四、青少女的體型不滿意與社會體型焦慮現況

第四章 研究結果與討論

根據研究目的及研究假設，將蒐集之資料經過統計分析後，分為下列 六節依序說明研究結果與討論：

一、青少女的背景描述。

二、青少女的飲食異常傾向現況。

三、青少女的背景與飲食異常傾向之關係。

四、青少女的體型不滿意與社會體型焦慮現況。

五、青少女的背景與體型不滿意、社會體型焦慮之關係。

六、青少女的背景、體型不滿意、社會體型焦慮與飲食異常傾向之關係。

第一節 青少女的背景描述

壹、青少女樣本檢定

為了瞭解本研究青少女之抽樣是否具代表性，依據台中縣明道中學全 部女學生之年級的統計資料，與本研究青少女進行卡方適合度考驗（test of goodness of fit），結果顯示（見表 4-1.1）本研究青少女的年級（χ2＝0.13

）和母群體年級之分布情形在統計上沒有顯著差異，表示本研究青少女可 具有代表性。

貳、青少女的背景分布情形

此部分呈現青少女背景資料的描述性統計結果，包括有年級、家庭社 經地位、體型、校隊或運動項目參與情形。

一、年級

本研究青少女中，國中生有 302 人，佔總樣本數 49.67﹪；高中生有 306 人，佔總樣本數 50.33﹪。國、高中生約各佔一半（見表 4-1.1）。

表 4-1.1 青少女年級之適合度考驗摘要表

變項名稱 抽樣人數（﹪） 母群人數 卡方適合度考驗

χ2＝0.13 n.s. 國中一年級 100（16.45） 392（16.62）

國中二年級 101（16.61） 385（16.33）

國中三年級 101（16.61） 388（16.45）

合計 302（49.67） 1165（49.40）

高中一年級 96（15.79） 395（16.75）

高中二年級 104（17.11） 400（16.96）

高中三年級 106（17.43） 398（16.88）

合計 306（50.33） 1193（50.60）

總計 608（100） 2358（100）

二、家庭社經地位

本研究青少女的家庭社經地位以低家庭社經地位比例最多，佔 40.13

﹪（244 人），其次為中家庭社經地位，佔 38.65﹪（235 人），高家庭社經 地位佔 21.22﹪（129 人）。整體而言，青少女偏向中低家庭社經地位（見 表 4-1.2）。

三、體型

本研究青少女中，消瘦體型佔 5.59﹪（34 人），過輕體型佔 8.55 ﹪

（52 人），正常體型佔 68.26﹪（415 人），過重體型佔 10.69﹪（65 人），

肥胖體型佔 6.91﹪（42 人）。整體而言，大多數青少女的體型都在正常的 範圍內，佔了一半以上（見表 4-1-2）。

四、是否參與校隊或運動項目

本研究大部分的青少女都沒有參與過問卷上所列的校隊或運動項目

，佔總樣本人數 79.77﹪（485 人），只有 20.23﹪（123 人）曾經參與問卷 上所列的校隊或運動項目（見表 4-1-2）。

表 4-1.2 青少女背景之分佈表

背景變項 人數 百分比

家庭社經地位

低家庭社經地位 244 40.13

中家庭社經地位 235 38.65

高家庭社經地位 129 21.22

體型

消瘦（BMI≦5th） 34 5.59 過輕（BMI5th-15th） 52 8.55

正常（BMI15th-85th） 415 68.26 過重（BMI85th-95th） 65 10.69 肥胖（BMI≧95th） 42 6.91 參與校隊或運動項目情形

沒有參與 485 79.77

曾經參與 123 20.23

第二節 青少女飲食異常傾向現況

壹、青少女 EAT-26 總分之分布情形

本研究所使用之飲食態度量表（EAT-26），共有 26 題，每題 0-3 分，

得分為 0~78 分。由表 4-2.1 得知，本研究青少女在 EAT-26 量表的平均得 分為 9.80 分（S.D.＝8.89），此結果與 Lee ＆ Lee（1996）調查香港 294 位 14-19 歲的青少女研究（M＝8.42，S.D.＝6.57）以及國內賴靖薇（民 91

）調查台北縣 252 名國中女生研究（M＝9.44，S.D.＝6.34）之結果類似。

進一步分析 EAT-26 的所有題目中，以『老是希望自己更瘦』單題得分平 均最高，排序第二高的題目為『極端害怕體重過重』，排序第三高的題目 為『老是想著自己的身上有肥肉』，單題得分平均最低的題目為『吃完食 物後再嘔吐出來』，排序第二低的題目為『在進餐完，有要去嘔吐的衝動

』，排序第三低的題目為『雖然肚子餓，還避免吃東西』（見表 4-2.1），此 結果也與 Lee ＆ Lee（1996）和賴靖薇（民 91）研究結果相似。因此，

由以上的比較結果可知，現今亞洲國家的青少女普遍都有對體型過度關注 以及食物偏見之類似情形發生。

表 4-2.1 青少女 EAT-26 之單題得分情形

題號 題目 平均 標準差

01 極端害怕體重過重 1.56 1.28 高 2

02 雖然肚子餓，還是避免吃東西 0.15 0.47 低 3

03 腦子裡老是想著食物 0.53 0.94

04 曾經暴飲暴食過，在當時覺得自己無法停下來不吃 0.28 0.77

05 把食物弄得很細碎 0.38 0.82

06 清楚知道自己所吃食物的熱量（卡路里）含量 0.42 0.85

07 特別避免吃含高醣類的食物（如米飯、麵包、洋芋等） 0.34 0.76

08 覺得別人希望我能吃得更多一點 0.61 1.06

09 吃完食物後再嘔吐出來 0.03 0.24 低 1

10 吃完食物後，有非常強烈的罪惡感 0.51 0.97

11 老是希望自己更瘦 1.87 1.30 高 1

12 當我運動的時候，所想的是要消耗掉熱量 1.04 1.22

13 別人覺得我太瘦了 0.66 1.13

14 老是想著自己的身上有肥肉 1.09 1.26 高 3

15 每餐飯都要花費比別人更多的時間吃完 0.36 0.80

16 避免吃含糖的東西 0.23 0.65

17 吃減肥餐 0.29 0.68

18 覺得食物控制了自己的生活 0.31 0.78

19 食物當前，仍有自我控制的能力 0.39 0.79

20 覺得別人逼我去吃東西 0.50 0.92

21 花太多的時間和心思在食物上 0.23 0.68

22 吃完甜食後得不舒服 0.15 0.55

23 進行節食的行為 0.59 1.06

24 喜歡自己的胃裡面是空空的 0.20 0.65

25＋ 喜歡嘗試沒吃過的高能量的食物 0.71 1.06

26 在進餐完後，有要去嘔吐的衝動 0.10 0.48 低 2 總 量 表 9.80 8.89

註：1.＋第 25 題為反向題，反向計分。

2.高 1 為第一高分題，高 2 為第二高分題，高 3 為第三高分題。

3.低 1 為第一低分題，低 2 為第二低分題，低 3 為第三低分題。

貳、青少女飲食正常組與飲食異常組之分布情形

EAT-26 是一個篩選出飲食問題個案的良好工具，得分大於或等於切點 就表示此個案之飲食態度或行為特徵已出現部分異常症狀，有極高的風險 成為飲食異常患者，需要再一步的診斷檢查（賴靖薇，民 91）。本研究據 此將青少女分成兩組，高於或等於 20 分者為飲食異常組，低於 20 分者為 飲食正常組。經統計分析後，發現國中組青少女中屬於飲食正常組有 273 人（90.40﹪），飲食異常組有 29 人（9.60﹪），高中組青少女中屬於飲食 正常組有 252 人（82.35﹪），飲食異常組有 54 人（17.65﹪）。整體而言，

超過 1/8（13.65﹪）的青少女正處於飲食異常之高風險中（見表 4-2.2）。

比較國內外使用 EAT-26 測量青少女之飲食異常傾向的相關研究（賴靖薇

，民 91；Caradas et al., 2001；Jones et al., 2001；Lee ＆ Lee, 1996），發現 本研究青少女的飲食異常高風險比例高於賴靖薇和 Lee ＆ Lee 的研究，

趨近國外的研究結果，顯示飲食異常問題在非白人的族群中愈來愈有不容 忽視的重要性（Caradas et al., 2001；Croll et al., 2002；Thomas et al., 2002

），在國內青少女的群體中亦是如此，值得相關單位重視與瞭解。

研究者本身任教國中，在和學生共用午餐團膳的相處過程中也發現，

現今國中女生利用吃減肥餐、跳過正餐、斷食等不健康的方式達到瘦身目 的之情形非常普遍，且有漸漸惡化的趨勢，而青春期為人生的重要階段，

營養需求量明顯比其他的人生階段來得大（懷孕例外），身體營養的不足 對於青少女生長與發育的傷害十分嚴重，因此，相關衛生和教育單位應該 正視這個對青少女影響甚鉅的健康問題，並建議各級學校平時要確實落實 營養教育，期能提昇青少女營養知識、改善其營養態度，並能改進其實際 的飲食行為，其次，針對篩選出飲食異常高風險的青少女，宜進一步分析 和確認，除了可以瞭解此階段青少女飲食異常的盛行率外，還可以整合醫 學、營養及心理等各方資源，針對個案及早進行轉介、輔導與治療。

表 4-2.2 青少女之飲食正常組與飲食異常組的分布情形

項 目 飲食正常組人數（ ﹪） 飲食異常組人數（ ﹪）

國 中 組 273（90.40） 29（9.60）

高 中 組 252（82.35） 54（17.65）

全 體 青 少 女 525（86.35） 83（13.65）

參、EAT-26 在本研究的適切性

由表 3-3.4 可知，EAT-26 在本研究中 Cronbach'sα值為 0.79，具有良 好的內部一致性。此結果高於賴靖薇（民 91）（α＝0.75）的研究，與陳 玉欣（民 88）（α介於 0.78 至 0.82 之間）結果相當。証明 EAT-26 中文版 適用於國內的國、高中青少女。

EAT-26 為目前國內外飲食異常研究中廣為使用的飲食異常傾向評估 量表（見第二章第一節）。仔細分析這 26 項題目，可以發現本量表同時包 含態度和行為兩個層面，在概念上容易混淆，如陳玉欣（民 88）、賴靖薇

（民 91）的研究將此量表視為飲食行為量表。因此建議未來國內研究有必 要發展概念較為清晰的本土研究工具，以評估國內青少女飲食異常傾向的 情況。

第三節 青少女的背景與飲食異常傾向之關係

壹、年級

以年級來看青少女的 EAT-26 得分情形，發現國中組青少女的得分為 8.78±8.70 分，高中組青少女的得分為 10.81±8.97 分，二組間的得分有顯著 差異（F＝8.06，p＜0.01），高中組青少女在 EAT-26 的得分顯著高於國中 組青少女（見表 4-3.1）。此結果與 Jones et al.（2001）研究中 15-18 歲的青 少女在 EAT-26 的得分，顯著高於 12-14 歲的青少女之結果一致。許多研 究也指出，飲食異常盛行率以青春期中、晚期達最高峯（Fombonne, 1995

；Kohn＆ Golden, 2001），因此高中階段可能為青少女飲食異常傾向最嚴 重的時期，建議相關單位宜特別留意這個階段青少女的飲食習慣，並調查 其相關的影響因素，以期能有效預防與輔導青少女遠離飲食異常的煩惱。

貳、家庭社經地位

以家庭社經地位來看青少女的 EAT-26 得分情形，發現高家庭社經地 位者的得分為 9.47±8.44 分，中家庭社經地位者的得分為 10.20±9.71 分，

低家庭社經地位者的得分為 9.70±8.18 分，不同家庭社經地位的青少女在 EAT-26 得分沒有顯著差異（見表 4-3.1）。此結果與許多國內外許多研究一 致（Fish et al., 1995；Gard ＆ Freeman, 1996；Joiner ＆ Kashubeck, 1996

；Jones et al., 2001；Rogers et al., 1997）。Jones 等人認為這可能反映了大眾 傳播在各個社經地位遍布的影響。透露不管是在何種家庭社經環境之中，

同樣會感受到整個社會、媒體強調所謂「美」、「苗條」的訊息，而對自己 的體型、體重加以關注以及對食物有偏差的想法（李靜慧，民 87）。

參、體型

以體型來看青少女在 EAT-26 得分情形，發現體型消瘦者的得分為 7.18

±6.34 分，體型過輕者的得分為 9.33±8.27 分，體型正常者的得分為 9.93±

9.43 分，體型過重者的得分為 11.06±7.66，體型肥胖者的得分為 12.86±5.51

，不同的體型之青少女在 EAT-26 得分有顯著差異（F＝2.50，p＜0.05）（

見表 4-3.1）。此結果與 Caradas et al.（2001）、Jones et al.（2001）、Thomas et al.（2002）的結果一致。這顯示體型愈胖的青少女，會愈感受到需要變 瘦的壓力，因而採取節食或其他的手段來控制體重。

肆、參與校隊或運動項目者情形

以參與校隊或運動項目者情形來看青少女在 EAT-26 得分情形，發現 沒有參與校隊或運動項目者在 EAT-26 得分為 8.57±8.06 分，曾經參與校隊 或運動項目者在 EAT-26 得分為 15.86±9.38 分，曾經參與校隊或運動項目

的青少女，其飲食異常傾向顯著高於沒有參與校隊或運動項目的青少女（

F＝75.01，p＜0.001）。此結果與蕭芳惠（民 84）研究發現有參與校隊或運 動項目者之高中女生，其飲食異常傾向較高之結果一致。推測可能的原因 之一為參加樂儀隊、戲劇社、舞者、體操、溜冰及游泳選手的青少女較常 有在人前演出的機會，需要維持體型以求完美的表現，因此有較高的飲食 異常傾向。推測另一個可能的原因為參加這些校隊或運動項目的青少女大 部分為高中女生，由上述討論得知本研究高中青少女飲食異常傾向高於國 中青少女。因此實際的影響原因為何？則有待未來研究進一步分析與探討

。

表 4-3.1 青少女不同背景之 EAT-26 得分情形

變項名稱 量表得分 F 薛費氏事後比較

年級 8.06**

國中組 8.78±8.70 高中組 10.81±8.97

高中＞國中

家庭社經地位 0.42

低社經地位 9.47±8.44 中社經地位 10.2±9.71 高社經地位 9.7±8.18

體型 2.50 *

消瘦（≦5th） 7.18±6.34 過輕（5th-15th） 9.33±8.27 正常（15th-85th） 9.93±9.43 過重（85th-95th） 11.06±7.66 肥胖（≧95th） 12.86±5.51

˙肥胖＞消瘦、

過輕、正常

˙過重＞消瘦

參與校隊或運動項目者情形 75.01***

沒有參與 8.57±8.06 曾經參與 15.86±9.38

曾經＞沒有

註：1. 平均值±標準差 2. *p＜0.05 **p＜0.01 ***p＜0.001

第四節 青少女體型不滿意與社會體型焦慮的情況

壹、體型不滿意現況

本研究所使用之輪廓圖形評量表（Contour Drawing Rating Scale，

CDRS），請受試者選擇最接近自己體型以及她們理想的體型，二者的差距 被視為體型不滿意的指標。由表 4-4.1 可知，本研究青少女理想體型與自 知體型之平均差距為 1.86（S.D.＝1.19），進一步分析青少女體型不滿意之 分佈情形，發現 608 位青少女中，對自己目前體型滿意者有 53 人，佔 8.72

﹪，對自己體型不滿意者有 555 人，佔 91.28﹪。選擇理想體型比自知體 型胖者有 54 人，佔 8.88﹪，選擇理想體型比自知體型纖瘦者有 501 人，

佔 82.40﹪（見表 4-4.1）。由此可知，大部分的青少女並不滿意自己目前的 體型，並且偏愛比自己目前體型更為纖瘦的體型為理想體型。此結果與許 多學者的結果一致（張淑珍，民 76；蕭芳惠，民 84；陳玉欣，民 88；Abdollahi

＆ Mann, 2001；Dunkley, Wertheim, ＆ Paxton, 2001；Furnham et al., 2002；

Joiner ＆ Kashubeck, 1996；Mertens ＆ Vandereycken, 1998；Storz ＆ Greene, 1983；Tiggemann, 2001）。

社會文化模式（sociocultural theoretical model）顯示，社會上對於美的 標準，過度強調纖瘦的理想體型，這種纖瘦的標準雖然對很多人而言，是 不可能達到的，但是仍為大多數的女人所接受，當理想的體型越來越苗條

，而女人實際的體型卻越來越大時，許多女人開始對她們體型胖瘦與身材 呈現不滿意的狀況（Thompson et al.,1999）。尤其是青春期的女生，脂肪的 堆積與社會美的標準背道而馳，因此，青少女普遍都對自己的體型不滿意

，有學者把這個現象稱作「標準的不滿」（a normative discontent），並認為 青少女體型不滿意和減重的企圖已經變成例行之事，而不只是例外（

Tiggemann, 2001）。本研究亦有相同發現，在 608 位青少女中，僅有 17.60

﹪的體型屬於過重或肥胖（見表 4-1.2），卻有 82.40﹪期望能變得比自己認

為的現有體型更瘦。由此可知，現今的青少女對於自己的身體偏向扭曲和 負面的評價，儘管大多數的青少女處於正常的體重範圍內，因此，在社會 大眾一味追求纖瘦體型的風氣下，如何能有效幫助青少女面對和解決體型 方面的困擾，值得衛教人員、教育單位與學生家長好好思索，和青少女一 起共同挑戰”美的迷思”。

表 4-4.1 青少女之體型不滿意分析表

＊理想體型與自知目前體型差異 體型不滿意程度 人數 ﹪

-6 6 6 0.99

-5 5 14 2.30

-4 4 34 5.59

-3 3 97 15.95

-2 2 175 28.78

-1 1 175 28.78

0 0 53 8.72

1 1 34 5.59

2 2 20 3.29

608 100

註：＊負數代表理想體型比自知目前體型纖瘦，正數代表理想體型比自知目前體型 胖。

貳、社會體型焦慮現況

本研究所使用之社會體型焦慮量表（Social Physique Anxiety Scale，

SPAS），共有 9 題，每題 1-5 分，總分為 9 至 45 分，分數越高，代表焦慮 程度越高。由表 4-4.2 可知，本研究青少女在社會體型焦慮量表的平均得 分為 33.72±5.74 分，此結果明顯高於慮俊宏、黃瀅靜（民 88）對大學女學 生（16.37±6.08）、Thompson ＆ Chad（2002）對 7-16 歲女生之研究結果

（20.6±6.8），推測其可能的原因之一為本研究青少女為國、高中青少女，

其年齡層包含整個主要的青春期階段。McAuley ＆ Burman（1993）指出

，大部分的青少女會煩惱她們的身體如何呈現在別人面前。青少女在這個

時期由於生理快速的改變，導致許多青少女感到不安以及對她們的身體感 到焦慮，因此隨著青春期之身體發育成熟，青少女會在別人對她們外表評 價的方面特別敏感與焦慮（Thompson ＆ Chad, 2002）。另有學者指出，青 少年的自我中心特質之一為「假想觀眾」，在假想觀眾的概念下，青少年 總覺得周遭的人都不時地在看他，他們敏感而脆弱，擔心被嘲笑與被評論

（蔡欣玲、毛家舲、蔡娟秀、廖天麟、曾櫻花、楊麗燕、康百淑、雷若莉

，民 91）。因此，青春期女生在社會體型焦慮方面的困擾會顯著高於其他 年齡層的女生。建議相關教育單位、教師與學生家長宜留意青少女在這方 面的心理困擾。

表 4-4.2 青少女之社會體型焦慮量表的得分情形

題號 題目 平均分數

1 我希望我不曾對我的體型/身材感到煩惱。 3.83±1.02 2 有時我會擔心其他人不喜歡我的體型/身材。 3.32±1.15 3 在某些場合，由於我的體型/身材不好，讓我感到不安。 3.76±1.11 4 在別人面前，我會擔心我的體型/身材的樣子。 3.77±1.08 5＋ 出現在別人面前時，我對我的勻稱身材感到自在。 3.22±1.05 6 如果知道別人正在打量我的體型/身材時，會讓我感到不安。 3.96±0.95 7 當需要在別人面前顯示我的體型/身材時，我會感到害羞。 3.99±0.95 8＋ 當有人明顯地注視我的體型/身材時，我通常覺得放鬆。 4.01±0.95 9 當我穿上泳裝時，我時常擔心自己的體型/身材。 3.87±1.06 量 表 總 分 33.74±5.73 註：1.平均值±標準差

2.＋第 5 題、第 8 題為反向題，反向計分。.

第五節 青少女的背景與體型不滿意、社會體型焦慮之關係

壹、青少女的背景與體型不滿意之關係

為了瞭解青少女的背景與體型不滿意程度之關係，以年級、家庭社經 地位、體型以及參與校隊或運動項目情形為自變項，與體型不滿意進行單 因子變異數分析，若達到統計顯著，再進行薛費氏事後比較。

一、年級

由表 4-5.1 可知，不同年級的青少女，體型不滿意的程度有顯著差異

（F＝11.89，p＜0.01）；高中女生體型不滿意的程度顯著高於國中女生，

即高中女生較國中女生更不滿意自己的體型，身體形象的偏差更為明顯。

此與 Jones et al.（2001）、Rosenblum ＆ Lewis（1999）研究一致。推測可 能的原因為隨著青春期的發育，由於青少女身上體脂肪的持續堆積，實際 的體型發生巨大的改變，並與社會所讚許的纖瘦體型差距愈來愈遠，這個 結果使得青少女對這個改變不快樂（de Castro ＆ Goldstein, 1995），因此 青春期階段的女生，隨著年齡的增長，會對自己體型表達較多的不滿意。

二、家庭社經地位

以家庭社經地位來看青少女體型不滿意的程度，由表 4-5.1 可知，不 同家庭社經地位的青少女，體型不滿意的程度並沒有顯著差別，這與國內 外的研究結果一致（蕭芳惠，民 84；Robinson et al., 1996），証實社會中所 存在「瘦」的壓力，是跨越不同家庭社經地位的。

三、體型

由表 4-5.1 可知，不同體型的青少女，體型不滿意度有顯著差異（F＝

36.02，p＜0.001）。體型肥胖、過重的青少女，其體型不滿意度顯著高於 體型為正常、過輕以及消瘦的青少女，這與許多研究結果相似（蕭芳惠，

民 84；Dunkley, Wertheim, ＆ Paxton, 2001；Lee ＆ Lee, 1996；Mertens

＆ Vandereycken, 1998；Robinson et al., 1996；Rosenblum ＆ Lewis, 1999

），這說明了在現今社會普遍崇尚纖瘦體型的風氣下，青少女普遍認為自 己要再瘦一點會更好，尤其是體型愈胖的青少女，會愈感受到需要變瘦的 壓力，因此對自己體型會有較高的不滿意。

四、參與校隊或運動項目情形

由表 4-5.1 可知，是否參與校隊或運動項目與體型不滿意度有顯著差 異（F＝36.02，p＜0.01）。曾經參與校隊或運動項目者，體型不滿意度會 比沒有參與校隊或運動項目者高。推測可能的原因之一為本研究所列的校 隊或運動項目，如樂儀隊、戲劇社、跳舞、體操、溜冰及游泳等活動項目

，在訓練的過程中對於體型的要求較高，因此導致曾經參與校隊或運動項 目之青少女較為重視外表、關心體重，對於自己體型的標準也傾向較為嚴 苛，因此有較高的體型不滿意。推測另一個可能的原因為高中女生有較多 的機會參加這些校隊或運動項目，由上述討論得知本研究高中青少女體型 不滿意的程度顯著高於國中青少女。因此到底實際的原因為何？有待未來 的研究進一步探討。

表 4-5.1 青少女的背景與體型不滿意之單因子變異數分析

變項名稱 人數 平均數 標準差 F 薛費氏事後比較

年級 11.89**

國中組 302 1.7 1.16 高中組＞國中組 高中組 306 2.03 1.20

家庭社經地位 0.42

低家庭社經地位 244 1.91 1.23 中家庭社經地位 235 1.84 1.16 高家庭社經地位 129 1.81 1.18 註：** p＜0.01

表 4-5.1 青少女的背景與體型不滿意之單因子變異數分析（續）

變項名稱 人數 平均數 標準差 F 薛費氏事後比較

體型 36.02***

消瘦 34 1.29 0.63 過輕 52 1.17 0.98 正常 415 1.73 1.06 過重 65 2.71 1.14 肥胖 42 3.21 1.46

˙肥胖、過重＞

正常、過輕、

消瘦

˙ 正常＞過輕

參與校隊或運動項 目情形

46.82***

沒有參與 485 1.70 1.11 曾經參與 123 2.50 1.28

曾經＞沒有

全體青少女 608 1.86 1.19 註： ***p＜.001

貳、青少女的背景與社會體型焦慮之關係

為了瞭解青少女的背景與社會體型焦慮之關係，以年級、家庭社經地 位、體型以及參與校隊或運動項目情形為自變項，與社會體型焦慮進行單 因子變異數分析，若有顯著差異，再以薛費氏事後考驗比較組別間的差異 情形。

一、年級

由表 4-5.2 可知，高中女生在社會體型焦慮量表的得分高於國中女生 的得分，且兩者的差異也呈顯著水準（F＝23.92，p＜0.001），因此本研究 支持國外相關研究（McAuley ＆ Burman, 1993；Thompson ＆ Chad, 2002

）發現，青少女之社會體型焦慮的程度會隨著年齡增長而增加。又由上述 討論得知，國、高中青少女的社會體型焦慮程度明顯高於其他年齡層的女 生，因此高中階段的青春期可能為最苦惱與焦慮別人對自己體型評價的時 期。建議相關單位宜特別留意高中階段青少女在這方面的心理困擾，並進

一步瞭解其相關的影響因素，採取有效策略輔導青少女增強自信心，避免 過度焦慮別人對自己體型的看法與評價。

二、家庭社經地位

由表 4-521 可知，不同家庭社經地位的青少女，社會體型焦慮程度並 沒有顯著差別。雖然目前國內外沒有家庭社經地位與社會體型焦慮的相關 研究，由本研究結果可以推論，在現今社會普遍崇尚纖瘦體型的風氣下，

加上青春期生理的急速改變，不管是在何種家庭社經地位中，青少女會更 關注自己體型的胖瘦，也普遍在意與苦惱別人對自己體型的評價。

三、體型

由表 4-5.2 可知，不同體型的青少女，在社會體型焦慮量表上的得分 呈現顯著差異（F＝11.77，p＜0.001），經事後比較發現，體型過重或肥胖 青少女，其社會體型焦慮的程度會高於體型正常、過輕或消瘦青少女。此 與國內外相關研究有相同結論（盧俊宏、黃瀅靜，民 88；Diehl et al., 1998

；Hart et al., 1989；Thompson ＆ Chad, 2002）。推測可能的原因為一般社 會大眾將肥胖與懶惰、缺乏意志力以及不能自我控制劃上等號的刻板印象 下（Grogan, 1999），體型過重或肥胖的青少女，對自己的體型較沒有自信

，害怕被嘲笑，因此一旦發覺別人注意或評價自己體型時，會產生較高程 度的社會體型焦慮。

四、參與校隊或運動項目情形

由表 4-5.2 可知，是否參與校隊或運動項目者，在社會體型焦慮量表 上的得分呈顯著差異（F＝11.77，p＜0.001），曾經參與校隊或運動項目青 少女，其社會體型焦慮的程度會較沒有參與校隊或運動項目青少女高，此 與 McAuley ＆ Burman（1993）研究一致。根據 Leary ＆ Kowalski（1990

）形象經營模式，推測可能的原因之一為有參與校隊或運動項目的青少女

，有較多的機會展現自己的體型，也較關心自己看起來是否有吸引力，因

此在希望給別人良好的形象之強烈動機下，有參與校隊或運動項目青少女 之社會體型焦慮程度會較一般青少女高。推測另一個可能的原因為高中女 生有較多的機會參加這些校隊或運動項目，由上述討論得知本研究高中青 少女社會體型焦慮的程度顯著高於國中青少女。因此實際的原因為何？有 待未來的研究進一步探討。

表 4-5.2 青少女的背景與社會體型焦慮之單因子變異數分析

變項名稱 人數 平均值 標準差 F 值 薛費氏事後比較

年級 23.92***

國中組 302 32.62 5.78 高中組 306 34.85 5.46

高中＞國中

家庭社經地位

低家庭社經地位 244 34.30 5.55 中家庭社經地位 235 33.70 5.67 高家庭社經地位 129 32.78 6.06

體型 11.77***

消瘦 34 32.21 5.63 過輕 52 32.50 5.54 正常 415 33.18 5.61 過重 65 36.94 44.92 肥胖 42 37.14 5.56

肥胖、過重＞

正常、過輕、消 瘦

參與校隊或運動項 目情形

99.89***

沒有參與 585 32.36 5.63 曾經參與 123 37.91 4.94

曾經＞沒有

註：*** p＜.001

第六節 青少女的背景、體型不滿意、社會體型焦慮 與飲食異常傾向之關係

壹、青少女之體型不滿意、社會體型焦慮與飲食異常傾向的關係

將青少女的體型不滿意、社會體型焦慮分別與飲食異常傾向進行皮爾 遜積差相關分析。由表 4-6.1 可知，體型不滿意與飲食異常傾向呈顯著正 相關（r＝0.48，p＜0.001），表示青少女體型不滿意的程度越高，飲食異常 的傾向就越高。此與 Furnham et al.（2002）、Graber et al.（1994）、Joiner

＆ Kashubeck（1996）、Lee ＆ Lee（1996）的研究一致。Polivy ＆ Herman

（2002）認為，當社會過於鄙視肥胖和讚賞過瘦的結果，大部分的年輕女 性會表達對她們體重和體型的不滿意，這樣的不滿意通常包含了對自我的 厭惡，因此，個人對體型不滿意的程度越高時，想要從事減重的意圖就越 強。相反地，對本身的體重或體型感到滿意時，在青少女身上就如同”保護

”要素，降低形成飲食異常的危險。

由表 4-6.1 可知，青少女社會體型焦慮與飲食異常傾向也呈顯著正相 關（r＝0.46，p＜0.001），表示社會體型焦慮程度越高，飲食異常的傾向也 越高，此與 Diehl et al.（1998）、Frederick ＆ Morrison（1997）、Haase ＆ Prapavessis（1998）、Thompson ＆ Chad（2002）的研究相似。Hart et al.

（1989）指出，高程度社會體型焦慮的女人會比低程度社會體型焦慮的女 人更經常苦惱她們的身體外觀以及企圖藉由節食、斷食、暴食、吃瀉藥或 其他負面行為改善體型的胖瘦與大小。Thompson ＆ Chad 研究也發現，

高社會體型焦慮的女孩表達較高程度的體型不滿意，且對她們的體重和體 型有較多的偏見，這兩項特徵會使得年輕女孩有較高的飲食異常傾向。

綜上所述，建議家長與學校教師應該重視與瞭解青少女體型不滿意與 社會體型焦慮等心理問題，避免青少女為了維持纖瘦體型或理想體重，而 採取不當的飲食習慣或其他有害健康的方法。

表 4-6.1 體型不滿意、社會體型焦慮與飲食異常傾向之相關性

變項名稱 異常飲食傾向 體型不滿意 社會體型焦慮 飲食異常傾向 1.000

體型不滿意 0.48*** 1.000

社會體型焦慮 0.46 *** 0.50 *** 1.000 註：*** p＜0.001

貳、青少女飲食異常傾向的迴歸分析

一、以青少女飲食異常傾向為效標變項的多元逐步迴歸

由表 4-3.2 可知，不同的年級、體型、參與校隊或運動項目情形，青 少女的飲食異常傾向呈顯著差異，另由表 4-6.1 得知，青少女的體型不滿 意、社會體型焦慮分別和飲食異常傾向呈顯著相關。因此研究者以青少女 EAT -26 總分為校標變項，體型不滿意、社會體型焦慮、背景變項中的年 級、體型、參與校隊或運動項目情形為預測變項，進行多元逐步迴歸分析

（multiple stepwise regression），比較標準化迴歸係數（β）變化情形。

為了瞭解投入迴歸模式的預測變項間是否存有共線性關係，依林清江

（民 81）所提出之共線性診斷原則：1.容忍度（tolerance）＜0.1；2.變異 數膨脹係數（variance inflation factor, VIF）＞10，表示有共線現象。如果 變項間具有多元共線存在，則加以修正後再進行統計分析。本研究經過多 元共線性檢查，並未發現預測變項間有多元共線性的現象（見表 4-6.2）。

另外，條件指標（condition index）也沒有大於 30 的情形，因此，再次確 認各預測變項間無多元共線性的現象發生。

表 4-6.2 青少女飲食異常傾向預測變項的多元共線性診斷指標 變項名稱 容忍度 變異數膨脹係數（VIF） 條件指標

年級 0.9487 1.0541 1.0000 體型不滿意 0.6383 1.5668 1.4168 社會體型焦慮 0.6467 1.5464 1.5107 參與校隊或運動項目 0.8494 1.1773 1.8150 體型 0.8336 1.1997 2.1853

由表 4-6.3 可知，此迴歸分析模式的適合度達到統計上的顯著水準（F

＝79.00，p＜0.001），即以體型不滿意、社會體型焦慮、體型、參與校隊 或運動項目情形等變項來預測青少女飲食異常傾向是有意義的，共可解釋 的變異量達 34.69﹪（Adj.R2＝33.95﹪）。

表 4-6.3 各預測變項與青少女飲食異常傾向之多元逐步迴歸分析摘要表

變異來源 SS df MS F

模式 16290 4 4072.50 79.00***

誤差 31084 603 51.55 註：***p＜0.001。模式的整體解釋量達 34.69﹪（Adj.R2＝33.95﹪）

另外，由表 4-6.4 可知，體型不滿意、社會體型焦慮、體型、參與校 隊或運動項目情形之預測力皆達到顯著水準，其中以體型不滿意之解釋力 最高，為 24.66﹪，其次為社會體型焦慮，解釋力為 6.9﹪，參與校隊或運 動項目情形次之，解釋力為 1.87﹪，體型的解釋力最小，為 1.26﹪。由於 體型不滿意、社會體型焦慮、參與校隊或運動項目情形以及體型的標準化 迴歸係數均為正值，表示本研究中，體型不滿意度越高、社會體型焦慮越 高、曾經參與校隊或運動項目、體型愈肥胖的青少女，其飲食異常傾向也

愈高。最後由表 4-6.4 也可得到這些變項的迴歸模式為：Y^{（異常飲食傾向）}

＝8.5363＋2.8276X（體型不滿意）＋0.4033X（社會體型焦慮）＋3.2504X（參與 校隊或運動項目）＋0.3156^（體型）。

表 4-6.4 影響青少女飲食異常傾向之因素-以多元逐步迴歸分析結果

預測變項 R2 partial R2 b β t 截距 0 - 8.5363 1.9896 4.29***

體型不滿意 0.2466 0.2466 2.8276 0.3820 8.87***

社會體型焦慮 0.3156 0.0690 0.4033 0.2707 6.62***

參與校隊或運動項目 0.3343 0.0187 3.2504 0.1479 4.14***

體型 0.3469 0.0126 0.3156 0.1283 3.30**

註：**p＜0.01 ***p＜0.001

二、以青少女飲食異常高風險為效標變項的羅吉式迴歸

羅吉式迴歸之目的在於預測某件事「會發生」或「不會發生」，且估 計其發生的概率（林清江，民 81）。以青少女飲食異常高風險為效標變項

，將總分以 20 分為切點分為兩類，一類為總分大於等 20 分的飲食異常組

，一類則為總分低於 20 分的飲食正常組，成為二分類的效標變項，再以 體型不滿意、社會體型焦慮、年級、體型、參與校隊或運動項目情形等變 項為預測變項，進行羅吉式迴歸分析（logistic regression）。

由表 4-6.5 可發現，體型不滿意、社會體型焦慮、參與校隊或運動項 目情形、體型之預測力皆達到顯著水準。體型不滿意、社會體型焦慮、參 與校隊或運動項目情形、體型可預測的飲食異常高風險優勝率（odds ratio

）分別為 0.451、0.901、0.421、1.239，表示青少女隨著體型不滿意的增加

，發生飲食異常高風險的機率為 31.08﹪；青少女隨著社會體型焦慮的增 加，發生飲食異常高風險的機率為 47.40﹪；曾經參與校隊或運動項目青 少女，發生飲食異常高風險的機率為 29.63﹪，青少女的體型從「消瘦」、

「過輕」、「正常」、「過重」至「肥胖」，每增加一個等級，發生飲食異常 高風險的機率為 55.34﹪。

表 4-6.5 預測青少女飲食異常高風險之因素-以羅吉式迴歸分析結果 預測變項 迴歸係數 瓦德檢定

Wald’s Test

EXP（B）

Odds ratio

機率a

體型不滿意 0.7958 32.3804*** 0.451 31.08﹪

社會體型焦慮 0.1047 12.0058*** 0.901 47.40﹪

參與校隊或運動項目 0.8643 8.4670** 0.421 29.63﹪

體型 0.2141 19.5816*** 1.239 55.34﹪

註：**p＜0.01 ***p＜0.001 a機率＝EXP（B）÷（1＋EXP（B））

茲將這四個重要變項與青少女飲食異常傾向的關係分別說明與討論 如下：

在體型不滿意方面，蕭芳惠（民 84）指出，高中女生心因性厭食症、

暴食症傾向受到身體形象的影響；陳玉欣（民 88）研究發現，自我認知體 型愈偏差者，有愈高的飲食異常傾向；賴靖薇（民 91）亦指出，不滿意自 己體重、自覺體重過重，以及期望體重小實際體重的女生，飲食異常高風 險的比例較高，綜上所述可以証實，身體形象障礙與飲食異常傾向的發生 有密切關聯。本研究中以體型不滿意作為青少女身體形象障礙的指標，發 現體型不滿意與飲食異常傾向有顯著相關（見表 4-6.1），對飲食異常傾向 有 24.66﹪的解釋力（見表 4-6.4），為所有變項中最強的預測因子，且隨著 青少女體型不滿意的增加，發生飲食異常高風險的機率就增加 31.08﹪（

見表 4-6.5）。此結果與國外相關研究符合（Furnham et al., 2002；Lee ＆ Lee, 1996；Stice ＆ Shaw, 2002）。因此，欲改善青少女飲食異常傾向的現況，

必需著重在青少女之體型不滿意，協助青少女建立起正確的身體形象。

在社會體型焦慮方面，考驗社會體型焦慮與飲食異常傾向的相關及預 測性，發現兩者有顯著相關（見表 4-6.1），社會體型焦慮對飲食異常傾向 的預測力為 6.9﹪（見表 4-6.4），且隨著青少女社會體型焦慮的增加，發生 飲食異常高風險的機率增加 47.4﹪（見表 4-6.5），証明社會體型焦慮為另 一個能有效預測青少女飲食異常的危險因子（Cox, Lantz ＆ Mayhew, 1997；Diehl et al., 1998；Haase ＆ Prapavessis, 1998；Frederick ＆ Morrison, 1998；Thompson ＆ Chad, 2002）。因此，建議在考慮影響青少女飲食異常 傾向的心理因素時，可以將社會體型焦慮納入考慮的因素之一。然而，社 會體型焦慮是否確實導致青少女飲食異常傾向的增加，還必需藉由長期的 持續追蹤調查加以証實。

在體型方面，體型對於青少女飲食異常傾向具有顯著的預測力（2.48

﹪）（見表 4-6.4），且從消瘦至肥胖等五個等級，青少女體型每增加一個等 級，發生飲食異常高風險的機率增加 55.34﹪（見表 4-6.5），此與國外相關 研究一致（Caradas et al., 2001；Jones et al., 2001；Thomas et al., 2002）。又 由本研究結果可以發現，體型較肥胖的青少女，其體型不滿意與社會體型 焦慮的程度較高，因此，建議衛生教育人員以及健康教育教師，應該要格 外謹慎重視與處理減重的信念，尤其是針對體型過胖或肥胖者，他們可能 因為體型過重，對自己的評價偏向負面，容易導致心理方面的問題如焦 慮、沮喪，因而成為飲食異常的高風險群。

在參與校隊或運動項目情形的部分，是否參與校隊或運動項目對青少 女飲食異常傾向具有顯著的低預測力 1.87﹪（見表 4-6.4），且曾經參與校 隊或運動項目青少女比沒有參與校隊或運動項目青少女，發生飲食異常高 風險的機率為 29.63﹪（見表 4-6.5）。又由本研究結果可以發現，曾經參與 校隊或運動項目青少女，其體型不滿意與社會體型焦慮的程度較一般青少

女高。因此，建議衛生和教育單位宜注意曾經參與校隊或運動項目等特定 青少女之飲食習慣，並進一步探究這些特定青少女的心理困擾，以期早日 發現異常的飲食問題，及早作轉介與治療。