文家庭醫學科 主治醫師 徐華穗
又
到了歲末年終，常年忙碌，整天 埋首工作的人們，往往選在此刻 造訪各大健康檢查中心，希望在檢討今 年工作成績之餘，也順便評估這個備 受操勞的身體是否能在來年照樣四處征 戰。這些前來接受體檢的人們臉上，有 的充滿疑惑不解，有的如臨大敵般緊張 不已。我不禁會這麼感慨：大家一直把 精力消耗在「自己」以外的事，看到體 檢報告上紅字的震撼及要多愛惜身體的 決心，不知能持續多久？ 8 中國醫訊 February 201191擦掉體檢報告的
改變自己
紅字
隨著醫藥進展與平均壽命的延長，我們 希望有更好的生活品質，當然這必須建構在 所謂「健康」的身體之上。許多慢性疾病， 諸如高血壓、糖尿病、血脂肪異常、心腦血 管疾病等，醫學對其生理病理的機轉已有堪 稱透徹的了解，一旦將它們診斷出來，醫師 的角色就是在防堵日後的併發症。然而，對 於如何「倒退」或是「復原」到人體原本的 機能，似乎無解。 因此在這些疾病在更早期，還是「可逆 轉」狀態時的警訊─代謝症候群（註）的發 現就益顯重要了。現在普遍同意的理論認為 代謝症候群的核心問題是胰島素抗性合併一 些發炎反應，胰島素抗性又是如何產生的？ 體重過重可以解釋一部分原因，其餘機轉仍 有未明之處。 抗老化的議題始終熱門，與防癌相關的 抗氧化議題更是方興未艾，因此帶動了健康 食品的龐大商機。分析這些商品的內容：維 生素（B群、C、D、E、葉酸）、微量元素 （鋅、鉻、硒等）、植物性荷爾蒙、深海魚 油（omega-3 fatty acid）、紅麴等，都是期 望 藉由抗氧化以減少或修補自由基的傷害、 降低類半光胺酸（homocysteine）濃度、減 少發炎反應、降低血脂肪等機轉來達到抗衰 老的效果。然而，這些健康食品的製程是否 合乎標準、人體可吸收利用的比率、長期服 用的安全性等問題，都沒有標準答案。 回到問題的源頭，造成人體長期發炎 狀態起因的「壓力」來自何處？是不健康的 生理習慣（飲食不節制、缺乏規律運動、睡 眠品質不佳、吸菸等），以及不健康的心理 狀態（易怒、憂鬱、焦慮、自我否定等負向 情緒）所造成的。雖為老生常談，卻知易行 難。 趁早改變自己吧！在看到下一次體檢成 績單的紅字之前，我們還有很多事情可做！
