正視隱形殺手~直腸癌

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學 院 專 區

輔英醫訊 Vol. 66

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一、前 言 工商社會現代化，導致國人飲食型態改變。 原本直腸癌罹患率與年齡成正比，但近年來有日 趨年輕化的傾向，年僅二、三十歲罹患直腸癌死 亡案例大幅攀升。根據衛生署96年癌症案例統計 ，直腸癌症發生人數為10,511人（已超過肝癌發 生之10,110人），而同年死於直腸癌的國人就多 達4470人-平均每2小時就有1人因為直腸癌死亡 ；因此國人更應正視這個健康的隱形殺手。 二、成因 大腸分為結腸跟直腸兩部分。結腸可分為盲 腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，長約 1.2到1.4米，其中以降結腸、乙狀結腸發生率較 高；直腸長僅15到18公分，卻是癌症的最易發部 位。一般導致直腸癌的原因如下： 1. 家族遺傳基因：遺傳性瘜肉症及直腸癌家 族史（長庚癌防中心，2006）。 2. 飲 食 習 慣 ： 「 第 三 次 全 國 營 養 調 查 」 顯 示，國人對脂肪、蛋白質攝取偏高，纖維 素攝取不足。而蔬菜攝食不足、脂肪攝取 過多較易發生直腸癌；其他研究亦指出， 抽菸、喝酒者與罹患直腸癌的發生率有正 相關。 3. 運動量不足：長期缺乏運動者，易造成腸 道 蠕 動 次 數 減 少 ， 使 得 糞 便 滯 留 腸 道 過 久，腸細胞與腸道內代謝的致癌物質接觸 時間增加，罹患癌症的風險也相對增加。 三、自我診斷 生理症狀是最早出現的警訊，但也是多數民 眾容易忽略的，有以下症狀出現則需注意，應儘 早檢驗與求醫。 1. 排便型態改變，如：長期便秘、腹瀉。 2. 糞便型態改變，如：糞便變成細絲狀或糞 便帶血絲。 3. 有梂急後重感，想解卻解不出來。 4. 長期腹脹及腹痛，腹部有硬塊。 四、預 後 癌 症 早 期 的 症 狀 通 常 不 易 被 發 現 ， 所 以 大 多數人皆到了中或晚期時才得知已罹癌，因此 常延誤了治療最佳時機。Mandel和co-workers (2005)的研究分析顯示，多數台灣民眾於直腸癌 第三期，始求醫治療。儘管現今醫學發達，治療 藥物推陳出新，對於直腸癌來說仍以手術切除腫 瘤為主、藥物治療為輔。但直腸癌末期轉移肝臟 的個案並不代表無法治癒，只要積極配合藥物治 療及適當手術，仍有治癒的機會（王緯書，2009 ）；然而重要的是「早期發現、早期治療」才是 成功根除直腸癌的不二法門。 五、如何預防 飲食型態與直腸癌罹患率有高相關性，所以 要預防直腸癌就必須要有良好的飲食習慣。一般 攝取肉類、油炸食物等含多量飽和脂肪酸之食品 ，會使腸道內的膽酸大量分泌，與腸道細菌作用 的結果就可能產生致癌物質，而導致直腸癌罹患 率增加。 許多研究指出攝取新鮮蔬菜水果，能降低直 腸癌罹患率的主要原因，可能為其富含抗氧化因 子（多酚類、類黃酮等）有關。抗氧化因子可降 低人體產生過多自由基，避免自由基造成人體細 胞的突變；纖維素則可減少致癌物質滯留腸道時 間，避免腸細胞與其接觸時間增加。世界癌症研 究基金會曾經發表，75％的大腸直腸癌罹患率， 都可以因為健康的飲食及適量的蔬果而被預防。 六、結語 預防直腸癌其實很容易，只要維持健康飲食 的良好習慣-「多蔬少肉，多纖少油」，就不需 擔心癌症找上門。並且經常注意身體發出的警訊 ，早期發現、早期治療，就能擁有健康的人生！

正視隱形殺手~

醫學與健康學院 保健營養系 / 朱涍榛、李政達

直腸癌