臺北醫學大學今日北醫: 盧孟良老師學術分享
盧孟良老師學術分享
9月《今日北醫》的學術短波，特別邀請到盧孟良老師分享，「不同抽菸量對於男性精神分裂症患者 的olanzapine藥物動力學之效應」專論，其已發表於”Progress in Neuro-Psychopharmacology &
Biological Psychiatry 2008; 32：1889–1893” 背景：精神分裂症患者具有較高的抽菸率，其比率約為一般人口的5.3倍，就台灣本土研究顯示，精神分裂 症住院病人中有70.9%男性及11.5%女性抽菸。抽菸行為會誘導肝臟細胞色素P450酵素，進而影響藥物代謝。 抗精神病藥物olanzapine的代謝途徑之一，便是經由細胞色素P450 1A2及2D6。本研究評估不同抽菸量對 於olanzapine藥物動力學參數之影響。 方法：依照其抽菸量區分成三組：不抽菸組、輕量抽菸組（每天抽1～4支菸）、及重量抽菸組（每天抽5支 菸以上）。給予單一劑量olanzapine後，連續抽血120小時，測定olanzapine血漿濃度，探討不同抽菸量對 於olanzapine藥物動力學參數之效應。 結果：在輕度抽菸組與不抽菸組的「藥物動力學參數」比較中，除了輕度抽菸組0～120小時的濃度時間曲線 下面積減少45.1%之外；其他參數並沒有差異。至於重度抽菸組與不抽菸組的藥物動力學參數比較中，血漿 最高濃度減少65.2%，0～120小時的濃度時間曲線下面積減少67.6%，清除率增加75%。 結論：研究顯示每天抽菸超過5支，便會顯著影響olanzapine的藥物代謝，因此在治療時需要將抽菸情形列入 考量，例如住院患者因為環境限制而暫停抽菸或減少抽菸量，出院後則恢復其抽菸情形，會導致其藥物代謝 加速，血中藥物濃度下降，進而影響其病情穩定。建議針對每天抽菸5支以上的患者需要提高其olanzapine劑 量50～100%，同時在抽菸量改變或症狀出現變化時，進行藥物濃度監測。（文/盧孟良 臺北醫學大學醫學院 副教授、萬芳醫院精神科主任） 由 patricia 發表於 September 16, 2009 02:05 PM « 教育部核撥獎補助款，北醫大排名全國私立醫學院校第一！大學入學分發，本校醫學系居私校全國排名 第二！ | 回到電子報首頁 | 萬芳醫院引進最新B肝檢測儀器 9/19提供150篩檢名額 » http://blog.tmu.edu.tw/tmubt/pdf/007477.html [2009/10/14 上午 10:48:54]
