第一位來自醫學院的交大校友，專訪竹東醫院張景年院長

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第一位來自醫學院的交大校友

專訪竹東醫院張景年院長

張淑媚 採訪整理 踏入竹東醫院的院長辦公室，等待張院長接受採訪之際，環顧四周只覺得佈置相當樸實大方， 心想院長應該是個非常務實且忙於公事之人。果不其然，院長本人謙遜有禮，親切有加，言談之間 流露著堅毅的眼神，那種認真的態度著實令人動容。以下即是院長這一路走來的經驗談與他對人生 的看法：

工作生涯

民國六十七年我從台大畢業，服完兩年兵役後，就到台大醫院擔任外科住院醫師，而後當了兩 年總醫師再加上一年的總住院醫師。由於政策因素，當時台大醫院規定若要在台大醫院任職的話， 必須先到沙烏地阿拉伯服務，但因為不忍心長期離開父母，所以我在民國七十四年離開台大到省立 新竹醫院。一開始是外科主治醫師，也代理過一陣子的復健科主任，後來也擔任過急診室主任及外 科主任。民國八十二年，我在新竹醫院升任為副院長。在這期間，因自覺所學不足，我在民國八十 四年去中國醫藥學院修習醫院管理的碩士課程，並順利在兩年後取得碩士學位。後來，新竹醫院發 生一些事情，原來的院長離開了，因此我臨危受命，也曾當了好一陣子的代理院長。 回首這一路走來，我的醫師生涯大部分都與行政體系相關。在國外，擔任醫院院長的人不一定 是醫師出身，但國內也許是觀念不同所致，幾乎清一色皆由醫師背景的人擔任。醫院就好像一所大 學，而醫師們就如同學校裡的教授，具有高度自主性，且往往自視甚高，因此身為醫院院長若沒有 過人的專業知識與涵養，是很難領導整個醫院。照理說，擔任院長的人只要具有管理長才即可，但 以我的經驗而言，還是必須具備相當專業的醫療知識與經驗，方能以才服人。

人生挑戰

人生的歷程中，幾次的關鍵事件對我的人生產生莫大影響。印象最深的是當我要進入中國醫藥 學院就讀的第一天，母親突然生病，住進新竹醫院的加護病房，照料近一年後，她老人家因病過 世。母親過世沒多久，新竹醫院又發生變故，我又臨危授命代理院長一職，記得那個時候，整個醫 院的士氣非常低落，我所面臨的挑戰相當大。還好後來也穩定軍心，讓新任的院長順利接手。 在新竹醫院待這十多年來，我一路克盡職責地走來。從交大EMBA畢業後，原本想好好規劃一 下往後的人生，沒料到承蒙上級的厚愛，讓我在今年七月匆匆走馬上任擔任竹東醫院院長一職。 竹東醫院過去因為缺乏制度性管理，內部工作人員情緒低落，地方上的形象也不佳，是個需要 大力改革的地方。而湊巧我的碩士論文就是以變革管理為主題，剛好可以運用所學來管理，想想這 也是老天爺給自己一個絕佳的學習機會，不是嗎？ 回首這種種一切，雖然我是個公務人員，但我的人生起起伏伏，挑戰接踵而至。面對這些挑

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張景年院長（左二）於交大 2001 年 EMBA 畢業典 禮上、左三為朱博湧教授 戰，我個人的工作哲學就是要做什麼像什麼，所秉持的理念就是若要追求卓越就得加倍付出。無論 扮演何種角色，都要盡力達成使命。

改革理想

目前對於竹東醫院的改革，我規劃了幾個大方向。首先，竹東醫院在地方上形象不佳，最主要 的因素就是醫師流動率太高。一家醫院最重要的元素就是醫師本身，這個元素可決定一家醫院的成 敗，就如同一所學校的口碑在於其師資好壞一樣。因此，我們所要進行的第一步就是延聘優良醫 師，以及做好內部管理，這樣醫院形象才能逐步提升。除此之外，行銷管理也很重要，我們必須在 地方上大力宣傳，讓民眾對竹東醫院耳目一新。 赴任之後的這段日子，我也發現院內另一個嚴重的問題就是醫師隨便停診的現象太過頻繁。民 眾大老遠地跑來看病，卻發現之前的看診醫師臨時換人，或是原本慕某醫師之名而來，卻面臨醫師 臨時停診的窘境，這樣的情形都會嚴重降低病人對醫師的忠誠度，因此我嚴格要求本院醫師不得隨 意停診。而急診的部分，過去急診病人一送進醫院，往往未能得到立即的救治，如今我強力要求急 診室面對病人一定要立即反應。我想對於改革竹東醫院一事，必須要一步一腳印，慢慢將缺點改 進，相信往後醫院便能慢慢步入正軌。

醫療品質與醫師地位的消長

在我行醫這數十年來，明顯感到醫師地位在社會大眾心中逐漸下降的趨勢。民國六十七年我於 台大醫院擔任實習醫師時，覺得民眾對於醫師懷有強烈的崇敬感，雖然我當時打針技巧不佳，病患 還會鼓勵我，而如今民眾對醫師的態度早已不可同日而語。 從樂觀的角度來看，因為民眾對於醫療品質的要求越來越高，醫院本身為了因應衝擊必須加強 自身管理，甚至把醫療本身當成服務業在經營。我認為就目前台灣醫療服務的品質，相較於日本或 美國，應該是有過之而無不及。在美國，若有病人在醫院滋事，醫院往往立即請警察處理，而在台 灣，我們還是秉持著以客為尊的態度，盡量不與病人爭執，但也因為如此，醫師的地位大不如前。 我在台大授課時，便常跟學生們提到現在的醫師面對病人的詰問，不能再像過去以專業自居，而必 須以病人的意見為主。過去的時代，當病患不治死亡時，有些家屬還會到醫師面前感謝醫師的盡力 救治，但如今這種情形幾乎不可能發生，家屬甚至 會興訟要求醫師賠償醫療過失，也間接造成醫師低 落的士氣。

台灣健保制度的缺失

台灣目前健保制度的缺失在於缺乏轉診制度。 在國外，轉診制度相當完善，負責診治一般小病的 家醫科與專科醫師是分開運作的。家醫科醫師所得 的保險給付較低，但病人較多，因此收入不低；而 專科醫師的病人是由家醫科醫師介紹轉診，雖然病 人較少，但保險給付很高，專科醫師也能維持一定 的收入，因此大家各司其職，合作無間。反觀台

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張景年院長全家福 灣，醫界就像戰國時代，缺乏完備的轉診制度，病人一有小病不是到私人診所就是往大型醫院跑， 導致許多介於中間的中小型醫院紛紛倒閉。而就竹東醫院轉型一事，我認為只要先做好醫院管理， 提升在地方上的形象，並非不可為。因為竹東一帶約有八九萬人口，加上北埔附近鄉鎮加起來約有 十幾萬人，如果將來竹東醫院步入正軌，也可以考慮擴大經營。

與交大 EMBA 結緣

我在八十七年時開始到交大修習EMBA的碩士班課程。很多人都很好奇我為何會選修與醫學完 全不同性質的EMBA課程。其實追根究底，我的碩士學位課程是關於醫院管理，在那時候，我已深 感管理學問領域之浩瀚。恰巧交大在八十七年開辦EMBA課程，我心想是否可以將一般管理知識運 用於醫院管理方面，加上交大一向以資訊科技聞名，或許我可以運用新興的資訊科技來改善醫院管 理，也就這樣，我慕名進入了交大EMBA就讀。 到目前為止，我對交大EMBA的課程非常滿意，因為醫學是非常專業的領域，醫師的生活圈自 然地也就相當狹小。平常醫師同仁之間的談話內容也都不脫離醫學的主題，對於外界的事物瞭解相 當有限。剛開始進入EMBA就讀時，壓力很大，但漸漸地，除了原醫學領域的知識，我更學習到許 多非醫療領域的東西，加上結交了不少非醫療領域的同學，彼此之間的交流給予我許多input與刺 激，於是我的視野與領域拓展逐漸擴展，頓時我感到人生的領域變得寬廣起來。而因為我身為專業 醫師，同學們也都向我詢問許多關於醫療上的問題，大家互相傾囊相授的感覺真的很好。由於這個 特殊的修課經驗，我常鼓勵醫師同仁們也都能踴躍嘗試拓展自己的人生領域。

平日的休閒嗜好

我平常的休閒嗜好目前大概只剩下聽音樂。原本 EMBA畢業後，我打算好好規劃休閒生活，多做運動以 保健強身。我的一位EMBA同學說，年輕時要看的是畢 業證書，但到了我們這種年紀就得看健康檢查表了， 由此可見身體保健的重要性。但人算不如天算，如今 擔任竹東院長一職，每天早上七點多就到院處理雜 務，一直到晚上八九點才能離開，運動成了奢侈的夢 想，我也只能利用零碎的時間聽聽音樂，調劑身心。

給學弟妹的建議

我感覺到了這一大把年紀，與時下的年輕人之間似乎存有代溝。但是以我自身經驗為例，我很 希望學弟妹們能像我這樣一直保持學習的熱忱與衝動。雖然工作多年，我對學習新知的態度一直沒 改變，早在進入交大EMBA就讀之前，我就有感於自身的英語能力有待加強，便參加了交大開辦的 公務人員外語訓練班，也認識了很多老師。記得當初在中國醫藥學院就讀時，我雖然已經脫離學生 生涯有一段日子，但數學的運用跟年輕的同學相較絲毫不遜色，我覺得在學習進修這方面，年齡不 是問題，重要在於求學的動機與態度。

後記

步入竹東醫院大門前的鄉間小道，一股恬靜之感油然而生。張院長對於改革竹東醫院的理想與 見解猶在耳邊，從他堅毅的眼神與沈穩的特質中，我們似乎已經看到了竹東醫院未來美好的願景。