淺談兒童血小板低下紫斑症 紫斑症，顧名思義就是身體任何部位出現出血點。臨床上可區分為血小板低下紫斑症和 類過敏性紫斑症(血小板正常)。本文主要介紹血小板低下紫斑症。 紫斑症的主要症狀為在皮下、口腔黏膜、牙齦或鼻腔有出血現象，情況嚴重者可能會出 現胃腸道出血、血尿，甚至是顱內出血的情形。 好發生於二至五歲兒童，但是其他年齡層也可能會發生。血液檢查會發現血小板數目明 顯減少，大部分病童會低於五萬以下(正常值十五萬以上)。其主要致病原因為發病前二 至三星期，曾經病毒感染，也許是一般感冒或是腸胃炎，體內產生一些抗體，與血小 板結合後，經過血液循環流經脾臟，被破壞掉後造成血小板數目減少，而產生出血現 象。一般而言，會在三個月內自然痊癒，無需任何治療，但這段期間須避免碰撞造成出 血。可是如果病童血小板數值低於二萬以下，自發性出血的機會增加，就須使用藥物以 縮短血小板恢復時間，以避免發生嚴重出血現象，尤其是預防顱內出血。常用的藥物為 類固醇，如果效果不佳，可使用高計量免疫球蛋白，已促使血小板數目儘快恢復。大部 分病童，不需接受血小板輸血治療，但如果發生嚴重出血現象，造成生命威脅時，可 予以輸血治療，以避免大量出血。約有百分之十的病童，其血小板低下會持續六個月以 上，稱之為慢性血小板低下紫斑症，則須接受免疫抑制劑治療，甚至考慮接受脾臟切 除手術，以避免長期血小板過低造成出血現象。 [ 發表醫師 ] :王錦莉 醫師(小兒科) [ 發布日期 ] :2009/5/25
所以，此病症為良性疾病，若父母親碰到自己小孩出現類似紫斑的情形時，請儘快送 醫，早期診斷，並適時給予藥物治療，以避免嚴重出血現象發生。
