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高雄市政府社會局補助老人及身心障礙者全民健康保險 保費自付額實施要點
中華民國 100 年 1 月 31 日高市府四維社老福字第 1000011236 號函頒訂定，並 自即日生效。
中華民國 100 年 11 月 29 日高市府四維障福字第 1000131765 號函頒修正第二 點及第三點，並自即日生效。
中華民國 102 年 12 月 10 日高市社障福字第 10240110900 號函修正全文，並自 103 年 1 月 1 日生效。
中華民國 104 年 12 月 1 日高市社老福字第 10439692200 號函修正全文，並自 105 年 1 月 1 日生效。
中華民國 105 年 6 月 27 日高市社老福字第 10535439800 號函頒增修第六點及 第十點，並自 105 年 1 月 1 日生效。
一、為補助本市老人及身心障礙者全民健康保險保費自付額（以 下簡稱健保費自付額），以確保老人及身心障礙者獲得醫療保 健服務，增進老人福利及身心障礙者之健康與福利，特訂定 本要點。
二、本要點之補助對象為設籍本市滿一年以上且最近一年國內居 住超過一百八十三天，參加全民健康保險，符合下列資格之 一者：
（一）未滿七十歲之老人，且符合中低收入老人生活津貼發 給辦法第二條第一項之規定者。
（二）年滿六十五歲以上之老人或領有身心障礙手冊(或證 明)，且經稅捐稽徵機關核定最近一年綜合所得稅稅率 百分之五或其綜合所得總額合計未達申報標準者。
（三）領有中、輕度身心障礙手冊(或證明)並年滿六十五歲 以上之老人，且經稅捐稽徵機關核定最近一年綜合所 得稅稅率百分之十二者。
前項各款補助對象於九十九年十二月二十四日前經核定得領
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取本市身心障礙者子女健保費自付額補助案件，得適用原高 雄縣中低收入身心障礙者子女（三至十八歲）健保費補助實 施計畫之規定，就本人或其子女之健保自付額補助擇一請領。
第二項所稱子女，為三歲以上、十八歲以下，最高補助至二 十四歲止，且未有下列情事之一者。但逾十八歲未滿二十四 歲者，以就讀於日間部之學生為限：
（一）經政府補助收容安置。
（二）入獄服刑、因案羈押或拘禁。
（三）領有政府其他全民健康保險費補助。
第三項第二款所稱拘禁，包括受拘留、留置、觀察勒戒、強 制戒治、保安處分或感訓處分裁判之宣告，在特定處所執行 中，且其人身自由受剝奪或限制者。但不包括執行保護管束 者。
三、健保費自付額補助標準如下：
（一）補助金額以全民健康保險法第六類第二目被保險人保 費費率計算之健保費自付額為限，且自符合資格之次 月起補助。
（二）健保自付額在前款金額以下者，全額補助；超過者，
補助前款金額。
（三）已獲政府機關部分補助者，僅補助其未獲補助部分，
且以第一款金額為限。
擇領身心障礙者子女健保補助者，該子女每人每月補助依全 民健康保險法第六類第二目被保險人保費費率計算之健保費 自付額。
符合第二點第一項各款規定之資格者，經申報為受扶養人，
其健保費自付額補助標準，依納稅義務人申報綜合所得稅之 稅率定之。
四、受補助者戶籍遷出本市或死亡時，自次月起停止補助。
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前項受補助者如再次遷入本市，設籍日期應重新起算。
五、為查核受補助人補助資格之目的，本局及本府民政局於必要 範圍內，得向有關政府機關（構）查調戶籍、財稅及入出境 等相關資料。
依前項規定取得之個人資料，其保有、處理及利用，應遵循 個人資料保護法之規定。
六、符合補助資格者，毋須提出申請，依下列方式辦理：
（一）本府民政局彙整本市符合資格之人及異動名單，並經 本局送稅捐稽徵機關比對確定後，逕送中央健康保險 署列冊補助。
（二）申請人擇領身心障礙者子女健保補助者，如其子女已 逾十八歲，須另檢附就讀日間部之學生證影本，以供 本局查核。
符合第二點規定而未獲補助者，得檢具申請表、健保費繳費 證明、金融機構存摺影本及身分證明文件，向本局申請補發，
或至戶籍所在地區公所提出申請，由各區公所轉送本局核定 後補發。但核退補發應補助而未補助之健保自付額金額，自 本局受理申請之當月起至多追溯二十四個月，超過部分不予 補助。
前項情形，申請人應自事實發生之日起五年內辦理核退作 業，逾期不予受理。
七、符合補助資格者，其健保自付額部分，由衛生福利部中央健 康保險署按月檢具證明文件及收據送本局撥款。
八、有下列情形之一者，不得再為補助：
（一）低收入戶老人、中低收入戶七十歲以上老人及身心障 礙者，其健保費自付額已由政府機關負擔者。
（二）六十五歲以上之榮民健保費自付額已由行政院退除役 官兵輔導委員會支付者。
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（三）其他同性質健保費自付額已由政府機關補助者。
九、受補助人有下列情形之一者，本局應撤銷或廢止其補助資格，
並停止補助：
（一）死亡。
（二）溢領補助或不符申請資格而領取補助。
（三）資格異動或其他原因致不符合補助資格。
（四）最近一年內居住國內之時間合計未滿一百八十三天。
受補助人有前項各款情形之一者，申請人或其繼承人應主動 向本局申報。
受補助人溢領補助費時，本局得按月抵扣申請人或其繼承人 所得受領之補助或津貼至溢領金額繳清為止，或以書面行政 處分向申請人或其繼承人追繳溢領款；逾期未繳納者，移送 法務部行政執行署分署強制執行。
十、因核定稅率或居住國內之時間不符補助資格者，於符合補助 資格後，得檢具申請表及證明已符合資格相關證明文件向本 局提出申請或至戶籍所在地區公所送件，由各區公所轉送本 局核定後補助。
前項情形，經本局審核通過後，溯自備齊文件之次月予以補 助。但一百零五年十二月底前提出一百零三年核定綜合所得 稅稅率符合補助資格者，溯自一百零五年一月生效。
十一、本要點所需經費由本局編列預算支應。
十二、本要點如有未盡事宜，準用社會救助法、高雄市政府辦理 低收入戶及中低收入戶審核作業要點及其他相關法令之 規定。
