腎上腺功能障礙與類固醇治療患者牙科就醫應注意事項

腎上腺功能障礙與類固醇治療患者牙科就醫應注意事項： 返回 醫療衛教 發表醫師 發佈日期 2010/02/18 腎上腺功能障礙患者與類固醇治療患者 自體免疫性疾病患者多半接受類固醇（steroid）的治療，必 須注意長期服用類固醇所造成腎上腺皮質功能不足的問題 如噁心、想吐，身體虛弱，體重減輕。皮質功能亢進 （Chushing＇s syndrome）可以看到如月亮臉，肥 胖，肌肉耗 弱，多髮及易瘀青，傷口不易癒合且易感染。腎上腺髓質功 能亢進則造成腎上腺素過度分泌，造成高血壓臨床表現。  腎上腺功能障礙與類固醇治療患者牙科就醫應注意事項： 1.腎上腺皮質功能亢進，由於容易傷口感染，術前投以抗生 素做預防（prophylaxis） 2.髓質功能亢進，先量病人血壓，若是過高，先會內科醫師， 若是血壓在正常範圍，盡量以壓力來減輕病人緊張程度，並 以不含腎上腺素之局部麻藥麻醉，施行手術。 3.腎上腺皮質功能衰退，多半接受類固醇治療，所以正在服 用類固醇的患者，手術當日服用雙倍藥量，第二天則恢復正 常藥量。對於停藥沒超過一年的病人，手術當日及術後第 一、二日給予 60 mg hydrocortisone，第三、四日降至 40 mg，

第五、六日再降到 20 mg。於第七日停藥。 署立雙和醫院牙科部關心您的健康             聯絡電話(02)2249-0088 分機 2554~2556     健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代 實際的醫療行為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。