談代謝症候群
新陳代謝科 謝安慈醫師 近年來國人飲食習慣改變、運動量減少，因此許多疾病伺機而起，尤其是代謝症候群相關 疾病，如腹部肥胖、血脂異常、高血糖、高血壓等您耳熟能詳的疾病名詞，更是國人未來 的隱憂。根據衛生署統計 96 年國人十大死因中，因代謝症候群所衍生之疾病多達五項，佔 全部死亡人數的百分之 31，已超過名列十大死因首位癌症的百分之 28.9。多項研究指出， 患有代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病的機會是一般人的六倍、高血壓則是四倍、高血脂 症為三倍、而心臟病及腦中風發生的機會則是一般人的兩倍。因這些疾病所花費的醫療費 用支出與日俱增，已成為台灣重要的公共衛生健康議題。 什麼是代謝症候群？ 代謝症候群指的是包括腹部肥胖、血壓偏高、血糖偏高、血脂異常等情況常發生在同一個 人身上，可能增加動脈血管粥狀硬化的機會，進而引發各種心血管疾病。 為什麼會發生代謝症候群？ 代謝症候群的發生，主要與肥胖有關。現代人壓力過大、飲食內容熱量過多、活動量太少， 導致腹部脂肪增加，腰圍變粗，進而造成血糖偏高、血壓上升、血脂不正常(尤其是三酸甘 油酯偏高、高密度酯蛋白膽固醇偏低)等變化，因而產生代謝症候群。由於社會型態之轉變，大多數人生活型態多屬於靜態方式，看電視與電腦時間過長，上班時間也多處於長時間坐 姿，且缺乏運動致使罹患代謝症候群機率提高。 在台灣代謝症候群的盛行率如何？ 在台灣代謝症候群患者多達 289 萬人，根據行政院衛生署國民健康局高血糖、高血脂、高 血壓三高盛行率研究調查發現，15 歲以上國人整體代謝症候群盛行率為 15.0%，其盛行率 並隨著年齡而增加，由 20-29 歲的 5.1%，升高至 70-79 歲的 32.8%。肥胖的人發生代謝性 症候群的機會更是正常人的 4 至 10 倍。 代謝症候群如何判定？ 20 歲以上民眾，如果符合下表所列五項中的三項，即可判定為「代謝症候群」了。 危險因子 異 常 值 腹部肥胖 腰圍：男性≧90 公分 腰圍：女性≧80 公分 血壓偏高 收縮壓≧130 mmHg 舒張壓≧85 mmHg 空腹血糖偏高 ≧100 mg/dL 三酸甘油酯(TG) 偏高 ≧150 mg/dL 高密度酯蛋白膽固醇(HDL）偏低 男性 <40 mg/dL 女性 <50 mg/dL 備註：上項危險因子中「血壓偏高」、「空腹血糖偏高」之判定，包括依醫師處方使用降 血壓或降血糖等藥品，血壓或血糖之檢驗值正常者。
代謝症候群有哪些危險？ 代謝症候群是腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓等慢性疾病的組合，所以被認為與這 些疾病的併發症密切相關。根據行政院衛生署統計，70 歲以下人口因為罹患這些代謝症候 群相關疾病使得平均壽命減少了 12.7 年！ 腹部肥胖是代謝症候群發生的根源 代謝症候群的高危險群，可從腰圍大小判斷，男性腰圍每增加 1 公分，得到代謝症候 群的機率就上升 14%，女性腰圍每增加 1 公分，得到代謝症候群的機率就上升 5%。腰 圍過大之腹部肥胖，表示內臟脂肪堆積過多，容易引起胰島素阻抗，而導致代謝異常， 最後產生高血糖、高血脂、高血壓等症狀。因此，遠離代謝症候群的第一件功課便是 維持健康腰圍，即男性小於 90 公分女性小於 80 公分。 高血壓可能導致心血管疾病 長期高血壓將導致血管硬化，可能引發腦中風、心肌梗塞、心衰竭等併發症。而隨著 年齡的增加，血壓還會漸漸增高。因此應時常測量血壓值，如有血壓偏高，應及早請 教醫師及早處理，以減低心血管疾病發生的機會。 高血脂及高血糖是隱形的殺手 高血脂及高血糖都是心血管疾病的重要原因，但它們的共同特點是沒有明顯的症狀。 因此應定期做健康檢查，抽血檢驗血糖與血脂肪是否在正常範圍內，以遠離糖尿病及 心血管疾病所帶來的傷害。目前國人 40 歲以上每三年可以做一次免費成人健康檢查， 65 歲以上的民眾每年可以參加一次老人免費健康檢查。 應如何面對代謝症候群？ 如果已經得到代謝症候群，不必感到恐慌。應該盡早諮詢醫師意見，評估是否需要以藥物 控制。另一方面，要努力做到以下幾件事： 減輕體重。 遵從健康飲食原則： 1.減少飽和脂肪、膽固醇及反式脂肪酸的攝取。 2.多吃水果、蔬菜、水溶性膳食纖維、豆類、全穀物、果仁等食物。 每天至少 30 分鐘的中度運動，如快走、騎腳踏車、跳舞等 定期量血壓、抽血測量血糖及血脂肪。
