認 識 白 天 嗜 睡 暨 猝 睡 症
許多人會想到睡眠門診求醫，大都是因為失眠的問題。但許多人不知道白天嗜睡，抑或 是睡眠時間雖長；但白天仍然覺得頭暈腦漲，注意力不集中，精神不清爽也是可以至睡 眠門診診治，了解原因，治療並進而得到改善。 國內外流行病學調查研究顯示，一般成年人中約有15～16％的人口長期為日間嗜睡所 困擾，其中甚至有2-3%的比例是由中樞神經疾病有關聯的嗜睡症狀，以往因為對於睡 眠及清醒領域醫學知識的缺乏，除了睡眠醫學相關專業醫師及門診外，其它醫療專業人 員與社會大眾鮮少留意這種並不罕見的臨床現象，因此，往往被忽略，但白天嗜睡對於 患者的身心健康，家庭和社會生活，乃至生命安全都有影響，值得臨床醫療人員和社會 大眾注意。 日間的嗜睡和過眠現象從精神生理性的嗜睡(psychogenic sleepiness)到病態嗜睡 (pathological sleepiness)，程度輕重與影響因素涵蓋範圍甚廣。有許多潛在的身心 疾病和行為及心理因素都可能與之有關，因此必須謹慎從事專業評估。部分特殊的原發 器質性日間過眠，如猝睡症(narcolepsy)、中樞神經性過眠 (idiopathic central hypersomnia)等患者，由於發病時間早，對於生長和發展的影響甚鉅。許多患者在確
[ 發表醫師 ] :黃鈞平 醫師(睡眠醫學中心) [ 發布日期 ] :2007/11/7
定診斷前，其求醫過程都以經常達五年以上，而且多曾發生過一次以上的意外事件。
以猝睡症為例，猝睡症是一種與中樞神經系統相關的特殊睡眠障礙的疾病，於醫學文獻 上最早被報導是於1877 年德國的一對母子，直到 1880 年才由法國的醫師
Jean-Baptiste Edouard Gelineau 正式將其命名為猝睡症（narcolepsy），自被發 現迄今，已經超過一百年。不過目前關於其病因目前未明，但可發現此病跟基因、環境 因素及某些中樞神經疾病有關。
其臨床表現已清楚描述且全世界各種族都差不多，有以下四大主要症狀:過度嗜睡 （Excessive daytime sleepiness）、猝倒（cataplexy）、睡眠癱瘓（sleep paralysis） 及活生生的入眠期幻覺（vivid hypnagogic hallucination）。關於診斷除了上述症 狀可經由主訴描述和病史問詢得知。也可藉睡眠檢查室所施行的檢查包括夜間多項睡眠 檢查(Nocturnal Polysomnography) 和日間多次入睡檢查(Multiple Sleep
Latency Test, MSLT)等，作為確立診斷的積極佐證。 在藥物治療上，目前有許多種有效且副作用小的藥物, 可用來控制發作性睡病的四大主 要症狀。另外根據個別患者調整進食、小睡及運動的時間，可設計符合患者所需的行為 治療，以幫助患者用最小的劑量，達到最大的效果，並提供患者更安全而有效的協助。 !!健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代實際的醫療行 為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。
