腸道益生菌 庇祐早產兒

早

產兒較大的生命威脅，本來是呼吸窘迫 症候群，近年來因表面張力素的使用， 已經不成問題，反而是壞死性腸炎躍為頭號殺 手，成為早產兒的重要死因。所幸一連串的研 究證明，益生菌可以扮演早產兒生命之泉的角 色。 壞死性腸炎的症狀分成1至3度，可從輕 微的腹脹、膽汁性嘔吐、血便，演變到最嚴重 的腸穿孔、腹膜炎、敗血症、休克。最可怕的 是，其發作速度有爆發性，病情惡化往往就在 幾天之內。在治療階段，病兒必須禁食長達半 個月之久，期間只能依賴全靜脈注射來維繫生 命，萬一不幸發生腸穿孔，就需切除壞死的腸 道，可能因而帶來營養不良的後遺症。 針對這個問題，日本部分醫院讓低體重早 產兒常規使用益生菌，早產兒出現壞死性腸炎 的發生率幾乎是零，但未能進一步證實具體療 效。筆者從民國88年起在本院展開益生菌降低 早產兒壞性腸炎發生率和死亡率的研究，93年 起擴及全台，成績斐然。3年前開始多次受邀 到各國際會議演講，顯示腸道益生菌的療效越 來越被重視。

文病嬰室　主任　林鴻志

此一在本院進行的研究長達5年，設 定以出生體重低於1500公克、存活滿7天 以上，且已開始餵食的早產兒為對象， 參加組有180名，對照組有187名。前 者每天隨母乳或配方奶粉餵食兩次益生 菌，每次125毫克，對照組純喝奶，直到 離開加護病房為止。 從死亡率或罹病率的結果顯示，參 加組壞死性腸炎發生率降為5%，進展 至第2或第3度的只有1%左右。反觀對照 組，死亡率或罹病率將近13%，進展至 第2或第3度的超過5%。至於全台的400 多名早產兒研究，益生菌發揮的效果更 好。以色列近來也有類似的研究發表， 數據與我們的研究結果非常相近。 由此顯示益生菌對壞死性腸炎的逆 轉能力，比抗生素或開刀治療的成績還 要出色。先天不足的早產兒，若能在關 鍵期餵食腸道益生菌，或許得以擺脫後 天失調的陰影，更有機會邁向正常生長 的道路。 45

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