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泌尿衛教NO. 269 中榮醫訊
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臺中榮總泌尿外科主治醫師 洪啟峰認識尿 路結石
天 氣 炎 熱， 近 日 氣 溫 屢 創 新 高，因尿路結石急性發作就醫的病 患也大增。夏日水分補充不足時，
不僅會中暑，尿液濃度也會上升，
使得尿液中的礦物質不斷累積，就 容易形成結石。
人 體 的 尿 液 由 腎 臟 製 造， 經 由輸尿管送至膀胱，從尿道排出體 外。 一 旦 尿 液 出 現 沉 積 物 的 結 晶 體，即形成尿路結石。因此，腎臟、
輸尿管、膀胱、尿道皆有可能產生 尿路結石。
早在西元前 4,800 年，古埃及 就有尿路結石疾病的存在。直到現 在，尿路結石仍是泌尿系統最常見 的疾病之一。根據統計，國人尿路 結石之發生率約為百分之十五，以 腎結石居多。好發於 30 〜 50 歲，
男女比約 3：2。治療後 如果沒有
定期追蹤預防，五年內的復發率可 高達 50%，所以不能輕忽。
尿路結石常見的症狀包含腰 痠、腰痛，血尿，噁心、嘔吐、腹 痛腸胃不適等，也有可能會合併急 尿感，排尿疼痛，嚴重時可能併發 泌尿道感染甚至尿路阻塞，進而使 腎臟功能受損。
確定尿路結石的診斷是相當 重要的。常用的診斷工具有尿液檢 驗，X 光攝影，超音波，靜脈注射 腎盂攝影等，若是病患的症狀與其 他急性腹痛難以區別時，甚至可以 利用非顯影性電腦斷層，也能幫助 做出正確的診斷。
結石的治療依照結石大小，位 置和症狀來決定。若症狀明顯且持 續，或產生併發症時，無論結石大
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若結石小於 0.4 公分，自行排出的 機會極高，故可採觀察治療再定期 追蹤；若大於 0.6 公分以上則自行 排出的機會相當小，可能就會需要 手 術 治 療。 結 石 治 療 包 括 藥 物 治 療，手術治療及體外震波碎石等。
近 年 更 隨 科 技 的 進 步， 電 子 式 軟 式輸尿管內視鏡的使用，因手術視 野清楚，搭配高功率鈥雷射，提高 結石的治療效率、術後疼痛低、無 傷口、出血少、恢復快，造福了許 多原本需要接受經皮穿腎取石手術 的病患，成為治療腎臟結石的新利 器。
罹 患 結 石 的 患 者， 有 相 當 高 的復發率。要預防結石的再發，可 以藉由分析結石的成份，配合飲食 控制，少吃含高草酸的食物，低鹽 及少動物性蛋白，避免普林含量較 高的食物。也可利用藥物來預防，
如檸檬酸鈣使尿液鹼化，避免尿液
產生結晶。然而最好而且最簡單的 預防方法就是大量喝水，使尿液稀 釋，防止結石形成，且有加速結石 排 出 的 作 用。 但 是 對 於 慢 性 腎 衰 竭、心臟衰竭的患者，由於必須嚴 格控制體內水份，所以應由醫師指 示適當的喝水量。希望結石的病患 都能重視日常保健，不受尿路結石 所帶來的痛苦與干擾，常保健康。
泌尿外科主治醫師
洪啟峰
【主治專長】
攝護腺肥大刮除及雷射手術、
尿路結石、泌尿腫瘤（腎臟、
膀胱及攝護腺）之診治、達文 西腹腔鏡、一般腹腔鏡泌尿腫 瘤手術及 ( 活體 ) 腎臟移植。
【門診時間】
每週一，上午，2402 診間。
每週二，下午，2407 診間。
每週五，上午，2407 診間。
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