※水氣病脈證并治

※水氣病脈證并治

問曰：黃汗之為病，身體腫，發熱，汗出而渴，狀 如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉，何從得之？

師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜黃耆芍 藥桂枝苦酒湯主之。

〔註〕：

此承黃汗互詳其證，以明其治也。黃汗屬濕，故身體腫；屬風，故 發熱汗出而渴。狀如風水者，謂面目浮腫也。汗沾衣，色正黃如柏汁，

謂汗出粘黃也。脈自沉者，謂從水得之也。究其得之之由，以汗出入 冷水中浴，則悽愴之寒內入，遏鬱汗液於肌腠，從土蒸化而出，故色 黃也，宜黃耆、桂枝解肌邪，以固衛氣，白芍、苦酒止汗液，以攝榮 氣，榮衛調和，其病已矣。

〔集註〕：

程林曰：汗出則元府開，入水浴則悽愴之水寒，藏留於腠理皮膚之 中，則身腫發熱也。汗出沾衣如柏汁，則津液內竭，是以汗出而渴 也。身腫雖狀如風水，但風水之脈不沉、汗不黃、口不渴為異耳。

李升璽曰：按汗出浴水，亦是偶舉一端言之耳。大約黃汗由脾胃濕 久生熱，積熱成黃，濕熱交蒸而汗出矣。

魏荔彤曰：黃汗者，汗出之色黃而身不黃，與發黃之證不同也。

尤怡曰：黃汗之病，與風水相似。但風水脈浮，而黃汗脈沉；風水 惡風，而黃汗不惡風為異。其汗沾衣，色正黃如柏汁，則黃汗之所獨 也。風水為風氣外合水氣，黃汗為水氣外合熱氣，熱被水遏，互鬱交 蒸，汗液則黃，用黃耆、桂枝、芍藥三味，行陽以益陰，則榮氣和而 衛氣周，蓋欲使榮衛大行，而邪氣畢達耳。

※水氣病脈證并治

黃耆芍藥桂枝苦酒湯方：黃耆

芍藥

桂枝

上三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，溫服一升。當心煩，

服至六、七日乃解。若心煩不止者，以苦酒阻故也。

〔方解〕：

服後心煩者，以苦酒止汗太急也。蓋汗出於心，急止之，則不得出，

故心煩也。至六、七日乃解者，正復而邪自退也。

〔集解〕：

魏荔彤曰：古人稱醋為苦酒，非另有所謂苦酒也。美酒醯，即人家 所製社醋，即鎮江紅醋是也。又醋之劣者，即白酒醋，各處皆是，總 以社醋入藥。

尤怡曰：苦酒阻者，欲行而未得遽行，久積藥力乃自行耳。故曰：

服至六、七日乃解。

※水氣病脈證并治

黃汗之病，兩脛自冷；假令發熱，此屬歷節，食已 汗出，又身常暮臥盜汗出者，此勞氣也。若汗出已，

反發熱者，久久其身必甲錯；發熱不止者，必生惡瘡，

若身重，汗出已輒輕者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，

又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮 中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為 黃汗，桂枝加黃耆湯主之。

〔按〕：

此承黃汗詳申其證也。但文義未屬，必是錯簡，不釋。