急性腦中風靜脈靜脈注射 rt‐PA 之收案及排除條件
收案條件(必須均為"是" )◎臨床懷疑是急性缺血性腦中風，中風時間明確在 4.5 小時內
◎腦部電腦斷層沒有顱內出血
◎年齡在 18 歲以上
排除條件（必須均為"否"）
◎先前有中風及糖尿病病史(3‐4.5 小時者)
◎過去曾有顱內出血病史
◎過去對本藥之主成份 Actilyse 或賦型劑過敏者
◎最近 3 個月內有中風病史
◎最近 3 個月內有嚴重性頭部創傷
◎最近 3 個月內發生過急性心肌梗塞
◎最近 21 天內曾有胃腸道或泌尿系統出血
◎最近 14 天內曾動過大手術或有嚴重創傷
◎過去 10 天內曾對無法壓制之部位施行血管穿刺（如鎖骨下靜脈或頸靜脈穿刺）
◎輸注本藥前，缺血性發作的時間已超過 3 小時或症狀發作時間不明
◎輸注本藥前，急性缺血性中風的症狀已迅速改善或症狀輕微（例如 NIHSS＜4 分，但視野缺損、語言 障礙除外）
◎臨床判斷為嚴重之中風（例如 NIHSS＞25）。（NIHSS＞25 分以上治療與否應由醫師審慎評估病患整體 狀況並與病患及家屬充份溝通後再作決定）
◎中風發作時併發癲癇（但若影像檢查能確定為缺血性中風則不在此限）
◎經治療仍然收縮壓＞185 mmHg
◎經治療仍然舒張壓＞110 mmHg
◎顱內腫瘤、動靜脈畸形或血管瘤
◎出血性視網膜病變，如糖尿病性（視覺障礙可能為出血性視網膜病變的指標）或其他出血性眼疾
◎細菌性心內膜炎，心包炎
◎有懷疑主動脈剝離之證據
◎嚴重肝病，包括肝衰竭、肝硬化、肝門脈高壓（食道靜脈曲張）及急性肝炎
◎急性胰臟炎
◎其他（例如在排除條件未提到但會增加出血危險的狀況，如活動性肺結核、洗腎患者、嚴重心衰竭、
身體太衰弱者、或其他）
◎中風發作前 48 小時內使用 heparin，目前病人活化部份凝血原時間（aPTT）之值過高
◎病人正接受口服抗凝血劑 【(如 warfarin )3‐4.5 小時者】或服用抗凝血劑且 INR>1.7(3 小時內者)
◎病人正接受口服新型抗凝血劑(NOACS) ，或服用 Dibigatran 的病人接受 Antidotes 後，由臨床醫師評估 利益與風險
◎血小板＜100,000 / mm3
◎血糖＜50mg/dl 或＞400mg/dl。（血糖>200mg/dl 即應非常小心）
◎影像評估為嚴重之中風（電腦斷層大於 1/3 中大腦動脈灌流區之低密度變化，或中線偏移）
其他治療與否應由醫師審慎評估病患整體狀況再作決定之情形（因風險增加，施打與否需與病患與家屬 做充分溝通）
◎過去 10 天內分娩
◎控制不良之糖尿病
