難經
第十八難
-三部、四經、三部九候
原文
脈有三部，部有四經，手有太陰陽明，足有太陽少陰，
為上下部，何謂也？然：
手太陰、陽明金也，足少陰、太陽水也，金生水，水流
下行而不能上，故在下部也。
足厥陰、少陽木也，生手太陽、少陰火，火炎上行而不
能下，故為上部。
手心主、少陽火，生足太陰、陽明土，土主中官，故在
中部也。
此皆五行子母更相生養者也。
脈有三部九候，各何主之？然：三部者，寸關尺也，
九候者，浮中沉也。
上部法天，主胸以上至頭之有疾也；
中部法人，主膈以下至臍之有疾也；
下部法地，主臍以下至足之有疾也。
審而刺之者也。
人病有沉滯久積聚，可切脈而知之耶？然：診在右脅
有積氣，得肺脈結，脈結甚則積甚，結微則氣微。
診不得肺脈，而右脅有積氣者，何也？然：肺脈雖不
見，右手脈當沉伏。
其外痼疾同法耶？將異也？然：結者，脈來去時一止，
無常數，名曰結也。伏者，脈行筋下也。浮者，脈在肉上行
也，左右表裡，法皆如此。假令脈結伏者，內無積聚；脈浮
結者，外無痼疾。有積聚脈不結伏，有痼疾脈不浮結，為脈
不應病，病不應脈，是為死病也。
註釋
此篇立問之意，謂人十二經脈，凡有三部，每部之中，有四經，今手有太 陰陽明，足有太陽少陰，為上下部何也？蓋三部者，以寸關尺分上中下也。四經 者，寸關尺兩兩相比，則每部各有四經矣。手之太陰陽明，足之太陽少陰，為上 下部者，肺居右寸，腎居左尺，循環相資，肺高腎下，母子之相望也。經云： 「藏真高於肺，藏真下於腎」是也。 手太陰陽明金，下生足太陽少陰水，水性下，故居下部。足少陰太陽水，生 足厥陰少陽木，木生手少陰太陽火，及手心主火，火炎上行，是為上部。火生足太陰陽明土，土居中部，復生肺金，此五行子母更相生養者也。此蓋因手太陰陽 明，足太陽少陰，為上下部道，推廣五行相生之大，（越人亦以五藏生成之後 因，其部分之高下而推言之，非謂未生之前，必待如是而後生成也。）而又演為 三部之說，即四難所謂心肺俱浮，腎肝俱沉，脾者中州之意，但彼直以藏言， 此以經言而藏府兼之。以上問答明經，此下二節，俱不相蒙，疑它經錯簡。 謝氏曰：「此一節，當是十六難中答辭，錯簡在此，而剩出『脈有三部九候 各何主之』十字。」審而刺之：紀氏云：「欲診脈動而中病，不可不審，故曰審而 刺之。刺者，言其動而中也。」陳萬年傳曰：「刺候謂中其候」，與此義同，或曰 刺，鍼刺也，謂審其部而鍼刺之。 此下問者，亦未詳所屬，或曰當是十七難中，或連年月不已答辭。結為積聚 之脈，肺脈見結，知右脅有積氣，右脅肺部也，積氣有微甚，脈從而應之。 肺脈雖不見結，右手脈當見沉伏，沉伏亦積聚脈，右手所以候裏也。 此承上文復問外之痼疾，與內之積聚，法將同異。 結為積聚，伏脈行筋下主裏，浮脈行肉上主表，所以異也，前舉右脅為例， 故此云左右同法。 有是脈，無是病，有是病，無是脈，脈病不相應，故為死病也。
