血時 間，凝血時間的異常與否，控制高血壓及心臟血 管疾病。術後的透析開始時間取決於患者的血鉀、 尿 素 氮 (BUN)、 肌氨 酸 數值，一 般 若 病 患情況允 許則慢點開始透析，往往建議術後第二天開始， 以免造成術後流血問題。對於腎移植後接受手術 的病患，術前仍應持續服用抗排斥藥物。◎ 手術方式
目 前 大 部 採 用 次 全 副 甲 狀 腺 切 除 (Subtotal parathyroidectomy) 即 是 切 除 3.5 顆 副 甲 狀 腺 並 保留肉眼上最正常，無結節狀的副甲狀腺組織約 50mg 或全副甲狀腺切除 (Total parathyroidectomy) 併自體移植；移植處多選種植於無動靜脈廔管健 側前臂，由於上述不同術式各有利弊，因而選擇 何種手術方法，主要以手術者本身對術式經驗， 喜好而定。然而手術成功的最基本要件在於手術 者應有豐富的副甲狀腺手術經驗及優異的手術技 巧。手術時除處理副甲狀腺體外，同時應例行切 除兩側胸腺舌部，並注意有無第五顆或異位性副 甲狀腺 ( 約佔 15%) 的可能，術中避免副甲狀腺組 織破裂或散播；施行全切除者，由於移植成功率 並非百分之百，如設備許可最好冰凍保存副甲狀 腺組織，以備發生永久性副甲狀腺機能低下時解 凍再植。健 康 保 健
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◎ 手術治療效果
整體而言，利用手術治療續發性副甲狀腺機能 亢進，約有 80% 病患獲得症狀上改善，術後皮膚 搔癢、骨節酸痛改善頗顯著。手術導致喉返神經傷 害致聲音沙啞比率極低，也取決於手術醫師本身經 驗問題；喉返神經傷害往往發生於副甲狀腺的再次 手術或先前曾接過酒精注射之副甲狀腺體的手術。 近年來副甲狀腺荷爾蒙測定已發展出快速檢測 法，應用此快速副甲狀腺荷爾蒙數值的檢查能在術 中即知曉手術成功與否，此法尤其適合應用於原發 性或次發性副甲狀腺高能症者施行再次手術時，藉 由血中 intact PTH 下降而於術中顯示出手術成效。 成功的副甲狀腺切除後，血中鈣、磷、PTH、鹼性 磷酸酶都會下降，X- 光檢查可發現骨骼病變逐漸 改善，軟部組織鈣化也會慢慢溶解，但已變形的骨 骼或已鈣化的血管則無法恢復，因而手術選於適當 時機頗為重要。◎ 術後常見併發症
手 術 切 除 完 成 後， 血 鈣 於 術 後 當 晚 即 見 下 降 ( 快者 6 小時即發生 )，最低時間點為 48~72 小時， 下降程度與患者之年齡 ( 年輕者更容易發生術後低 血鈣 )、冗長手術時間、術前骨骼病變程度有關。 低血鈣的發生大都為暫時性，但也有少部份發生永 久性低血鈣，發生時病人會呈現四肢末端或臉部麻 木、嚴重者甚至會發生手部肌肉痙縮、呼吸困難； 所 以 發 生 低 血 鈣 可 因 為 骨 骼 饑 餓 症 (Hungry bone syndrome)，於術前血中鹼性磷酸酶 (Alk-P) 越高者 術後越會產生低血鈣，且持續越久，有時需耗時數 月才恢復。另外低血鎂，副甲狀腺功能不足也與低 血鈣發生有關。臨床上一般而言低血鈣持續超過一 年者，多因副甲狀腺切除太多、種植副甲狀腺體太 少或種植的副甲狀腺失敗。低血鈣的治療於症狀嚴 重時以靜脈注射血鈣，輕微時則可給予口服鈣片及 Vit-D3。反之保留太多副甲狀腺或種植過多副甲狀 腺體會導致術後高血鈣。有部份患者術後追蹤時 , 因保留在頸部的副甲狀腺體或種植於前臂的副甲狀 腺體又發生機能亢進而需再次接受手術。現今推行 的副甲狀腺亢進的微創性手術 (Minimally invasive surgery)，包括內視鏡副甲狀腺切除及局部麻醉下 單側頸部探查術對象主要為經診斷確定為單一副甲 狀腺病變的原發性副甲狀腺亢進 (1o HPT)，至於 次發性副甲狀腺亢進者，因屬多發性腺體病變則不 適合施行微創性副甲狀腺手術。 無可諱言，次發性副甲狀腺機能亢進手術的成 功 率 雖 高， 但 仍 有 2%~12% 比 例 患 者 術 後 經 驗 持 續或復發性高血鈣；失敗原因主要有 (a) 手術過程 腺體破裂導致副甲狀腺瘤的散播 (b) 無法全部找到 四顆副甲狀腺 (c) 有多於四顆之副甲狀腺或異位性 副甲狀腺，如位於縱膈腔內 (d) 無施行雙側胸腺舌 部切除。這些首次手術失敗病患仍有機會經由再次 手術而成功。總之，次發性副甲狀腺機能亢進的外 科手術若能挑選適合手術對象並掌握適當的手術時 機，加上周詳的術前評估，準備後經由有經驗的內 分泌外科醫師手術；不僅手術風險極低 ( 手術死亡 率 <1%)，且有高手術成功率而大多數手術後患者 均可獲得滿意的改善症狀，提高生活品質。 (圖一)副甲狀腺掃描顯影檢查 腫大右下 副甲狀腺 (圖二)頸部超音波▓
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文 / 臺北醫學大學附設醫院 美容醫學科主任 張宜菁
自然微整形
讓我看見了年輕時候的自己
在這個醫美行銷與網路傳銷的年代，我們觀察 到，來美容醫學門診做微整形注射，想恢復年輕外 貌的朋友們，並不希望跟隨流行，他們心裡真正期 待的是非常自然的效果，希望整形後還是要保有他 們原本的氣質風采，只是要找回「年輕版」的自己！◎什麼是微整形 ?
自從肉毒桿菌素 (Botulinum Toxin) 問世，醫師可 以運用這個藥劑來放鬆肌肉、撫平我們眼周的魚尾 紋、眉間紋、與抬頭紋等等。之後，又有人工合成的 長效玻尿酸 (non-animal stabilized hyaluronic acid) 問 世，讓皮膚科醫師與整形外科醫師可以用這種凝膠 質地的物質、幫病人填補淚溝、臉頰、太陽穴凹陷、 法令紋、與隆鼻、隆下巴等。發明肉毒桿菌和玻尿 酸等微整形針劑的目的，就是要幫助人們能不必經 由整形手術，改善老化的外貌。微整形針劑發展越 來越多樣化，還包括刺激膠原蛋白增生的針劑等， 但目前玻尿酸仍為目前最常運用的皮下填充劑。◎「自然微整形」如何恢復自信笑容與
年輕的神采 ?
每一個人老化的方式有所不同，因此醫師在設計 微整形注射時，要能敏銳察並具備美學素養。因為 除了慎選優質的針劑與醫學施打技術之外，微整形 效果自不自然的關鍵，取決於是否兼顧「全臉的整 體美感」與「自然的表情律動」。圖片案例中的小 姐，她臉部的消瘦更加重了原本皮膚鬆弛的狀況， 因此我們運用瑞典與美國原廠的玻尿酸針劑，來改 造她整體的臉部輪廓曲線。從填補眼睛下方的淚溝、 臉頰、下巴、再將她變薄的嘴唇變得豐滿。接著， 我們以肉毒桿菌素放鬆了她眼周與皺眉的表情皺紋。 照片中可以看到她的臉變得緊緻漂亮，她看見了年 輕時候的自己，更開心地笑了！◎我適合接受微整形注射嗎 ?
當我們做表情時才出現的皺紋，稱為動態紋。適 量的肉毒桿菌素注射，通常可以淡化這樣的皺紋、且 仍保留住自然的表情。一般來說，臉型較為消瘦者， 較適合以玻尿酸等皮膚填充劑注射修飾臉型。較為豐 滿的臉形，微整形注射則適合改善局部的皺紋或凹 陷就好，注射時並要小心避免增加了臉部的體積感。 想改善皮膚的老化，除了微整形注射以外，亦可搭配 音波、電波拉皮來處理鬆弛的皮膚；或以飛梭雷射、 皮秒雷射、脈衝光，來改善皮膚的暗沉與毛孔、細紋 等。請教專業醫師，安排適合自己的美容醫學療程， 搭配良好的飲食、生活作息、保健保養，是保持美 麗與年輕的最實際策略。 提醒您，微整形注射前請務必告訴您的醫師、自 己目前是否有可能懷孕、疾病史與所服用藥物。重 症肌無力等肌肉或神經疾病、過敏等疾病的患者， 可能不適合接受微整形注射。 【圖二】微整形術前術後案例照片：改善皺眉紋、魚尾紋、淚溝、臉 頰、唇形、下巴，(圖片來源：張宜菁醫師) 【圖一】微整形全臉美化全紀錄 (圖片來源：張宜菁醫師) 微整形效果因人而異，請諮詢皮膚科醫師健 康 保 健
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文 / 臺北醫學大學附設醫院 生殖醫學中心主任 曾啟瑞
100分的挑戰
卓越生殖醫學中心
臺北醫學大學附設醫院生殖醫學中 心 於 2016 年 榮 獲 SNQ 國 家 品 質 標 章 （Symbol of National Quality） 認 證， 並 於 2017 年 SNQ 國家品質標章續審評鑑中 再度獲得肯定，SNQ 國家品質標章代表了 安全與優質（Safety and Quality）的意義， 在北醫生殖醫學中心裡有最優秀的醫療團 隊和高品質的生技醫療技術，讓您免除安 全與品質上的疑慮。臺北醫學大學附設醫 院生殖醫學中心創立於民國 80 年，醫療 團隊利用先進生殖醫學科技協助不孕夫妻 面對生育的難題，憑藉著良好的服務品 質、優秀的醫療團隊與超過二十六年的臨床診療經 驗，本中心至今已幫助超過 2 萬 5 千對夫妻，業務 量佔全國 15%，不論是生殖技術、求診人數、懷孕 率及活產率皆領先各大醫學中心，高難度族群如高 齡女性的平均懷孕率及活產率亦高於國內平均水準， 此外，國際病人人數持續增加，反映了本中心醫療 水準享譽國際。 根據衛生福利部國民健康署公布資料顯示，國內夫 妻罹患不孕症比例約為 10 至 15%，相當於每 7 對夫妻 中即有 1 對不孕。臨床上不孕症的定義，是指在沒有 避孕的情況下，一年內仍然無法自然懷孕的夫妻。婦女 不孕與卵巢功能有關，卵巢功能衰退往往受到年齡和生 活型態的影響，現在女性又普遍晚婚晚孕，因此使得晚 婚夫妻的不孕率增高，尤其在工作壓力、飲食等影響之 下，卵巢老化已非熟齡婦女專利。若想保有良好的卵子 品質以提升未來的受孕機率，不妨可考慮「凍卵」為自 己買個保險，把握 35 歲之前的黃金時期，將品質良好 的卵子冷凍以備未來不時之需。若想諮詢更多關於凍卵 的資訊，歡迎掃描 QR Code 加入北醫生殖醫學中心官方 line，將由專業的護理師替您解答。▓
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減重手術是針對病態型肥胖者唯一長期有效的治療方法，而病態型肥 胖病患的合併症，如糖尿病、高血壓、高血脂及睡眠呼吸中止症等；也會 隨著手術後體重下降而得到緩解或痊癒。早期對於這些合併症治療的想法 認為是因體重下降直接且唯一的原因，但隨著各式各樣的手術方式出現， 合併症改善的比率竟因手術術式而有不同的結果。因此，研究學者才就各 種手術的基本生理改變加以分類研究，而進入了代謝手術的年代。 目前的研究結果認為，高血脂及糖尿病是最有可能經由減肥手術中 的腸道重組，進而改變腸道激素出現的順序及濃度來達到緩解的結果， 文獻報導中，糖尿病的嚴重肥胖患者，平均有八至九成可在胃繞道手術 後治癒而停藥。而限制型手術如胃束帶，則只有約五成的患者可蒙其利， 而且胃束帶的成功治癒案例中，唯一的決定因子是明顯的體重下降。因 此，吸收不良型手術，如胃繞道及膽胰分流手術，是目前認為有糖尿病 合併症者的首選。 目前對於代謝疾病的治療，尚未有共識形成，但研究顯示即使 BMI>30 的糖尿病患仍然可經由胃繞道或膽胰分流手術治癒停藥。而尚無 法釐清的部份，是病人的選擇及手術可治療決定因子尚不明，此外，長 期有效率復癒的比率以及手術普遍執行的安全性仍是最受關心的議題。快樂享瘦門診：
本中心營養諮詢門診皆由 具備體重管理證照的專業營養 師，以一對一方式，協助有體 重困擾的朋友，分析個別狀況， 給予個人化營養指導，門診後 搭配二週線上飲食紀錄分析，可上傳日常個人的飲食照 片，無論外食族還是自己烹調三餐，健康享瘦的飲食都 變的簡單容易，輕鬆達到減重成效 ! 門 診 時 間 一 二 三 四 五 六 上午 0830 -1200 黃宏昌 ( 減重手術 ) 王偉 ( 減重手術 ) 劉才睿 ( 非手術減重 ) 李佩芬 ( 營養減重 ) 王偉 ( 減重手術 ) 下午 1330 -1700 張詩鑫 ( 非手術減重 ) 自費門診 李佩芬 ( 營養減重 ) 徐偉峻 ( 減重手術 ) 夜診 1800 -2100 劉才睿 ( 非手術減重 )體重
管理
中
心
健 康 減 重 快 樂 享 『 瘦 』 的 溫 馨 園 地
體重管理中心專線： (02)2737-2181分機8277或(02)5550-6395體重管理中心主任 王偉
從減重手術至代謝手術
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有時
死亡並不是人生的終點
讓他 ( 她 ) 的生命與愛在這世間
延續
請認同器官捐贈
給彼此一個認識幸福的機會
讓愛延續
相關簡章索取請洽志工服務台
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107年第一梯次家庭照顧者培訓班
本院將在 107 年 05 月 05 日（星期六），舉 辦「家庭照顧者培訓班」。 活動內容：包括身體清潔、導管照護、復健運動， 及營養支持等。 上課時間：107 年 05 月 05 日 上午 08:00 至下午 17:00 參加對象：家庭照顧者、凡有志學習病患之居家 照顧者皆可參加。 活動地點：臺北醫學大學附設醫院 第三醫療大樓 11 樓會議室 報名費用：完全免費 報名日期：即日起至 107 年 04 月 27 日止；額滿 為止。 報名方式：1. 電話報名 請撥 (02) 2738 -7416 或 (02)2737-2181 轉 3939-3944 2. 使用行動條碼報名住院版
門診版
北 醫 附 醫 關 心 您 ~ 祝 您 早 日 康 復 北 醫 附 醫 關 心 您 ~ 祝 您 早 日 康 復 歡迎您與我們 分享您的看診經驗， 作為本院持續提升 服務品質之參考。 立即掃瞄， 上網填寫▓
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健康管理中心 關心您
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健康檢查預約專線 電話 : (02)2737-2181 分機 8325、1105 ( 請儘早預約，名額有限，額滿為止 ) ( 詳細活動內容請洽詢本中心，本中心保有修改活動內容之權利 )「春意盎然‧暖心窩」健檢專案
時序邁入四月，揮別了春寒料峭的早春天氣。 同時也邁入生機勃勃，百花齊放的春天。在風和 日 麗， 熠 熠 金 光 下 漫 步， 享 受 暮 春 時 刻， 也 掃 除 一季的陰霾。 健康重於管理，成功 ( 幸福 ) 始於計畫，幸福～ 因為有你 ! 每一個家庭的成員，都是家庭的重要支 柱。 一 起 為 家 撐 起 幸 福 的 天 地。 健 康， 不 能 少 了 你我的關注。這個春天請記得放緩腳步，為自己 及家人安排一個健康檢查之旅吧 ! 【尊榮防癌健檢專案】以「腫瘤磁振造影」及 「超高陣列雙球管電腦斷層」有效偵測頭、頸部、 胸 縱 隔 腔、 肺 部、 腹 部、 骨 盆 腔 等 部 位 腫 瘤， 同 時搭配完整的血液檢驗、超音波與無痛腸胃鏡， 檢視人體癌症風險，給您和家人全方位的守護。 預約期限 : 2018 年 4 月 1 日～ 2018 年 4 月 16 日 檢查期限 : 2018 年 4 月 1 日～ 2018 年 4 月 30 日四癌篩檢
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( 子 宮 頸 抹片、 口 腔黏膜 、大 腸癌 篩檢 、乳 房攝 影 )
項 目
對 象 及規 定
執行日期
口腔黏膜檢查 ( 2 年 1 次 ) *30 歲以上男女性 符合下述條件之ㄧ者 (1) 嚼食檳榔 (2) 吸菸者 * 18-29 歲嚼檳榔含已戒檳榔原住民 星期一至星期五 : 上午 9:00-11:30、下午 13:30-16:30、 夜間 :18:00-20:00 星期六 : 上午 8:30-11:30 糞便潛血檢查 ( 2 年 1 次 ) *50-74 歲之男女性 兩年內未做過糞便潛血檢查者 當日取管 子宮頸抹片檢查 ( 1 年 1 次 ) *30 歲以上之女性 一年內未做過篩檢者 星期一至星期五 : 上午 9:00-11:30、下午 13:30-16:30、 夜間 :18:00-20:00 星期六 : 上午 8:30-11:30 乳房攝影檢查 ( 2 年 1 次 ) 需預約乳攝時間 *45-69 歲之女性 2 年內未做過乳房攝影者 *40-44 歲之女性 ( 檢附聲明書 ) 二等親家屬曾罹患乳癌 (EX: 姐妹、祖父母 ) 預約 篩檢櫃檯 : 第二醫療大樓 1 樓、第三醫療大樓 2 樓 時間 : 星期一至星期五 : 上午 8:30-12:00、下午 13:30-17:00、夜間 :18:00-21:00 星期六 : 上午 8:30-12:00 電話 : (02)2737-2181 分機 1114、8223免費
篩檢櫃檯
查詢各項篩檢資格
是否符合
執行單位:
抹片:婦產科
口腔檢查:耳鼻喉科 、口
腔外科
乳房攝影:影像醫學部
糞便檢查:篩檢櫃檯
如有
異常
:
個管師安排回診
活 動 快 訊
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石峰鵠、徐學和 蘇千田 台灣仁本生命科技股份有限公司 周寶蓮 陳瑞杰 何曜璨、李冠德、施俊明、張承仁、黃聰仁、蔡淑暖、 簡雄飛、羅文政 王偉、呂慧貞、林秀真、侯甚光、高偉峰、康嵐媖 張建中、張慧文、許重輝、陳志榮、曾頌惠、黃瓊芳 葉嘉雯、蔣永孝、謝惠閔、謝瀛華、蘇秀悅 無名氏 何秀娥、陳捷和、陳麒心、陳麒安、游舫蕾 吳雅真、呂雅婷、李婉玫、李慧敏、沈明輝、施潔瑜 徐麗貞、曹麗卿、梁雅婷、陳敏雄、陳慈純、陳鈺培 曾素珍、劉文琪、蔡龍文、蔣霞雲、鍾春枝、無名氏 王佩麟、林信忠、楊瑞仙、蔡明蘭 張瑞傑、陳姮秀 美德耐股份有限公司 陳郁芬 陳盈臻 無名氏 羅華美 林宛俞、林郁珊、林朝陽、林靖傑、邱錦洲、陳邱阿桂、 陳麗文 李青純、楊菘菀 程勝騏、廖欽訓▓ 2018 年 2 月份捐款芳名錄
100,000 95,200 60,000 30,000 20,000 12,000 6,000 6,000 6,000 6,000 5,000 3,000 3,000 3,000 2,000 1,500 1,484 1,000 900 700 600 500 300 200 ＊「社工基金 醫療急難專戶」： 捐款管道： 歡迎您親至第三大樓1樓社工室，或來電詢問 捐款方式，感謝您！ 聯絡方式：北醫附醫社工室 (02)2737-2181分機8148 本院收到捐款後會立即為您開立「捐款收據」，請妥善 保存以供年度抵扣所得稅使用；承辦單位將於次月門診 時刻表上公開表達感謝！■衛生教育講座
講 題：眩暈的中醫保健 日 期：2018 年 4 月 6 日 ( 五 ) 下午 13：00 ～ 13：30 地 點：第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講 者：吳善弘 醫師 講 題：疝氣 日 期：2018 年 4 月 20 日 ( 五 ) 下午 13：00 ～ 13：30 地 點：第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講 者：陳偉傑 醫師 講 題：安寧療護暨器官捐贈宣導 日 期：2018 年 4 月 17 日 ( 二 ) 下午 13：10 ～ 13：50 地 點：第三醫療大樓 1F ( 藥局前 ) 講 者：廖念秋 護理師 講 題：口腔保健及潔牙技巧 日 期：2018 年 4 月 18 日 ( 三 ) 下午 15：30 ～ 16：00 地 點：第一醫療大樓 2F 牙科候診大廳 講 者：許書玟 醫師 講 題：骨骼關節酸痛相關風濕免疫疾病介紹 日 期：2018 年 4 月 21 日 ( 六 ) 下午 13：00 ～ 15：20 地 點：第一醫療大樓 5 樓 1051 會議室 講 者：張棋楨 主任、邱啟勝 醫師、林子閔 醫師■用藥指導講座
講 題：正確使用抗生素 ( 含小兒抗生素 ) 日 期：2018 年 4 月 18 日 ( 三 ) 下午 13：10 ～ 13：40 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：吳雅賢 藥師■傳統醫學科衛生教育講座
講 題：睡眠打呼與健康影響 日 期：2018 年 4 月 10 日 ( 二 ) 下午 12：30 ～ 13：10 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：吳柏鋒 醫師■門診糖尿病講座
講 題：含醣食物的認識及代換 日 期：2018 年 4 月 13 日 ( 五 ) 下午 13：00 ～ 13：30 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：李青蓉 營養師 講 題：寶貝您的雙足 ~ 談糖尿病足部照護 日 期：2018 年 4 月 27 日 ( 五 ) 下午 13：00 ～ 13：30 地 點：第三醫療大樓 1F( 藥局前 ) 講 者：徐葦瀞 護理師■小兒科健兒門診－疫苗注射
卡介苗預防注射時間：星期四下午 / 蔡明蘭 醫師疫苗注射公告：
1. 為因應衛生局疫苗管控，施打卡介苗 (BCG) 者，一律 採集中施打方法。( 時間如上公告 ) 2. 卡介苗有 2 小時的時效性，新生嬰兒會優先安排看診 注射，欲施打其他針劑者，為避免久候，建議改掛它 日健兒門診時間，以節省您寶貴的時間。 諮詢電話：(02)2737-2181 轉 8253四月活動講座
▓ 2018 年 2 月份社工基金補助徵信錄
項目 補助對象 補助金額 醫療補助 紀○ 7,950 紀○彬 7950 李○龍 7,950 李○宇 40,000 楊○雄 144 江○玲 4,720 李○勝 2,500 黃○貴 28,097 劉○生 7,840 急難救助 儲○芝 13,750 顏○助 380 鍾○輝 21000 合計 12人次 142,281元16
月
門
診
時
刻
表
4
※診間號『A』在第三醫療大樓，診間號『C』在第二醫療大樓，診間號『D』在第一醫療大樓 ※註1. 教學門診由實習醫師或住院醫師先行問診後，再由主治醫師親自診治，限掛10名 ※註2. 顱顏中心請優先掛整形外科陳國鼎醫師，此為顱顏專科門診。 大 樓 別科 別
診 察 室 週 一 週 二 週 三 週 四 週 五 週 六 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午 夜間 上午 下午教學門診
※註1 林時宜 (一般醫學科)(6C) 林烈生(神經外科)(3A) 林恭儀(中醫7D-1)(限約診) 丁禮莉(放腫科)(3C) 周正邦 (中醫5D-1)(限約診) 陸清松(神經內科)(4/26) 第 三 大 樓 二 樓皮膚科
1A 胡俊弘 1101 (免疫皮膚學) 蔡秀欣 1111 林明秀1132 林明秀 1132 (09:00看診) 張宜菁 1130 (14:00看診) 蔡秀欣 1111 林明秀 1132 (09:00看診) 蔡秀欣 1111 張宜菁1130 林明秀 1132 (09:00看診) 吳宜芳 9111 (自費)(14:00看診)(美容諮詢) 張宜菁 1130 林明秀 1132 (09:00看診) 蔡秀欣 1111 蔡秀欣1111 2A 張宜菁1130 (09:00看診) 張引碩 1144 顏貝珊 1131 (09:00看診) 金益安 1141 李婉若 1106 (14:00看診) 顏貝珊 1131 (09:00看診) 張宜菁 9109 (09:00看診) 林明秀 1132 (09:00看診)美容醫學中心
(預約制、來電預約) (雷射、光療、微整形) 2A-1 張宜菁 9109 (09:00看診) 王國憲 9106 (14:30看診) 簡雄飛 9112 (09:00看診) 林明秀 1132 (14:00看診) 蔡秀欣 9102 張承仁 9118 (09:00看診) 柯威志 9108 張宜菁 9109 張宜菁 9109 (09:00看診)體重管理中心
(減重門診) 7A 黃宏昌 9409 張詩鑫 9411 (內科減重) 王 偉 9402 劉才睿 9407 (內科減重) 劉才睿 9407 (內科減重) 徐偉峻 9410 王 偉9402 機器人手臂達文西減重手術：王偉； 單孔微創減重、單孔微創腹腔鏡：王偉、黃宏昌、徐偉峻 特約門診或諮詢：(02)5550-6395外
科
部
消化系外科
(胃腸肝膽胰) 3A 陳瑞杰 0308 6A 黃昱閔0392 徐偉峻0395 黃昱閔0392 黃昱閔 0392 (5A) 黃宏昌 0399 (5A) 7A 黃宏昌9409 王 偉9402 王 偉9402急症外傷外科
(單孔腹腔鏡、疝氣手術) 6A 張聖為 0379 (3A) 徐偉峻 0395 黃宏昌0399 廖立民0377 湯堯舜0376 徐偉峻 0395 徐偉峻 9410 (7A) 廖立民 0377 湯堯舜 0376 (5A) 外科醫師 (8A)小兒外科
3A 駱至誠 0393大腸直腸外科
5A 郭立人 0328 陳嘉哲0737 黃彥鈞0311 陳嘉哲 0737 (單週看診) 黃彥鈞 0311 郭立人0328 魏柏立 0361 黃彥鈞 0311 郭立人0328 魏柏立0361 陳嘉哲0737胸腔外科
3A 禚 靖0394 吳維喬0317 禚 靖0394 吳維喬0317 吳維喬0317 7A 邱欣怡整形外科
※註2 8A 簡雄飛0332 陳國鼎0380 李京軒 0330 (7A) 李維棠 0375 張承仁0378 陳國鼎0380 李維棠0375 李京軒0330心臟血管外科
3A 葉聰賜0389 陳勁辰0398 許文憲 0340 (雙週看診)(限30名)(5A) 許傳智 0388 7A 陳勁辰 0398 葉聰賜0389 陳瑞雄0320 許傳智0388 陳勁辰0398 許傳智 0388 (6A) 第 二 大 樓 一 樓乳房外科
※註3 1C-1 杜世興0344 (限80名) 杜世興 0344 洪進昇 0363 (限50名) 王德錦 0324 (限15名) 黃振僑 0397 陳清祥 0329 (限25名) 杜世興 0344 (限80名) 杜世興 0344 洪進昇 0363 (限50名) 黃振僑 0397 黃振僑 0397 (限40名) 1C 洪進昇0363 (限30名) 黃振僑 0397 (限30名) 洪進昇 0363 (限30名)顱
顏
中
心
※ 註 2齒顎矯正科
陳姵璇 鄭信忠 鄭信忠 邱鈺婷陳姵璇陳姵璇 復健科 (早療、語療、心療) 12C 曾頌惠 1409 (12C-1) 賴建宏 1406 曾頌惠 1409 (12C-1) 賴建宏 1406 賴建宏1406 第 三 大 樓 二 樓耳鼻喉科
36A 洪士涵 (38A) 洪士涵 0931 (36A) 張馨仁 0943 林哲玄0937小兒科
(新生兒、早療、遺 傳、心臟) 12A 蔡明蘭0440 楊 晨0412 楊 晨0412 15A 陳中明 0421精神科
12D 黃宇銳 1322整形外科
8A 陳國鼎0380 陳國鼎0380小兒神經外科
6A 黃棣棟 0712腦、神經外科
3A 吳忠哲0706 (8A) 林烈生 (教學門診) 鄒易學 0713 楊宜珊0715 6A 林建和 0714 林建和0714 吳忠哲 0706 (7A) 鄭泳松 0707 (6A) 9A 鄭泳松 0707 蔣永孝0701 蔣永孝0701 羅文政0345 羅文政0345 鄭泳松0707 蔣永孝0701 蔣永孝0701 林建和0714 羅文政0345 吳忠哲0706 羅文政0345泌
尿
科
一般泌尿
10A 劉明哲 0817 (限70名) 吳政誠 0826 吳政誠0826 陳偉傑0831 陳偉傑0831 11A 吳政誠0826 吳政誠0826 葉劭德 0810 (泌尿腫瘤) 陳偉傑 0831 陳偉傑0831 劉明哲0817 劉明哲0817 劉明哲0817泌尿腫瘤
10A 林孝友0809 林孝友0809 張景欣0828 張景欣0828 林孝友0809 張景欣 0828 (11A) 張景欣 0828 葉劭德 0810 (11A) 葉劭德 0810 林孝友0809男性不孕
11A 吳建志 0805 吳建志0805婦
產
部
婦科
17A 吳麗惠0560 邱彥諧0553 黃佩慎0555 王懿德 0542 黃佩慎0555 黃佩慎0555 吳麗惠0560 黃佩慎0555 邱彥諧 0553 王懿德0542 陳菁徽0546 18A 劉偉民 0531 劉偉民0531 劉偉民0531 19A 張景文0504 吳麗惠0560 張景文0504 金宏諺0551 張景文 0504 金宏諺0551 20A 王懿德 0542 金宏諺0551 邱彥諧 0553 王懿德 0542產科
18A 區慶建0515 區慶建0515 區慶建0515 區慶建0515 20A 區慶建0515 簡立維0512 簡立維0512不孕科
17A 陳啟煌 0549 (19A) 曾啟瑞 0506 (10:00看診)(20A) 陳啟煌 0549 (19A) 曾啟瑞 0506 (20A) 楊鵬生 0529 (19A) 馬佩君 0558 (19A) 陳啟煌 0549 (19A) 許朝欽 0557 譚舜仁 0561 林時羽0559 林時羽0559 18A 馬佩君 0558 譚舜仁 0561 (20A) 譚舜仁 0561 林時羽 0559 (20A) 曾啟瑞 0506 10:00看診(20A) 楊鵬生 0529 許朝欽0557生殖醫學中心
(限約診) 曾啟瑞、陳啟煌、楊鵬生、林時羽、許朝欽、馬佩君17
