療傷大補帖 有助傷口癒合的好食物

文臨床營養科　營養師　呂孟純．主任　楊美都

意

外事故」一直高居國人十大死因的前 幾 名 ， 它 的 可 怕 不 僅 是 足 以 威 脅 生 命，創傷病患就算化險為夷，能夠存活下 來，往往也需要長時間的照護，才能慢慢康 復，所耗費的醫療資源及經濟負擔極為可 觀。 傷患必須獲得適當的營養支持，才能維 持體力，預防併發症及促進傷口復原。給予 傷患營養支持的最佳途徑是依其腸胃狀況安 排飲食，例如接受腸胃道手術者，通常由清 流質或米湯開始餵食，然後進展到全流質飲 食，若接受性不錯，則可改為供應半流質， 最後才是軟食或固體食物。

高蛋白飲食

高蛋白飲食可以補充術後因敗血、感 染、發燒和創傷所造成的蛋白質耗損，同時 促進傷口癒合。至於蛋白質來源，建議以高 生理價的蛋白質為主，包括蛋、牛奶、肉 類、家禽類、魚、黃豆製品等。此外，傷患 體內的支鏈胺基酸濃度會下降，多攝取富含 支鏈胺基酸的食物可改善肝蛋白合成、降低 蛋白質耗損。富含支鏈胺基酸的食物來源 如豆類（黃豆及其製品、豆漿、豆腐、豆 干），豆類亦可提供部分蛋白質來源。但若 合併有肝腎功能問題，則需由營養師另做個 人化的營養評估與建議。 49 中國醫訊　72 July 2009 飲食養生

療傷大補帖

有助傷口癒合的好食物

腸胃道手術者的飲食攝取流程：

維生素、礦物質

重症病患在壓力之下，對熱量的需求增 加，相對的，對維生素_{B群的需求也跟著提} 高（特別是菸鹼酸、維生素B1）。維生素B 群在能量與蛋白質的代謝中扮演重要角色， 因此創傷時期的飲食調養需增加維生素_B群 的攝取，其食物來源包括肉類、魚類、全麥 製品等。 維生素C與傷口癒合有關，如果缺乏， 會延遲或阻礙癒合，也容易出現皮膚潰瘍。 創傷期間的飲食應增加維生素_{C的攝取，例} 如番石榴、橘子、柳丁、檸檬及綠色蔬菜 等，都是很適合的食物。維生素_{A也可促進} 傷口癒合，維持上皮組織完整，富含維生素 A的食物有魚肝油、肝臟、深綠色及黃色蔬 菜、水果。維生素_{K如果不足，會使凝血時} 間延長，故需注意補充，綠色蔬菜中的維生 素_{K含量就很豐富。} 適量補充鋅也有助於傷口癒合，建議 傷患多吃富含鋅的食物，例如肉類、肝、牡 蠣、堅果等，蛤蠣湯等湯品屬於不錯的選 擇。若有嘔吐、出血、發燒、滲出液、出 汗、引流、發燒等現象，宜適量補充水分與 電解質，防止因代謝增加造成體液大量損 失。

特殊營養素

● 左旋麩醯胺 人體內的左旋麩醯胺主要儲存於骨骼與 肌肉中，傷患的體內蛋白質容易流失，所以 對左旋麩醯胺的需求量會增加。研究報告指 出，傷患在補充左旋麩醯胺後，有助傷口癒 合，降低感染機率，促進蛋白質合成，並能 維持腸道功能的完整。創傷引起的高代謝壓 力，會使體內自由基增加，由於麩醯胺也是 抗氧化物_{Glutathione的前驅物質，更需要多} 加補充。不過，麩醯胺經由腎臟代謝，肝腎 功能不佳的傷患，應先請營養師評估，再決 定是否適合補充。 ● 精胺酸 精胺酸的作用包括增加膠原蛋白合成， 刺激荷爾蒙分泌而提高血中胰島素的濃度， 抑制蛋白質代謝，以及增加淋巴球的增殖與 殺菌能力，可改善細胞免疫功能及促進傷 口癒合。精氨酸存在於巧克力、乳製品、牛 肉、豬肉、堅果（胡桃、腰果、核桃、杏 仁、花生），種子（南瓜、芝麻）、禽畜、 海鮮類等食物。 ● ω-3脂肪酸 魚油的主要成分，可以抵消ω-6脂肪酸 的免疫抑制作用。研究指出，傷患術後補充 ω-3脂肪酸，能調節免疫、降低發炎反應。 富含ω-3脂肪酸的魚類包括秋刀魚、鮭魚、 日本花鯖魚、鰻魚等。但是，魚油會抑制凝 血反應，須由醫療人員評估後再決定可否服 用。 創傷期接受正確的飲食調養，有助於早 日復原。民眾若有任何創傷飲食問題，請掛 本院營養諮詢門診（_{253診與286診），由專} 業團隊為您進行營養評估及量身訂做飲食計 畫。 50 中國醫訊　_{July 2009}72 飲食養生

均衡飲食的功能

類別 主要功能 食物範例 奶類 豐富蛋白質及鈣質可預防骨質疏鬆 鮮奶、奶粉、優酪乳等 五穀根莖類 提供身體所需熱量、醣類及一些蛋白質 米飯、麵包、饅頭、地瓜、玉米、芋頭 等 豆、蛋、魚、肉類 含豐富蛋白質以供肌肉生長發育所需 蛋 、 魚 、 豆 及 豆 製 品 、 豬 羊 牛 雞 鴨 鵝 肉、乳酪片等 蔬菜類 提供維生素、礦物質及豐富纖維質 瓜類、葉菜類、胡蘿蔔、大番茄等 水果類 提供豐富維生素C及部分纖維質 芭樂、柳丁、蘋果、西瓜、香蕉等 油脂類 提供熱量、必需脂肪酸與促進脂溶性維 生素的吸收 沙拉油、花生油、橄欖油、腰果、杏仁 果、核桃等 資料來源：中國醫藥大學附設醫院均衡飲食 51 中國醫訊　72 July 2009 飲食養生