復
健部近年來加強與腦中風相關的研究，從探討病人肩部疼痛的原因、注射 肉毒桿菌素對減輕偏癱上肢痙攣的療效，以及復健時機對預後的影響等， 均有所成，因而得以提供病人更好的復健醫療服務。中風患者肩膀痛原因探討
中風患者常併發肩膀疼痛，根據國外 過去的研究，此併發症在中風患者的發生率 約在20%至70%之間，足以妨礙患者復健的 進步及肢體功能恢復程度。本部研究發現， 中風患者肩膀疼痛的原因以五十肩居多，其 次為肩關節滑脫，也有部分患者出現肩旋轉 肌袖破裂或交感神經失養症等問題。並且， 不少患者的肩痛並非單一原因，很可能上述 數種原因同時存在。這項研究使得我們對於 有肩痛困擾的中風患者，可作正確的鑑別診 斷，進而施以有效治療。肉毒桿菌素治療肢體痙攣
另一個研究方向，是肉毒桿菌素對中風 患者偏癱上肢之協同反應及痙攣性步態的療 效評估。中風患者因為腦部的血管栓塞或出 血，使得局部腦組織缺血或血腫及壓迫而喪 失功能，臨床表現因病變的部位、大小等因 素而不同，包括肢體無力、運動功能障礙、 感覺功能異常、失調症、語言障礙、吞嚥障 礙、認知功能障礙等。復健目標是根據患者 症狀，給予功能訓練，使生活獨立自主，而 能否恢復行走能力對大部分患者來說是最重 要的目標，也是能否獨立生活的重要指標。 影響中風患者行走能力的原因包括肌 肉無力、不正常的肌肉張力、協同反應的產 生、平衡能力缺失等。所謂協同反應是指中 風患者在行走或從事其他活動時，患側手肘文復健部 主任 孟乃欣
以下是三項研究成果的簡介：
致 力 中 風 相 關 研 究
復 健 部 成 績 亮 眼
不自主的彎曲。根據統計，大約80%的中風 患者有協同反應，嚴重的協同反應會影響行 走的平衡和安全。 本研究是利用肉毒桿菌素來治療中風患 者患側上肢的肌肉痙攣，並且利用步態分析 儀來研究注射肉毒桿菌素後行走能力有無改 變。結果顯示患側上肢在注射肉毒桿菌素以 後，不僅有效降低肌肉張力，也可改善協同 反應。此外，患者在注射肉毒桿菌素之後， 行走時的步長變長，膝蓋活動角度增加，行 走能力因而改善。
