衛生政策公報 第六期 美國醫療改革計畫
價格：健康照護支出的問題
Public Attitudes Toward Health Care Spending Aren't The Problem, PRICES ARE
莫非美國健康照護的支出比其他國家高，是因為美國民眾要求比較多的醫療照護，並且不喜歡受到限制嗎? Oberlander和 White於其研究報告中提出，民眾態度並非造成美國無法成功控制健康照護成本的主要障礙。以往認為過度需求、定額是 美國健康照護 支出的成因與解決之道，卻忽略了另一個造成支出的因素：較高的價錢。 惟於該報告中，Oberlander和 White證明，透過價格管控，可以有效限制醫療支出。因此，民眾亦會支持成本控制的實施。 原文連結：http://content.healthaffairs.org/cgi/content/full/28/5/1285
(轉載)
紐約時報: 大份食物vs.大份保險
Big Food vs. Big Insurance
(2009/09/10報導) 沒有人會懷疑，我們花在健康照護產業的2.3兆常常沒有花在刀口上。然而實際情況是，與多數歐洲國家相比，美國支出 雙倍的金額在每人的健康照護費用上。根 據今年八月所發表的一篇研究指出，造成這種情況的原因可歸咎於我們比較肥 胖。 就算是最有效率的健康照護體制也會面臨到一個日漸升高的趨勢，即飲食與慢性疾病間的關聯性。美國疾管局表示，今 日四分之三的健康照護費用其實花在治療「可 以預防的慢性疾病」。雖然這些疾病不全跟飲食有關，像是抽煙就是個例 子。然而，卻也有相當多的慢性疾病確實是與飲食習慣息息相關。 當人們討論健康照護議題時，「美國式的飲食習慣」已成為大家刻意避而不談的問題。今日包括總統府在內，也開始透 過一些行動來喚起人們對這個問題的重視。但 是截至目前為止，當我們檢討健康照護體制時，仍忽略了食品體系改革的 重要性。更清楚地說，今日當政府花大筆的鈔票在治療第二型糖尿病的同時，也同時花下了 大筆的金錢支持消費更多的 高果糖玉米糖漿。 為何有這樣矛盾的情況？極有可能是因為，改革食品體系會比改革健康照護體系遇到更多的政治阻力。再加上健康照護 產業發現，相較於「預防」慢性疾病，「治 療」所帶來的附加利益更高。 有鑑於此，我們可以知道不論通過的是怎麼樣 的健康照護改革法案，都只是拯救我們健康照護危機的第一步。如果我們想要避免未來遭遇財務困難，必須要開始努力 以改善我們的健康 ─ 先從改善我們的美國式飲食習慣開始。
衛生政策公報 第六期 美國醫療改革計畫 原文連結：http://www.nytimes.com/2009/09/10/opinion/10pollan.html 發行單位 衛生政策暨健康照護研究中心籌備處 講座教授 石曜堂 主任 邱弘毅 副主任 朱子斌 執行長 林金龍
