月 經 不 規 則 與 多 囊 性 卵 巢 症 候 群 關 係
在臨床上常會碰到婦女因月經不規則來求診,首先要知道並不是每一個人都是二十 八天會有一次月經週期,只要是在二十八加減七天,也就是說月經週期再二十一天到三 十五天都是可接受的範圍。 月經不規則在不同年齡有不同的導致原因,如初經女生,因其中樞神經和生殖器官 發育不是很成熟,在加上功課壓力、情緒問題在月經初來潮兩年,常有月經不規則或不 正常出血的狀況,如果甲狀腺、泌乳激素、卵巢有問題,都有可能造成月經不規則,可 針對荷爾蒙及超音波檢查來協助找出原因。 對育齡婦女而言,影響月經週期的因素更多,如:情緒、壓力、過度運動、藥物、 過度減重、體重太輕、內分泌問題如甲狀腺、泌乳激素、卵巢、子宮頸癌、子宮內膜癌 等,當然首先要排除的是不是已經懷孕。 更年期前後婦女的月經與子宮內膜的問題較有關係,需更詳盡檢查,確定不是惡性 腫瘤所致,其餘原因如內分泌、子宮頸或子宮內膜息肉、老年性陰道炎等。 [ 發表醫師 ] :護理指導 醫師(婦產科) [ 發布日期 ] :2007/8/14月經不規則的婦女當中,有些是多囊性卵巢症候群的患者,從患者的外觀,月經週 期、超音波及抽血報告可得知。在外觀可見患者可能有肥胖、體重過重、多毛、皮膚油、 青春痘、禿頭等症狀,有些則是因不孕、月經不規則、流產而至婦產科。當然,有些患 者會因症狀不同而到不同的門診就醫,如:減肥門診、皮膚科門診等。但治療成果通常 事倍功半。透過超音波,其卵巢比一般人大並內許多小卵泡,而且在月經第三天抽血, 會發現男性荷爾蒙及女性荷爾蒙LH 有升高的現象。 多囊性卵巢症候群發生原因,可能是一種製造男性荷爾蒙的酵素 p-450c17 異常有 關,卵巢含過高男性荷爾蒙,卵泡形成受到阻礙,也就影響卵巢卵泡發育異常,無法排 卵受孕。 多囊性卵巢症候群應依患者情況、症狀來治療: 1. 月經不規則: 想懷孕的婦女,每月服用排卵藥物五天促進排卵。不想生育者,可使用口服避孕藥以達 調經效果。也可服用黃體素調經,以達到保護子宮內膜,減少子宮內膜癌發生。另外, 不管有沒有多囊性卵巢症候群,只要體重過重都應減重,可避免脂肪組織製造過多雌激 素,也可使排卵能力恢復。 2.過高男性荷爾蒙所產生的多毛、皮膚油、青春痘、禿頭: 採取雌激素及抗雄性荷爾蒙製劑合併治療,可有效改善。
3. 胰島素活化劑(insulin-sensitizing agent) metformin:多囊性卵巢症候群造成 胰島素作用遲鈍,正常身體自然分泌更多胰島素,使身體中三酸甘油脂、膽固醇、雄性 素增加、體重增加、排卵不正常。可使用胰島素活化劑改善以上之相關症狀。
月經不規則看似小問題,其影響範圍實在廣大,從女性所在意的外表到子宮內膜 癌發生機會的增加,而只要您只要多關心自己的身體健康,與醫師密切配合並詳細檢 查,就能針對原因找到解決方法。 !!健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼,但不可取代實際的醫療行 為,所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。