從
事新生兒醫療以來，一直都很忙， 忙得沒時間省思，如今募然回首，卻 已過了20年了。回想20年來的新生兒醫療，真是 百感交集，五味雜陳。 早年剛從美國回來時，滿腔熱血，渾身是勁， 充滿理想，一心希望能夠發揮所學。兒科部在當時 的蔡長海主任（現為董事長）領導下，快速成長， 短短5年內，新生兒病床從20床增至80床，還不時 必須調床以應付從苗栗、嘉義、南投等地轉來的病 嬰，天天忙得團團轉，就怕病嬰太多無法安置。 我從沒料到台灣的出生率後來會急速下降，直 至現在，新生兒科竟經常面臨沒有病嬰的窘境，滄 海桑田，怎不令人唏噓？文�兒科部 副教授 林鴻志
9沒有健保時的無奈與努力
猶記在沒有健保的年代，我們面 對一個體重800公克的早產兒，或者患 有重病的新生兒，為了救孩子的命， 常 常 要 以 稍 帶 威 脅 的 口 氣 和 家 屬 溝 通，也往往因為孩子的預後不樂觀和 家屬經濟困難，無力負擔醫藥費等問 題，情不自禁地與社工人員和家屬哭 成一團。 那 時 ， 加 護 病 房 剛 成 立 ， 人 員 設備仍有所欠缺，某次搶救一對雙胞 胎，我們挽起袖子捐血輸注以爭取時 效，雖然還是回天乏術，家屬和我卻 成 了 朋 友 。 還 記 得 有 的 時 候 ， 因 為 機器設備不足，幾個醫護人員只好以 接力的方式，用手操作，終於完成使 命，救回了孩子。有了健保後的改變與成長
健保開辦之後，家屬沒有經濟壓 力，很少再放棄病兒，這使我們逐漸 有機會救治1000公克以下的早產兒， 臨床經驗日益豐富。尤其在西元1997 年 ， 蘇 百 弘 主 任 加 入 新 生 兒 醫 療 團 隊之後，大家努力不懈，成果有目共 睹，現在我們不但可以救治510公克的 早產兒，而且可以讓他健康的出院， 早產兒存活率顯著提高。1000公克以 下早產兒的存活率在本院已達80%，即 使是500-600公克的早產兒，也有50% 的存活率。事實證明，我們照顧早產 兒的質與量都是全國數一數二。新生兒醫療的精進與貢獻
10台 灣 目 前 的 出 生 率 這 麼 低 ， 每 一個新生兒都是國家社會的寶貝，經 不起任何一個新生兒的死亡或有併發 症。新生兒醫療未來努力的方向應是 朝向高度精緻化，為每一個小天使謀 求最大的存活率和最少的併發症，而 這正是身為新生兒科醫師的我與所有 夥伴們，念茲在茲的使命。 11
