家庭支持對慢性病患遵醫囑行為的影響
The Effect of the Family Support on the Compliance of Patients with Chronic Illness
中文摘要
目的：本研究除了想知道高血壓患者其家庭凝聚力、家庭支持、遵醫囑行為及血 壓控制的現況，並探討彼此之間的關係外，還要了解單一受訪者的陳述其真實 性如何。
方法：本研究為一橫斷式調查研究，研究工具為結構型問卷，以某醫學中心之 家醫科門診的高血壓患者及其家屬為研究對象，共收案50 組為研究樣本。每位 病患均由研究者親自訪談或由病患自行填答。之後，研究者再以電訪的方式取得 家屬部分之問卷。並配合血壓值作為驗證，利用SPSS 統計軟體進行資料處理，
並進行描述性統計分析、t 檢定、路徑分析。
研究結果：
一、在50 位受訪患者中，男性 30 位，女性 20 位；平均年齡 67.72 歲；41 位 受訪患者平日有從事運動。在50 位受訪家屬中，男性 16 位，女性 34 位；平 均年齡為60.52 歲。
二、受訪的高血壓患者與家屬之間的回答皆無顯著差異存在。
三、高血壓患者在家庭凝聚力得分偏高；家庭支持部分顯示家人較少直接參予患 者的醫療照顧；遵醫囑行為偏向正向，其中又以服藥遵從行為表現最好，飲食 遵從行為次之，而以運動遵從行為表現最差。
四、遵醫囑行為對血壓控制有正向的影響，解釋力（R2）為 13.3﹪，其中只有 運動遵從行為具有顯著的預測力。家庭支持及家庭凝聚力對遵醫囑行為皆無顯著 預測力。家庭凝聚力對家庭支持無顯著預測力。
結論：
一、本研究藉由採行混合法，經由統計分析的結果，我們可以肯定受訪患者對問 卷內容所做的回答具有真實性，並提高了研究結果的可信度。
二、本研究之受訪高血壓患者在遵醫囑行為部分以服藥遵從行為表現最好，其次 是飲食遵從行為，而以運動遵從行為表現最差。整體遵醫囑行為對血壓控制產生 顯著正向的影響，其中又以運動遵從行為具有顯著的預測力。由於遵守醫囑可以 有效達到血壓控制，因此如何提昇病患的意願並在其能力可及下確實遵守醫囑，
尤其是運動行為，仍需要共同努力。
三、家庭支持並非遵醫囑行為之顯著預測因子，這可能是受訪患者在家庭生命週 期多處於空巢期或是退休終老期，子女因婚姻、就業等原因離家，且全民健康保 險的實施，不再特別需要家人的經濟支持，再加上受訪的患者其日常生活皆可 獨立自主，以上的原因使得家人未能感受罹患高血壓的嚴重性，故缺乏主動、具 體的支持行為。
四、醫療人員提供衛教的對象不只限於病患本身，應將家屬含括在內，讓家屬能
切身的感受到自己在患者疾病治療過程中的重要性，明白有了他們的協助，會 使患者更成功地達到病情的控制。除此之外，應確定患者對治療目標有正確的認 知及清楚的了解，以促使其能真正達到良好的血壓控制。
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