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胖
哥胖妹在世界各地正快速增加中，與肥胖有關的疾病除了高血壓、糖尿病，阻塞型睡眠 呼吸中止症也逐漸受到重視。阻塞型睡眠呼吸中止症患者在睡夢中，會反覆出現短暫缺 氧的現象，近年來，動物實驗及臨床觀察均發現，缺氧會引發胰島素抗力，增強交感神經興 奮，改變下視丘、腦下垂體和腎上腺的功能，產生各種發炎物質，使得葡萄糖代謝缺損，因而 被懷疑可能是糖尿病的前身。 阻塞型睡眠呼吸中止症是一種常見的慢性病，患者在睡眠時，上呼吸道的肌肉張力變小， 造成呼吸道的部份或完全阻塞，呼吸不通暢，間歇性的缺氧勢必影響睡眠品質，晚上睡不好， 到了白天，注意力無法集中，孩童的學習能力降低，成人開車易出車禍，血壓也比較不穩定。 阻塞型睡眠呼吸中止症導致葡萄糖代謝缺損的證據，近10年來有增加趨勢。美國一項大規 模的睡眠心臟健康研究發現，在排除肥胖因子後，阻塞型睡眠呼吸中止症與糖尿病仍有獨立的 相關性。其他大型社區研究也發現在沒有明顯心血管疾病，且已排除性別、種族、肥胖等因素 後，糖尿病人合併阻塞型睡眠呼吸中止症的比率比無糖尿病者高。 另有動物實驗指出，被引發糖尿病的動物在睡眠中，對低血氧及高二氧化碳反應會產生抑 制現象，使得呼吸終止。人類實驗也證實糖尿病人合併神經病變時，會增加中樞及減低週邊化危險的疾病鏈
肥胖 睡眠呼吸中止症 代謝機能失調
41 學接受體對二氧化碳的刺激，造成呼吸反應下降。 我們可用右圖表說明彼此的關聯： 另 外 ， 根 據 瑞 典 一 個 大 型 研 究 針 對 2668人的調查，經過10年追蹤發現，習 慣打呼者罹患糖尿病的機率比沒有打呼 習慣者高多出許多，自此更加堅信上述 看法。 隨著逐漸增加的流行病學調查及觀 察資料日豐，睡眠呼吸中止症與糖尿病等 代謝障礙的相關性日益清楚，我們雖然不能 武斷推論所有的糖尿病人皆源於阻塞型呼吸中止 症，但睡眠呼吸中止絕對會影響新陳代謝。因此，及早 有效治療睡眠呼吸中止症，不僅可改善睡眠品質，對預防人類兩大慢性病—高血壓、糖尿病， 也提供了一條清楚的道路。 攝影盧秀禎
