身上莫名紅點，原來是血小板低下～雙和醫院呼籲接受治療可降低出血危機

身上莫名紅點，原來是血小板低下～雙和醫院呼籲接受治療可降低出血危機 就在升高一那年，阿傑突然發現自己腳上出現一點一點的紅斑，起先以為只是單純 的過敏，但隨時間過去，腳上的紅斑非但沒有好，連脖子上都冒出來了，嚇得家長 趕緊帶他求診，診察發現他罹患了「免疫性血小板低下症」。 在住院注射免疫球蛋白後，阿傑隨即痊癒， 重拾無憂的高中生活。雙和醫院小兒血液腫 瘤科陳淑惠醫師表示，「免疫性血小板低下 症」是因身體產生的抗體結合至血小板細胞 膜上，導致帶有抗體的血小板在脾臟被吞噬 細胞吞噬，引發出血反應。此病症從嬰幼兒 到青春期皆可能發生，尤其好發於 2～4 歲的 小朋友。【圖：阿傑突然發現自己腳上出現 一點一點的紅斑】 「免疫性血小板低下症」的發生原因不明， 較常見的是在病毒感染後 1～4 週出現。臨 床上患者會出現身上瘀青、出血斑點，也 可能出現流鼻血、腸胃道出血、血尿等症 狀，甚至有腦出血之虞。陳淑惠醫師指出， 「免疫性血小板低下症」因單純是血小板 的問題，診斷時必須先排除其他病因，若 有貧血、發燒、腳痠、腳痛等非典型的表 現，就有必要進一步接受骨髓檢查，以排 除白血病或是再生不良性貧血的可能性。【圖：免疫性血小板低下症，臨床上患者 會出現身上瘀青、出血斑點】 另外要注意的是，血小板低下也可能是全身 性紅斑性狼瘡等自體免疫性疾病的先驅症狀。 即使八成的病人不治療也會於 1 年內自行痊 癒，且治療並不會影響病人的長期預後，但 接受治療後可迅速提升血小板的數目，減少 因血小板太低所引發的出血風險。「免疫性 血小板低下症」可以類固醇或免疫球蛋白治 療。若 1 年後仍未改善，就稱為「慢性免疫 性血小板低下症」，可以類固醇或促進血小 板製造的藥物等治療，甚至切除脾臟。【圖：陳淑惠醫師在記者會上提醒，血小板 低下也可能是全身性紅斑性狼瘡等自體免疫性疾病的先驅症狀】 （文/雙和醫院）