有
人說性功能是男性的第二生命，一旦罹患性功能障礙，
不但會帶給個人很大的困擾，甚至會造成整個家庭的問
題。更糟的是，這個問題往往讓人難以啟齒，患者或許就連對
醫師都不好意思提起，因諱疾忌醫，致使無法及時採取正確的
對策。
男性性功能障礙包羅萬象，主要有勃起功能障礙、持續性
勃起、早發性射精（俗稱早洩）、遲發性射精、逆行性射精等
等。由於勃起是男性完成性行為的必要過程，故在此先來探討
勃起功能障礙，也就是俗稱的陽萎。
美國調查：
5成以上中老年男性勃起有困難
勃起功能障礙的定義：「在做愛的過程中，持續或反覆的
無法達成或維持勃起，以致不能獲得滿意的性行為」。根據美
國麻州一項針對男性的大規模研究顯示，
40-70歲的男性，52%
有勃起功能障礙，其中
17%為輕度勃起功能障礙、25%為中度勃
起功能障礙、
10%為重度勃起功能障礙。並且，隨著年齡增加，
勃起功能障礙的盛行率和嚴重度都越來越高。
勃起功能障礙的原因有許多，大致可分為精神性勃起功能
障礙（心理影響生理）與器質性勃起功能障礙（器官實質發生
問題），甚至兩種兼具。在
1950年代，當時以為90%的病例都是
文泌尿部 主治醫師 陳國樑
18 中國醫訊 109
戰勝勃起障礙
重振雄風在此一舉
精神性因素造成，而今已證實超過50%的病例
屬於器質性變化。
焦慮、壓力與疾病都可能導致欲振乏力
精神性勃起功能障礙一般為急性發作，
不同時間有不同表現，與不同對象也會有不
同 的 表 現 。 可 能 原 因 包 括 婚 姻 問 題 、 憂 鬱
症、壓力、罪惡感、焦慮、疲憊、過度飲酒
等。
器 質 性 勃 起 功 能 障 礙 一 般 為 漸 進 性
發 作 ， 不 論 時 間 或 地 點 都 會 發 生 相 同 的 困
擾 。 依 原 因 分 類 ， 包 括 神 經 性 勃 起 功 能 障
礙（如：腦中風、腦瘤或腦部疾病、脊髓受
傷或脊髓異常、手術後神經損傷等）、荷爾
蒙性勃起功能障礙（如：糖尿病、甲狀腺疾
病 、 腎 上 腺 疾 病 、 男 性 荷 爾 蒙 不 足 等 內 分
泌 疾 病 ） 、 動 脈 性 勃 起 功 能 障 礙 （ 如 ： 高
血 壓 、 動 脈 粥 狀 硬 化 、 周 邊 動 脈 血 管 疾 病
等）、靜脈性勃起功能障礙（如：陰莖結構
病變引起的靜脈漏血等），其他原因還有藥
物副作用、抽菸、酗酒、洗腎、肝硬化等。
治療應循正道，避免破財傷身又無效
診斷勃起功能障礙的方法，包括夜間陰
莖勃起功能試驗、都卜勒超音波檢查、陰莖
海綿體照影、陰莖海綿體壓力測試、陰莖感
覺測試等。目前由於勃起功能障礙治療藥物
的方便性與成效佳，並非人人都需要做以上
檢查，醫師會根據病人不同的狀況，安排不
同的檢查。
勃起功能障礙的治療除了針對病因矯治
之外，根據美國泌尿科醫學會最新建議的治
療準則，第
1線治療為口服藥物（以沒有禁忌
症為前提），若經更換藥物仍確認無效，再
嘗試其他治療，這些治療包括真空吸引器、
陰莖海綿體內藥物注射、人工陰莖手術等。
坊間流傳各式各樣治療勃起功能障礙的
偏方，大多缺乏實證醫學的證明，貿然嘗試
可能破財傷身、又達不到（長期的）療效，
因此坦然尋求專科醫師診治，選擇已證明有
效的治療方法才是幫助自己的正確方向。
醫療之窗：男士請保重 AUG. 2012
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