第貳章 文獻探討
本研究依據所蒐集的資料，分為三節來加以敘述討論。第一節身體活 動的概念，第二節體適能的概念，第三節身體活動量與體適能關係之研究。
第一節 身體活動的概念 壹、身體活動的定義
身體活動與運動的相關名詞常令人混淆，因此做以下的釐清：根 據Caspersen、Powell, 與 Christenson (1985) 將身體活動（Physical
Activity）定義為「骨骼肌活動導致任何身體移動所引起的能量消耗」，
其包含四種特性：（一）經由骨骼肌導致身體的移動；（二）造成能 量的消耗；（三）能量消耗本身是呈由低到高的一種連續狀態；（四）
與體適能（Physical Fitness）成呈正相關，因此，它包含了運動以及各 類不同的活動總和，如非運動性的、休閒性的、生活性的各種活動（黃 耀宗，2003；劉影梅，2004），身體活動對於個人的成長及生理的成 熟是非常重要的。
Puhl（1989）描述身體活動是總能量消耗的一部分，而總能量消 耗又包括休息代謝、食物熱效應及生長發展的消耗量。
Ross 與 Gibert（1985）指出適當的身體活動定義為：每週至少需
三次涉及大肌肉群動態動作的運動，而且每次必須維持個人心肺功能
60％以上之強度達二十分鐘或更久。
Bouchard 與 Shephard（1994）認為身體活動是由骨骼肌所產生 的任何身體動作並在安靜能量消耗之上有實際增加的效果。
美國健康與人類服務部門 (U.S. Department of Health and Human
Service,［USDHHS］, 1996）指出身體活動（Physical Activity）是身體 由於骨骼肌肉收縮而形成移動，其移動產生了基礎代謝量之外的能量 消耗。而運動（exercise）的觀念則概括於身體活動之範圍，屬於一種 有組織、計劃及重複性的活動，其對體能的影響可能具有增進或維持 等較直接的效果 (Powell, 1985)。運動是身體活動的一種，運動的定義 是指為了改善或維持一項或多項體適能要素，所從事的一種有計畫、
有組織和反覆醒的身體動作。例如散步、慢跑、騎腳踏車、有氧運動、
游泳及肌力訓練（翁梓林，2005）。由此定義可以知道身體活動是一 種複雜的行為，從爬樓梯、慢跑、走路、種花草、做家務、工作皆可 稱之（劉影梅，2004；劉影梅等，2004；劉影梅等，2005）。
貳、適度身體活動的益處
隨著經濟的成長及高科技產業的蓬勃發展，人們的生活及工作型
態已逐漸由勞力組合的方式轉向辦公室式的坐式生活方式（Sedentary
Lifestyle），這也使得人們從事身體活動的時間逐漸減少；另一方面由
於民生饒富，導致了大部分的人養成了多吃、少動的生活型態，也因此
產生了許多的文明病，諸如高血壓、心臟病、糖尿病、骨質疏鬆、癌症、
肥胖等等，而目前國內十大死因已由急性傳染病轉變為以慢性疾病為主
（行政院衛生署，2003），平均餘命的增加也造成退化性疾病（如下背 痛、關節性病變）的普及而這些疾病不僅對個人健康產生不良的影響，
更使得整個社會付出了相當大的醫療成本支出。因此，美國健康與人類 服務部門（USDHHS）,分別於 1964、1988、1996 年所出版「抽菸與健 康」 、「營養與健康」、「身體活動與健康」報告書中，三次以 Surgeon
General（類似衛生署署長之位階）之名義，提醒身體活動對健康的重 要影響，亦指出身體活動對健康與疾病的影響，包括下列十點： （一）
整體死亡率方面：身體活動量愈高死亡率愈低； （二）心血管疾病方面：
身體活動有助於心血管疾病死亡率之降低；（三）癌症方面：身體活動 有助於降低罹患乳癌、結腸癌、攝護腺癌、肺癌與肝癌的機率（America
Cancer Society, 1998）； （四）規律的身體活動對非胰島素依賴型糖尿病 罹患率有降低的效果； （五）骨性關節炎方面：身體活動卻有益於關節 炎患者； （六）骨質疏鬆症方面：承載身體重量 (weight-bearing) 的身 體活動有益於骨骼正常發展與達到並維持早期成人的骨骼質量高峰；
（七）跌倒方面：身體活動帶來之肌力改善效應，可以減少老年人跌倒
的危險； （八）肥胖方面：身體活動對體重控制有助益； （九）心理健康
方面：身體活動有助於降低憂鬱與焦慮症狀並且改善心情； （十）透過
身體活動可以改善心理福祉與身體生理功能，進而提升生活品質
（American Cancer Society, 2002; American Heart Association, 2002;
Centers for Disease Control and Prevention, 2002; Popovic, 2001; USDHH, 1996; Vainio & Bianchini, 2002；方進隆，1993；卓俊伶，2005；謝錦城，
1998）。
Freudenheim（1999）研究發現工作場所身體活動鍛鍊計畫能把短 期的病假減少 6 ％～32％，降低保健費用 20％～55％和增加生產力 2
％～52％，雇主也能獲益。由上可知身體的活動不僅可預防與減輕許多 慢性疾病，甚至能減少醫療支出，對雇主生產力有所提升，因雇員請假 之損失有所減少，因此身體活動之重要性不容忽視。
陳俊忠（1997）文中指出美國在 1989 年推估冠狀心臟疾病死亡率 的危險因子，因身體不活動所付出的代價約為五十七億美金。而加拿大 職場體適能促進計畫，每週運動二至三次，每次三十至五十分鐘，有效 減少醫療費用，每人每年節省美金 679 元。
蒐集有關身體活動量相關研究如下說明，身體活動量與疾病預防 及死亡率方面：規律從事身體活動或體能好的人較不運動或體能不好的 人，有較低罹患或發生高血壓、心臟病、心血管缺氧、心臟血管、心肌 梗塞、冠狀動脈與腦中風等疾病危險率或死亡率（Bovens, 1993; Ekelund, 1988; Paffenbarger & Wing, 1983; Salonen, 1982; Slattery, Jocobs, &
Nichaman, 1989；王秀華，1994)，膽固醇過高的比例也較低（郭世傑、
王正松，2001）。相關研究證實心血管疾病根源於兒童時期，其原因為 兒童由於脂肪在血管中的堆積，阻塞了血管，最後導致心臟病；增加青 少年規律的身體活動，不但可降低冠狀心臟疾病的潛在危險因子，並可 增加心血管適能（Stucky-Ropp & Dilorenzo, 1993），學童體能佳者作業 能力大及有降低心跳率的功效，因此應支持鼓勵青少年從事規律運動習 慣。根據研究發現，從事規律或經常身體活動或運動者有較低的死亡率 及慢性疾病的死亡。另外，預防疾病與維持健康的身體活動量與強度，
可以零散而累積的適當的身體活動量，如每週累積 2000 大卡身體活動 量、步行、爬樓梯、等能量消耗量，即可降低 43％的總死亡率、32％
的癌症風險，且憂鬱症的罹患率以大幅下降( Paffenbarger, Hyde et al.,
1993; Paffenbarger 等, 1986; Slattery 等, 1989; 李彩華，1998） 。
相關研究指出：無論是正常人或第二型糖尿病患，運動能藉由改變
GLUT-4 的位置，進而增進骨骼對葡萄糖的攝取（Kennedy 等, 1999） 。 也因此，規律從事身體活動或心肺功能好的人，可減少罹患糖尿病或第 二類行糖尿病機率( Kaye, Folsom, Sprafka, Prineas, & Wallace, 1991; Pan,
cLi, & Hu, 1995; Wei, Gibbons, Mitchell, Kampert, Lee, & Blair, 1999；陳 忠慶、林世哲，2000）。卓俊辰（2005）指出維持適當而充裕的身體活 動量對糖尿病患者是相當重要的，主要好處為：1.有助於病情之控制 2.
幫助體重控制 3.減少藥劑量或胰島素 4.有助於舒解壓力促進心理健
康。現在由於多數人缺乏運動，因此罹患糖尿病的年齡也逐漸下降，只 要超過 40 歲，身體質量指數 (Body Mass Index, BMI) 大於 28 都可能 是糖尿病的高危險群。但即使不是中老年人，也有可能因肥胖等因素等 因素而導致糖尿病的威脅。魏榮男（2001）根據衛生保健基金會的尿液 篩檢資料提出，糖尿病威脅甚至蔓延到國中小，而罹患者中有多數就是 肥胖者，此現象值得關切注意。
有關身體活動量與癌症關係研究指出：從事規律身體活動，並每 次活動中至高強度 30-60 分鐘者，大約可以降低 30-40％罹患直腸癌、
結腸癌的機率及降低罹患乳癌的效果 (Lee, 2003; Tang, Wang, Lo, &
Hsieh, 1999; Verloop, Janneke et al., 2000)。
在身體活動與骨質疏鬆相關研究指出：適度的身體活動或參與運 動訓練（如負重訓練）與均衡含鈣的飲食可減緩骨質疏鬆症的發展，改 善肌力和平衡，亦可減少跌倒與高齡者寬關節挫傷或跌倒的危險性。另 外也發現，運動選手或從事身體活動者比坐式生活的人有較高的骨密 度，且運動可防止因年齡引起的骨質流失(Bassey, Rothwell, Littlewood,
& Pye, 1998; Haapasalo, Kannus, & Sievanen et al., 1998; Injil Abu
Bakar ,2001; Naganathan & Sambrook,2003; 李水碧，1998；林麗娟、涂 國誠，2004；陳怡如，2003；黃永任、羅淑芬，2004）。
根據身體活動與中風的病理學研究發現：從事規律運動或身體活
動量高者，有助於降低罹患中風的比率；而且不運動者因罹患中風而死 亡的比率為高活動量者的2.2倍( Harmsen, Rosengren, Tsipogianni, &
Wilhelmsen,1990; Shinton & Sagar, 1993)。
身體活動與肥胖之影響關係研究指出：身體活動對青春期前之學 童會有降低體重、減少體脂肪、增加最大氧攝取量（VO2max）、降低 安靜心跳率及增加安靜時心臟每跳輸出量（Stroke Volume）的效益，且 學童經身體活動之後，增加了高密度脂蛋白膽固醇與膽固醇總量的比 例。不僅如此，身體活動量高者，其身體的高密度脂蛋白增加、低密度 脂蛋白及三酸甘油酯、身體質量指數減低及休息時脈博頻率的減少
( Wood,1994; Young & Haskell, et al., 1993)。
有研究發現在心理社會層面上，身體活動則可以增強自尊心及自 信，維持心智功能。人的基本功能得以維持，自我照顧的能力增強之後，
就會擁有一個高品質的生活（劉影梅、陳麗華、李媚媚、詹燕芳、陳俊 忠，1998）。另外也發現，壓力越大的學童，身體活動量較低，且健康 體適能也較差（王文豐，2001）。因此，適度增加學生之社會支持及運 動自我效能有助於學生身體活動量的提昇，且不論是休閒或星期假日時 的各類身體活動參與亦能有效增加活動量與體適能（李彩華，1997；劉 俐蓉，2002；許秀鳳，2004)。Dennison, Straus, Mellits, 與 Charney（1988）
也指出身體活動對青春期前的兒童非常重要，因為身體活動在生理及心
理兩方面具有很多的效果，且能影響同年及未來成年時期的健康。
身體活動量與睡眠的研究指出：有規律運動習慣及運動時間增長
（有氧運動）者，其較容易入睡，睡的也更深沈、感到康寧整體睡眠品 質、主觀睡眠品質較佳，早晨醒來時更為警覺或白天功能障礙較少情形
(Edinger等, 1993; King, Oman, Brassington, Bliwise, & Haskell, 1997; 朱 嘉華，1999；吳佳儀，2002；林嘉玲，2000；張素珠，2002；黎俊彥、
吳家碧、賴正全、林威秀，2002）。另有針對老年人、運動員與非運動 員、大學生等其身體活動量或運動訓練介入等研究發現，身體活動或運 動對睡眠並無助益，如表2-1-1說明之。
表2-1-1 身體活動或運動對睡眠無助益之研究
研究者（年代） 研究內容
Montgomery, Trinder, Paxton, Harris, Fraser, &
Colrain (1988)
研究發現每週5天，每次2小時，持續12個月的重量訓練對睡 眠品質沒有影響。
陳揚燕（1996）
研究大學新生睡眠品質與飲食因子之關係中發現最近一個月 是否有運動，對睡眠品質並無影響。
曾齡慧（2002）
以219位台北市基督長老教會松年大學(年齡55歲以上)的學 員，研究探討社區老人睡眠品質及失眠類型與求助方式的研 究。研究發現有規律運動在睡眠品質上並無顯著差異。
綜合上述研究得知，對於身體活動或運動對睡眠品質均有不同的
見解，但整體而言，適量運動對身體是有益處，從不運動到少量地做一
些運動對身體所獲得的益處最為明顯，隨著運動量的增加，身體獲益的
程度也有所增加，不過增加的幅度卻越來越少。此外，有規律運動習慣
的人，除了對心血管系統有助益外，還會使身體分泌腦內啡
（endorphin），抒解鬱悶及有自然的暢快感，幫助肌肉放鬆，（莊淑芹，
1997）中心體溫驟降，隨即入睡，熟睡期與深睡期會加深加長，較少睡 眠干擾而且能達到充分休息的效果，所以運動已成為臨床上及失眠患者 改善睡眠品質的方法之一（張美惠、葉翠雰、陳泰滄，1992）。但值得 注意的是，如果運動過度或不當反而會造成傷害，臨睡前的激烈運動，
對身體會有負面的影響，因為激烈運動後產生了大量的自由基，會消耗 許多褪黑激素，那麼剩下的褪黑激素就相對減少了，以致於影響到其他 的功能，睡前二小時內最好不要做激烈運動以免影響睡眠（周翌、何立 民，1996；張美惠等，1992；莊淑芹，1997；藺奕，1998）。
參、身體活動現況分析及建議量 一、身體活動量現況分析
根據劉影梅等（2005）研究顯示，我國從事規律運動或參與規律 休閒運動人口24％～25％；運動不足或不運動者有70％以上（男性為
71.8％；女性為75.1），相較於美國55％；加拿大58％等都來的偏高 現象。另外，每日平均生理上之必要時間（睡眠、用膳、盥洗、沐浴、
著裝及化粧）為10小時54分；約束時間（工作、上學、通勤、家務及
購物等）7小時1分；自由時間則占6小時5分。較鄰國日本15歲以上國
民分別增加22分鐘、少17分鐘及4分鐘。澳洲及加拿大國民之約束時
間亦較我國國民多14分鐘及23分鐘，然此二國家全週平均工作時間均
較國人短少1小時左右，而家事購物時間則分別高出1小時48分及1小 時25分（行政院主計處，2000）。在身體活動能量消耗方面：國人平 均每日身體活動能量消耗值為1840大卡/日（男性為2117.3大卡/日；女 性為1567.5大卡/日）（陳俊忠、陳麗華、劉影梅，2000）。
身體活動不足已經被確認是很多疾病的危險因子，國際針對青少 年身體活動相關調查研究發現大部分的兒童與青少年並沒有足夠的 活動，女孩的身體活動量明顯低於男孩子的身體活動，且隨著年齡增 長活動量卻隨之下降(Stone, Mckenzie, Welk, & Booth, 1998)。Pate等
(2002)研究發現超過90％的學生達到美國2010年全民健康22.6號目 標，70％達到英國專家的建議量；在臺灣，Liou 與 Chiang（2004）
針對臺灣四大城市之463位9至12歲兒童使用三日活動量表(Three-day
Physical Activity Logs)評估，結果發現年齡由9至11歲，重度身體活動 的參與率是呈現大幅度增加，但女生在12歲時重度身體活動參與率顯 著比男生少(Liou & Chiang, 2004)。另外，將近三成的國中、小學生，
每星期運動時間不超過兩小時，有四成學生認為自己身體的運動量不 夠（金車教育基金會，1998）。而學童的身體活動量，將隨著年齡由 9歲增加到11歲，重度身體活動量的參與率會大幅增加；但是女生在 12歲時重度身體活動參與率顯著比男生少( Liou ＆ Chiang, 2004 )。
另外，國中生因課業影響，僅在假日所從事的中重度身體活動頻率較
平時多，且其中以如打棒(壘)球、排球、桌球、保齡球、騎腳踏車等 的休閒活動居多（李彩華，1997；劉俐蓉，2002）。而在每日總能量 消耗量為2422.7 kcal～2737.1 kcal，每日中度以上身體活動之能量消 耗為239.7kcal～406kcal（呂昌明、林旭龍、黃奕清、李明憲、王淑芳，
2001）。方進隆（1991）指出，我國國中女生的心肺耐力、肌耐力，
爆發力及速度上都較美國同年齡女生差。且臺灣的學生在亞洲國家的 體適能評比中，也經常落後於其他國家許多，這是一個值得我們正視 的問題，如表2-1-2說明之。
表2-1-2 身體活動量相關之研究
研究者（年代） 研究發現
Pate, Pratt＆
Blair(1995)
指出女性參與身體活動量的程度隨著年齡增長而有降低的趨勢。
方進隆（1997a） 在臺灣的規律運動人口只有約25％左右，有四分之三的人運動不足或過著 靜態的生活方式。
行政院衛生署國民 健康調查(2003)
最近兩週有做任何運動的人稍多於沒有做任何運動的人（53.1％比46.9
％）。青少年組有做運動者（75.5％）顯著高於沒有做運動者（24.5％），
而有半數以上20～64歲的人沒在做任何運動；在生活中除了睡覺以外，平 均坐著（不太動）的時間，平均為6.1小時。青少年組平均坐著不太動的 時間為9.1小時，20歲以上的人則為5～6小時。
行政院體育委員會
（1999)
指出臺灣地區休閒運動參與人口的調查報告，有規律參與休閒運動的民眾 只佔24.8％。
Liou 與 Chiang(2004)
以三日活動日誌記錄臺灣四大城市國小9～12歲463位學童的身體活動 量，結果發現隨著年齡由9歲增加到11歲，重度身體活動量的參與率會大 幅增加；但是女生在12歲時重度身體活動參與率顯著比男生少。
方進隆（1991）
以臺北市國中女生為對象，研究其體能狀況並與美國同年齡的女生體能常 模相比較，結果發現：臺北市國中女生的心肺耐力、肌耐力，爆發力及速 度上都較美國同年齡女生差。而統計指出，臺灣的學生在亞洲國家的體適 能評比中，也經常落後於其他國家許多，這是一個值得我們正視的問題。
李彩華(1997)與 劉俐蓉（2002）
以臺北市國中學生為研究對象調查發現：國中生在假日所從事的中重度身
體活動頻率較平時多，且其中以如打棒(壘)球、排球、桌球、保齡球、騎 腳踏車等的休閒活動居多。
林凱儀（2003） 研究發現國中學生身體活動量隨年齡的增加而日趨減少。
金車教育基金會
（1998）
對「週六非常體健營--青少年體育休閒」調查結果顯示：將近三成的國中、
小學生，每星期運動時間不超過兩小時，有四成學生認為自己身體的運動 量不夠。
教育部92年調查報 告（國語日報，
2003）
指出我國各級學校運動社團及運動代表隊的成立情形顯然不足，學生規律 運動比率也偏低。
二、身體活動量之建議量
1978年，美國運動醫學會（American College of Sports Medicine,
［ACSM］）即建議健康的成人，應執行每週3～5天，每次持續15～60 分，強度達最大心跳數的60～90％或最大攝氧量的50～85％的有氧運 動，方可改善或維持心肺適能。
1990年，美國運動醫學會(ACSM)進一步提出的運動建議為：每週 3～5天，每次持續20～60分，強度達最大心跳數的60～90％或最大攝 氧量的50～85％的有氧運動。另外，哈佛大學的研究顯示：預防疾病 與維持健康的身體活動量與強度，不需要如此激烈，也可以利用零散 時間活動，累積適當的身體活動量，如每週累積2000大卡運動、步行、
爬樓梯等能量消耗量，即可降低43％的總死亡率、32％的癌症風險、
且憂鬱症的罹患率也大幅下降。因此1995年CDC、ACSM 對成人健康的
身體活動建議由每次20分鐘每週三次以上的費力活動，改為每週150
分鐘之中等費力的活動（劉影梅等，2005）。
1998年，美國運動醫學會(ACSM)再提出的運動建議為：每週3～5 天，每次20分鐘～60分鐘的連續性或間斷性之有氧運動，強度達最大 心跳數的55～65％或最大攝氧量的40/50％～85％。另外，運動持續 時間在一天當中可以累計（每次最少10分鐘），低強度活動應持續較 長的時間（30分鐘或以上），對健康體適能是有幫助的。
美國癌症學會（America Cancer Society, 1998）研究顯示增加身體 活動可以降低罹患乳癌、結腸癌與攝護腺癌，運動可減少肺癌與肝癌 的機率，因此藉由身體活動可預防及減少許多的疾病，有助於醫療支 出的降低。而身體活動並不一定要強度激烈的，如三十分鐘之快走即 有其功效，而透過規律身體活動改善的疾病包括：（American Heart Association, 2002; Centers for Disease Control and Prevention, 2002;
American Cancer Society, 2002; Vainio ＆ Bianchini, 2002; Popovic, 2001) 1.可以有效控制每年1260萬人的冠心病減少每年有110萬人次 的心臟病發作；2.改善5000萬人的高血壓；3.改善1600萬人的第二型 糖尿病；4.降低每年十萬七千人新診斷出的結腸癌；5.控制20-74歲 的成年人中有61％（十億八千萬人）不是過重就是肥胖；6.減少每年 有三十萬人髖骨骨折之發生率。
1990年美國運動醫學會（ACSM）的運動建議，主要以提升心肺功
能，1995年美國疾病預防中心（CDC）一同提出的身體活動建議則著 重於減少慢性病的危險因子。其兩者對身體活動的建議如表2-1-3：
表2-1-3 ACSM與CDC對身體活動建議量分析表 活動特性 ACSM（1990）健康成人提升心
肺功能運動建議
ACSM /CDC（1995）身體活動 量的建議
頻率 每週三到五天 每週六到七天
持續時間 20～60 分鐘持續性有氧運動 間斷的活動也可以累積至少 30 分鐘
運動強度 60～90％最大心跳率或
50～85％最大有氧能力 中度（3～6METS）
運動類型
使用最大肌肉群、持續性有氧運 動，如：走路、跑步、騎腳踏車、
游泳
至少快走強度的任何身體活動
（引自劉影梅，2004： 國際身體活動量表台灣中文版之發展與信效度驗證）
綜合上述身體活動量的建議，我們可以 1995 年為分水嶺，1995 年前、後這兩者最大的差別：一、（一）第一是運動強度（身體活動 程度）由劇烈程度轉變為適當強度。 （二）第二是運動時間由持續狀 況改變為累積方式。二、保持身體健康的活動量原則： （一）任何身 體活動比不動好（二）依據目標決定活動量（三）身體活動基本要素 1.心肺適能訓練 2.肌力與肌耐力訓練 3.柔軟度訓練。三、從事身體 活動應注意事項： （一）活動前實施健康評估，了解自己的身體狀況 再活動（二）選用合適的活動裝備（三）安全的運動環境(劉影梅，
2004；謝幸珠，2004)。有計畫、有結構、有目的的重複身體活動即
成為運動。然而現今運動的意義並不單指促進健康或改善身體表現的
運動，或是以運動技能表現為訴求的競賽活動，而是包含其他足以達
到相同能量消耗的方式，如家庭事務、學校、職業工作及閒暇活動等。
適度且規律的身體活動可以增加體適能的水準，而較好的體適能水準 對於預防疾病、促進健康、提昇生活品質、減低慢性疾病的發生、降 低死亡率等，均有相當大的助益。
肆、身體活動量的評量
Caspersen, Powell, ＆ Christenson(1985)將身體活動（Physical Activity）定義為「骨骼肌活動導致任何身體移動所引起的能量消耗」，
並認為身體活動是一種複雜、多面向的行為，包括四個基本層面 FITT，
運動的頻率(Frequency)、活動的強度(Intensity)、持續的時間(Time)以及 活動的項目(Type)，因此，評估身體活動量可從這四個方面著手。
(Montoye, Kemper, Saris, & Washburn, 1996 ; 黃耀宗，2003；劉影梅，
2004；劉影梅等，2005；劉影梅等，2006)。身體活動量測量方法估計 有數十種，其所測量的不外乎身體活動的類型、持續時間及頻率與強 度。在選擇身體活動測量方法時，應可量其適用對象、成本、方便性等 因素（卓俊伶、馮木蘭，2005）。
一般常用測量身體活動量的方法有：機械儀器測量(Mechanical
Devices）如：心跳率追蹤器、移動計步數等；調查法（Surveys）如：
問卷及日記法等；飲食攝取評估（Dietarymeasure）行為觀察法
（Behavioralobservation）熱計量法（Calorimetry）生理記號法
（Physiologicmakers）工作分類法（Jobclassification）等七大類，上述每 一種方法皆有其優缺點，而調查法實施上較便利，適用於流行病學上樣 本數大的研究，其中最常用的是問卷及訪談表，當然也有綜合此二種方 法的研究。就調查的時間而言，有的研究收集過去 24 小時的身體活動 情況，有的以過去一週為期，有的則為過去三個月或甚至一年為單位。
這些研究設計的不同，乃根據其研究的目的而有所調整。以下簡單介紹 幾種較普遍的調查方式：一、日記調查法（Diary Surveys）此法由個人 規律的紀錄其日常活動的情形，記錄單位有的以一分鐘為單位，有的以 每四小時為單位。受測者將參與活動內容填入，並註明持續時間。經由 輔助資料，核算推估每日能量消耗值。二、回顧法訪談法（Recall
Interview）多位學者均曾採用回顧法做為身體活動的評估。施測的方法 可以是自陳式，或由受訓過的訪員獲取而來。回顧的時點有很多型式，
如過去一週、過去一個月、過去三個月、過去一年或典型的一週、一個
月。較有名的回顧訪談法為「七日回顧訪談法（Seven-day Recall）」 ，此
乃是於 1979 年 Stanford 的 Five-city Project 所發展出來，此訪談問卷的
研究人員認為回顧過去一週活動的情形應比一般回顧來得準確，且七天
會比二天或三天的回顧更穩定，可代表其日常作息，因此其採用一週為
期來回顧。樣本回顧在過去一週當中所從事不同的強度活動（包括睡眠
及中、強及極度活動）及時間，扣除上述活動，則為輕度活動，依據不
同強度的活動所花費的時間均可被換算成能量消耗（卡路里），以此來 評估樣本的平均每日活動情形。三、歷史量化調查法（Quantitative History
Survey）此研究方法通常需要調查過去至少一週以上的活動細節資料，
有的甚至長達一年。四、一般調查法（General Survey）此方法所要求填 寫的資料較不繁瑣，填答者可能僅需要填寫其日常生活中所參與身體活 動的主觀概況，或從幾個選項中選擇適當的類別(如走路、騎腳踏車、園 藝、工作、休閒)。活動可分工作及休閒時間的身體活動，通常由樣本自 填。一般其問卷設計乃根據其受試對象特性及研究目的來訂定。（劉影 梅，2004）。一般應用最廣的問卷法及日記法。此外，較常使用於評估 身體活動量的方法尚包括有觀察法、心跳率追蹤器、移動計數器等。
Brownson等（2000）在回顧世界衛生組織的行為危險因子監測系統
（Behavioral Risk Factor Surveillance System, BRFSS）的身體活動資料
後，大聲疾呼要建立一套更標準的方法來收集、分析身體活動的資料（劉
影梅等，2006）。在此需求下，1996年開始澳洲的學者Michael Booth也
致力於發展一個有信、效度，並與健康相關的身體活動量表。隔年，世
界衛生組織（World Health Organization, WHO）擬對民眾的身體活動量
情況，有系統的加以瞭解，問題是過往身體活動量表，並不完整，常常
只重於休閒、運動，也沒有國際觀，無法做比較。所以在世界衛生組織
開會成立一個執行委員會，致力於發展國際身體活動量表（International
Physical Activity Questionnaire, IPAQ）並鼓勵各國參與國際盛行率調查
（International Prevalence Study, IPS），以發覺適用於各國的改善方案，
及其對健康的影響（劉影梅等，2006）。因此，蒐集有關國際身體活動 量表IPAQ相關研究說明如下：
Hagströmer, Ekelund, Yngve, 與 Sjöström（2002）之研究以47個個 案用儀器測量，隨後以IPAQ問卷測試（測試的都是同那七天）。測量結 果兩者之間有強大關聯性（r = 0.71）。
Bohlmann 等（2003）研究的目的是在南非測量IPAQ的效度和信 度，結果顯示IPAQ在南非呈現可靠和有效的；Hallal 與 Victora（2004）
對IPAQ的信效度研究中信度達0.8，效度達0.67。
劉影梅（2004）國際身體活動量表（臺灣中文版）之發展與信效度 驗證中自填短版之再測信度為0.67，同時效度為0.63，由以上文獻可了 解IPAQ之信效度及在其他國家及本國使用之結果，並與其他問卷和測量 儀器做比較都有很高的評價。所以筆者想利用此問卷測得身體活動後再 進一步了解身體活動與其他變項之關係。
劉影梅等（2005）在行政院衛生署國民健康局的支持下，取得國際
身體活動量表的中文版權。在結合國內外48位醫療、體育、公衛、心理
專家共同執行下，開發此一優質身體活動測量系統。經12次焦點團體專
家會議，及6次書面審查，國際身體活動量表（International Physical
Activity Questionnaire, IPAQ）中英文版本內容效度指標分數在98％以 上，語言吻合度及意思相似度的內在等級相關在0.72到0.93之間。國際 身體活動量表具有良好的穩定度，以Spearman’s rho 檢定相關，再測信 度為「國際身體活動量表—自填長版」(0.78)；「國際身體活動量表—
自填短版」(0.67)；「國際身體活動量表—電訪短版」(0.96)，與世界各 國版本差不多。三國際身體活動量表間的同時效度為0.86, 0.63, 0.88，優 於世界各國。與三度空間加速器的效標效度在臺灣0.31-0.41，類似於世 界各國。証明我國研發出的國際身體活動量表中文版，與其他語文的版 本一樣具有信效度，可以做為比較全世界人民身體活動量的工具。
李佳蓉（2005）研究解影響身體活動量與身體檢查結果之因素，研 究工具為自編式問卷加上 IPAQ 中文版短版自填式問卷，研究對象為某 醫學中心參與自費身體健康檢查之受檢者共 250 人，研究結果顯示對身 體活動預測力之高低分別為公設場所使用頻率、健康自覺、自費場所使 用頻率及環境安全等，變項對身體活動量的解釋力為 17.3％（P＜
0.001），達統計之顯著水準。
劉影梅等（2006）利用北部一所國中，年齡介於13-15歲之間的在 學學生，共110人利用國際身體活動量表-青少年版（IPAQ-A）中文問卷
（自填圖卡短版及自填長版）及七日身體活動量日誌，並結合配戴空間
加速器七天（Actical），進行研究分析國際身體活動量表臺灣青少年自
填圖卡短版及長版與七日身體活動作日誌的一致性。研究結果顯示，析 臺灣青少年國際身體活動量表自填圖卡短版有良好的內容效度（0.98），
及Actical空間加速器效標關聯效度（0.53） ；與身體活動日誌有良好的同 時效度（0.850）。可接受的再測信度（0.308）；與自填長版有可接受的 同時效度（0.362） 。證明是一份簡易有效的青少年身體活動量測量工具。
因此，藉由以上文獻可了解國際身體活動量表（IPAQ）及劉影梅所發展 出之臺灣青少年國際身體活動量表自填圖卡短版及長版之信效度及在 其他國家及本國使用之結果，並與其他問卷和測量儀器做比較都有很高 的評價。所以在本研究中，筆者想利用此問卷測得身體活動後再進一步 了解身體活動與其他變項之關係。
第二節 體適能之探討 壹、體適能基本概念
古希臘時期（460B.C.），有位名叫希波克拉底（Hippocrates）的 名醫，一再主張人必須多運動，身體各部位功能才會健康，而且生長發 展得很好，甚至不易老化，如果沒有運動的話，身體容易生病、不健康 而且容易衰老（徐志輝，1996）。二千多年來的今天，這個主張非但沒 有受到反駁，反而因科學的不斷證實，得到更多的支持。「體適能」
（Physical Fitness）一詞，早在1960年以前即被重視；而至80年代之後，
文明科技的發達致使人們更加重視「健康體適能」（Health-Related
Physical Fitness）的觀念，如表2-2-1所示（吳玉妹，2001；黃文俊，1998a） 。
「體適能」英文稱「Physical Fitness」 ，德國人稱為「工作能力」 （Leistungs
Fahigkeit），法國人稱為「身體適性」（Physical Aptitude），日本人稱 為「體力」，國人則習慣以「體能」稱之（行政院體委會，2000；教育 部，1999a；陳定雄，1993；陳定雄、曾媚美、謝志君，2000）。
表2-2-1 體適能發展之歷史
年 代 內 容
1960年以前 指肌肉力量
1960～1970年 體適能＝心肺適能
1980以前 與運動技術有關之體適能 1980之後 與健康疾病預防有關的體適能
現代 健康體適能
貳、體適能的定義
早期對體適能的定義眾說紛云，經過許多研究學者的討論與定 義，目前已能明確的瞭解其所代表的意義，以下是國內外研究學者對體 適能的定義：
一、國內學者定義
（一）丁文貞（2001）體適能是指個人對於生活活動的作業能力，發展的 目的不僅在促進個人身體的健康，且能有效提昇個人運動的適能。
（二）方進隆（1997a）體適能乃身體適應的綜合能力，有足夠之體適能
才能學習、運動與工作，而且能享受休閒生活，不會感覺疲憊或力 不從心，對環境之氣候、病毒和壓力，也有較佳之適應或抵抗能力，
而較不會生病或感冒。
（三）卓俊辰（1992，1996）指出，好的體適能就是人的心臟、血管、肺 臟及肌肉組織等都能發揮相當有效的機能，也就是能勝任日常工 作，有餘力享受休閒娛樂生活，又可以應付突發緊急狀況的身體能 力。
（四）林正常（1997）體適能是身體適應的能力，是心臟、血管、肺臟與 肌肉效率運作的能力，能完成每天的活動而不致過度疲勞，且尚有 足夠體能應付緊急狀況。
（五）林晉利（1998；2002）指出身體適能是身體能有效率、有效果地工 作的能力。體能也叫體適能，主要通過身體活動而獲得，體適能可 分為健康有關的體適能（心肺耐力、肌力與肌耐力、柔軟度和身體 組成）及動作技能有關的體適能（平衡感、反應時間、協調性、爆 發力及速度等）兩類。
（六）林貴福（2002）體適能是指人的心臟、血管、肺臟及肌肉組織等都 能充分發揮有效的機能，能勝任日常工作，並有餘力享受休閒娛樂 生活，又足以應付突發緊急狀況的身體能力。
（七）教育部體育大辭典（1984）體適能為身體適應能力的簡稱，可從不
同的層面加以解釋。從生活面而言，體適能是積極適應生活的身體 能力；從人體機能而言，體適能是指人類身心特質中的全體機能，
表現為運動能力、工作能力或抵抗疾病的能力；以結構而言，體適 能包括型態、機能、運動等適應能力。
（八）陳定雄（1993）體適能為身體適應能力之簡稱，從生活面而言，它 是人類對於現代生活的一種身體適應能力；從機能方面而言，它係 指人類身心特質中的全體機能，表現為運動能力、工作能力或疾病 抵抗之能力；以結構方面而言，體適能包括型態、機能、運動等適 應能力。
二、國外學者
（一）WHO(1968)滿足執行肌肉工作的能力。
（二）Caperson, Powell, & Christiansen(1985)體適能是指人體適應生活、
運動與環境的整體能力。體適能又可分為技術相關體適能，例如：
速度、肌力、爆發力、敏捷力、協調力……等，以及健康相關體適 能，包括：心肺耐力、身體組成、肌力、肌耐力和柔軟度。
（三）Casperson(1989)體適能是指人們需擁有或達到的一些要素，例如：
有氧能力、肌肉耐力、肌肉肌力、身體組成與柔軟度。
（四）美國健康體育休閒舞蹈學會(American Association of Health Physical
Education、Recreation and Dancing［AAHPERD］, 1980)指出：體
適能是個人運作的能力，具有多樣性、全面性以及由出生至死不斷 擴展的持續性質。內容包括：柔軟性、敏捷性、靜態肌力、動態肌 力、瞬發力、速度及耐力等七項。
（五）美國總統的體適能及運動委員會（The President，Concil on Physical
Fitness and Sports）具有充沛的體力及靈敏的反應去完成每日的工 作而不疲勞，同時還能有餘力去享受休閒生活，應付各種突發的緊 急狀況(引自教育部體育大辭典，1984)。
綜合上述學者對「體適能」的闡述，我們可以發現，好的體適能 就是人的心臟、血管、肺臟及肌肉組織等都能發揮相當有效的機能，
也就是能勝任日常工作，有餘力享受休閒娛樂生活，又可以應付突發 緊急狀況的身體能力。體適能較好的人在日常生活或工作中，從事體 力性活動或運動皆有較佳的活力及適應能力，而不會輕易產生疲勞或 力不從心的感覺。因此，體適能的定義，可視為身體適應生活、運動 與環境（例如：溫度、氣候變化或病毒等因素）的綜合能力（方進隆，
1997b；卓俊辰，1992）。
參、體適能的類別
早期各學者對體適能的探討，可依其學者對體適能定義，而有多種分類 方式如下：
（一）中華民國教育部所編之體育大辭典（1984）則對「體適能」分類
如下：體適能為身體適應能力的簡稱，從不同層面解釋體適能：
1.生活面而言：體適能是積極適應生活的身體能力。
2.人體機能而言：體適能是指人類身心特質中的全體機能，表現為運 動、工作或抵抗疾病的能力。
3.結構面而言：體適能包括型態、機能、運動等適應能力。
（二）卓俊辰（1992）指出將健康體能（或稱健康體適能） （Health-Related
Fitness）的要素分成有肌肉力量、肌肉耐力、柔軟性、心血管循環 耐力及身體脂肪百分比等五大要素。而敏捷性、平衡感、協調能力、
速度、反應時間、瞬發力則被列為（或稱競技體適能）的要素。方 進隆（1993，1995）亦指出，體適能是由身體幾組或幾種不同特質 的體能所構成，而這些體能與從事日常生活或身體活動的品質或能 力有關，因對象和需求不同的比較：
1.體適能（又稱運動體適能）：往往是體能狀況優異者或運動員所追 求的體能，需要高強度的訓練。
2.健康體適能：是與一般人想要促進健康、預防疾病，增進日常生活
工作效率，及享受休閒活動所需的體能，並且受身體活動習慣的
影響。其構成要素包括：有氧適能（心肺耐力）、肌肉適能（肌
力與肌耐力）、柔軟度、身體組成等四大要素。
表2-2-2 健康體適能與競技體適能的比較
項目 目的 體能項目 身體感受
健康體適能 促 進 健 康 及 預防疾病
肌力、心肺耐力、肌耐力、
柔軟度、身體組成。
自在、舒適、愉快
競技體適能 增 進 運 動 競 賽之體能
除健康體適能外，亦強調 敏捷、平衡、協調、速度、
反應、瞬發力。
激烈、呼吸感到困 難艱苦，肌肉常會 酸痛。
註：摘自方進隆（1997）：健康體適能的理論與實務
（三）方進隆（1997b）、林正常（1997）、謝錦城（1998）曾對將健康 體適能與競技體適能做一區分比較，如表2-2-3：
表2-2-3 健康體適能、一般運動體適能與競技體適能的比較 健康體適能 一般運動體適能 競技體適能
目標 身體健康 休閒運動 克敵勝利
對象 全民大眾 休閒運動者 運動選手
屬性 不屬任何運動 屬於休閒運動 屬專門運動
要求 適度要求 適度要求 嚴格要求
時間 終生 中老年以前 短暫競賽歲月
收穫 容易 中等 困難
註：引自林正常（1997）：教師體適能指導手冊
（四）謝錦城（1998）則依健康體適能與競技體適能的對象、目的、要 素、訓練量與感受的不同，將二者作更近一步的比較如下表2-2-4：
表2-2-4 健康體適能與競技體適能的比較
項目 目的 對象 要素 訓練 感受
健 康 體 適能
健 康 促 進 與 疾 病預防
學生 大眾
肌力、心肺耐力、
肌耐力、柔軟度、
身體組成。
訓練的值與量較 低，偏重低強度 的有養訓練。
感覺愉快、自在舒 暢、無壓力。肌肉不 酸痛、呼吸不會困 難、無乳酸推積。
競 技 體 適能
提升體 適能與 比賽得 獎
運動 員
除健康體適能外，
包括平衡、敏捷 性、協調、速度、
反應、瞬發。
訓練的值與量較 高，有氧與無氧 與高強度的交互 訓練。
呼吸常感覺困難、急
促，會乳酸推積與肌
肉常酸痛。
（五）吳慧君（1999）則認為健康體適能是運動體適能的基礎，而運動 體適能是健康體適能的延伸如圖2-2-1：
肌力、肌耐力
柔軟度 敏捷性 協調性
反應時間 速度
心肺耐力
身體組成
平衡性
瞬發力
