兒童復健科改善孩子的生活功能

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(1)醫療之窗：兒童醫院 JAN. 2015. 兒童復健科改善孩子的生活功能文兒童復健科主治醫師楊佩瑜. 一. 般人聽到「兒童復健」，總不免感到疑惑：「復健不是中風老人才需要的嗎？兒童為什麼要接受復健. 治療？」其實復健是協助改善因疾病而造成的功能損失，藉此恢復獨立生活及自我照顧的能力，治療對象並無年齡之分。. 各種發展障礙，早期治療是不二法則有些孩子因為疾病或身體的特殊狀況，無法順利發展出這個年齡應有的能力，因此需要藉由復健來協助他們在肌肉骨骼或動作、語言、認知、人際互動等各方面的正常發展。以下介紹兒童復健門診常見的問題： ●. 發展遲緩發展遲緩是兒童復健門診最常遇到的問題。兒童的發展包括動. 作、語言、認知及人際互動，有些孩子只是單一方面的發展遲緩，例如語言發展遲緩或粗大動作發展遲緩，但大部分個案都是同時合併多方面的發展遲緩，需要經由專業團隊的整合評估，根據其需求給予早期治療造成發展遲緩的因素很多，包括孩子本身的生理狀況（腦部異常、早產、周產期窒息、染色體基因異常、肌肉病變、臂神經叢損傷、視障、聽障等）、心理行為問題、家庭教養問題等，早期發現，早期診斷及早期治療，是重要的不二法則。. 中國醫訊 138. 17.

(2) ●. 骨骼肌肉問題. ●. 感覺統合功能障礙. 兒童常見的骨骼肌肉問題有斜頸、內八. 職能治療可給予病童治療及協助。. 字、外八字、扁平足、脊椎側彎等。以先天肌肉性斜頸為例，斜頸就是寶寶的頭老是歪. 復健是團隊醫療，需要家人積極參與. 向一邊，主要是因單側胸鎖乳突肌緊縮而使. 復健醫療是一個團隊工作，我們的團. 病兒的臉轉向對側且頭頸側彎至同側，有些. 隊包括復健科醫師、物理治療師、職能治療. 甚至可在胸鎖乳突肌上摸到硬塊或纖維化組. 師、語言治療師、支架裝具師、護理師、社. 織，若未適當治療，患側的臉可能會漸漸變. 工師與特教老師等，各有其專責的角色與工. 小、向下傾斜、頭蓋骨不對稱、患側胸鎖乳. 作，團隊間分工合作，再加上家庭成員的積. 突肌和頸部筋膜攣縮變形，甚至會造成下頸. 極參與，才能得到最佳的治療效果。. 部及上背部脊椎側彎。若能早期治療，不僅療效好且可避免併發症。. 動的自然情境下，為兒童進行發展治療、運. 腦性麻痺兒的肌肉痙攣. 動治療與功能訓練，並以整個家庭為中心，. ●. 腦性麻痺是兒童動作發展障礙最常見的原因之一，其中又以肌肉痙孿為最常見的臨床表現。治療肌肉痙攣的方法很多，最基本的包括正確擺位、拉筋運動等，復健科還可提供輔具、電刺激等方法，以及使用口服抗痙攣藥物。目前治療的新趨勢是肌肉注射肉毒桿菌毒素，再配合復健治療及輔具，讓患者的動作障礙得以改善。 ●. 語言障礙. 將治療計畫融入日常生活中，同時增加家長親職能力，使家長成為醫療團隊中的一員。我們的目標是藉由復健，提升兒童的基本能力及生活自理、社會適應能力，促進正常發展。本院兒童復健科與其他專科合作，提供病童整體的醫療服務，例如腦性麻痺聯合門診是由復健科、神經內外科及骨科醫師一起. 兒童常見的語言問題包括構音異常、語. 診治病患。另外，我們隨時會根據最新的醫. 暢異常、嗓音異常、口吃等，均可藉由語言. 療發展，提供新的醫療技術，例如注射肉毒. 治療來改善。. 桿菌毒素治療肌肉痙攣或流口水、輔具矯正. 吞嚥障礙. 支架等。未來的新發展包括使用虛擬實境復. ●. 18. 兒童復健治療主要是在遊戲與親子互. 有些孩子因為早產或其他問題造成吞. 健醫療，輔助兒童的動作及認知發展，以及. 嚥障礙，需要藉由吞嚥訓練改善口腔吞嚥功. 將步態分析儀運用於腦性麻痺聯合門診，提. 能。. 供更完整的動作評估。. 中國醫訊 138.

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兒童復健科 改善孩子的生活功能

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