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Academic year: 2022

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第一部份:檔案格式及資料描述

醫事機構基本資料檔(HOSB)………...A-1

醫事機構副檔資料檔(HOSX)………...A-3

醫事機構服務項目檔(HOX)……….A-5

醫事機構診療科別明細檔(DETA)……….………..A-6

醫事機構病床主檔(BED)………..A-7

醫事人員基本資料檔(PER)……….………..A-8

專科醫師證書主檔(DOC)………..A-9

重大傷病證明明細檔(HV)[適用 85~93 年資料]………A-10

重大傷病證明明細檔(HV)[適用 94 年以後資料]………....A-11

門診費用申請總表主檔(CT)……….………A-12

住院費用申請總表主檔(DT)……….………A-14

門診處方及治療明細檔(CD)[適用 85~92 年資料]………A-15

門診處方及治療明細檔(CD)[適用 93 年以後資料].………...A-20

門診處方醫令明細檔(OO)[適用 85~95 年資料]………A-25

門診處方醫令明細檔(OO)[適用 96 年以後資料]……….A-27

住院醫療費用清單明細檔(DD)[適用 85~92 年資料]……….A-30

(2)

住院醫療費用清單明細檔(DD)[適用 93~95 年資料]………A-35 住院醫療費用清單明細檔(DD)[適用 96 年以後資料]………....A-40 住院醫療費用醫令清單明細檔(DO)[適用 85~95 年資料] …………...A-45 住院醫療費用醫令清單明細檔(DO)[適用 96 年以後資料] …………...A-46 特約藥局處方及調劑明細檔(GD)[適用 85~87 年資料].………...A-47 特約藥局處方及調劑明細檔(GD)[適用 88~92 年資料].………...A-48 特約藥局處方及調劑明細檔(GD)[適用 93 年以後資料].…………...A-49 特約藥局處方調劑醫令檔(GO)[適用 85~95 年資料]………....A-50 特約藥局處方調劑醫令檔(GO)[適用 96 年以後資料]………....A-51 承保資料檔(ID)……….……….A-52 藥品主檔(DRUG)………...A-53

※本譯碼簿僅供參考,資料描述或代碼說明資訊如有異動,請逕自全民健康保險

局網站(http://www.nhi.gov.tw/)查閱

(3)

醫事機構基本資料檔 HOSB

英文檔案名: HOSB 長度 258 中文檔案名: 醫事機構基本資料檔

序 號

英文欄位 中文欄位 資料 型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述

1 HOSP_ID 醫事機構代號 C 34 1 34後2碼為權屬別,參考代碼說 明之「權屬及型態別其代號 與名稱」。

2 HOSP_CONT_TYPE 特約類別 C 1 35 35請參考代碼說明之「特約類 別」

3 CNT_S_DATE 特約類別起日 C 8 36 43 YYYYMMDD 4 CNT_E_DATE 特約類別迄日 C 8 44 51 YYYYMMDD

5 HOSP_TYPE_ID 型態別 C 2 52 53需配合權屬別,參考代碼說 明之「權屬及型態別其代號 與名稱」。

6 TYPE_S_DATE 型態別起日 C 8 54 61 YYYYMMDD

生效起迄日期應與合約起迄 日相同。

7 TYPE_E_DATE 型態別迄日 C 8 62 69 YYYYMMDD 8 HOSP_EDUC_MARK 教學成本註記 C 1 70 70 Y:是 N:否 9 EDUC_S_DATE 教學成本起日 C 8 71 78 YYYYMMDD 10 EDUC_E_DATE 教學成本迄日 C 8 79 86 YYYYMMDD

11 HOSP_GRAD_ID 評鑑等級 C 2 87 88請參考代碼說明之「評鑑等 級」

12 GRAD_S_DATE 評鑑等級起日 C 8 89 96 YYYYMMDD

年度評鑑結果者之生效起迄 日期,依年度評鑑結果生效 起迄日期

13 GRAD_E_DATE 評鑑等級迄日 C 8 97 104 YYYYMMDD

14 HOSP_OLD_GRAD 原評鑑等級 C 2 105 106請參考代碼說明之「評鑑等 級」(93.07已不使用)

15 OLDGRAD_S_DATE 原評鑑等級生效日 C 8 107 114 YYYYMMDD(93.07已不使 用)

16 AREA_NO_H 縣市區碼 C 4 115 118請參考代碼說明之「地區代 碼、名稱及分局」

17 HOSP_OWN_ID 負責醫師ID C 32 119 150已轉碼

18 HOSP_OPEN_DATE 執照核發日 C 8 151 158 YYYYMMDD

19 REVIEW_CODE 特約狀況碼 C 1 159 159請參考代碼說明之「特約類 別」

20 CONT_S_DATE 合約起日 C 8 160 167 YYYYMMDD 21 CONT_E_DATE 合約訖日 C 8 168 175 YYYYMMDD

(4)

英文檔案名: HOSB 長度 258 中文檔案名: 醫事機構基本資料檔

序 號

英文欄位 中文欄位 資料 型態

長度 資料描述

22 CCNT_S_DATE 續約起日 C 8 176 183 YYYYMMDD(93.07已不使 用)

23 CCNT_E_DATE 續約迄日 C 8 184 191 YYYYMMDD(93.07已不使 用)

24 STOP_S_DATE 停約起日 C 8 192 199 YYYYMMDD 25 STOP_E_DATE 停約迄日 C 8 200 207 YYYYMMDD 26 REST_S_DATE 休診起日 C 8 208 215 YYYYMMDD 27 REST_E_DATE 休診迄日 C 8 216 223 YYYYMMDD 28 OLD_HOSP_ID 舊醫事機構 C 34 224 257已轉碼

257

註:特約類別起日—特約類別為 1、2、3 者,其生效起迄日期應與其評鑑合格等級之生效起迄日相同,

特約類別為 4、5、6、7、8、9、A 者,其生效起迄日期應為其合約(指定)起迄日期相同。

(5)

醫事機構副檔資料檔 HOSX

英文檔案名稱: HOSX 長度 256

中文檔案名稱: 醫事機構副檔資料檔 序

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 1 HOSP_ID 醫事機構代號 C 34 1 34已轉碼,後2碼為權屬別 2 X01 門診診療 C 1 35 35 Y:是 N:否

3 X01_S_DATE 門診診療起日 C 8 36 43 YYYYMMDD 4 X01_E_DATE 門診診療迄日 C 8 44 51 YYYYMMDD 5 X02 住院診療 C 1 52 52 Y:是 N:否 6 X02_S_DATE 住院診療起日 C 8 53 60 YYYYMMDD 7 X02_E_DATE 住院診療迄日 C 8 61 68 YYYYMMDD 8 X03 血液透析業務 C 1 69 69 Y:是 N:否 9 X03_S_DATE 血液透析起日 C 8 70 77 YYYYMMDD 10 X03_E_DATE 血液透析迄日 C 8 78 85 YYYYMMDD 11 X04 兒童預防保健服務 C 1 86 86 Y:是 N:否 12 X04_S_DATE 兒童預防保健起日 C 8 87 94 YYYYMMDD 13 X04_E_DATE 兒童預防保健迄日 C 8 95 102 YYYYMMDD 14 X05 成人預防保健服務 C 1 103 103 Y:是 N:否 15 X05_S_DATE 成人預防保健起日 C 8 104 111 YYYYMMDD 16 X05_E_DATE 成人預防保健迄日 C 8 112 119 YYYYMMDD 17 X06 婦女子宮頸抹片檢查 C 1 120 120 Y:是 N:否 18 X06_S_DATE 婦女子宮頸起日 C 8 121 128 YYYYMMDD 19 X06_E_DATE 婦女子宮頸迄日 C 8 129 136 YYYYMMDD 20 X07 孕婦產前檢查 C 1 137 137 Y:是 N:否 21 X07_S_DATE 孕婦產前檢查起日 C 8 138 145 YYYYMMDD 22 X07_E_DATE 孕婦產前檢查迄日 C 8 146 153 YYYYMMDD 23 X08 居家照護業務 C 1 154 154 Y:是 N:否 24 X08_S_DATE 居家照護起日 C 8 155 162 YYYYMMDD 25 X08_E_DATE 居家照護迄日 C 8 163 170 YYYYMMDD 26 X09 分娩 C 1 171 171 Y:是 N:否 27 X09_S_DATE 分娩起日 C 8 172 179 YYYYMMDD 28 X09_E_DATE 分娩迄日 C 8 180 187 YYYYMMDD 29 X10 復健服務 C 1 188 188 Y:是 N:否 30 X10_S_DATE 復健服務起日 C 8 189 196 YYYYMMDD 31 X10_E_DATE 復健服務迄日 C 8 197 204 YYYYMMDD 32 X11 精神疾病居家治療業務 C 1 205 205 Y:是 N:否 33 X11_S_DATE 精神疾病起日 C 8 206 213 YYYYMMDD 34 X11_E_DATE 精神疾病迄日 C 8 214 221 YYYYMMDD 35 X12 社區復健中心 C 1 222 222 Y:是 N:否 36 X12_S_DATE 社區復健中心起日 C 8 223 230 YYYYMMDD

(6)

序 號

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 37 X12_E_DATE 社區復健中心迄日 C 8 231 238 YYYYMMDD 38 X13 康復之家 C 1 239 239 Y:是 N:否 39 X13_S_DATE 康復之家起日 C 8 240 247 YYYYMMDD 40 X13_E_DATE 康復之家迄日 C 8 248 255 YYYYMMDD

255

註:資料年度至 93 年止

(7)

醫事機構服務項目檔 HOX

英文檔案名稱: HOX 長度 52

中文檔案名稱: 醫事機構服務項目檔 序

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 1 HOSP_ID 醫事機構代號 C 34 1 34已轉碼,後2碼為權屬別 2 HOSP_SERVICE_

CODE

機構服務項目代號 C 1 35 35 A:門診診療 B:住院診療 C:血液透析 D:兒童預防 保健 E:成人預防保健 F:婦女子宮頸抹片檢查 G:孕婦產檢 H:居家照護 I:分娩 J:復健業務 K:

精神病患者居家照護 L:社 區復健中心 M:康復之家 N:義肢業務

3 VALID_S_DATE 生效起始日期 C 8 36 43 YYYYMMDD 4 VALID_E_DATE 生效結束日期 C 8 44 51 YYYYMMDD

51

註:資料年度為 94 年起

(8)

醫事機構診療科別明細檔 DETA

英文檔案名: DETA 長度 53 中文檔案名: 醫事機構診療科別明細檔

序 號

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 1 HOSP_ID 醫事機構代號 C 34 1 34已轉碼,後2碼為權屬別 2 FUNC_TYPE 診療科別 C 2 35 36請參考代碼說明之「診療科

別」,XX:不詳。

3 PAY_S_DATE 給付起日 C 8 37 44 YYYYMMDD 4 PAY_E_DATE 給付迄日 C 8 45 52 YYYYMMDD

52

(9)

醫事機構病床主檔 BED

英文檔案名: BED 長度 83

中文檔案名: 醫事機構病床主檔 序

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 1 HOSP_ID 醫事機構代號 C 34 1 34已轉碼,後2碼為權屬別 2 BED_NO 病床號 C 10 35 44

3 BED_TYPE 病床類別 C 3 45 47請參考代碼說明之「病床類 別」。

4 BED_LEVEL 病床等級 C 1 48 48 1:健保 2:一般 5 PAY_S_DATE 給付起始日期 C 8 49 56 YYYYMMDD

核准該病床日期 6 PAY_E_DATE 給付迄止日期 C 8 57 64 YYYYMMDD 7 UDD_MARK 單一劑量註記 C 1 65 65 Y:是

8 UDD_LEVEL ICU等級 C 1 66 66甲級:E,乙級:F,丙級:G,

丁級:H,不合格:X

(僅供參考)

9 UDD_S_DATE 單一劑量生效起日 C 8 67 74 YYYYMMDD 10 UDD_E_DATE 單一劑量生效迄日 C 8 75 82 YYYYMMDD

82

(10)

醫事人員基本資料檔 PER

英文檔案名: PER 長度 136

中文檔案名: 醫事人員基本資料檔 序

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 1 PRSN_ID 醫事人員身分證號 C 32 1 32已轉碼

2 BIRTHDAY 出生日期 C 8 33 40 YYYYMMDD 3 PRSN_SEX 性別 C 4 41 44

4 WORK_STATUS 執業狀況 C 1 45 45 0:未執業 1:開業 2:執 業

5 LINC_DATE 執照核發日期 C 8 46 53 YYYYMMDD 執業執照核發日期 6 WORK_PLACE 執業場所 C 34 54 87已轉碼,亦即醫事機構代

號,後2碼為權屬別

7 PRSN_TYPE 醫事人員類別 C 1 88 88請參考代碼說明之「醫事人 員類別」

8 STOP_S_YM 停業起始年月 C 8 89 96 YYYYMMDD 9 STOP_E_YM 停業結束年月 C 8 97 104 YYYYMMDD 10 AGAIN_S_YM 復業起始年月 C 8 105 112 YYYYMMDD

11 BRANCH_CODE 分局別 C 1 113 113 1:台北分局 2:北區分局 3:中區分局 4:南區分局 5:高屏分局 6:東區分局 12 VALID_S_DATE 生效起日 C 8 114 121醫事人員於該執業場所之生

效起日

13 VALID_E_DATE 生效迄日 C 8 122 129醫事人員於該執業場所之生 效迄日

14 PRSN_CNT 醫事人員總人數 N 6 130 135僅供參考(93.07已不使用)

135

(11)

專科醫師證書主檔 DOC

英文檔案名: DOC 長度 116

中文檔案名: 專科醫師證書主檔 序

英文欄位 中文欄位 資料 型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 1 PRSN_ID 醫事人員身分証號 C 32 1 32已轉碼

2 DOCU_LWRD_ID 專科醫師證書字 C 5 33 37請參考代碼說明之「專科醫師 代碼、科別」

3 DOCU_LWRD_NO 專科醫師證書號 C 6 38 43

4 PROV_TPE_ID 專科醫師科別 C 5 44 48請參考代碼說明之「專科醫師 代碼、科別」

5 INIT_DATE 原始發證日期 C 8 49 56 YYYYMMDD

通過某專科之考試,其登載生 效日期,若該專科證書係期限 展延者,其日期維持原始第一 次發證日期不變更。

6 VALID_S_DATE 生效起日 C 8 57 64 YYYYMMDD,配合序號5,若 該醫事人員第一次通過某專科 考試其登載之生效日期,若該 專科證書係期限展延,其日期 維持原始第一次發證日期不變 更。

7 VALID_E_DATE 生效迄日 C 8 65 72 YYYYMMDD,配合序號5,即 證書登載之期限,如遇專科證 書期限展延者,則應異動此欄 位。

8 WORK_RLACE 執業場所 C 34 73 106已轉碼,亦即醫事機構代號,

後2碼為權屬別(93.07已不使 用)

9 BRANCH_CODE 分局別 C 1 107 107 1:台北分局 2:北區分局 3:中區分局 4:南區分局 5:高屏分局 6:東區分局

(93.07已不使用)

10 M_VALID_S_DATE 生效起日 C 8 108 115 YYYYMMDD,醫師於該執業 場所之生效起日(93.07已不使 用)

115

(12)

重大傷病證明明細檔(適用 85~93 年資料) HV

英文檔案名: HV 長度 313

中文檔案名: 重大傷病證明明細檔 序

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述

1 ID 身分證號 C 32 1 32已轉碼

2 DISE_CODE 診斷代碼 C 5 33 37請參考ICD-9-CM及A-Code 3 HV_TYPE 重大傷病類別代碼 C 2 38 39請參考健保局網頁

http://www.nhi.gov.tw/

4 ID_BIRTHDAY 出生日期 C 8 40 47 YYYYMMDD 5 ID_SEX 性別 C 1 48 48 M:男 F:女 6 APPL_DATE 申請日期 C 8 49 56 YYYYMMDD

7 APPL_TYPE 申請類別 C 1 57 57 1:個人申請 2:醫院報備 8 HOSP_ID 醫事機構代號 C 34 58 91已轉碼,後2碼為權屬別 9 PRSN_ID 醫師代號 C 32 92 123已轉碼

10 ACPT_DATE 受理日期 C 8 124 131 YYYYMMDD 11 ACPT_NO_YYY 受理編號_年度 C 3 132 134 YYY(民國年)

12 ACPT_NO_B 受理編號_分局 C 1 135 135 0:總局 1:台北分局 2:北區分局 3:中區分局 4:南區分局 5:高屏分局 6:東區分局 13 ACPT_NO_SEQ 受理編號_流水號 N 7 136 142

14 DISE_DESC 診斷病名 C 150 143 292

16 STOP_REASON 退保原因 C 1 293 293 5:停保 B:開辦前退保 D:失蹤 E:失蹤滿六個月 F:出國 I:監所受刑處分 M:死亡 N:不在保 X:在保 O:軍、聘僱人員 U:不具本法第十條資格者 17 STOP_DATE 註記日期 C 8 294 301 YYYYMMDD

18 REPRINT 遺失補發次數 N 2 302 303

19 DUPRINT 重覆發卡 C 1 304 304 Y:重覆 N:新卡 X:舊 卡 1:退件 2:送審 20 VALID_E_DATE 有效迄日 C 8 305 312 YYYYMMDD

312

(13)

重大傷病證明明細檔(適用 94 年以後資料) HV

英文檔案名: HV 長度 318

中文檔案名: 重大傷病證明明細檔 序

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述

1 ID 身分證號 C 32 1 32已轉碼

2 DISE_CODE 診斷代碼 C 5 33 37請參考ICD-9-CM及A-Code 3 HV_TYPE 重大傷病類別代碼 C 2 38 39請參考健保局網頁

http://www.nhi.gov.tw/

4 ID_BIRTHDAY 出生日期 C 8 40 47 YYYYMMDD 5 ID_SEX 性別 C 1 48 48 M:男 F:女 6 APPL_DATE 申請日期 C 8 49 56 YYYYMMDD

7 APPL_TYPE 申請類別 C 1 57 57 1:個人申請 2:醫院報備 8 HOSP_ID 醫事機構代號 C 34 58 91已轉碼,後2碼為權屬別 9 PRSN_ID 醫師代號 C 32 92 123已轉碼

10 ACPT_DATE 收件/收文日期 C 8 124 131 YYYYMMDD 11 ACPT_NO 受理編號 C 11 132 142

12 ICD9CM_CNAME 診斷病名 C 150 143 292

13 DEATH_MARK 死亡註記 C 1 293 293 Y:死亡

14 DEATH_DATE 死亡日期 C 8 294 301 YYYYMMDD 15 REISSUE_NUM 補發次數 N 2 302 303

16 CARD_MARK 持卡註記 C 1 304 304 1:重複 2:死亡註銷 3:換 卡註銷 4:逾期註銷 5更正 /補發註銷 6:撤銷卡證 空 白:有效正常卡

17 VALID_E_DATE 有效迄日 C 8 305 312 YYYYMMDD 18 ACPT_NUM 受理次數 N 5 313 317 96年新增欄位

317

(14)

門診費用申請總表主檔 CT

英文檔案名: CT 長度 371

中文檔案名: 門診費用申請總表主檔 序

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 1 HOSP_ID 醫事機構代號 C 34 1 34已轉碼,後2碼為權屬別 2 FEE_YM 費用年月 C 6 35 40 YYYYMM

3 APPL_TYPE 申報類別 C 1 41 41 1:送核 2:補報 註:每 一費用年月僅一筆送核(電 子資料申報者最多可分為 上、下半月送核各一筆), 但可有多筆補報。

4 APPL_DATE 申報日期 C 8 42 49 YYYYMMDD

5 APPL_MODE 申報方式 C 1 50 50 1:書面 2:媒體 3:連線 註:連練可一個月費用分上 下半月申報,自87年4月份 費用起,媒體亦可分上下半 月申報。

6 MEDIC_GEN_QTY 西醫一般案件件數 N 10 51 60指以西醫簡表申報之案件 7 MEDIC_GEN_AMT 西醫一般案件申報金額 N 10 61 70簡表申報案件之和

8 MEDIC_PRO_QTY 西醫專案案件件數 N 10 71 80指案件分類02、03、04、09、

71、76、77、78、81、91、

93、94、E1等之專案案件 9 MEDIC_PRO_AMT 西醫專案案件申報金額 N 10 81 90

10 MEDIC_ADR_QTY 西醫血液透析案件件數 N 10 91 100指案件分類05洗腎,包括血 液透析及腹膜透析

11 MEDIC_ADR_AMT 西醫血液透析申報金額 N 10 101 110

12 MEDIC_BRN_QTY 精神病社區復健件數 N 10 111 120指案件分類62精神疾病復 健

13 MEDIC_BRN_AMT 精神病社區復健申請金額 N 10 121 130

14 MEDIC_TUB_QTY 西醫結核病案件件數 N 10 131 140指案件分類06結核病 15 MEDIC_TUB_AMT 西醫結核病申報金額 N 10 141 150

16 MEDIC_QTY 西醫件數小計 N 10 151 160本欄為序號6+8+10+14之和 17 MEDIC_AMT 西醫申報金額小計 N 10 161 170

18 DENT_GEN_QTY 牙醫一般案件件數 N 10 171 180 19 DENT_GEN_AMT 牙醫一般案件申報金額 N 10 181 190 20 DENT_PRO_QTY 牙醫專案案件件數 N 10 191 200 21 DENT_PRO_AMT 牙醫專案案件申報金額 N 10 201 210

22 DENT_QTY 牙醫件數小計 N 10 211 220本欄為牙醫一般案件件數 (序號18)及牙醫專案案件件 數(序號20)之和

(15)

門診費用申請總表主檔 CT

英文檔案名: CT 長度 371

中文檔案名: 門診費用申請總表主檔 序

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 23 DENT_AMT 牙醫申報金額小計 N 10 221 230

24 HERB_GEN_QTY 中醫一般案件件數 N 10 231 240 25 HERB_GEN_AMT 中醫一般案件申報金額 N 10 241 250 26 HERB_PRO_QTY 中醫專案案件件數 N 10 251 260 27 HERB_PRO_AMT 中醫專案案件申報金額 N 10 261 270

28 HERB_QTY 中醫件數小計 N 10 271 280本欄為中醫一般案件件數

(序號24)及中醫專案案 件件數(序號26)之和 29 HERB_AMT 中醫申報金額小計 N 10 281 290本欄為中醫一般案件申報

金額(序號25)及中醫專案 案件申報金額(序號27)之 和

30 PREV_QTY 預防保健件數 N 10 291 300指案件分類63及92之和 31 PREV_AMT 預防保健申報金額 N 10 301 310

32 PREP_QTY1 慢性病處方調劑件數 N 10 311 320案件分類08及28之和 33 PREP_AMT1 慢性病處方調劑申報金

N 10 321 330

34 PREP_QTY2 居家照護件數 N 10 331 340案件分類61、65、66、67 之和

35 PREP_AMT2 居家照護申報金額 N 10 341 350 36 T_APPL_QTY 件數總計 N 10 351 360

37 T_APPL_AMT 申報金額總計 N 10 361 370不含部分負擔費用

370

(16)

住院費用申請總表主檔 DT

英文檔案名: DT 長度 261

中文檔案名: 住院費用申請總表主檔 序

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 1 HOSP_ID 特約醫事機構代號 C 34 1 34已轉碼,後2碼為權屬別 2 FEE_YM 費用年月 C 6 35 40 YYYYMM

3 APPL_TYPE 申報類別 C 1 41 41 1:送核 2:補報 4 APPL_DATE 申報日期 C 8 42 49 YYYYMMDD 5 APPL_MODE 申報方式 C 1 50 50 1:書面 2:媒體 3:連線 6 CASE_GEN_QTY 一般案件件數 N 10 51 60

7 CASE_GEN_DAYS 一般案件日數 N 10 61 70 8 CASE_GEN_AMT 一般案件醫療費用 N 10 71 80 9 CASE_PAY_QTY 論病例計酬案件件數 N 10 81 90 10 CASE_PAY_DAYS 論病例計酬案件日數 N 10 91 100 11 CASE_PAY_AMT 論病例計酬醫療費用 N 10 101 110 12 CASE_SPE_QTY 特定案件件數 N 10 111 120 13 CASE_SPE_DAYS 特定案件日數 N 10 121 130 14 CASE_SPE_AMT 特定案件醫療費用 N 10 131 140

15 D_TOTL_QTY 醫療費用件數總計 N 10 141 150本欄為序號6、9、12之和 16 D_TOTL_DAYS 醫療費用日數總計 N 10 151 160本欄為序號7、10、13之和 17 D_TOTL_AMT 醫療費用金額總計 N 10 161 170本欄為序號8、11、14之和;

含部分負擔金額 18 D_PART_QTY 部份負擔件數總計 N 10 171 180可忽略

19 D_PART_DAYS 部份負擔日數總計 N 10 181 190可忽略 20 D_PART_AMT 部份負擔金額總計 N 10 191 200 21 T_CHRG_QTY 代辦費件數總計 N 10 201 210可忽略 22 T_CHRG_DAYS 代辦費日數總計 N 10 211 220可忽略 23 T_CHRG_AMT 代辦費金額總計 N 10 221 230

24 T_APPL_QTY 申請件數總計 N 10 231 240本欄為序號6、9、12之和 25 T_APPL_DAYS 申請日數總計 N 10 241 250本欄為序號7、10、13之和 26 T_APPL_AMT 申請金額總計 N 10 251 260本欄為序號17-20+23之值,

不含部分負擔金額

260

(17)

門診處方及治療明細檔(適用 85~92 年資料) CD

英文檔案名稱: CD 長度 300

中文檔案名稱: 門診處方及治療明細檔 序

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 1 FEE_YM 費用年月 C 6 1 6 YYYYMM 2 APPL_TYPE 申報類別 C 1 7 7 1:送核 2:補報

3 HOSP_ID 醫事機構代號 C 34 8 41已轉碼。後2碼為權屬別,

請參考代碼說明之「權屬及 型態別其代號與名稱」。代 檢及轉檢由原診治之特約 醫院、診所申報。

4 APPL_DATE 申報日期 C 8 42 49 YYYYMMDD(西元年) 5 CASE_TYPE 案件分類 C 2 50 51請參考代碼說明之「案件分

類代號」

6 SEQ_NO 流水號 N 6 52 57右靠不足補0,依案件分類 之類別分別連續編號 7 CURE_ITEM_NO1 特定治療項目代號(一) C 2 58 59請參考代碼說明之「特定治

療項目代號」;如無特定治 療項目代號所列舉之內容 則留空白。慢性病連續處方 調劑本欄免填。

8 CURE_ITEM_NO2 特定治療項目代號(二) C 2 60 61同上 9 CURE_ITEM_NO3 特定治療項目代號(三) C 2 62 63同上 10 CURE_ITEM_NO4 特定治療項目代號(四) C 2 64 65同上

11 FUNC_TYPE 就醫科別 C 2 66 67請參考代碼說明之「就醫科 別及細分科」

12 FUNC_DATE 就醫日期 C 8 68 75 YYYYMMDD

請參考代碼說明之「就醫日 期及治療結束日期補充說 明」

13 TREAT_END_DAT E

治療結束日期 C 8 76 83 YYYYMMDD

請參考代碼說明之「就醫日 期及治療結束日期補充說 明」,同一療程、排程檢查 或慢性病連續處方籤調劑 案件,本欄必填。

14 ID_BIRTHDAY 出生日期 C 8 84 91 YYYYMMDD

(18)

門診處方及治療明細檔(適用 85~92 年資料) CD

英文檔案名稱: CD 長度 300 中文檔案名稱: 門診處方及治療明細檔

序 號

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型態

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資料描述

15 ID 身份證統一編號 C 32 92 123已轉碼,國民身分證統一編號,

或外籍居留證號碼,左靠不足補 空白,(如無居留證號碼則為護 照號碼)。

16 CARD_SEQ_NO 健保卡就醫序號 C 2 124 125健保卡或兒童健康手冊就醫紀錄 欄之序號(如:A1、A2),同一序號 如有重複申報,僅支付實際於就醫 紀錄欄加蓋戳章之醫療院所,慢性 病連續處方調劑請填慢性病連續 處方箋上調劑記錄欄之序號,(左 靠不足補空白);預防保健請填預 防保健之服務時程代碼;請參考代 碼說明之「健保卡就醫序號」

請忽略 C 1 126 126

17 GAVE_KIND 給付類別 C 1 127 127請參考說明之「給付類別」

18 PART_NO 部分負擔代號 C 3 128 130部分負擔代號依部分負擔代號 之編碼原則填寫。請參考「部分 負擔代號及相關規定」。本欄為 必要欄位,如為慢性病連續處方 調劑及預防保健,本欄請填 009 19 ACODE_ICD9_1 國際疾病分類號一 C 5 131 135左靠不足補空白,西醫、中醫國 際疾病分類號碼按傷病名稱,參 照世界衛生組織一九七五年第 九次修訂之國際疾病分類表(A code)填寫,亦可填ICD-9-CM,

最多填三個;牙醫則填

ICD-9-CM,預防保健則本欄為 非必要欄位

西醫自八十九年元月起全面以 ICD-9-CM申報;中醫自九十一 年五月起全面以ICD-9-CM申 報。

ICD-9-CM以1992年版為準。

95.01起ICD-9-CM以2001年版 為準。

20 ACODE_ICD9_2 國際疾病分類號二 C 5 136 140左靠,不足補空白

(19)

門診處方及治療明細檔(適用 85~92 年資料) CD

英文檔案名稱: CD 長度 300 中文檔案名稱: 門診處方及治療明細檔

序 號

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資料描述 21 ACODE_ICD9_3 國際疾病分類號三 C 5 141 145左靠,不足補空白

22 ICD_OP_CODE 主手術代碼 C 4 146 149 ICD-9-CM之主手術代號;預防 保健、慢性病連續處方調劑及中 醫本欄免填

23 DRUG_DAY 給藥日份 N 2 150 151右靠不足補0,本次給藥日份最 高之天數(註一):除單次給藥 為「非口服藥」外,餘請填「口 服藥」之最高給藥日份(89.06);

慢性病連續處方調劑,請依連續 處方箋上所列填寫;預防保健則 本欄為非必要欄位

24 MED_TYPE 處方調劑方式 C 1 152 152請參考「處方調劑方式」

25 PRSN_ID 醫師代號 C 32 153 184已轉碼。醫師或原處方醫師之國 民身分證統一編號或外籍居留 證號。左靠不足補空白。

26 PHAR_ID 藥師代號 C 32 185 216已轉碼。調劑藥師之國民身分證 統一編號,外籍居留證號,左靠 不足補空白。診所聘有藥師本欄 為必要欄位,否則留空白。

27 DRUG_AMT 用藥明細金額小計 N 8 217 224右靠不足補0,此項費用為OO檔 之醫令類別為1之用藥明細金 額(序號13)之小計,如為交付調 劑之藥品費用,不得併入用藥明 細金額小計內計算;西醫簡表及 中醫請依給藥日份計算用藥申 報金額

28 TREAT_AMT 診療明細金額小計 N 8 225 232右靠不足補0,此項費用為OO檔 之除用藥之外(醫令類別為2或 3),各項診療及特殊材料明細金 額(序號13)之小計;慢性病連 續處方調劑本欄免填

29 TREAT_CODE 診察費項目代號 C 12 233 244填寫全民健保醫療費用支付標 準碼。預防保健、洗腎、慢性病 連續處方調劑本欄免填,補空白

(20)

門診處方及治療明細檔(適用 85~92 年資料) CD

英文檔案名稱: CD 長度 300 中文檔案名稱: 門診處方及治療明細檔

序 號

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述

30 DIAG_AMT 診察費 N 8 245 252診察費金額,右靠不足補0。預 防保健、洗腎、慢性病連續處方 調劑本欄免填,請補0

31 DSVC_NO 藥事服務費項目代號 C 12 253 264填寫全民健保醫療費用支付標 準碼,洗腎本欄免填,補空白 32 DSVC_AMT 藥事服務費 N 8 265 272藥事服務費金額,右靠不足補

0,洗腎本欄補0 33 BY_PASS_CODE DRG參考碼 C 2 273 274請參考健保局網站

(http://www.nhi.gov.tw/)

34 T_AMT 合計金額 N 8 275 282右靠不足補0,此項費用含部分 負擔費用,如為交付調劑之藥品 費用,不得併入合計金額內計 算,本欄為序號27、28、30、32 之合計

35 PART_AMT 部分負擔金額 N 8 283 290右靠不足補0,部分負擔費用。

預防保健、慢性病連續處方調劑 本欄免填。補0

36 T_APPL_AMT 申請金額 N 8 291 298右靠不足補0,此項費用不含部 分負擔費用,即合計金額扣除部 分負擔金額

37 ID_SEX 性別 C 1 299 299M:男性 F:女性 U:不詳(詳註)

299

註:“性別”欄為中央健康保險局自行產製之欄位,當“身分證統一編號”欄長度為10碼者,才由第二碼判定,其餘皆 為U(不詳)。

註一:「給藥日份」欄位,申報定義如后:

1. 單次處方給藥僅開立「非口服藥」等外用藥物,以外用藥等之最高給藥天數申報;單次處 方給藥僅開立「口服藥」或「口服藥」等外用藥物,以外用藥等之最高給藥天數申報;單 次處方給藥僅開立「口服藥」或「非口服藥」等外用藥物併用,則應以「口服藥」用藥品 項最高之天數申報。

2. 領有慢性病連續處方籤,出具出國證明(如機票等)一次領取兩個月用藥量時,請以乙次 批價作業、併報方式辦理,即「給藥日份」填報兩個月藥量,「藥事服務費」欄位填報兩 次藥事服務費之加總,「藥事服務費項目代號欄位」依原支付標準調劑項目代碼申報(如 05209A、05210B 等)。

註二:門診(或急診)當次轉住院,如仍由同科醫師診治時,健保卡使用一格,其費用應以合併於住

(21)

院費用申報為原則;如由門診或急診部門轉住院(或門診)時,非經同科醫師診治,其門、住 診費用可分別列報,視同另次診療,健保卡分別各蓋院所日期戳章(業務須知第三頁第七點)

註三:門診(或急診)當次轉住院之病人雖經「同科」不同醫師診治同一病患時,因仍屬「同科」之 醫師診治,故門診診察費與急性病房住院診察費僅可擇一申報。(87.11.3 健保醫字第八七O二 八七五一號函)

註四:同日兩次以上門診,如由同一醫師診療者,以合併申報為原則,健保卡(兒童健康手冊)只須 蓋一個戳章。(業務須知第四頁第十五點)

註五:受理排程檢查或轉檢案件,皆不得於健保卡蓋戳章;如檢查過程中因病情需要併相關處置,得 視同另次診療。(業務須知第四頁第十點)

註六:特約醫療院所申報汽車交通事故患者之醫療費用時,住院、門診案件之填報方式:(健保醫字 第八六O一九O八九號函)

特約院所申報汽車交通事故患者之醫療費用時,門診案件,依事故情形,於醫療服務點數清 單之「國際疾病分類號碼」欄加填外因分類碼 ICD-9-CM:E810 至 E819。

註七:物理治療費用之申報、費用核付、超次費用核扣等三項之申報方式:(健保醫字第八六 O一九 二九四號函)

 每月可申報人次上限之計算:每月專任物理治療人員實際執行物理治療總日數乘以四十五。

 費用核付方式:

 申報件數:係指申報 42001A~42015C 之次數。

 簡單、中度、複雜之治療案件申請件數、金額及專任物理治療人員實際執行物理治療總日數請自 行依附件表格填報。

 超次費用核扣方式:將應核扣之次數百分比,分攤至簡單、中度及複雜案件,計算公式為:

超次核扣金額=【(總申報件數-每月申報上限件數)/總申報件數】X總申報金額。

(22)

門診處方及治療明細檔(適用 93 年以後資料) CD

英文檔案名稱: CD 長度 301

中文檔案名稱: 門診處方及治療明細檔 序

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 1 FEE_YM 費用年月 C 6 1 6 YYYYMM 2 APPL_TYPE 申報類別 C 1 7 7 1:送核 2:補報

3 HOSP_ID 醫事機構代號 C 34 8 41已轉碼。後2碼為權屬別,

請參考代碼說明之「權屬及 型態別其代號與名稱」代檢 及轉檢由原診治之特約醫 院、診所申報。

4 APPL_DATE 申報日期 C 8 42 49 YYYYMMDD(西元年) 5 CASE_TYPE 案件分類 C 2 50 51請參考代碼說明之「案件分

類代號」

6 SEQ_NO 流水號 N 6 52 57右靠不足補0,依案件分類 之類別分別連續編號 7 CURE_ITEM_NO1 特定治療項目代號(一) C 2 58 59請參考代碼說明之「特定治

療項目代號」;如無特定治 療項目代號所列舉之內容 則留空白。慢性病連續處方 調劑本欄免填。

8 CURE_ITEM_NO2 特定治療項目代號(二) C 2 60 61同上 9 CURE_ITEM_NO3 特定治療項目代號(三) C 2 62 63同上 10 CURE_ITEM_NO4 特定治療項目代號(四) C 2 64 65同上

11 FUNC_TYPE 就醫科別 C 2 66 67請參考代碼說明之「就醫科 別及細分科」

12 FUNC_DATE 就醫日期 C 8 68 75 YYYYMMDD

請參考代碼說明之「就醫日 期及治療結束日期補充說 明」

13 TREAT_END_DAT E

治療結束日期 C 8 76 83 YYYYMMDD

請參考代碼說明之「就醫日 期及治療結束日期補充說 明」,同一療程、排程檢查 或慢性病連續處方籤調劑 案件,本欄必填。

14 ID_BIRTHDAY 出生日期 C 8 84 91 YYYYMMDD

(23)

門診處方及治療明細檔(適用 93 年以後資料) CD

英文檔案名稱: CD 長度 301 中文檔案名稱: 門診處方及治療明細檔

序 號

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述

15 ID 身份證統一編號 C 32 92 123已轉碼,國民身分證統一編號,

或外籍居留證號碼,左靠不足補 空白,(如無居留證號碼則為護 照號碼)。

16 CARD_SEQ_NO 健保卡就醫序號 C 4 124 127請填寫健保IC卡規定之就醫序 號,四碼流水號,如:0001。

預防保健請填寫「IC+預防保健之 服務時程代碼」,請參考請參考說 明之「健保卡就醫序號」

慢性病連續處方第二次以後調劑 者,請依慢性病連續處方籤上調劑 記錄欄之序號填IC02或IC03或 IC04。

17 GAVE_KIND 給付類別 C 1 128 128請參考代碼說明之「給付類別」

18 PART_NO 部分負擔代號 C 3 129 131部分負擔代號依部分負擔代號 之編碼原則填寫。請參考「部分 負擔代號及相關規定」。本欄為 必要欄位,如為慢性病連續處方 調劑及預防保健,本欄請填 009 19 ACODE_ICD9_1 國際疾病分類號一 C 5 132 136左靠不足補空白,西醫、中醫國 際疾病分類號碼按傷病名稱,參 照世界衛生組織一九七五年第 九次修訂之國際疾病分類表(A code)填寫,亦可填ICD-9-CM,

最多填三個;牙醫則填

ICD-9-CM,預防保健則本欄為 非必要欄位

西醫自八十九年元月起全面以 ICD-9-CM申報;中醫自九十一 年五月起全面以ICD-9-CM申 報。

ICD-9-CM以1992年版為準。

95.01起ICD-9-CM以2001年版 為準。

20 ACODE_ICD9_2 國際疾病分類號二 C 5 137 141左靠,不足補空白 21 ACODE_ICD9_3 國際疾病分類號三 C 5 142 146左靠,不足補空白

(24)

門診處方及治療明細檔(適用 93 年以後資料) CD

英文檔案名稱: CD 長度 301 中文檔案名稱: 門診處方及治療明細檔

序 號

英文欄位 中文欄位 資料

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長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述

22 ICD_OP_CODE 主手術代碼 C 4 147 150 ICD-9-CM之主手術代號;預防 保健、慢性病連續處方調劑及中 醫本欄免填

23 DRUG_DAY 給藥日份 N 2 151 152右靠不足補0,本次給藥日份最 高之天數(註一):除單次給藥 為「非口服藥」外,餘請填「口 服藥」之最高給藥日份(89.06);

慢性病連續處方調劑,請依連續 處方箋上所列填寫;預防保健則 本欄為非必要欄位

24 MED_TYPE 處方調劑方式 C 1 153 153請參考代碼說明之「處方調劑方 式」

25 PRSN_ID 醫師代號 C 32 154 185已轉碼。醫師或原處方醫師之國 民身分證統一編號或外籍居留 證號。左靠不足補空白。

26 PHAR_ID 藥師代號 C 32 186 217已轉碼。調劑藥師之國民身分證 統一編號,外籍居留證號,左靠 不足補空白。診所聘有藥師本欄 為必要欄位,否則留空白。

27 DRUG_AMT 用藥明細金額小計 N 8 218 225右靠不足補0,此項費用為OO檔 之醫令類別為1之用藥明細金 額(序號13)之小計,如為交付調 劑之藥品費用,不得併入用藥明 細金額小計內計算;西醫簡表及 中醫請依給藥日份計算用藥申 報金額

28 TREAT_AMT 診療明細金額小計 N 8 226 233右靠不足補0,此項費用為OO檔 之除用藥之外(醫令類別為2或 3),各項診療及特殊材料明細金 額(序號13)之小計;慢性病連 續處方調劑本欄免填

29 TREAT_CODE 診察費項目代號 C 12 234 245填寫全民健保醫療費用支付標 準碼。預防保健、洗腎、慢性病 連續處方調劑本欄免填,補空白 30 DIAG_AMT 診察費 N 8 246 253診察費金額,右靠不足補0。預

防保健、洗腎、慢性病連續處方 調劑本欄免填,請補0

(25)

門診處方及治療明細檔(適用 93 年以後資料) CD

英文檔案名稱: CD 長度 301 中文檔案名稱: 門診處方及治療明細檔

序 號

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述

31 DSVC_NO 藥事服務費項目代號 C 12 254 265填寫全民健保醫療費用支付標 準碼,洗腎本欄免填,補空白 32 DSVC_AMT 藥事服務費 N 8 266 273藥事服務費金額,右靠不足補

0,洗腎本欄補0

33 BY_PASS_CODE DRG參考碼 C 2 274 275詳情請自健保局之醫事機構專 區網頁查詢

(http://www.nhi.gov.tw/)

34 T_AMT 合計金額 N 8 276 283右靠不足補0,此項費用含部分 負擔費用,如為交付調劑之藥品 費用,不得併入合計金額內計 算,本欄為序號27、28、30、32 之合計

35 PART_AMT 部分負擔金額 N 8 284 291右靠不足補0,部分負擔費用。

預防保健、慢性病連續處方調劑 本欄免填。補0

36 T_APPL_AMT 申請金額 N 8 292 299右靠不足補0,此項費用不含部 分負擔費用,即合計金額扣除部 分負擔金額

37 ID_SEX 性別 C 1 300 300M:男性 F:女性 U:不詳(詳註)

300

註:“性別”欄為中央健康保險局自行產製之欄位,當“身分證統一編號”欄長度為10碼者,才由第二碼判定,其餘皆 為U(不詳)。

註一:「給藥日份」欄位,申報定義如后:

1. 單次處方給藥僅開立「非口服藥」等外用藥物,以外用藥等之最高給藥天數申報;單次處 方給藥僅開立「口服藥」或「口服藥」等外用藥物,以外用藥等之最高給藥天數申報;單 次處方給藥僅開立「口服藥」或「非口服藥」等外用藥物併用,則應以「口服藥」用藥品 項最高之天數申報。

2. 領有慢性病連續處方籤,出具出國證明(如機票等)一次領取兩個月用藥量時,請以乙次 批價作業、併報方式辦理,即「給藥日份」填報兩個月藥量,「藥事服務費」欄位填報兩 次藥事服務費之加總,「藥事服務費項目代號欄位」依原支付標準調劑項目代碼申報(如 05209A、05210B 等)。

註二:門診(或急診)當次轉住院,如仍由同科醫師診治時,健保卡使用一格,其費用應以合併於住 院費用申報為原則;如由門診或急診部門轉住院(或門診)時,非經同科醫師診治,其門、住

(26)

診費用可分別列報,視同另次診療,健保卡分別各蓋院所日期戳章(業務須知第三頁第七點)

註三:門診(或急診)當次轉住院之病人雖經「同科」不同醫師診治同一病患時,因仍屬「同科」之 醫師診治,故門診診察費與急性病房住院診察費僅可擇一申報。(87.11.3 健保醫字第八七O二 八七五一號函)

註四:同日兩次以上門診,如由同一醫師診療者,以合併申報為原則,健保卡(兒童健康手冊)只須 蓋一個戳章。(業務須知第四頁第十五點)

註五:受理排程檢查或轉檢案件,皆不得於健保卡蓋戳章;如檢查過程中因病情需要併相關處置,得 視同另次診療。(業務須知第四頁第十點)

註六:特約醫療院所申報汽車交通事故患者之醫療費用時,住院、門診案件之填報方式:(健保醫字 第八六O一九O八九號函)

特約院所申報汽車交通事故患者之醫療費用時,門診案件,依事故情形,於醫療服務點數清 單之「國際疾病分類號碼」欄加填外因分類碼 ICD-9-CM:E810 至 E819。

註七:物理治療費用之申報、費用核付、超次費用核扣等三項之申報方式:(健保醫字第八六 O一九 二九四號函)

 每月可申報人次上限之計算:每月專任物理治療人員實際執行物理治療總日數乘以四十五。

 費用核付方式:

 申報件數:係指申報 42001A~42015C 之次數。

 簡單、中度、複雜之治療案件申請件數、金額及專任物理治療人員實際執行物理治療總日數請自 行依附件表格填報。

 超次費用核扣方式:將應核扣之次數百分比,分攤至簡單、中度及複雜案件,計算公式為:

超次核扣金額=【(總申報件數-每月申報上限件數)/總申報件數】X總申報金額。

註八:

1.當門診處方醫令明細檔之「醫令類別」代碼為「0:診察費」及「9:藥事服務費」,且為申報 單筆時,需同時於門診處方及治療明細檔之「診察費項目代號」及「藥事服務費項目代號」欄位 內填入支付標準碼,並填報項次「診察費」及「藥事服務費」欄位(填報之數值等於門診處方醫 令明細檔「醫令類別」代碼「0:診察費」或「9:藥事服務費」之「金額」欄位)。

2.當門診處方醫令明細檔之「醫令類別」代碼「0:診察費」及「9:藥事服務費」,且為申報多 筆時,於門診處方及治療明細檔之「診察費項目代號」及「藥事服務費項目代號」欄位內填空白,

「診察費」及「藥事服務費」欄位為門診處方醫令明細檔「醫令類別」代碼「0:診察費」或「9:

藥事服務費」之「金額」欄位加總。

(27)

門診處方醫令明細檔(適用 86~95 年資料) OO

英文檔案名稱: OO 長度 120

中文檔案名稱: 門診處方醫令明細檔 序

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 1 FEE_YM 費用年月 C 6 1 6 YYYYMM 2 APPL_TYPE 申報類別 C 1 7 7 1:送核 2:補報

3 HOSP_ID 醫事機構代號 C 34 8 41已轉碼,後 2 碼為其權屬別 4 APPL_DATE 申報日期 C 8 42 49 YYYYMMDD (西元年) 5 CASE_TYPE 案件分類 C 2 50 51請參考代碼說明之「案件分

類」

6 SEQ_NO 流水號 N 6 52 57右靠不足補0,依案件分類之 類別分別連續編號,本欄與門 診處方及治療同筆資料之流 水號一致

7 ORDER_TYPE 醫令類別 C 1 58 58 0:診察費 1:用藥明細 2:

診療明細 3:特殊材料 4:不 得另計價之藥品或診療項 目,請參考代碼說明之「特定 項目治療代號」。(5:EPO注 射 6:HCT檢驗) 7:代檢

(95/7刪除) 8:器官捐贈 9:藥事服務

8 DRUG_NO 葯品(項目)代號 C 12 59 70填寫全民健保用藥品代碼 或醫療費用支付標準碼或特 殊材料代碼

詳情請自健保局之醫事機構 專區網頁查詢

(http://www.nhi.gov.tw/)。

9 DRUG_USE 葯品用量(診療部位) C 6 71 76依全民健康保險藥品使用標 準碼之原則輸入,若醫令為藥 品時,此欄為必要欄位,(填 藥品一次之劑量),右靠不足 前補0

10 DRUG_FRE 葯品使用頻率(支付成 數)

C 18 77 94本欄左靠不足補空白,依全民 健康保險藥品使用標準碼之 原則輸入,若醫令為藥品時,

此欄為必要欄位 11 UNIT_PRICE 單價 N 10 95 104 1234567.89 12 TOTAL_QTY 總量 N 7 105 111 12345.6 13 TOTAL_AMT 金額 N 8 112 119右靠不足補0

(28)

門診處方醫令明細檔(適用 86~95 年資料) OO

英文檔案名稱: OO 長度 120

中文檔案名稱: 門診處方醫令明細檔 序

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述

119

醫令類別補充說明:

1. 依規定不得另行計價之藥品或診療項目(如論病例計酬案件包含於定額之項目、居家照護之特殊 照護項目、洗腎包含於定額 4100 元之項目、中醫及一般案件或交付處方之用藥品項等)申報時醫 令類別請填 4;不包含於定額費用內可另行計價之項目,餘請依醫令類別 1,2,3 選擇適當類別申報計 價費用。

2. 如為一般案件醫令類別為 1,藥品用量、使用頻率、給藥途徑免填

3. 採一般案件(案件分類 01)申報案件,其「醫療服務醫令清單」欄位,應填當次處方之藥品名稱、

用法(含劑型、劑量規格、給藥頻率、給藥途徑等)、日份,藥品單價請填 0。

(29)

門診處方醫令明細檔(適用 96 年以後資料) OO

英文檔案名稱: OO 長度 125

中文檔案名稱: 門診處方醫令明細檔 序

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 1 FEE_YM 費用年月 C 6 1 6 YYYYMM 2 APPL_TYPE 申報類別 C 1 7 7 1:送核 2:補報

3 HOSP_ID 醫事機構代號 C 34 8 41已轉碼,後 2 碼為其權屬別 4 APPL_DATE 申報日期 C 8 42 49 YYYYMMDD (西元年) 5 CASE_TYPE 案件分類 C 2 50 51請參考代碼說明之「案件分

類」

6 SEQ_NO 流水號 N 6 52 57右靠不足補0,依案件分類之 類別分別連續編號,本欄與門 診處方及治療同筆資料之流 水號一致

7 ORDER_TYPE 醫令類別 C 1 58 58 0:診察費 1:用藥明細 2:

診療明細 3:特殊材料 4:不 得另計價之藥品或診療項 目,請參考代碼說明之「特定 項目治療代號」。(5:EPO注 射 6:HCT檢驗) 7:代檢

(95/7刪除) 8:器官捐贈 9:藥事服務 A:急診治療起 迄時間(99/4增訂)

8 DRUG_NO 葯品(項目)代號 C 12 59 70填寫全民健保用藥品代碼 或醫療費用支付標準碼或特 殊材料代碼

或急診治療起迄時間之代碼 (如註2)

詳情請自健保局之醫事機構 專區網頁查詢

(http://www.nhi.gov.tw/)。

9 DRUG_USE 葯品用量(診療部位) C 6 71 76依全民健康保險藥品使用標 準碼之原則輸入,若醫令為藥 品時,此欄為必要欄位,(填 藥品一次之劑量),右靠不足 前補0

(30)

門診處方醫令明細檔(適用 96 年以後資料) OO

英文檔案名稱: OO 長度 125

中文檔案名稱: 門診處方醫令明細檔 序

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 10 DRUG_FRE 葯品使用頻率(支付成

數)

C 18 77 94本欄左靠不足補空白,依全民 健康保險藥品使用標準碼之 原則輸入,若醫令為藥品時,

此欄為必要欄位

若醫令類別為A:急診治療起 迄時間,此欄為必要欄位 11 UNIT_PRICE 單價 N 10 95 104 1234567.89

12 TOTAL_QTY 總量 N 7 105 111 12345.6 13 TOTAL_AMT 金額 N 8 112 119右靠不足補0

14 ORDER_SEQ_NO 醫令序號 N 5 120 124右靠不足補0,96年以後資料 新增欄位

124

註 1:醫令類別補充說明:

1. 依規定不得另行計價之藥品或診療項目(如論病例計酬案件包含於定額之項目、居家照護之 特殊照護項目、洗腎包含於定額 4100 元之項目、中醫及一般案件或交付處方之用藥品項等) 申報時醫令類別請填 4;不包含於定額費用內可另行計價之項目,餘請依醫令類別 1,2,3 選擇適 當類別申報計價費用。

2. 如為一般案件醫令類別為 1,藥品用量、使用頻率、給藥途徑免填

3. 採一般案件(案件分類 01)申報案件,其「醫療服務醫令清單」欄位,應填當次處方之藥品 名稱、用法(含劑型、劑量規格、給藥頻率、給藥途徑等)、日份,藥品單價請填 0。

註 2:「門診處方醫令明細檔」之「醫令類別」代碼「A:急診治療起迄時間」,申報方式如下:

1. 申報「案件分類」為「02:西醫急診」案件,須同時填報「醫令類別」之代碼「A:急診治 療起迄時間」、「藥品(項目)代號」填寫代碼 01(急診治療起始時間)或 02(急診治療結束時間) 及「藥品使用頻率」對應填入 11 碼之治療起始或結束時間之民國年(3 碼)、月(2 碼)、日(2 碼)、時(2 碼)、分(2 碼)。如一保險對象至急診就醫,治療起始之時間為 98 年 12 月 31 日 16 時 52 分,治療結束之時間為 99 年 1 月 1 日 7 時 3 分,則於「門診處方醫令明細檔」增加填 報兩筆時間資料,「總量」及「金額」必填欄位請申報為 0:

筆數 醫令類別 藥品(項目)代號 藥品使用頻率 總量 點數

1 A 01 09812311652 0 0

(31)

2 A 02 09901010703 0 0 2.同一院所、同一病人、同一天內多次急診,合併申報於同一門診處方醫令明細檔時,皆須於門

診處方醫令明細檔填報每一筆急診治療之起迄時間。

(32)

住院醫療費用清單明細檔(適用 85~92 年資料) DD

英文檔案名稱: DD 長度 493 中文檔案名稱: 住院醫療費用清單明細檔

序 號

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 1 FEE_YM 費用年月 C 6 1 6 YYYYMM 2 APPL_TYPE 申報類別 C 1 7 7 1:送核 2:補報

3 HOSP_ID 醫事機構代號 C 34 8 41已轉碼,後 2 碼為權屬別 4 APPL_DATE 申報日期 C 8 42 49 YYYYMMDD(西元年)

5 CASE_TYPE 案件分類 C 1 50 50請參考代碼說明之「案件分類」

6 SEQ_NO 流水號 N 6 51 56醫院所編之申報流水序號,右 靠不足補0,請依案件分類之類 別分別連續編號,並依科別集 中整理。

7 ID 身分證統一編號 C 32 57 88已轉碼。國民身分證之統一編 號,或外籍居留證號碼(左靠 不足補空白)

8 ID_BIRTHDAY 出生年月日 C 8 89 96 YYYYMMDD

9 GAVE_KIND 給付類別 C 1 97 97請參考代碼說明之「給付類別」

10 TRAC_EVEN 汽車交通事故 C 1 98 98 Y:汽車交通事故 N:非汽車 交通事故或原因不明

11 CARD_SEQ_NO 就醫序號 C 2 99 100健保卡就醫卡別及序號(如:

A1),同一序號如有重複申 報,僅支付實際於就醫紀錄欄 加蓋戳章之醫療院所。就醫序 號:AA-ZZ:IC卡就醫序號。

請參考代碼說明之「健保卡就 醫序號」

請忽略 1 101 101

12 FUNC_TYPE 就醫科別 C 2 102 103請參考代碼說明之「就醫科別 及細分科」

13 IN_DATE 入院年月日 C 8 104 111 YYYYMMDD 14 OUT_DATE 出院年月日 C 8 112 119 YYYYMMDD 15 APPL_BEG_DATE 申報期間-起 C 8 120 127 YYYYMMDD 16 APPL_END_DATE 申報期間-迄 C 8 128 135 YYYYMMDD

(33)

住院醫療費用清單明細檔(適用 85~92 年資料) DD

英文檔案名稱: DD 長度 493 中文檔案名稱: 住院醫療費用清單明細檔

序 號

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述

17 E_BED_DAY 急性病床天數 N 3 136 138病人住急性病床之總計天數,以 入院之日起計,出院之日不計。

18 S_BED_DAY 慢性病床天數 N 3 139 141病人住慢性病床之總計天數,以 入院之日起計,出院之日不計。

19 PRSN_ID 主治醫師代碼 C 32 142 173被保險人入院後病房主治醫師 之身分證號或外籍居留證號,如 住院中有前後兩位主治醫師 時,以出院時之主治醫師填寫。

20 DRG_CODE DRG參考碼 C 5 174 178詳情請自健保局之醫事機構專 區網頁查詢

(http://www.nhi.gov.tw/)

若案件分類為「2」或「A2」者,

本欄不得空白。

21 EXT_CODE_1 外因分類一 C 5 179 183汽機車交通事故為「Y」時,本 欄不得空白

ICD-9-CM 之E碼 22 EXT_CODE_2 外因分類二 C 5 184 188 ICD-9-CM 之E碼

23 TRAN_CODE 轉歸代碼 C 1 189 189 1:治療出院 2:繼續住院 3:改門診治療 4:死亡 5:自動出院 6:轉院 7:身份變更 8:潛逃 9:自殺 0:其他 A:病危自動出院

24 ICD9CM_CODE 主診斷代碼 C 5 190 194 ICD-9-CM 之代碼 25 ICD9CM_CODE_1 次診斷代碼一 C 5 195 199 ICD-9-CM 之代碼 26 ICD9CM_CODE_2 次診斷代碼二 C 5 200 204 ICD-9-CM 之代碼 27 ICD9CM_CODE_3 次診斷代碼三 C 5 205 209 ICD-9-CM 之代碼 28 ICD9CM_CODE_4 次診斷代碼四 C 5 210 214 ICD-9-CM 之代碼 29 ICD_OP_CODE 主手術(處置) C 4 215 218 ICD-9-CM 之手術代碼 30 ICD_OP_CODE_1 主手術(處置)一 C 4 219 222 ICD-9-CM 之手術代碼 31 ICD_OP_CODE_2 主手術(處置)二 C 4 223 226 ICD-9-CM 之手術代碼 32 ICD_OP_CODE_3 主手術(處置)三 C 4 227 230 ICD-9-CM 之手術代碼 33 ICD_OP_CODE_4 主手術(處置)四 C 4 231 234 ICD-9-CM 之手術代碼 34 DIAG_AMT 診察費 N 7 235 241右靠不足補 0

35 ROOM_AMT 病房費 N 7 242 248右靠不足補 0 36 MEAL_AMT 管灌膳食費 N 7 249 255右靠不足補 0

(34)

住院醫療費用清單明細檔(適用 85~92 年資料) DD

英文檔案名稱: DD 長度 493 中文檔案名稱: 住院醫療費用清單明細檔

序 號

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 37 AMIN_AMT 檢查費 N 7 256 262右靠不足補 0 38 RADO_AMT 放射線診療費 N 7 263 269右靠不足補 0 39 THRP_AMT 治療處置費 N 7 270 276右靠不足補 0 40 SGRY_AMT 手術費 N 7 277 283右靠不足補 0 41 PHSC_AMT 復健治療費 N 7 284 290右靠不足補 0 42 BLOD_AMT 血液血漿費 N 7 291 297右靠不足補 0 43 HD_AMT 血液透析費 N 7 298 304右靠不足補 0 44 ANE_AMT 麻醉費 N 7 305 311右靠不足補 0 45 METR_AMT 特殊材料費 N 7 312 318右靠不足補 0 46 DRUG_AMT 葯費 N 7 319 325右靠不足補 0 47 DSVC_AMT 葯事服務費 N 7 326 332右靠不足補 0 48 NRTP_AMT 精神科治療費 N 7 333 339右靠不足補 0 49 INJT_AMT 注射技術費 N 7 340 346右靠不足補 0 50 BABY_AMT 嬰兒費 N 7 347 353右靠不足補 0 51 CHARG_AMT 代辦費 N 7 354 360

52 MED_AMT 醫療費用 N 8 361 368

53 PART_AMT 部份負擔金額 N 7 369 375醫事服務機構收取之部分負擔 金額,右靠不足補 0

54 APPL_AMT 申請費用金額 N 8 376 383醫事服務機構申報之金額(不 含部分負擔金額)本欄為序號 52 – 53 +51之值

55 EB_APPL30_AMT 醫療費用金額(急性 病床 1至30天)

N 8 384 391醫療費用金額(急性病床 1-30 天)住院超出三十日以上,請 將醫療費用金額依1-30天,

31-60天,61 天以上分別計算 醫療費用金額

56 EB_PART30_AMT 部份負擔金額(急性 病床 1至30天)

N 7 392 398醫事服務機構收取之部分負擔 金額(急性病床 1-30 天) 57 EB_APPL60_AMT 醫療費用金額(急性

病床31至60天)

N 8 399 406醫療費用金額(急性病床 31-60 天)住院超出三十日以上,請將 醫療費用金額依1-30天,31-60 天,61 天以上分別計算醫療費 用金額

58 EB_PART60_AMT 部份負擔金額(急性 病床31至60天)

N 7 407 413醫事服務機構收取之部分負擔 金額(急性病床 31-60 天)

(35)

住院醫療費用清單明細檔(適用 85~92 年資料) DD

英文檔案名稱: DD 長度 493 中文檔案名稱: 住院醫療費用清單明細檔

序 號

英文欄位 中文欄位 資料 型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 59 EB_APPL61_AMT 醫療費用金額(急

性病床61天以上)

N 8 414 421醫療費用金額(急性病床 61天 以上)住院超出三十日以上,請 將醫療費用金額依1-30天,

31-60天,61 天以上分別計算 醫療費用金額

60 EB_PART61_AMT 部份負擔金額(急 性病床61天以上)

N 7 422 428醫事服務機構收取之部分負擔 金額(急性病床 61 天以上) 61 SB_APPL30_AMT 醫療費用金額(慢

性病床 1至30天)

N 8 429 436醫療費用金額(慢性病床 1-30 天)住院超出三十日以上,請將 醫療費用金額依1-30天,31-60 天,61 天以上分別計算醫療費 用金額

62 SB_PART30_AMT 部份負擔金額(慢 性病床 1至30天)

N 7 437 443醫事服務機構收取之部分負擔 金額(慢性病床 1-30 天) 63 SB_APPL90_AMT 醫療費用金額(慢

性病床31至90天)

N 8 444 451醫療費用金額(慢性病床 31-90 天)住院超出三十日以上,請將 醫療費用金額依1-30天,31-60 天,61 天以上分別計算醫療費 用金額

64 SB_PART90_AMT 部份負擔金額(慢 性病床31至90天)

N 7 452 458醫事服務機構收取之部分負擔 金額(慢性病床 31-90 天) 65 SB_APPL180_AMT 醫療費用金額(慢性

病床91至180天)

N 8 459 466醫療費用金額(慢性病床 91-180 天)住院超出三十日以 上,請將醫療費用金額依1-30 天,31-60天,61 天以上分別 計算醫療費用金額

66 SB_PART180_AMT 部份負擔金額(慢性 病床91至180天)

N 7 467 473醫事服務機構收取之部分負擔 金額(慢性病床 91-180 天) 67 SB_APPL181_AMT 醫療費用金額(慢性

病床181天以上)

N 8 474 481醫療費用金額(慢性病床 181 天以上)住院超出三十日以 上,請將醫療費用金額依1-30 天,31-60天,61 天以上分別 計算醫療費用金額

68 SB_PART181_AMT 部份負擔金額(慢性 病床181天以上)

N 7 482 488醫事服務機構收取之部分負擔 金額(慢性病床 181 天以上)

(36)

英文檔案名稱: DD 長度 493 中文檔案名稱: 住院醫療費用清單明細檔

序 號

英文欄位 中文欄位 資料 型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述

69 PART_MARK 部份負擔註記 C 3 489 491 000:應部分付擔 001-006:免 部分付擔 009:百歲人瑞領健 保金卡,免部分負擔;請參考 代碼說明之「部分負擔代號及 相關規定」

70 ID_SEX 性別 C 1 492 492M:男 F:女 U:不詳(詳註)

492

註:“性別”欄為中央健康保險局自行產製之欄位,當“身分證統一編號”欄長度為10碼者,才由第二碼判 定,其餘皆為U(不詳)。

(37)

住院醫療費用清單明細檔(適用 93~95 年資料) DD

英文檔案名稱: DD 長度 494 中文檔案名稱: 住院醫療費用清單明細檔

序 號

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 1 FEE_YM 費用年月 C 6 1 6 YYYYMM 2 APPL_TYPE 申報類別 C 1 7 7 1:送核 2:補報

3 HOSP_ID 醫事機構代號 C 34 8 41已轉碼,後 2 碼為權屬別 4 APPL_DATE 申報日期 C 8 42 49 YYYYMMDD(西元年)

5 CASE_TYPE 案件分類 C 1 50 50請參考代碼說明之「案件分類」

6 SEQ_NO 流水號 N 6 51 56醫院所編之申報流水序號,右 靠不足補0,請依案件分類之類 別分別連續編號,並依科別集 中整理。

7 ID 身分證統一編號 C 32 57 88已轉碼。國民身分證之統一編 號,或外籍居留證號碼(左靠 不足補空白)

8 ID_BIRTHDAY 出生年月日 C 8 89 96 YYYYMMDD

9 GAVE_KIND 給付類別 C 1 97 97請參考代碼說明之「給付類別」

10 TRAC_EVEN 汽車交通事故 C 1 98 98 Y:汽車交通事故 N:非汽車 交通事故或原因不明

11 CARD_SEQ_NO 就醫序號 C 4 99 102請填寫健保IC卡規定之就醫序 號,四碼流水號,如:0001。

其他請參考代碼說明之「健保 卡就醫序號」

12 FUNC_TYPE 就醫科別 C 2 103 104請參考代碼說明之「就醫科別 及細分科」

住院有二次以上轉就醫科時,

以出院時科別填寫。

13 IN_DATE 入院年月日 C 8 105 112 YYYYMMDD 14 OUT_DATE 出院年月日 C 8 113 120 YYYYMMDD 15 APPL_BEG_DATE 申報期間-起 C 8 121 128 YYYYMMDD 16 APPL_END_DATE 申報期間-迄 C 8 129 136 YYYYMMDD

17 E_BED_DAY 急性病床天數 N 3 137 139病人住急性病床之總計天數,

以入院之日起計,出院之日不 計。

(38)

住院醫療費用清單明細檔(適用 93~95 年資料) DD

英文檔案名稱: DD 長度 494 中文檔案名稱: 住院醫療費用清單明細檔

序 號

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述

18 S_BED_DAY 慢性病床天數 N 3 140 142病人住慢性病床之總計天數,以 入院之日起計,出院之日不計。

19 PRSN_ID 主治醫師代碼 C 32 143 174被保險人入院後病房主治醫師 之身分證號或外籍居留證號,如 住院中有前後兩位主治醫師 時,以出院時之主治醫師填寫。

20 DRG_CODE DRG參考碼 C 5 175 179詳情請自健保局之醫事機構專 區網頁查詢

(http://www.nhi.gov.tw/) 若案件分類為「2」或「A2」

者,本欄不得空白。

21 EXT_CODE_1 外因分類一 C 5 180 184汽機車交通事故為「Y」時,本 欄不得空白

ICD-9-CM 之E碼 22 EXT_CODE_2 外因分類二 C 5 185 189 ICD-9-CM 之E碼

23 TRAN_CODE 轉歸代碼 C 1 190 190 1:治療出院 2:繼續住院 3:改門診治療 4:死亡 5:自動出院 6:轉院 7:身份變更 8:潛逃 9:自殺 0:其他 A:病危自動出院

24 ICD9CM_CODE 主診斷代碼 C 5 191 195 ICD-9-CM 之代碼

以1992年版為準(94年12月 止),自95年1月起(費用年月)以 2001年版為準。

25 ICD9CM_CODE_1 次診斷代碼一 C 5 196 200 ICD-9-CM 之代碼 26 ICD9CM_CODE_2 次診斷代碼二 C 5 201 205 ICD-9-CM 之代碼 27 ICD9CM_CODE_3 次診斷代碼三 C 5 206 210 ICD-9-CM 之代碼 28 ICD9CM_CODE_4 次診斷代碼四 C 5 211 215 ICD-9-CM 之代碼 29 ICD_OP_CODE 主手術(處置) C 4 216 219 ICD-9-CM 之手術代碼 30 ICD_OP_CODE_1 主手術(處置)一 C 4 220 223 ICD-9-CM 之手術代碼 31 ICD_OP_CODE_2 主手術(處置)二 C 4 224 227 ICD-9-CM 之手術代碼 32 ICD_OP_CODE_3 主手術(處置)三 C 4 228 231 ICD-9-CM 之手術代碼 33 ICD_OP_CODE_4 主手術(處置)四 C 4 232 235 ICD-9-CM 之手術代碼 34 DIAG_AMT 診察費 N 7 236 242右靠不足補 0

35 ROOM_AMT 病房費 N 7 243 249右靠不足補 0

(39)

住院醫療費用清單明細檔(適用 93~95 年資料) DD

英文檔案名稱: DD 長度 494 中文檔案名稱: 住院醫療費用清單明細檔

序 號

英文欄位 中文欄位 資料

型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 36 MEAL_AMT 管灌膳食費 N 7 250 256右靠不足補 0 37 AMIN_AMT 檢查費 N 7 257 263右靠不足補 0 38 RADO_AMT 放射線診療費 N 7 264 270右靠不足補 0 39 THRP_AMT 治療處置費 N 7 271 277右靠不足補 0 40 SGRY_AMT 手術費 N 7 278 284右靠不足補 0 41 PHSC_AMT 復健治療費 N 7 285 291右靠不足補 0 42 BLOD_AMT 血液血漿費 N 7 292 298右靠不足補 0 43 HD_AMT 血液透析費 N 7 299 305右靠不足補 0 44 ANE_AMT 麻醉費 N 7 306 312右靠不足補 0 45 METR_AMT 特殊材料費 N 7 313 319右靠不足補 0 46 DRUG_AMT 葯費 N 7 320 326右靠不足補 0 47 DSVC_AMT 葯事服務費 N 7 327 333右靠不足補 0 48 NRTP_AMT 精神科治療費 N 7 334 340右靠不足補 0 49 INJT_AMT 注射技術費 N 7 341 347右靠不足補 0 50 BABY_AMT 嬰兒費 N 7 348 354右靠不足補 0 51 CHARG_AMT 代辦費 N 7 355 361 96年起已不使用 52 MED_AMT 醫療費用 N 8 362 369序號34~50之和

53 PART_AMT 部份負擔金額 N 7 370 376醫事服務機構收取之部分負擔 金額,右靠不足補 0

54 APPL_AMT 申請費用金額 N 8 377 384醫事服務機構申報之金額(不 含部分負擔金額)本欄為序號 52 – 53 +51之值

55 EB_APPL30_AMT 醫療費用金額(急性 病床 1至30天)

N 8 385 392醫療費用金額(急性病床 1-30 天)住院超出三十日以上,請 將醫療費用金額依1-30天,

31-60天,61 天以上分別計算 醫療費用金額

56 EB_PART30_AMT 部份負擔金額(急性 病床 1至30天)

N 7 393 399醫事服務機構收取之部分負擔 金額(急性病床 1-30 天) 57 EB_APPL60_AMT 醫療費用金額(急性

病床31至60天)

N 8 400 407醫療費用金額(急性病床 31-60 天)住院超出三十日以上,請將 醫療費用金額依1-30天,31-60 天,61 天以上分別計算醫療費 用金額

(40)

住院醫療費用清單明細檔(適用 93~95 年資料) DD

英文檔案名稱: DD 長度 494 中文檔案名稱: 住院醫療費用清單明細檔

序 號

英文欄位 中文欄位 資料 型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述 58 EB_PART60_AMT 部份負擔金額(急

性病床31至60天)

N 7 408 414醫事服務機構收取之部分負擔 金額(急性病床 31-60 天) 59 EB_APPL61_AMT 醫療費用金額(急

性病床61天以上)

N 8 415 422醫療費用金額(急性病床 61天 以上)住院超出三十日以上,請 將醫療費用金額依1-30天,

31-60天,61 天以上分別計算 醫療費用金額

60 EB_PART61_AMT 部份負擔金額(急 性病床61天以上)

N 7 423 429醫事服務機構收取之部分負擔 金額(急性病床 61 天以上) 61 SB_APPL30_AMT 醫療費用金額(慢

性病床 1至30天)

N 8 430 437醫療費用金額(慢性病床 1-30 天)住院超出三十日以上,請將 醫療費用金額依1-30天,31-60 天,61 天以上分別計算醫療費 用金額

62 SB_PART30_AMT 部份負擔金額(慢 性病床 1至30天)

N 7 438 444醫事服務機構收取之部分負擔 金額(慢性病床 1-30 天) 63 SB_APPL90_AMT 醫療費用金額(慢

性病床31至90天)

N 8 445 452醫療費用金額(慢性病床 31-90 天)住院超出三十日以上,請將 醫療費用金額依1-30天,31-60 天,61 天以上分別計算醫療費 用金額

64 SB_PART90_AMT 部份負擔金額(慢 性病床31至90天)

N 7 453 459醫事服務機構收取之部分負擔 金額(慢性病床 31-90 天) 65 SB_APPL180_AMT 醫療費用金額(慢性

病床91至180天)

N 8 460 467醫療費用金額(慢性病床 91-180 天)住院超出三十日以 上,請將醫療費用金額依1-30 天,31-60天,61 天以上分別 計算醫療費用金額

66 SB_PART180_AMT 部份負擔金額(慢性 病床91至180天)

N 7 468 474醫事服務機構收取之部分負擔 金額(慢性病床 91-180 天) 67 SB_APPL181_AMT 醫療費用金額(慢性

病床181天以上)

N 8 475 482醫療費用金額(慢性病床 181 天以上)住院超出三十日以 上,請將醫療費用金額依1-30 天,31-60天,61 天以上分別 計算醫療費用金額

68 SB_PART181_AMT 部份負擔金額(慢性 病床181天以上)

N 7 483 489醫事服務機構收取之部分負擔 金額(慢性病床 181 天以上)

(41)

住院醫療費用清單明細檔(適用 93~95 年資料) DD

英文檔案名稱: DD 長度 494 中文檔案名稱: 住院醫療費用清單明細檔

序 號

英文欄位 中文欄位 資料 型態

長度 起始 位置

迄末 位置

資料描述

69 PART_MARK 部份負擔註記 C 3 490 492 000:應部分付擔 001-006:免 部分付擔 009:百歲人瑞領健 保金卡,免部分負擔;請參考 代碼說明之「部分負擔代號及 相關規定」

70 ID_SEX 性別 C 1 493 493M:男 F:女 U:不詳

493

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