題號 1 科目 解剖 撰寫 王咸婷 審稿 馮柏凱
題目
下列何者與新小腦（neocerebellum, pontocerebellum）皮質無直接聯繫？
(A) 橋腦核（pontine nucleus）
(B) 小腦齒狀核（dentate nucleus）
(C) 下橄欖核（inferior olivary nucleus）
(D) 前庭神經核（vestibular nucleus）
公告答案 (D)
解題觀念 小腦的訊息傳遞與連結
詳解
小腦分葉 演化 deep nucleus 路徑
小葉結節葉 古小腦（前庭小腦） 室頂核 由腦幹而來 前庭核小腦徑(D) 楔型核小腦徑 前葉 舊小腦（脊髓小腦） 球狀核、栓狀核 由脊髓而來
前後脊髓小腦徑 後葉 新小腦（大腦小腦） 齒狀核(B) 由大腦而來
皮質弓狀核小腦徑 皮質橋腦核小腦徑(A) 皮質網狀小腦徑 皮質橄欖核小腦徑(C) 參考資料 以上表格改編自老趙解剖學 12-34~35
審稿補充 小腦路徑每年必考，考到稀爛考到爆，一定要把上中下小腦的路徑全部背熟 大腦皮質接到新小腦（大腦小腦）-Pontine, Reticular, Olivary, Arcuate
題號 2 科目 解剖 撰寫 王咸婷 審稿 馮柏凱
題目
①額神經（frontal nerve）
③動眼神經（oculomotor nerve）
⑤滑車神經（trochlear nerve）
②鼻睫神經（nasociliary nerve）
④淚神經 （lacrimal nerve）
⑥外旋神經（abducent nerve）
等六條神經中，那些不經由總腱環（common tendinous ring）內進出眼眶？
(A) ①③⑤ (B) ②③⑥ (C) ②④⑥ (D) ①④⑤ 公告答案 (D)
解題觀念 總腱環與其周邊構造
詳解
老趙表示這題必考然後果不其然出現了，還不快膜拜趙神！
解題的不二法門就是畫出或背下這張圖。
從圖上我們可以看到眼框主要有三個裂孔，分別是視神經孔、上眶裂及下眶裂，其 中，下眶裂並不包含在總腱環之內，
因此其內的神經血管（眶下神經、顴神經和下眼靜脈）也不會出現在總腱環之內。
需要特別注意的是上眶裂內的構造，並不是所有裡面的神經血管都會穿出總腱 環，僅有 CN3,6,鼻睫神經穿過。
孔 穿出構造
總腱環內 視神經孔 CN2、眼動脈
上眶裂 CN3(③)、6(⑥)、鼻睫神經(②)
總腱環外 CN4(⑤)、額神經(①)、淚神經(④)、上眼靜脈
下眶裂 眶下神經、顴神經、下眼靜脈
由上表以及精美手繪圖可知，
CN4(⑤)、額神經(①)、淚神經(④)並沒有穿過總腱環，故答案為(D)。
參考資料 陽明 108s 級 Peggy 老趙解剖筆記
題號 3 科目 解剖 撰寫 王咸婷 審稿 馮柏凱
題目
翼腭窩（pterygopalatine fossa）的後上方通往何處？
(A) 鼻腔
(B) 顳下窩（infratemporal fossa）
(C) 中顱窩（middle cranial fossa）
(D) 口腔 公告答案 (C)
解題觀念 翼腭窩的七個孔與其連通位置
詳解
尼看看！老趙說會考，你再不信啊！又是一題將老趙的圖畫出來便可以秒答的題目。
因為翼腭窩的構造真的很難背，筆者當時也背得很痛苦（大概看了 4~5 次以上吧），
所以這邊也幫大家整理一個表格，希望能對解題和背誦有所幫助。
孔 通往位置
眶下裂 眼眶 往前上
圓孔 中顱窩 往後上
翼管 中顱窩 往後上
腭管 口腔 往前下
sphenopalatine foramen 鼻腔 往前 palatovaginal canal 咽 往後下 pterygoid- maxillary fissure 顳下窩 往外 參考資料 陽明 108s 級 Peggy 老趙解剖筆記
題號 4 科目 解剖 撰寫 王彥澄 審稿 馮柏凱
題目
咳血（hemoptysis）之血液，最可能來自下列何者？
(A) 肺動脈（pulmonary artery）
(B) 肺靜脈（pulmonary vein）
(C) 支氣管動脈（bronchial artery）
(D) 支氣管靜脈（bronchial vein）
公告答案 (C)
解題觀念 我忘記那時候想什麼了…大概是(C)/(D)兩個選項在猜吧
詳解
我看了一下老趙的課本裡面沒有寫，所以用 uptodate 的資料。
Generally, one or two bronchial arteries supply each lung, typically arising from the aorta and less commonly from the intercostal or vertebral arteries . These vessels provide the nutritive blood supply to the airways, hilar lymph nodes, visceral pleura, and some portions of the mediastinum .
Despite the quantitatively smaller contribution of the bronchial circulation to pulmonary blood flow, the bronchial arteries are generally a more important source of hemoptysis than the pulmonary circulation. In addition to being perfused at a higher pressure, the bronchial arteries also supply blood to the airways and to lesions within the airways.
結論：咳血的血主要來自支氣管動脈
參考資料 Weinberger, S. E. (2019). Etiology and evaluation of hemoptysis in adults.
Retrieved from UpToDate
題號 5 科目 解剖 撰寫 王彥澄 審稿 馮柏凱
題目
迷走神經由下列何處進入腹腔？
(A) 食道裂孔（esophageal hiatus）
(B) 主動脈孔（aortic hiatus）
(C) 腔靜脈孔（caval opening）
(D) 正中弓狀韌帶（medial arcuate ligament）下 公告答案 (A)
解題觀念 這個考點近年來連續出, 稱得上是一個重要考點。
都是考橫膈的哪些孔有誰出入，或是他的解剖構造。
詳解 先放上各份重要教材的參考圖，其實這個圖看看應該這題就解了
最後分(獻)享(醜)我自己的記法
食道帶著支配自己的神經(CNX)以及血管(冠狀靜脈)從食道裂口下來。
主動脈孔剛好集滿三種循環系統的管子：
動脈(就主動脈啊)靜脈(奇靜脈)淋巴管(胸管)
剩下下腔靜脈+右膈神經，從下腔靜脈孔走，就獨立記住
參考資料
1. 長庚老趙筆記、陽明 108s 級 Peggy 老趙解剖筆記 2. Jones, O. (2019). The Diaphragm.
https://teachmeanatomy.info/thorax/muscles/diaphragm/.
審稿補充
這個也是考到爆喔！
如果大家行有餘力不妨也把橫隔下三個弓形韌帶也記一下：
中央弓形韌帶包圍主動脈孔
內側弓形韌帶讓腰大肌附著(附於小轉子，可能讓後腹腔感染藉此傳至大腿前側) 外側弓形韌帶讓腰方肌附著
題號 6 科目 解剖 撰寫 王彥澄 審稿 馮柏凱
題目
有關卵巢動脈（ovarian artery）的敘述，下列何者正確？
(A) 為髂內動脈（internal iliac artery）的分支 (B) 經由卵巢韌帶（ovarian ligament）進入卵巢
(C) 從髂外動脈（external iliac artery）的後方進入骨盆腔 (D) 經由懸韌帶（suspensory ligament of ovary）進入卵巢 公告答案 (D)
解題觀念 其實也是看圖就解的題目，但我好像沒背起來…
詳解
仍然先附上重要教材的圖示
(其實也不(只)是我懶惰不想寫啦，我覺得比起我講一堆(你又不會記住…)，
幫大家找考點散落在各教材的位置，讓讀的人可以回憶然後記更熟比較重要。)
這張圖回答(B)(D)選項
(子宮周圍的韌帶們是常出現的考點，要知道韌帶走向，相對位置，連接誰跟誰)
這張圖回答(A)選項
另外老趙對於這個範圍的描述是這樣的
至於(C)選項真的很機車，上網找了這張圖片才明白，
對我來說，這就屬於那種，遇一個記一個的內容了
參考資料 老趙解剖學、長庚老趙筆記、陽明 108s 級 Peggy 老趙解剖筆記
審稿補充 (A)(D)睪丸/卵巢動脈來自 Abdominal aorta,被 suspensory lig.包圍進入 ovary
題號 7 科目 解剖 撰寫 余文庭 審稿 馮柏凱
題目
下列何者由梨狀肌（piriformis）的上方進入臀部？
(A) 臀上動脈（superior gluteal artery）
(B) 臀下動脈（inferior gluteal artery）
(C) 坐骨神經（sciatic nerve）
(D) 陰部神經（pudendal nerve）
公告答案 (A)
解題觀念 臀部的肌肉、神經、血管解剖位置
詳解
大坐骨切跡(PIIS-坐骨棘)與薦棘韌帶、薦粗隆韌帶圍成大坐骨孔，
大坐骨孔被梨狀肌分為梨肌上孔及梨肌下孔。
小坐骨切跡(坐骨棘-坐骨粗隆)與薦棘韌帶、薦粗隆韌帶圍成小坐骨孔。
孔 內容物
大坐骨孔
梨肌上孔 上臀 a./v./n.
梨肌下孔
下臀 a./v./n.
內陰部 a.、陰部 n.（出骨盆）
坐骨 n.、股後皮 n.、股方肌 n.
小坐骨孔 內陰部 a.、陰部 n.（入骨盆）
閉孔內肌&閉孔內肌 n.
參考資料 陽明 108s 級 Peggy 老趙解剖筆記、老趙解剖學
題號 8 科目 解剖 撰寫 余文庭 審稿 馮柏凱
題目
腓深神經（deep fibular nerve）傷害，最可能導致下列何者無力？
(A) 腓長肌（fibularis longus）
(B) 腓短肌（fibularis brevis）
(C) 脛前肌（tibialis anterior）
(D) 脛後肌（tibialis posterior）
公告答案 (C)
解題觀念 下肢肌肉的神經支配
詳解
小腿肌肉腔室 主要肌肉 支配神經
前腔 脛前肌、伸姆趾長肌、
伸趾長肌、第三腓骨肌 deep fibular n.
外腔 腓長肌、腓短肌 superficial fibular n.
後腔
[淺層]
腓腸肌、蹠肌、比目魚肌 [深層]
屈趾長肌、屈姆趾長肌、
脛後肌
tibial n.
參考資料 老趙解剖學
題號 9 科目 解剖 撰寫 余文庭 審稿 馮柏凱
題目
下列何者走在肱骨內上髁（medial epicondyle of humerus）的後方？
(A) 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
(B) 正中神經（median nerve）
(C) 尺神經（ulnar nerve）
(D) 橈神經（radial nerve）
公告答案 (C)
解題觀念 上肢的神經解剖位置
詳解
神經
來自 臂神經叢
的
上臂處走向 前臂處走向 伴行動脈
肌皮
神經 外索
穿 過 喙 肱 肌 進 入 上臂，走在肱二頭 肌及肱肌之間
在靠近手肘處鑽出，變 成外側前臂皮神經(lat.
cutaneous n. of forearm)
走在前臂外側
正中
神經 內、外索
經旋前圓肌的肱骨頭＆
尺骨頭之間走到前臂的 carpal tunnel 內，走在 屈指淺肌以及屈指深肌 之間，在近手腕處跑到 掌長肌肌腱下方
在上臂伴行 肱動脈
尺
神經 內索
在手肘處經肱骨內上髁 後方、尺側屈腕肌的肱 骨頭＆尺骨頭之間走到 前臂內側，位於 carpal tunnel 上內表面
在上臂伴行 肱動脈；
在前臂伴行 尺動脈
橈
神經 後索
從 三 角 間 隙 鑽 出 至背側，走在上臂 肱三頭肌外側頭＆
內側頭間的 radial groove 中
在手肘處經肱骨外上髁 前方走到前臂外側
在上臂伴行 深肱動脈;
在前臂伴行 橈動脈 參考資料 老趙解剖學
審稿補充
題號 10 科目 解剖 撰寫 徐蒹葭 審稿 李昱萱
題目
腋神經（axillary nerve）受損時，下列那一塊肌肉無力？
(A) 三角肌（deltoid muscle）
(B) 喙肱肌（coracobrachialis muscle）
(C) 肱二頭肌（biceps brachii muscle）
(D) 肱三頭肌（triceps brachii muscle）
公告答案 (A)
解題觀念 腋神經支配三角肌、小圓肌
詳解
(A) 三角肌由腋神經支配 (B) 喙肱肌由肌皮神經支配 (C) 肱二頭肌由肌皮神經支配 (D) 肱三頭肌由橈神經支配
上臂前腔室肌肉（喙肱肌、肱肌、肱二頭肌）由肌皮神經支配；
上臂後腔室肌肉（肱三頭肌）由橈神經支配
參考資料 老趙解剖學 12-58、陽明 108s 級 Peggy 老趙解剖筆記 p.29
題號 11 科目 解剖 撰寫 徐蒹葭 審稿 李昱萱
題目
小腦的齒狀核－紅核－丘腦徑（dentato-rubro-thalamic tract），行經下列何構 造？
(A) 上小腦腳（superior cerebellar peduncle）
(B) 中小腦腳（middle cerebellar peduncle）
(C) 下小腦腳（inferior cerebellar peduncle）
(D) 繩狀體（restiform body）
公告答案 (A)
解題觀念
小腦輸出路徑
經上小腦腳：傳至對側紅核(R)、丘腦(T)
經下小腦腳：傳至同側網狀結構(R)、前庭核(V)
這條路徑沒聽過乍看之下很嚇人，但冷靜想想輸出至紅核和丘腦的小腦徑路
（ 齒 狀 核 - 丘 腦 - 皮 質 徑 dento-thalamic-cortical tract 、 中 間 核 - 紅 核 徑 globose/emboliform-rubral tract）都經過上小腦腳，還是可以解題的ˊˇˋ
詳解
齒狀核－紅核－丘腦徑（dentato-rubro-thalamic tract）
路徑：小腦齒狀核→上小腦腳→（中腦交叉）→對側紅核→內囊→對側丘腦腹外核 (VL)
功能：調控運動之計畫
釋義：基本上跟老趙說的「齒狀核-丘腦-皮質徑」是連續的/同一條路徑
參考資料
1. 老趙解剖學 12-36、陽明 108s 級 Peggy 老趙解剖筆記 p.64
2. Mollink, J., van Baarsen, K. M. (2016). Dentatorubrothalamic tract localization with postmortem MR diffusion tractography compared to histological 3D reconstruction. Brain Structure and Function, 221(7), 3487-3501.
題號 12 科目 解剖 撰寫 徐蒹葭 審稿 李昱萱
題目
脊髓白質之外側束（lateral funiculus）含有下列何種神經傳導徑路？
(A) 背柱內側蹄系（dorsal column-medial lemniscus system）
(B) 外側皮質脊髓徑（lateral corticospinal tract）
(C) 前庭脊髓徑（vestibulospinal tract）
(D) 四疊體脊髓徑（tectospinal tract）
公告答案 (B)
解題觀念
脊髓側索含有
上升徑：前脊髓小腦徑、後脊髓小腦徑、側脊髓丘腦徑 下降徑：側皮質脊髓徑、紅核脊髓徑
詳解
(A) 背柱內側蹄系位於脊髓後柱 (B) 外側皮質脊髓徑位於脊髓側索 (C) 前庭脊髓徑位於脊髓前索 (D) 四疊體脊髓徑位於脊髓前索
表格跟上圖講的是同一件事，(對)表示對側，(同)表示同側
後柱 側索 前索
上升徑 上升徑 下降徑 上升徑 下降徑
( 同 ) 薄 束 、 楔形束
(對)前脊髓小腦 (同)後脊髓小腦 (對)側脊髓丘腦
(對)側皮質脊髓 (對)紅核脊髓
(對)前脊髓 丘腦
(同)前皮質脊髓 (對)四疊體脊髓 (同)網狀脊髓 (同)前庭脊髓 參考資料 老趙解剖學 12-39
題號 13 科目 解剖 撰寫 高堃育 審稿 李昱萱
題目
精細觸覺主要由下列何種神經徑路傳導？
(A) 脊髓網狀徑（spinoreticular tract）
(B) 背側脊髓小腦徑（dorsal spinocerebellar tract）
(C) 背柱內側蹄系（dorsal column-medial lemniscus system）
(D) 前外側系統（anterolateral system）
公告答案 (C)
解題觀念
精細觸覺(fine touch)又稱二點區分覺(discriminative touch)，看到精細觸覺就 要回想到它跟有意識本體覺、振動覺一樣都走背柱系統；而與精細觸覺相對的是 粗觸覺(crude touch)，只能感覺到被觸碰卻無法定位，與壓覺、溫痛覺一起走前 外側系統。
詳解
(A) 脊 髓 網 狀 徑 ： 脊 髓 → 腦 幹 之 網 狀 結 構 ( 經 同 側 側 索 ) ， 調 控 意 識 狀 態 (consciousness)，使因應刺激而更清醒、警覺。
(B) 背側脊髓小腦徑：脊髓→同側小腦(經同側側索)，傳遞無意識本體感覺。
(C) 背柱內側蹄系：背根神經節→同側延腦之薄核、楔形核(經同側後柱)→對側丘 腦之 VPL(經內弓形束、內側蹄系)，傳遞本體、振動、精細觸覺。
(D) 前外側系統：脊髓→對側丘腦之 VPL(經對側前、側索)，傳遞粗觸、壓、溫、痛覺。
※看老趙的同學們要注意一下，老趙把「精細觸覺」稱作「輕觸覺」，「粗觸覺」稱做
「觸覺」，輕觸覺的英文翻譯應該會是「light touch」，但就我以前學過的和上網查 資料得到的結果是 light touch = crude touch，導致我被老趙搞得有點亂，所以我 建議大家就記比較不會搞混的「精細觸覺」、「粗觸覺」這兩種中文翻譯，如果不幸 遇到「輕觸覺」又沒有附英文時就自己憑人品選吧 QQ
參考資料 老趙解剖學 12-40、12-76.77
題號 14 科目 解剖 撰寫 高堃育 審稿 李昱萱
題目
下列何者出現在腦幹的 interpeduncular fossa 中？
(A) 滑車神經（trochlear nerve）
(B) 動眼神經（oculomotor nerve）
(C) 基底動脈（basilar artery）
(D) 腦下垂體（pituitary gland）
公告答案 (B)
解題觀念
看到這題第一時間會想起自己好像沒特別背過大腦腳間窩有啥東東，但反過來思 考就想到當初老趙在教十二對腦神經的特性時，有講過 CN3 途經紅核從大腦腳 間凹穿出，然後往下一看選項，這題就秒殺了。
詳解
圖 中 可 看 出 大 腦 腳 間 凹 (interpeduncular fossa) 的 邊 界 由視 交 叉 (optic chiasma)、視徑(optic tract)、大腦腳(crus cerebri)、橋腦上緣(pons)所圍成，其內 含物有灰白結節(tuber cinereum)、漏斗(infundibulum)、乳頭體(mammillary bodies) 、 動 眼 神 經 (oculomotor nerve) 、 後 篩 質 (posterior perforated substance)
(A) 滑車神經由中腦背側兩下丘間穿出，並交叉至對側再走到中腦前方，所以它是 在大腦腳外，不會出現在大腦腳間凹。
(B) 見上圖。
(C) 基底動脈貼在橋腦中線前方，當其走到橋腦上緣時就會分成左右兩條後大腦 動脈了，所以不會走進大腦腳間凹。
(D) 腦下垂體是下視丘的漏斗(infundibulum)連接的構造，其本身並不存在於大 腦腳間凹這個空間內。
參考資料
1. 老趙解剖學 12-45
2. Singh, V. (2014). Textbook of Anatomy Head, Neck, and Brain(Vol. 3).
Elsevier Health Sciences. p.357. Fig. 23.5
題號 15 科目 解剖 撰寫 高堃育 審稿 李昱萱
題目
關於大腦皮質 Brodmann area 4 之敘述何者錯誤？
(A) 可發出皮質脊髓徑（corticospinal tract）
(B) 含貝茲細胞（Betz cell）
(C) 可接受丘腦腹外側核（ventral lateral nucleus of thalamus）傳入之訊息 (D) 位於後中央迴（postcentral gyrus）
公告答案 (D)
解題觀念 看到第 4 區馬上回憶起它負責運動，並且位在中央溝前回，瀏覽一下選項，秒選 (D)結束這一題。
詳解
(A) 沒錯，第 4 區是主要運動區，可以調控精細運動，當然能發出皮質脊髓徑。
(B) 還記得典型大腦皮質分 6 層嗎，由外而內依序為：
(1) 分子層(molecular)：主含水平細胞(horizontal cell = Cajal cell) (2) 外顆粒層(external granular)：含小錐狀細胞＆星狀細胞
(3) 外錐狀層(external pyramidal)：含小錐狀細胞(pyramidal cell) (4) 內顆粒層(internal granular)：含星狀細胞(stellate cell)
(5) 內錐狀層(internal pyramidal) = 神經節層(ganglionic)：含大錐狀細胞 = 貝茲細胞(Betz cell)
(6) 多 形 層 (multiform) ： 含 梭 形 細 胞 (fusiform cell)& 馬 汀 諾 蒂 細 胞 (Martinotti cell)
而大腦的中央溝前迴(運動區)屬於無顆粒型皮質，也就是缺典型的顆粒層(第 2、4 層)，而選項的貝茲細胞是屬於第 5 層的內錐狀層，所以此選項正確。
補充：中央溝後迴(一般感覺區)、第 17 區(主要視覺區)則屬於顆粒型皮質，其 顆粒層(2、4 層)發達而錐狀層(3、5 層)退化。
(C) 這選項指的就是很難背的辣個迴路，基底核透過直接、間接路徑來調節丘腦腹 前核/腹外核傳入大腦皮質運動區的訊號
(D) 第 4 區應該是位於前中央迴(precentral gyrus)，後中央迴是主要感覺區。
參考資料 老趙解剖學 12-14~16.20.23.40.41
題號 16 科目 解剖 撰寫 許文穎 審稿 李昱萱
題目
三叉神經下頜支（mandibular division of trigeminal nerve）受損，最可能影響下 列何者之收縮？
(A) 腭帆張肌（tensor veli palatini）
(B) 腭帆提肌（levator veli palatini）
(C) 腭咽肌（palatopharyngeus）
(D) 腭舌肌（palatoglossus）
公告答案 (A)
解題觀念 腭帆張肌是咽部唯一由 CN5-3 支配的肌肉
詳解
咽部肌肉基本上由 CN10 支配，唯二例外是腭帆張肌由 CN5-3 支配，莖突咽肌由 CN9 支配。舌部肌肉基本由 CN12 支配，唯一例外是腭舌肌由 CN10 支配。
(A) 腭帆張肌（tensor veli palatini）：使軟顎緊繃，CN5-3 支配。
(B) 腭帆提肌（levator veli palatini）：提舉軟顎，CN10 支配。
(C) 腭咽肌（palatopharyngeus）：收縮咽部幫助吞嚥，CN10 支配。
(D) 腭舌肌（palatoglossus）：提舉舌頭，CN10 支配。
反過來也可以複習一下腦神經們都支配了什麼肌肉：
體表輸出 CN3,4,6→眼部外在肌 CN12→舌
一般內臟輸出
（自主神經系統）
CN3→瞳孔括約肌、睫狀肌
CN7→淚腺、鼻腺、頷下腺、舌下腺 CN9→耳下腺
CN10→內臟肌肉
特殊內臟輸出
參考資料 陽明 108s 級 Peggy 老趙解剖筆記
題號 17 科目 解剖 撰寫 許文穎 審稿 李昱萱
題目
下列那一肌肉是由喉外神經（external laryngeal nerve）支配？
(A) 後環杓肌（posterior cricoarytenoid muscle）
(B) 外側環杓肌（lateral cricoarytenoid muscle）
(C) 環甲肌（cricothyroid muscle）
(D) 甲杓肌（thyroarytenoid muscle）
公告答案 (C)
解題觀念 環甲肌由外側上喉神經（又稱喉外神經）支配。
詳解
CN10 會分出上喉神經和下喉神經（又稱返喉神經）支配喉部。
上喉神經分內側支和外側支，內側支（又稱喉內神經，internal laryngeal nerve）
支配喉部上 2/3 感覺（聲帶皺褶以上）；外側支（又稱喉外神經，external laryngeal nerve）支配環甲肌。
下喉神經支配喉部下 1/3 感覺（聲帶皺褶以下）以及其他喉部肌肉。
(A) 後環杓肌（posterior cricoarytenoid muscle）：開聲門，下喉神經支配 (B) 外側環杓肌（lateral cricoarytenoid muscle）：關聲門，下喉神經支配 (C) 環甲肌（cricothyroid muscle）：拉緊聲帶發高音，上喉神經支配 (D) 甲杓肌（thyroarytenoid muscle）：放鬆聲帶發低音，下喉神經支配 參考資料 陽明 108s 級 Peggy 老趙解剖筆記、老趙解剖學
題號 18 科目 解剖 撰寫 許文穎 審稿 李昱萱
題目
下 列那一硬腦 膜靜 脈竇（ dural venous sinuses ） 的 血液 直接 注入內頸 靜脈
（internal jugular vein）？
(A) 乙狀竇（sigmoid sinus）
(B) 上岩竇（superior petrosal sinus）
(C) 橫竇（transverse sinus）
(D) 枕竇（occipital sinus）
公告答案 (A)
解題觀念 顱內直接注入內頸靜脈的只有乙狀竇跟下岩竇。
詳解
下面這張圖看熟，難不倒你 der。
Btw 如果你遇到 Peggy 可以跟她說妳國考是讀她的筆記，她會很開心～～~
參考資料 陽明 108s 級 Peggy 老趙解剖筆記
題號 19 科目 解剖 撰寫 郭鎮安 審稿 孫煜崴
題目
下列何者不是甲狀頸幹（thyrocervical trunk）的分支？
(A) 深頸動脈（deep cervical artery）
(B) 肩胛上動脈（suprascapular artery）
(C) 橫頸動脈（transverse cervical artery）
(D) 甲狀腺下動脈（inferior thyroid artery）
公告答案 (A)
解題觀念 甲狀頸幹分三支，甲狀腺下動脈、橫頸動脈、肩胛上動脈，沒有深頸動脈，選(Ａ)。
詳解
（送分題喔~~~）甲狀腺頸動脈幹分三支，甲狀腺下動脈、橫頸動脈和肩胛上動脈，
甲狀腺下動脈可以再分升頸動脈（ascending cervical artery），橫頸動脈會再分 出淺頸動脈（superficial cervical artery）。
肋頸動脈幹（costocervical trunk）分兩支，深頸動脈和最高肋間動脈=上肋間動 脈（supreme=superior intercostal artery），最高肋間動脈會再分 1st、2nd 後肋 間動脈（posterior intercostal artery）。
深頸動脈是肋頸動脈幹的分支，故錯。
參考資料 老趙解剖學 6-10、6-11
題號 20 科目 解剖 撰寫 郭鎮安 審稿 孫煜崴
題目
房室結（AV node）最靠近下列何處？
(A) 節制帶（moderator band）
(B) 下腔靜脈與右心房交界
(C) 冠狀竇開口（opening of coronary sinus）
(D) 界脊（crista terminalis）
公告答案 (C)
解題觀念 節制帶在右心室，剩下三個在右心房，於是先把(A)刪掉，剩下看圖。
詳解 （覺得很難不過考古題有出現過所以應該還好???）這兩張圖都是把右心房打開來 的樣子，兩張圖互相對照一下後可發現房室節離冠狀竇開口最近。
啊如果你還是不相信的話可以翻到老趙 5-9，裡面對於房室節的介紹：位心房中膈 右側，近冠狀竇入口。
那至於為什麼老趙這樣寫，一定是因為這是黃金考題嘛！然後你就會發現：
[105 專技二]
在正常情況下，房室節（atrioventricular node）最靠近下列何處？
(A) 右心房與上腔靜脈（superior vena cava）交接處 (B) 右心房冠狀竇（coronary sinus）開口處
(C) 心房中隔（interatrial septum）接近卵圓窩（oval fossa）處 (D) 心房中隔接近冠狀竇開口處
答案請選（D）
參考資料 1. Netter, Frank H. Atlas of Human Anatomy. 7th ed., Elsevier, 2018.
2. 老趙解剖學 5-9
題號 21 科目 解剖 撰寫 郭鎮安 審稿 孫煜崴
題目
有關肺臟淋巴系統敘述，下列何者正確？
（A）位於氣管分支交角下方之淋巴結稱為主動脈弓淋巴結（aortic arch node）
（B）右上肺葉淋巴匯入胸管（thoracic duct）
（C）肺臟淋巴管系統主要與肺動脈伴行
（D）左下肺葉淋巴匯入下氣管支氣管淋巴結（inferior tracheobronchial nodes）
公告答案 （D）
解題觀念
（會不會太難，我看到直接放棄……）好啦刪去法：(A)主動脈弓離氣管分支交角有 點遠所以應該不是。(B)直覺右上肺應該匯入右淋巴總管，左上肺才是胸管，砍掉。
(C)(D)猜一個囉。
詳解
看到沒，(A)氣管分支交角下方是下氣管支氣管淋巴結，主動脈弓淋巴結在左上 方。(B)右上肺葉淋巴的確是匯入右淋巴總管，然後注入頸靜脈角。(C)由圖看來走 向完全不同(D)不管左下肺葉還右下肺葉淋巴都有匯入下氣管支氣管淋巴結，所 以是對的。
參考資料 Netter, Frank H. Atlas of Human Anatomy. 7th ed., Elsevier, 2018.
題號 22 科目 解剖 撰寫 陳威任 審稿 孫煜崴
題目
下列那一條肋間靜脈(intercostal vein)，通常不匯入奇靜脈(azygos vein)系統？
(A)左側第八肋間靜脈 (B)左側第一肋間靜脈 (C)右側第三肋間靜脈 (D)右側第十肋間靜脈 公告答案 (B)
解題觀念 (一)肋間靜脈分別匯入頭臂靜脈或奇靜脈，左右側不太一樣 (二)左右兩側的第一肋間靜脈，皆匯入頭臂靜脈，答案選(B)
詳解
※奇靜脈系統
左側肋間靜脈 第 1~3 肋間靜脈 →頭臂靜脈
→SVC 第 4~8 肋間靜脈 →副半奇靜脈
→奇靜脈 第 9~12 肋間靜脈 →半奇靜脈
右側肋間靜脈 第 1 肋間靜脈 →頭臂靜脈
→SVC 第 2~3 肋間靜脈 →右上肋間靜脈→奇靜脈
第 4~12 肋間靜脈 →奇靜脈
※第 12 條肋間靜脈稱為肋下靜脈 參考資料 陽明 108s 級 Peggy 老趙解剖筆記
題號 23 科目 解剖 撰寫 陳威任 審稿 孫煜崴
題目
正常年輕男性直立解剖位置，體表標記(landmark)與體內構造之配對，下列何者 正確？
(A) 頸靜脈切跡(jugular notch)水平面：C7 椎骨 (B) 胸骨角(sternal angle)水平面：T2 椎骨
(C) 劍胸關節(xiphisternal joint)水平面：T9 椎骨 (D) 男性乳頭：前方第 6 肋間
公告答案 (C)
解題觀念
(一)各體內構造的體表標記，有背有分
(二)此題主要考胸骨的部分：頸靜脈切跡(T2)、胸骨角(T4)、頸靜脈切跡(T9) (三)乳頭位於 R4 肋間
詳解
※常見體表標記
體內構造 體外標記
胸骨
頸靜脈切跡 T2 和鎖骨 胸骨角 T4 和 R2 頸靜脈切跡 T9 和 R7
肩胛骨
上角、肩峰 T2
關節盂、肩胛根 T3
下角 T7
脊髓腦膜下端 軟腦膜 L1
蜘蛛膜、硬腦膜 S2
髂骨
髂嵴最上緣 L4
髂骨結節 L5
前上棘、後上棘 S2 前下棘、後下棘 S4
消化系統
喉 C4~C6
賁門 T10
跨幽門線 L1~L2
直腸 S3~Co
其他
氣管分岔、主動脈弓 T4 腎臟 T12~L3 肚臍、R10 下緣 L3 腹主動脈→總髂動脈 L4
乳頭 R4 肋間
心尖 R5 肋間
※跨幽門線(L1~L2)：幽門、腎門、胰頸、脾彎曲、SMA、軟腦膜下端、乳糜池 參考資料 陽明 108s 級 Peggy 老趙解剖筆記
題號 24 科目 解剖 撰寫 陳威任 審稿 孫煜崴
題目
下列心臟構造，何者由冠狀動脈供應血流？
(A) 心內膜(endocardium)
(B) 心包膜外層(parietal layer of pericardium) (C) 心外膜(epicardium)
(D) 心瓣膜 公告答案 (C)
解題觀念
(一)心包膜由心包膜動脈、心包膜橫膈動脈供應
(二)心瓣膜由心內膜特化而來，兩者由心臟腔室中血液直接供應 (三)冠狀動脈位於心外膜層，供應心外膜與心肌層
詳解
※心臟的動脈
動脈 支配部位
左冠狀動脈
前室間支→對角支 左心室、右心室、心室中膈 迴旋支
→左心房支、左邊緣支 左心房、左心室、心房中膈、竇房結
右冠狀動脈
後室間支 左心室、右心室、心室中膈
右邊緣支 右心室
右心房支 右心房、竇房結
房室節支 房室結
胸主動脈 心包膜動脈
內胸動脈 心包膜橫膈動脈 心包膜
※心臟的靜脈
靜脈 位置 匯入
心大靜脈 伴行前室間動脈
冠狀竇→右心房 心中靜脈 伴行後室間動脈
心小靜脈 伴行右邊緣動脈 心後靜脈 伴行左邊緣支
心斜靜脈 左心房後壁
心前靜脈 右心室前壁 右心房
心最小靜脈 各腔室壁 各腔室
※冠狀竇：僅具內皮細胞，不像一般靜脈具有三層結構 參考資料 陽明 108s 級 Peggy 老趙解剖筆記
題號 25 科目 解剖 撰寫 游凱翔 審稿 孫煜崴
題目
十二指腸近幽門處潰瘍造成出血，可結紮下列哪條血管以便止血？
(A) 總肝動脈(common heaptic artery)
(B) 下胰十二指腸動脈(inferior pancreaticoduodenal artery) (C) 左胃動脈(left gastric artery)
(D) 左胃網膜動脈(left gastroomental artery) 公告答案 (A)
解題觀念
一張圖解決，秒殺快樂的寫下一題，紅色圈圈處是題目敘述的出血部位，應由總肝 動脈的分支：胃十二指腸動脈或上胰十二指腸動脈支配。
詳解
(A)有眼尖的人發現英文打錯去申覆了，不知道會不會送分（排版註：沒送）
(B)應改為上胰十二指腸動脈，SMA 分出的下胰十二指腸動脈沒有供應到題目所 敘述的位置，(C)(D)選項差太遠了，選了你離寒假國考也不遠了。
參考資料 Peggy 學姊的美美筆記
題號 26 科目 解剖 撰寫 游凱翔 審稿 孫煜崴
題目
有關腹股溝管(inguinal canal)的敘述，下列何者正確？
(A) 男性腹股溝管通過精索(spermatic cord)，女性通過卵巢韌帶(ligament of ovary)
(B) 胚胎期間，鞘突(vaginal process)只發生在男性個體
(C) 發生在管內的疝氣，稱為直接型腹股溝疝氣(direct inguinal hernia)
(D) 腹橫筋膜(transversalis fascia)圍成腹股溝管深環(deep inguinal ring)頂部 的外側 1/3
公告答案 (D)
解題觀念
(A) 女性通過鼠蹊管的應為子宮圓韌帶(round ligament)。
(B) 鞘突好像不知道是甚麼，但是看到只有、一定、絕對諸如此類強烈暗示性的選 項，就覺得是錯的。
(C) 在管內應該是 indirect。
(D) 深環就是由腹橫筋膜構成的，讚讚他對了。
詳解
鼠蹊管(inguinal canal)：
構 造
前壁：腹外斜肌腱膜 後壁：腹橫筋膜
下壁：鼠蹊韌帶、陷窩韌帶(lacuna ligament) 上壁：腹內斜肌、腹橫肌下緣
內 容 物
男性：精索(spermatic cord)、髂鼠蹊神經(ilioinguinal n.)
女性：子宮圓韌帶(round ligament)、髂鼠蹊神經(ilioinguinal n.)
環
淺環：腹外斜肌肌腱膜 深環：腹橫筋膜
鞘突(vaginal process)：
男性睪丸下降至陰囊過程中與腹腔相通的構造，出生前幾周會閉合，閉合後剩下 的部分稱為鞘膜(tunica vaginalis)，如果沒有閉合，會造成鞘膜積液(hydrocele)。
在女性中，為腹膜延伸到大陰唇的構造，沒有閉合的機率很低，也很少會有積液的 情況發生。
國考會出現這種你從來沒看過的構造或名詞，尤其是跟胚胎相關的名詞，但不要 慌，用刪的一定可以刪出答案。
參考資料 老趙解剖學第 15 章肌肉系統、16 章生殖系統 Peggy 學姊的美美筆記
題號 27 科目 解剖 撰寫 游凱翔 審稿 孫煜崴
題目
當男性準備要射精時，下列何現象不會發生？
(A) 外尿道括約肌(external urethral sphincter)收縮 (B) 前列腺(prostate gland)收縮
(C) 輸精管(ductus deferens)收縮
(D) 球尿道腺(bulbourethral gland)收縮 公告答案 (A)
解題觀念
這題就是那種，你看到題目會抖一下，然後發現怎麼那麼簡單，用直覺作答的題 目，國考很多這種題目，所以說保持腦袋清楚比多念 10 天書還有用，請不要熬夜 念國考。
詳解
精液內涵：
精子 製造：睪丸
成熟：副睪
儲存：副睪、輸精管
精漿 儲精囊液(60%) 注入尿道前列腺部精囊丘
前列腺液(30%) 注入尿道前列腺部前列腺竇
睪丸液(5%) 隨著輸精管注入
尿道球腺體液(5%) 注入尿道陰莖部
講了這麼多，只要直覺反射射精時如果外括約肌收縮，就射不出來，就知道這是錯 的選項了，所以說清楚的腦袋比背上面那些東西有用。
參考資料 老趙解剖學第 16 章生殖系統
題號 28 科目 解剖 撰寫 馮柏凱 審稿 孫煜崴
題目
會陰體（perineal body）受傷後，下列何者的作用最可能不受影響？
①球海綿體肌（bulbospongiosus muscle）
②會陰深橫肌（deep transverse perineal muscle）
③會陰淺橫肌（superficical transverse perineal muscle）
④坐骨海綿體肌（ischiocavernosus muscle）
⑤尿道外括約肌（external urethral sphincter muscle）
(A) ①③ (B) ②④ (C) ①⑤ (D) ④⑤ 公告答案 (D)
解題觀念 如果有乖乖背的話，此題秒殺
會陰體由 5 塊肌肉所組成-深淺外提球（自己當時的爛記法
詳解
會陰體由 5 塊肌肉所組成-深淺外提球 深橫會陰肌，淺橫會陰肌，肛門外擴約肌，
提前列腺肌（part of levator ani m.），球海綿體肌
另外，若是你有好好讀 Peggy 學姊圖譜的話
應該會記得老趙畫的那個從骨盆底四個角度看過去的圖 其中④⑤也都與會陰體沒有直接的接觸
①即為陰道擴約肌
②則是從泌尿生殖三角的底邊到頂點
③與會陰體都位在泌尿生殖三角與肛門三角的交界處
所以④⑤與會陰體沒有直接關係，最可能不受影響，選Ｄ 參考資料 老趙解剖學、陽明 108s 級 Peggy 老趙解剖筆記
題號 29 科目 解剖 撰寫 李昱萱 審稿 馮柏凱
題目
下列何者與內收長肌(adductor longus)由相同的神經支配？
(A) 股薄肌(gracilis)
(B) 股方肌(quadratus femoris) (C) 恥骨肌(pectineus muscle) (D) 閉孔內肌(obturator internus) 公告答案 (A)
解題觀念
很好拿分的題目，考的是下肢各肌群與其神經的配對ˊˇˋ
1. 內收長肌與股薄肌皆屬於大腿內收肌群，由閉孔神經支配；
同樣為大腿內收肌群的肌肉有：內收短＆大肌 2. 股方肌：由股方肌神經支配
3. 恥骨肌：由股神經支配
4. 閉孔內肌：由閉孔內肌神經支配
詳解
稍微複習一下老趙特別說的：
[髖部]
1. 閉孔內肌＆上孖肌：閉孔內肌神經 2. 股方肌＆下孖肌：股方肌神經
[大腿] [小腿] 三個腔室各自神經支配很基本的知識！務必背熟！！
參考資料 老趙解剖學 15-39, 40
陽明 108s 級 Peggy 老趙解剖筆記 p.29
題號 30 科目 解剖 撰寫 孫煜崴 審稿 李昱萱
題目
當發生腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）時，手掌大拇指的那一條肌腱最 可能受到影響？
(A) 伸拇指長肌（extensor pollicis longus）
(B) 屈拇指長肌（flexor pollicis longus）
(C) 外展拇指長肌（abductor pollicis longus）
(D) 內收拇指肌（adductor pollicis）
公告答案 (B)
解題觀念
(一) 考腕隧道症候群影響正中神經，以及通過腕隧道的肌肉 (二) 腕隧道內：
淺層含：正中神經、屈指淺肌 深層含：屈指深肌、屈拇指長肌
詳解
(A) 伸拇指長肌位於前臂之後腔室內，可伸展拇指間關節，橈神經支配 (B) 屈拇指長肌位於前臂之前腔室內，可屈曲拇指遠端指節，正中神經支配 (C) 外展拇指長肌在前臂之後腔室內，可外展和伸展拇指，橈神經支配 (D) 內收拇指肌為手掌的肌肉，可內收拇指，尺神經支配
腕隧道為腕屈肌支持帶與腕骨間形成之通道。腕隧道內淺層含正中神經、屈指淺 肌；深層含屈指深肌、屈拇指長肌。腕隧道症候群的發生是因為手腕處的腕屈肌支 持帶與腕骨間形成的通道變狹窄，造成隧道中的正中神經受到壓迫所致，造成手 掌前三指半的麻痛，也可能造成魚際肌無力甚至萎縮。同時也會影響通過其中的 肌腱，包括屈指淺肌；深層含屈指深肌、屈拇指長肌，因此答案選(B)。
附上 Peggy 學姊的老趙筆記圖複習一下
參考資料 老趙解剖學 15-33~15-36
陽明 108s 級 Peggy 老趙解剖筆記
題號 31 科目 解剖 撰寫 孫煜崴 審稿 李昱萱
題目
下列背部肌肉中，何者位於最深層？
(A) 頭夾肌（splenius capitis）
(B) 頭最長肌（longissimus capitis）
(C) 頭半棘肌（semispinalis capitis）
(D) 大後頭直肌（rectus capitis posterior major）
公告答案 (D)
解題觀念
個人覺得這題蠻困難的，如果只想起老趙說過的背部肌肉由淺到深是 S(splenius 夾肌)-E(erector spinae 脊柱直立肌)-T(橫突棘突肌)，可能就會選(C)而答錯了。但 其實老趙在講枕下三角時，有提到其三邊界為，外上界：上頭斜肌/外下界：下頭斜 肌/內界：大後頭直肌 / 蓋(roof)：頭半棘肌，可知大後頭直肌比頭半棘肌更深層。
詳解
由上圖可看到，把頭半棘肌(semispinalis capitis)翻開來後下方會有大後頭直肌 (rectus capitis posterior major)，可知選項中最深層的是大後頭直肌。
*複習：枕下三角(suboccipital triangle) 1.邊界：
a. 外上界：上頭斜肌 b. 外下界：下頭斜肌 c. 內界：大後頭直肌 d. 蓋(roof)：頭半棘肌 2.頂點：
a. 外頂點=C1 橫突 b. 下頂點=C2 棘突 c. 上頂點=枕骨 3.內含：
a. 椎動脈
b. 第一對頸神經(C1)之後枝=枕下神經 c. C1 之椎板(椎弓後半)
參考資料 1. 老趙解剖學 15-17
2. Netter, Frank H. Atlas of Human Anatomy. 7th ed., Elsevier, 2018.
題號 32 科目 胚胎 撰寫 李宗翰 審稿 洪子傑
題目
精子生成(spermatogenesis)過程中，下列何者在第一次減數分裂(meiosis I)完 成時產生？
(A) 精原細胞(spermatogonium)
(B) 初級精母細胞(primary spermatocyte) (C) 次級精母細胞(secondary spermatocyte) (D) 精細胞(spermatid)
公告答案 (C)
解題觀念
這題非常簡單，分數一定要拿到阿！這樣胚胎至少對一題，整個信心大增！而此題 的關鍵就在於是問「第一次」減數分裂「完成」產生的東東，所以不要看到「第一次」
這個字眼就秒選初級精母細胞，初級精母細胞經過第一次減數分裂後產生的是
「次級」精母細胞唷！
詳解
再一次複習完整流程：
精原細胞(spermatogonium, 2n)→初級精母細胞(1o spermatocyte, 2n) 經第一次減數分裂→次級精母細胞(2 o spermatocyte, 1n)
經第二次減數分裂→精細胞(spermatid, 1n)→精子(sperm, 1n) 參考資料 老趙解剖學 16-4（記得順便也把 16-11 卵子生成再複習一遍！）
審稿補充
Biology for Majors II. Retrieved from
https://courses.lumenlearning.com/wm-biology2/chapter/gametogenesis/
題號 33 科目 胚胎 撰寫 李宗翰 審稿 洪子傑
題目
下列那一項構造，與橫膈(diaphragm)的組成無關？
(A) 橫中隔(septum transversum)
(B) 胸腹膜(pleuroperitoneal membrane)
(C) 食道背側繫膜(dorsal mesentery of esophagus) (D) 胸心包膜(pleuropericardial membrane)
公告答案 (D)
解題觀念
我就直說了，近幾年的胚胎都會出一題考體腔形成及橫膈膜，這剛好是老趙影片 快速帶過的地方，我當初在準備胚胎的時候發現都有考橫膈膜，而且不念一定不 會寫，今年果然又出一題了（這題還算簡單了…），此題問你橫膈膜的組成，直接秒 選胸心包膜（真的是有念有分，沒念你他媽永遠幹譙到底…）廢話還沒打完，因為 老趙講義這部分只是列出重要構造而已，如果想要搞懂體腔如何形成的話，我建 議直接拿大三共筆出來念，當然你如果要賭不同題庫的話，也可放啦ㄏㄏ。
詳解
(一)橫膈膜(diaphragm)由 4 部分構成：
1.橫中隔(septum transversum)
2.胸腹膜(pleuroperitoneal membrane)
3.食道背側繫膜(dorsal mesentery of esophagus) 4.外側體壁向內生長之肌肉
(二)胸心包膜(pleuropericardial membrane)：
1.區隔肋膜腔(pleural cavity)及心包腔(pericardial cavity)，將肺、心臟分隔 2.後來演變為纖維性心包膜，含有膈神經、總主靜脈
參考資料 老趙解剖學 17-13~14
審稿補充
Sadler, T. W., & Langman, J. (2004). Langmans medical embryology (9th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott.
題號 34 科目 胚胎 撰寫 李宗翰 審稿 洪子傑
題目
下列關於十二指腸(duodenum)發育之敘述，何者正確？
(A) 全部由前腸(foregut)衍生而來
(B) 十二指腸環(duodenal loop)連接卵黃柄(yolk stalk) (C) 隨著胃的旋轉，十二指腸環(duodenal loop)會旋轉至左側 (D) 因上皮細胞增生而一度閉鎖(obliteration)
公告答案 (D)
解題觀念 這題看似很難，但其實還是可以靠刪去法得出答案。
詳解
(A) 還記得嗎?前腸發育出食道、胃、十二指腸（膽道開口近端）、肝、胰、膽道系統，
而十二指腸（膽道開口遠端）則是由中腸發育出來的
(B) 中腸會形成 U 型環(midgut loop)，而Ｕ型環頂端以卵黃囊管(vitelline duct)，
即卵黃柄(yolk stalk)與卵黃囊(yolk sac)相連接，所以跟十二指腸環無關喔！
(C) 一樣還記得嗎？胃大彎會轉到左側，胃小彎會轉到右側，所以十二指腸也會跟 著轉到右側才對！其實這題靠基本解剖知識就可以篩選了
參考資料 老趙解剖學 17-20~22
審稿補充
(D) 十二指腸一開始是中空的，到了胚胎發育的第二個月因上皮細胞增生而閉鎖 成實心的索(cord)，之後會進行細胞凋亡使腸子再度暢通(recanalization)，若 此過程無法順利進行會造成十二指腸狹窄(stenosis)甚至閉鎖(atresia)
★用這張來自 Draw It to Know It 網站的圖再複習一次腸胃道的胚胎發育吧！
題號 35 科目 胚胎 撰寫 余承樺 審稿 洪子傑
題目
以下有關性腺(gonad)分化的敘述，何者正確？
(A) 性腺索(gonadal cord)在女性發育成原始濾泡(primordial follicles) (B) 皮質索(cortical cord)在男性發育成副睪(epididymis)
(C) 性腺索(gonadal cord)在男性發育成細精管(seminiferous tubules) (D) 皮質索(cortical cord)在女性發育成輸卵管(oviduct)
公告答案 (C)
解題觀念
相信大家看到題目敘述可能會有點傻住（小編第一眼看到心中也充滿許多問號），
什麼是性腺索？什麼是皮質索？但別被嚇到，從每個選項的敘述來分析，就會發現 題目說的性腺索其實就是老趙說的生殖索(sex cord)，或按照題意可以說是初級 生殖索；而皮質索要聯想到女性的次級生殖索，如此就可以解題了。
首先來看(B)(D)，如果考前有多背一點生殖泌尿的胚胎的話（即使只是稍微掃過 去也可），就會知道副睪和輸卵管分別是從中腎管、副中腎管發育成的，所以都跟 性腺索或皮質索無關。再回到(A)，看到原始濾泡，相信大家即使國考沒準備胚胎，
經過區段洗禮應該也依稀記得濾泡是來自次級生殖索（因為初級生殖索退化了）。
此外初級生殖索位在髓質，次級則在皮質。而你又在題目其他選項看到皮質索這 個詞，所以就知道(A)應該是皮質索而非性腺索。於是你就初步找到答案可能是 (C)，然後再看(C)說的感覺沒啥問題，就選下去吧!
詳解
(一)首先打開老趙解剖學 17-25，看 D. 2. b. [1] [2]
男性的初級生殖索形成曲細精管、直細精管、精管網以及 Sertoli cell；而女性 的初級生殖索退化成卵巢網，原始濾泡和 granulosa cell 是由皮質的次級生 殖索形成。由此可知(C)是正確的，而(A)要改成皮質索。
(二)接著請看老趙解剖學 17-26 的 E. 1.和 3.
男性的中腎管在發育過程中會形成副睪、副睪附件、輸精管、儲精囊和射精 管；而女性的副中腎管（=米氏管）會形成輸卵管和子宮。由此可知(B)要把性腺 索改成中腎管，(D)要把皮質索改成副中腎管。
(三)來自小編的話：胚胎通常是大家可能不太讀的章節，但還是建議大家稍微把 握一下，畢竟胚胎就佔 4-6 題。而針對泌尿生殖這部分，假設不想看老趙影片 或者把老趙第 17 章全刷完，至少 17-28 的這個表格是蠻值得投資的，尤其這 表格還可以看男女之間的差異，算是一次抓了不少考點。
參考資料 老趙解剖學 17-25~26
題號 36 科目 胚胎 撰寫 余承樺 審稿 洪子傑
題目
下列有關眼睛(eye)發育的敘述，何者錯誤？
(A) 眼裂(optic fissure)位於眼杯(optic cup)的腹側面，並沿著視柄(optic stalk) 發育
(B) 視網膜中央動脈和靜脈(central artery and vein of retina)是源自遠側端玻璃 體血管(hyaloid vessels)的衍生物
(C) 視網膜色素上皮(retinal pigment epithelium)是源自眼杯(optic cup)的外層 (D) 視神經(optic nerve)是源自視網膜之神經節細胞軸突(axons of ganglion
cells) 公告答案 (B)
解題觀念
眼睛和耳朵的細部構造之胚胎發育，大概幾年才會出現一次，基本上如果不是要 拚高分，小編建議就直接放掉，把腦容量留給其他更值得投資的東西。這題我也沒 辦法說什麼解題觀念或技巧給大家，(A)(B)(C)三個選項都是專有名詞，很難用誰 來推什麼，只有(D)選項用神解的基本觀念就知道是對的，所以可以先刪掉。剩下 的選項簡單來說就只有一個字「背」！
詳解
在老趙解剖學 17-32 之 2. c.中只提及：視網膜中央動脈源自於 hyaloid artery，而 上網查詢後可以知道視網膜中央動靜脈是來自於玻璃體血管(hyaloid vessels)的
「近端」，而非題目說的遠端，所以(B)是錯的。
[註]附上維基百科 Central retinal artery 條目原文：
“The central retinal artery is formed from the proximal part of the hyaloid artery after atrophy of its distal part has formed the hyaloid canal.” （引用自 Larsens Human Embryology 4th Edition P. 610）
[小編的話]這個選項的近側或遠側連老趙都沒提到，就知道這題就是送分用的
（送給出題老師），真心不建議花時間來背，看過即可（過~~~
參考資料
1.老趙解剖學 17-31~33
2. Schoenwolf, G. C., Bleyl, S. B., Brauer, P. R., & Francis-West, P. H. (2009).
Larsens human embryology (4th ed.). Philadelphia, Pa: Elsevier.
審稿補充
雖然這題基本上可以跳過，但基於審稿的責任還是上網查了一下資料，看到下面 這張圖簡直感動得快哭出來，圖中非常清楚地畫出了眼睛各個構造在不同時期的 發育情形（A：5 周；B：6 周；C：20 周；D：新生兒），給認真的同學參考囉！
對照下圖再補充說明一下(A)(B)(C)選項：
(A) 眼裂(optic fissure)其實就是 hyaloid artery 走的通道，從視杯（每張小圖中的 C 型杯狀物）的腹側面（=前側）往視柄（視杯後方突出的柄）發育
(B) 從下方圖 D 可以看到 hyaloid artery 的遠端會退化形成 hyaloid canal，近端 才會形成視網膜中央動脈
(C) 從下方圖 A 可以看到視杯外層會形成視網膜色素上皮，內層形成神經視網膜
（這個在老趙解剖學 P.17-32 也有提到喔！）
Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2015). The Developing Human: Clinically Oriented Embryology (10th ed.).
題號 37 科目 組織 撰寫 劉芳羽 審稿 林子晴
題目
下列有關平滑肌細胞（smooth muscle cell）的敘述，何項正確？
(A) 緻密體（dense body）可供肌球蛋白絲（myosin filament）直接附著 (B) 細胞外有外板（external lamina）包圍
(C) 細胞內藉由 T 小管（T tubule）傳遞鈣離子 (D) 細胞之間藉由橋粒（desmosome）連接 公告答案 (B)
解題觀念
(A) 附著在緻密體上的是肌動蛋白（actin）
(B) 正確
(C) 平滑肌無 T 小管
(D) 細胞之間藉由孔隙結合（gap junction）連接
詳解
(A) 附著在緻密體上的是肌動蛋白（actin）
平滑肌收縮的時候，肌凝蛋白(myosin)和肌動蛋白(actin)消耗 ATP 造成滑動，將 兩側肌動蛋白所附著的緻密體相互拉近，最終使細胞的長度變短，造成收縮。
---
(C) 平滑肌無 T 小管 複習一下 T 小管：
由肌漿膜橫向凹陷形成，幫助神經衝動快速傳遞至肌纖維內部，即傳遞動作電位 到肌漿網以促使鈣離子釋出。只有骨骼肌和心肌有 T 小管，平滑肌沒有 T 小管。
平滑肌細胞動作電位的產生主要來自細胞外鈣離子的流入。
骨骼肌 心肌 平滑肌
鈣離子來源 肌漿網 肌漿網>細胞外液 細胞外液>肌漿網 T 小管 有 (A 帶~I 帶交界) 有 (Z 線) 無
鈣結合蛋白 Troponin Troponin Calmodulin
肌漿網 最多 居中 最少
（D）平滑肌細胞之間藉由孔隙結合（gap junction）連接，容許細胞內的鈣離子不 經組織液、直接進入相鄰細胞內。因此只要有一個平滑肌細胞去極化，臨近的平 滑肌細胞皆會去極化。
參考資料
1. 老趙解剖學第十五章
2. Macintyre, D. A., Chan, E.-C., & Smith, R. (2007). Myometrial Activation – Coordination, Connectivity And Contractility. Fetal and Maternal Medicine Review, 18(4), 333–356.
題號 38 科目 組織 撰寫 劉芳羽 審稿 林子晴
題目
下 列 各 種 細 胞 接 合 （ intercellular junction ） ， 何 者 與 中 間 絲 （ intermediate filaments）連結？
(A) 閉鎖小帶（zonula occludens）
(B) 黏著小帶（zonula adherens）
(C) 黏著斑（macula adherens）
(D) 局部黏著（focal adhesions）
公告答案 (C)
解題觀念
(A) 閉鎖小帶（zonula occludens）：由穿越細胞膜的蛋白質構成
(B) 黏著小帶（zonula adherens）：actin 連結，屬於微絲體（microfilament）
(C) 黏著斑（macula adherens）：keratin 連結，屬於中間絲
(D) 局部黏著（focal adhesions）：actin 連結，屬於微絲體（microfilament）
詳解
比較各種細胞接合：
(一)錨接式連結（anchoring junctions）=黏著型（adhering）連結 胞橋小體=黏著斑
(Desmosome = Macula adherens)
半胞橋小體
(Hemidesmosome)
黏著小帶
(zonula adherens)
局部黏著
(focal adhesions)
角色 細胞-細胞 細胞-基底板 細胞-細胞 細胞-基底板 細胞內蛋
白質圓盤
Desmoplakin (Macula)
Desmoplakin (Macula)
Catenin (Zonula)
Catenin (Zonula) 細胞內
細胞骨架
Keratin (中間絲)
Keratin (中間絲)
Actin (微絲體)
Actin (微絲體) 穿膜之
沾黏分子
Cadherin Integrin Cadherin Integrin
(二)閉合式連結（occluding junctions）：
緊密結合=閉鎖小帶（tight junction= zonula occludens），由穿越細胞膜之蛋白
質構成，可阻止物質通過。
(三)交通性連結（communicating junction）：
孔道結合=間隙接合（gap junction），由 connexon 構成。
參考資料 老趙解剖學 3-8, 3-9
題號 39 科目 組織 撰寫 劉芳羽 審稿 林子晴
題目
長骨（long bone）的軟骨內骨化（endochondral ossification）的初級骨化中心
（primary ossification center）位於何處？
(A) 骨幹（diaphysis）
(B) 骨骺（epiphysis）
(C) 骨幹骺端（metaphysis）
(D) 骨內膜（endosteum）
公告答案 (A)
解題觀念
軟骨內骨化：
初級骨化中心：出現較早（胚胎期第七周），位於骨幹 次級骨化中心：出現較晚（出生後數年），位於骨端
當兩者接觸融合骨垢版癒合成骨垢線停止長高（約 20 歲）
詳解
附上軟骨內骨化的圖
補充骨頭發育：
膜內骨化
(intramembranous ossification)
軟骨內骨化
(endochondral ossification)
直接骨化 間接骨化
間質母細胞(mesenchymal cell)
造骨細胞(osteoblast)
骨細胞(osteocyte)
間質母細胞(mesenchymal cell)
軟骨細胞(cartilage)
骨細胞(osteocyte) 參考資料 老趙解剖學 14-4
題號 40 科目 組織 撰寫 劉芳羽 審稿 林子晴
題目
下列有關中樞神經系統（CNS）的神經膠細胞（neuroglia）的敘述，何者正確？
(A) 寡 突 膠 細 胞 （ oligodendrocyte ） 類 似 周 邊 神 經 系 統 （ PNS ） 的 許 旺 細 胞
（Schwann cell），負責形成髓鞘（myelin sheath）
(B) 星狀膠細胞（astrocyte）是立方形細胞，分布在脊髓中央管（central canal）和 腦室的特化上皮
(C) 微小膠細胞（microglia）是在灰質中數目最多的細胞，其分支可與血管接觸 (D) 室管膜細胞（ependymal cell）有許多分支，負責吞噬與參與免疫功能 公告答案 (A)
解題觀念
(A) 正確
(B) 腦室壁細胞（ependymal cell）是立方形細胞，分布在脊髓中央管（central canal）和腦室的特化上皮
(C) 星狀膠細胞（astrocyte）是在灰質中數目最多的細胞，其分支可與血管接觸 (D) 微小膠細胞（microglia）有許多分支，負責吞噬與參與免疫功能
詳解
複習神經膠細胞：
位置 來源 特色
星狀膠細胞
（astrocyte）
CNS 外胚層 數目最多、形成 BBB(分支可與血管接 觸)、代謝物交換、修復、結構性支持 寡突膠細胞
（oligodendrocyte）
CNS 外胚層 形成 CNS 髓鞘
微小膠細胞
（microglia）
CNS 中胚層 為巨嗜細胞，具吞噬、抗原呈現功能
室管膜細胞
（ependymal cell）
CNS 外胚層 具纖毛、微纖毛，單層柱狀/立方，
內襯腦室壁 許旺細胞
（Schwann cell）
PNS 外胚層 形成 PNS 髓鞘
參考資料 老趙解剖學 12-3
題號 41 科目 組織 撰寫 陳佑承 審稿 劉芳羽
題目
下列氣管(trachea)和支氣管(bronchus)管壁構造之比較，何項正確？
(A) 兩者都有彈性纖維(elastic fiber) (B) 兩者的上皮(epithelium)高度相同 (C) 兩者都有纖維軟骨(fibrous cartilage)
(D) 兩者都沒有平滑肌細胞(smooth muscle cells) 公告答案 (A)
解題觀念
主要就是考呼吸道的組織學
下面表格有記就會了（出自 2016 版老趙解剖學 8-12）
詳解
一、上面表格記法：（從第一行開始）
1.內襯上皮：
a.呼吸系統大多為偽複層柱狀（除外：鼻腔的前庭區為複層鱗狀上皮，咽有分鼻 咽、口咽、喉咽，僅鼻咽為偽複層柱狀，口咽、喉咽均為複層鱗狀上皮）
b.終末細支氣管為變臉區，上皮由單層柱狀上皮轉為單層立方上皮 c.肺泡就大家很熟悉了，氣體交換，所以為單層扁平
2.纖毛、杯細胞、軟骨、黏液腺體為一組：
a.分布都相同，所以可以一起背，只需注意終末細支氣管為變臉區，有纖毛 3.平滑肌就記得肺泡沒有平滑肌
4.彈性纖維則都有
5.網狀纖維則只有肺泡有 二、各選項詳解
(A) 彈性纖維不論氣管、支氣管、肺泡都有，所以正確
(B) 上皮高度當然不相同 (C) 軟骨：如上圖第五列
(D) 平滑肌：呼吸系統中只有肺泡沒有平滑肌 參考資料 老趙解剖學 8-12
審稿補充
補充(C)選項，呼吸道的軟骨種類有：
1. 彈性軟骨：會厭軟骨、楔形軟骨、杓狀軟骨、小角軟骨 2. 透明軟骨：其他呼吸道軟骨皆為透明軟骨
所以呼吸道沒有纖維軟骨，纖維軟骨主要存在於椎間盤、關節盤、恥骨聯合等
題號 42 科目 組織 撰寫 陳佑承 審稿 劉芳羽
題目
對於胰臟(pancreas)的內分泌部(endocrine portion)之敘述，下列何項正確？
(A) 是漿液腺(serous gland)組成 (B) 是蘭氏小島(islets of Langerhans) (C) 是泡心細胞(centroacinar cells)組成
(D) 組成細胞內部有許多嗜酸性的酶原顆粒(zymogen granules) 公告答案 (B)
解題觀念
(A) 考試當下看到漿液腺，就想到唾液腺，以為他要考哪個是漿液哪個是黏液，很 可惜不是，但可以大概知道漿液腺應該是在講外分泌腺，與題幹不符合，刪掉。
(B) 感覺是對的，先保留。
(C) 其實老實講在考試的時候我不記得這個是什麼東東，所以也先保留。
(D) 考試時只想到，嗜酸性是粒線體發達，嗜鹼性則是顆粒內質網發達，感覺是在 考外分泌腺的分泌酵素是內質網發達，為嗜鹼性，所以刪掉。
其實這題我沒有把握，頂多只能把(A)(D)刪掉，(B)(C)不太確定，但想到內分泌部，
就有 alpha 分泌升糖素、beta 細胞分泌胰島素等等，而這些內分泌的部位就叫做 蘭氏小島。所以最後還是選(B)。
詳解
那就讓我們娓娓道來，看每個選項在講什麼了～
(A) 沒錯，就在就在考胰臟的外分泌腺，胰臟的外分泌腺和耳下腺一樣都是分泌漿 液型的液體。
(B) 胰臟的內分泌部就稱為胰島也稱為蘭氏小島，內含有多種細胞包括 alpha 分 泌升糖素、beta 分泌胰島素、delta 分泌體抑素等等。
(C) 泡心細胞（centroacinar cells）就是我們學過的，腺泡中央細胞（centroacinar cells），胰臟特有的。此為延伸入腺泡腔內的閏管上皮細胞如下圖，屬於外分泌 部，也與題幹不合。
(D) 應該為嗜鹼性的酶原顆粒，且屬於外分泌部，與題幹不合。
參考資料 老趙解剖學 9-24 消化那章的胰臟部分
題號 43 科目 組織 撰寫 陳佑承 審稿 劉芳羽
題目
培亞氏斑(Peyer's patches)主要分布在下列何處？
(A) 直腸(rectum) (B) 空腸(jejunum) (C) 迴腸(ileum)
(D) 十二指腸(duodenum) 公告答案 (C)
解題觀念 送分題，這題如果不會可以直接去報寒假了。
迴腸特具淋巴小結聚集而成之培亞氏斑(Peyer's patches)。
詳解
培亞氏斑(Peyer's patches)的幾個考點：
1. 位置在迴腸的黏膜下層
2. 最外側有 M 細胞可攝入病原，巨噬細胞抗原呈現給 T cell，引發後續免疫反應。
參考資料 老趙解剖學 9-2、何宣生理(2016)
題號 44 科目 組織 撰寫 劉芳羽 審稿 盧雅娣
題目
下列有關腎臟（kidney）組織結構之敘述，何者錯誤？
(A) 腎絲球微血管（glomerular capillary）之內皮細胞（endothelial cell）屬於穿 孔型（fenestrated type）
(B) 緻密斑（macula densa）是由近直小管（proximal straight tubule）的上皮細 胞所特化
(C) 近 腎 絲 球 細 胞 （ juxtaglomerular cell ） 主 要 是 由 入 球 小 動 脈 （ afferent arteriole）之管壁平滑肌細胞（smooth muscle cell）所特化
(D) 皮質和髓質交接處有弓形動脈（arcuate artery）
公告答案 (B)
解題觀念 (B)緻密斑（macula densa）是由遠曲小管（distal convoluted tubule）的上皮細 胞所特化
詳解
(A)補充內皮細胞類型
直徑 基底板 間隙/窗孔/孔膈 舉例 連續型
(continuous)
最小 連續 小/無/無 骨骼肌/心肌/神經組織/
肺/骨/皮膚 開窗(穿孔)型
(fenestrated)
中 連續 中/有/有 腎絲球/腸絨毛/膽囊/
脈絡叢/睫狀體/內分泌腺 竇型
(sinusoidal)
最大 不連續 大/有/無 肝/脾/骨隨
(B) 緻密斑（macula densa）是由遠曲小管（distal convoluted tubule）的上皮細 胞所特化，負責偵測濾液中鉀&鈉離子的濃度，調節 JG cell 的 renin 分泌。
(C) 近 腎 絲 球 細 胞 （ juxtaglomerular cell ） 主 要 是 由 入 球 小 動 脈 （ afferent arteriole）之管壁平滑肌細胞（smooth muscle cell）所特化，當偵測到入球小 動脈血壓偏低時，會分泌 renin 以升高血壓。
(D) 皮質和髓質交接處有弓形動脈（arcuate artery）
血液供應：腹主動脈腎動脈葉間動脈弓形動脈小葉間動脈
入球小動脈腎絲球（微血管）出球小動脈腎小管周圍微血管（皮質）/直 血管（髓質）小葉間靜脈弓形靜脈葉間靜脈腎靜脈下腔靜脈
參考資料 老趙解剖學第十章
題號 45 科目 組織 撰寫 劉芳羽 審稿 盧雅娣
題目
關於子宮壁（uterine wall）的敘述，下列何者正確？
(A) 只有子宮內膜（endometrium）會隨月經週期（menstrual cycle）改變 (B) 子宮肌層（myometrium）具有二層平滑肌，外層（outer layer）最厚
(C) 懷孕時，子宮肌層（myometrium）的平滑肌細胞會肥大（hypertrophy）和增 生（hyperplasia）
(D) 子宮頸（cervix）平滑肌的含量多於子宮體（uterine body）
公告答案 (C)
解題觀念
(A) 子宮肌層（myometrium）也會受月經週期影響。
(B) 子宮肌層有三層平滑肌（縱-環-縱）
(C) 正確
(D) 平滑肌含量：子宮體>子宮頸
詳解
(A) 動情素、催產素會增強子宮肌層的收縮；反之黃體素會減少子宮肌層收縮 (B) 子宮壁由外而內分三層
①漿膜層（serosa）：即臟層腹膜
②子宮肌層（myometrium）：具平滑肌，縱-環-縱三層。中層稱血管層，含弓形 動脈（arcuate artery）、放射動脈（radial artery）
③黏膜層=子宮內膜（endometrium）：分兩層
a. 深層=基底層（stratum basale）：較薄，由直動脈支配。
b. 淺層=功能層（stratum functionale）：較厚，由螺旋動脈支配。
隨月經週期增殖/分泌/剝落。
參考資料
1. 老趙解剖學 16-15
2. Mescher, Anthony L. Junqueiras Basic Histology: Text and Atlas. 15e ed., McGraw-Hill Education, 2018.
題號 46 科目 組織 撰寫 劉芳羽 審稿 盧雅娣
題目
下列關於細精管（seminiferous tubule）的敘述，何者正確？
(A) 管外具有睪丸支持細胞（Sertoli cell）
(B) 具有類肌細胞（myoid cell）可分泌睪固酮（testosterone）
(C) 上皮屬於複合型複層上皮（complex stratified epithelium）
(D) 管腔底部的細胞為成熟的精細胞（spermatid）
公告答案 (C)
解題觀念
這題要直接判斷(C)正確可有點困難，但可以用刪去法 (A) Sertoli cell 位在細精管管內、Leydig cell 位在管外 (B) 睪固酮由 Leydig cell 分泌
(D) 管腔底部的細胞為精母細胞（spermatogonia）
故答案選(C)
詳解
(A) 附上曲細精管的卡通圖，Sertoli cell 位在細精管管內
(B) 複習一下各種細胞分泌的東西
支持細胞=Sertoli cell 活 化 素 （ Activin ） 、 抑 制 素 （ Inhibin ） 、 動 情 激 素
（Estrogen）、米氏管抑制因子（MIF）、睪丸液 間質細胞=Leydig cell 睪固酮（testosterone）
(C) 細精管的上皮由兩種細胞組成：生殖細胞 & Sertoli cell，所以是複合型複層 上皮（complex stratified epithelium）。
複習一下男性生殖器官的上皮
曲細精管 直細精管 精管網 睪丸輸出管 副睪 輸精管 生殖細胞
Sertoli
Sertoli 單層立方
單層立方 單層柱狀 (有纖毛)
偽複層柱狀 (有靜纖毛)
偽複層柱狀 (有靜纖毛)
(D) 管腔底部到中間：精母細胞初級精細胞次級精細胞精細胞精子
參考資料
1. Paxton, S. (2003). The Histology Guide | Male reproductive. Retrieved from https://www.histology.leeds.ac.uk/male/sertoli_cells.php.
2. Gaur, D. (2017, April 15). Spermatogenesis. Retrieved from https://www.drgpbiology.com/spermatogenesis/.
3. 老趙解剖學第十六章
