讓 心 血 管 快 樂 ～ 漫 談 高 血 壓
血壓是什麼？ 血流衝擊血管壁引起的壓力稱為血壓，其中心臟收縮時所測得之血壓為收縮壓，心臟舒 張時，所測得之血壓為舒張壓。 血壓上升的因素（一）：生理因素 1.時段：通常早上血壓較低，黃昏時血壓較高。 2.進食：進食後因為消化作用的關係，血壓會有升高的現象。 3.運動：輕度運勳（如走路、散步）使收縮壓上升、舒張壓下降，劇烈運動時，收縮壓 升得更高。 4.發怒、緊張、焦慮、害怕，都會使血壓上升。 5.氣候突然變冷會使血壓上升。 6.失眠、抽菸、喝酒會使血壓上升。 血壓上升的因素（二）：危險因素 1.鹽分攝取過多。 2.過度肥胖。 3.缺乏運動。 4.年齡大。 5.遺傳。 6.更年期。 什麼是高血壓？ 根據96 年行政院衛生署國民健康局公布血壓分類標準：正常血壓＜120/80mmHg， 高血壓前期120-139 mmHg 或 80-89 mmHg ；第一期高血壓(輕度)140-159 mmHg或90-99 mmHg ；第二期高血壓(中、重度)＞160 mmHg 或＞100 mmHg。 無形的殺手–高血壓的症狀： 多數高血壓病人並無明顯症狀，通常只能在例行的身體檢查中被發現出來。少數病人會 因身體不適而看醫生；一般高血壓病人的自覺症狀有：頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、後頸 酸痛等。 高血壓的種類： [ 發表醫師 ] :護理指導 醫師(護理部) [ 發布日期 ] :2011/4/7根據病因，可將高血壓區分為本態性（原發性）及續發性兩大類。 1.本態性高血壓病人約占 90～95％，沒有明顯的原因，但病人有許多共同特徵，如 家族性的高血壓及高鹽分攝取等；另外，肥胖、抽菸及生活壓力，都會提高高血壓的危 險性。 2.續發性高血壓病人則有明顯的病因，可能因腎臟疾病、妊娠毒血症、使用避孕藥、 類固醇等藥物、血管異常或內分泌失調而使血壓上升。 高血壓的併發症（一）：腦中風 腦血管會因為嚴重的高血壓而受損；例如動脈壁受損破裂，造成腦出血或因動脈粥瘤狀 硬化而導致腦血管阻塞。 腦出血通常都是突然發生，會有劇烈的頭痛、嚴重的麻痺、意識喪失等現象，最嚴重的 情況是病人因而死亡。 高血壓會使腦血管壁增厚、血栓形成或血管完全閉塞，因此由這些血管提供養分的組織， 得不到血液供應而呈現壞死現象，病人初期可能有一時性腦缺血發作，其症狀為暫時性 的眼前發黑、暈眩或意識障礙，繼續惡化時會造成肢體麻痺、意識喪失。 高血壓的併發症（二）：心血管疾病 高血壓對心臟血管會產生直接或間接的影響，直接的影響是使左心室的負荷過重；而間 接的影響則是使血管動脈硬化。因為高血壓的緣故，心臟必須有更強的壓力輸送血液， 因此導致心肌變厚、變肥大，而增加對氧氣的需要量，這種現象促使冠狀動脈硬化症加 劇，久而久之，將可能產生心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭、心律不整或狹心症等併發症、 高血壓會使主動脈壁膨脹受損，而產生剝離性動脈瘤，動脈瘤容易破裂導致死亡。 高血壓的併發症（三）：尿毒症、視力障礙 腎臟中的血液經由小動脈流入腎小球（腎小球也是由血管組成的），這些小動脈因高血 壓而發生硬化，管壁因而增厚，血液不再正常運行，部分腎小球會壞死，其他未壞死的 腎小球血流量減少，因而淨化血液的功能大為衰退，造成體內排泄廢物的功能減弱，新 陳代謝的廢物貯積增加，這就是腎衰竭的現象。腎組織若繼續壞死，則中毒的現象愈加 嚴重，到末期便成為尿毒症。由於腎小球受損，腎小管也無法正常執行蛋白質再吸收之 功能，所以也會引起血尿或蛋白尿。 高血壓亦會引起眼底視網膜動脈病變，損壞視網膜，導致視覺的敏銳度減低及視力障礙。 如果您需要用藥： 多量幾次血壓，在診斷確定後，尋找病因加以根治→輕度無併發症之高血壓先使 用非藥物治療3-6 個月，若血壓仍高→藥物治療。 高血壓病人居家用藥時應注意事項： 1.藥品的種類是否適當？
2.用藥的劑量是否正確？ 3.服藥後是否有副作用？ 4.其他注意事項： (1)應按時服藥，不可私自停藥或增減藥量。 (2)服藥難免有人會發生副作用，若有副作用發生時，請告訴原診治醫師。 (3)一般治療劑量之利尿劑不會傷害腎臟，不必擔心。 (4)本態性高血壓無法根治，必須長期服藥控制。 (5)若感到頭暈、噁心應立即躺下，把腳抬高。 (6)久蹲及起床後，不要突然站立，避免姿勢性低血壓。 (7)請衡量服藥的利弊得失，做出明智的抉擇。 !!健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代實際的醫療行 為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。
