【臺南市立土城高級中學】105 學年度體育班特色招生甄選入學簡 章

核准文號：

教育部體育署 105 年 1 月 28 日臺教授體字第 1050107706 號函核定(備查) 臺南市政府教育局 104 年 12 月 21 日南市教體處動字第 1041255329 號函核定

【臺南市立土城高級中學】 105 學年度體育班特色招生甄選入學簡 章

校名 臺南市立土城高級中學 學校代碼 1 6

校址 （709）臺南市安南區安中路五段 265 號 電話 （06）2577014 轉 203、204 網址 http://wp.tcjh.tn.edu.tw/ 傳真 （06）2577573 招生科班別 體育班

招生類別 特色招生甄選入學（單獨招生）

招生區範圍 全部15 個招生區

招生目標 提供運動成績優良或具運動潛能之國中畢業學生，繼續升學就讀體育班之招生 管道及名額，以利施以專業體育及運動教育，輔導其適性發展，培育運動專業 人才。

甄選條件

運動成績符合『中等以上學校運動成 績優良學生升學輔導辦法』之成績規 定；或對招生種類之運動有興趣，並 具有實際比賽經驗者，請附國中三年 內參賽證明。

招生種類

名 額

(不含原住民及身心障礙各 1 名外加名額)

男生 女生

射箭 8

划船 10

壘球 12

合計 30

不列備取 甄選方式

術科測驗

測驗種類 射箭 划船 壘球

測驗時間 105 年 5 月 7 日（星期六）上午08：30時

測驗地點 本校

測驗項目 及計分方式（含各 項目及其 配分）

① 專項協調（引 弓）20%。

② 屈膝伏地挺身一分 鐘20%。

③ 仰臥起坐一分鐘 20%。

④1500 公尺耐力跑 40%。

① 腿推舉 30%。

② 測功儀基本動作 30%。

③ 仰臥起坐 20%。

④1500 公尺跑步 20%。

① 跑壘 20%。

② 守備 40%。

③ 打擊 40%。

④ 投手 10%(外加)。

備註：各招生甄選種類僅採計術科成績，總分為100 分。

錄取方式 一、 總成績＝術科測驗成績100%＋特別條件比賽成績（採計方法如三、附註）

二、 術科測驗成績未達70 分者，不予錄取。各招生種類按總成績高低依序擇優錄 取，總成績若未達最低錄取標準，不予錄取。如總成績相同時參酌順序：術科

測驗成績、特別條件比賽成績。

三、 附註：

(1)量化計分表

名次 性 質

第一名 金牌 特優

第二名 銀牌 優等

第三名 銅牌 甲等

第四名 佳作

第五名 第六名 第七名 第八 名

國際性 46 38 30 24 23 22 21 20

全國性 24 20 16 14 12 10 8 6

區域性或縣市性 14 10 6 5 4 3 2 1

校內性 2 1

① 國際性競賽：國際性之各項競賽。

② 全國性競賽：教育部委辦或國立教育機關主辦之全國或台灣區各項競 賽。

③ 區域或縣市性競賽：縣（市）以上主管教育機關主辦之各項競賽。

④ 校內競賽：由校內行政單位主辦之各項競賽。

(2)限就學國中期間參加射箭、壘球、田徑賽之競賽；龍舟競賽加分僅限報考划船、壘 球項目。上述各類競賽，每類以最優異成績採計。

(3)任何競賽需附影印本文件並由學校核章證明與正本相符者，才予以採計。

備註 1. 報 名 時 間 ：105 年 5 月 2 日 （ 星期 一 ） 至 5 月 5 日 （ 星期 四 ）， 每 日 09:00-12:00 及 13:00-16:00。

2. 報名地點：本校教務處註冊組。

3. 有意報名同學，請先至本校首頁（http://wp.tcjh.tn.edu.tw/）填寫資料列 印後至本校組報名，並繳驗以下資料：

(一)個別報名(請依下列表件順序，以迴紋針固定) (1) 報名表（正本）。（附件 1）

(2) 身分證明文件影本（正本驗畢後歸還）。

(3) 學歷證件：在學證明（或畢業證書）。

(4) 參賽成績證明影本（正本驗畢後歸還）。

(5) 家長同意書。（附件 2）

(6) 健康聲明切結書。（附件 3）

(7) 報考切結書（附件 4）

(8) 需自備 2 吋大頭照兩張。

(9) 回郵信封，註明收件人、地址，並貼上 25 元郵資，以便寄發成績通知單。

(10) 符合本校「特別加分」規定者，檢附競賽證明文件，若競賽證明為影印 本請由

學校核章證明與正本相符。

(二)國中集體報名

(1)檢齊上述甄選生報名資料(請依個別報名表件順序裝訂)編序號，填寫「臺南市 立土城高級中學105 學年度體育班特色招生集體報名名冊」。

(2)請依甄選生名冊序號順序由小至大依次由上往下疊放報名資料。

(3)檢齊「臺南市立土城高級中學 105 學年度體育班特色招生集體報名名冊」。

4. 報名費用：新台幣700 元（含報名費及術科測驗費）。低收入戶子女或其直 系血親尊親屬支領失業給付者，免收各項報名費用，但須隨報名資料檢附下列相關 證明文件（其有效日期以涵蓋報名日期為準）：

(1) 低收入戶子女：應檢附鄉（鎮、市、區）公所核發之低收入戶證明正本（如為 影本，須由核發單位加註「與正本相符」）。

(2) 直系血親尊親屬支領失業給付者：應檢附公立就業服務機構核發之失業【再】

認定、失業給付申請書暨給付收據及戶口名簿影本。

5. 測驗時間：105 年 5 月 7 日（星期六）上午08^：30 時。

6. 參加運動測驗時，應著運動服裝。患有氣喘、心臟血管疾病、癲癇症等不適劇 烈運動者，不宜參加體育班甄選。

7. 放榜日期：105 年 5 月 9 日（星期一）。

8. 成績複查：自放榜翌日起三天內（105 年 5 月 10 日至 5 月 12 日）向本校招 生委員會提出申請（郵戳為憑，逾期恕不受理）。

9. 報到日期：105 年 5 月 16 日（星期一）上午09:00-12:00。

10. 經錄取之學生於報到日期未及繳交畢業證書者，應切結由原畢業國中逕送錄取 學校。

11. 經錄取且已完成報到者，如欲放棄錄取資格，應於105 年 7 月 8 日（星期五）

前填具「放棄錄取資格聲明書」，由考生或家長親送至錄取學校辦理放棄錄取資 格。未完成放棄錄取資格者，不得至其他入學管道報到，並不得再報名參加105 年 7 月 8 日後之其他入學管道，經查證屬實者，將取消後項考試錄取資格。

12. 以本特色招生甄選入學之學生，在校成績評量依「高級中等學校學生學習評量 辦法」辦理。

13. 有關原住民學生及身心障礙學生之身分認定、加分優待及外加名額方式，依

「原住民學生升學保障及原住民公費留學辦法」、「身心障礙學生升學輔導辦法」

相關規定辦理，報名學生應依上開規定檢附相關身分認定文件。

14. 身心障礙學生如需要考場特殊服務，請填寫身心障礙考生應考服務申請表（如 附件5）並於報名時一併提出申請。

15. 本校對於學生個人資料蒐集、處理及利用之使用範圍、目的、對象及使用期間 等相關規範告知事項（如附件6），請考生詳細閱讀。

16. 依「高級中等以下學校體育班設立辦法」第16 條規定，經錄取之學生因故不 適宜繼續在原班就讀或就讀之體育班經依規定停辦時，學校應積極輔導其轉班或轉 校。必要時，得由各該主管機關轉介至其他學校。

17. 參加運動測驗時，應著運動服裝。報考壘球考生須自備手套，其餘用具由本校 提供；報考其餘項目，除測功儀之外，其他用具均由考生自備。

18. 凡經錄取之學生必須加入專長項目之校隊訓練(請遵守本校體育班學生晨間及 課外訓練、課輔出缺席管理辦法，詳見附件 7 ， 8)，如不願接受訓練或參加比賽 者，願由學校依規定輔導轉學，不得轉入本校其他班級，絕無異議。

【臺南市立土城高級中學】 105 學年度體育班特色招生甄選入學 報名表

項目：

射箭

划船

壘球……… 編號：

姓名

照片黏貼請勿出格若太大請自行裁 剪

【照片黏貼處】

照片1 式 2 張，1 張實貼、1 張貼 於下方准考證上，請於照面背面填 寫姓名

出生年月日 年 月 日

性別 身高 公分 體重 公斤

身分證字號

電話

家裡電話 學生手機

家長公司 家長手機

畢業學校 民國 年 月 日畢業 （縣、市） （國）中學 通 訊 處 □□□

※注意事項：

1. 報名表各欄位請學生詳實填寫，字體工整清晰。

2. 請攜帶：

□（1）學歷證件：在學證明（或畢業證書）影本（正本驗畢退還）。

□（2）戶口名簿或戶籍謄本影本（正本驗畢退還）。

□（3）參加比賽成績證明影本（正本驗畢退還）。

□（4）報考切結書、家長同意書及健康聲明切結書（共 3 份）。

□（5）回郵信封乙個（寄發成績單，請貼 25 元掛號郵票）。

□（6）報名費 700 元（低收入戶子女或其直系親屬支領失業給付者，免收各項報名費用）。

證件審查人 報名收費人

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【臺南市立土城高級中學】105 學年度體育班特色招生甄選入學 准考證

請實貼

2 吋 照片

准考證號碼

姓 名

身分證字號

甄選測驗種類

測驗報到時間 105 年 5 月 7 日（星期六）

上午 08

00 時

附件 1

家 同 長 意

書

敝 ， 子 弟 經 公

開 甄 選 錄 取 為

【

臺 南 市 立 土 城 高 級 中 學 】

學 年 度 體 育 班 特 色 招 生 甄 選 入 學

學 生

。

茲 意 在 學 期 間 守 學 校 規 範 代 表 隊 訓 練 同 願 意 遵 及 規 定 。

入 學

後 如 不 願 接 受 訓 練

附件 2

、 參 加 比 賽 或 違 反 學 校 相 關 規

範 意 遵 守 學 校 輔 導 其 轉 校 之 決 施 。 者 ， 班 或 轉 定 及 措 同

謹 此

學 簽 生

名

：

父 （ 或 監 護 人 ） 簽 母 章

：

：

中

華 民 國 年 月 日

健康聲明切結書

敝子弟 ，參加【臺南市立土城 高級中學】 105 學年度體育班特色招生甄選入學，確定無 患有氣喘、心臟血管疾病、癲癇症或重大疾病等不適體育 訓練之情形。倘患有痼疾不適宜訓練時，願意依學校之決 定，辦理轉班或轉學，絕無異議。

謹此

學生簽名：

父母（或監護人）簽章：

：

中華民國 年 月 日

附件 3

報 考 切 結 書

本 報 人 考

【 105 臺 南 市 立 土 城 高 級 中 學 】

學 前 年 度 體 育 班 特 色 招 生 甄 選 入 學

， 未 經

由 105

學 年 度 各 項 入 學 方 案 及 考 試 升 學 管 道

附件 4

獲 得 錄 取

， 且 至 各 公 私 立 高 中 職 報 到 之 情 事

。 願 意 被 撤 銷 　 貴 若 有 違 背 ， 校 之 錄 取 資 格 。 特 此 切 結

此

致

【 臺 南 市 立 土 城 高 級 中 學 】

立

切 結 書 人 ：

父 (或 母

監 人 章 護 ： )簽

聯 ：（ 絡 電 話 日 ）

（

手 機 ）

中

華 民 國 年 月 日

身心障礙考生應考服務申請表

考生姓名 性 別 □ 男 □女

畢（肄）業學校 縣(市) 國中／高級中學國中部

緊急連絡人 聯絡電話 （電話）

（手機）

身心障礙手冊正反面影本 或

縣市鑑輔會證明影本 (浮 貼)

◎身心障礙考生應考服務項目：請考生依需求填寫申請

申請項目 需求情形 審定結果

特殊需求 □是

□否

考生親自簽名：

監護人代簽： （原因說明： ）

（無法親自簽名者由其監護人代為簽名並註明原因）

審查單位核章：

附件 5

【 臺 南 市 立 土 城 高 級 中 學 】 對

於 及 利 用 學 生 個 人 資 料 蒐 集 、 處 理 之

使 、 目 的 用 範 圍

、

對 象 使 用 期 間 等 相 關 規 範 告 知 事 項 及

一 、

學 生 於 完 成 本 報 名

程 後 即 意 作業 需要 ，作為學生身分 定、成績計 作業運 。 序 ， 同 本校 因 確 算 用

二 、

本 校 於 報 名 表 中 對 於 學 生 資 料 之 蒐 集

， 係 為 學 生 成 績 附件 6

計 算

、 資 料 整 理 及 報 到 作 業 等 招 生 作 業 之 必 要 程 序

， 並 作 為 後 續 資 料 統 計 及 學 生 報 到 註

冊 作 業 使 用

， 考 生

資 之 料蒐集

範

圍 以本校 名 、術科測驗成績 報 表所 列各項內 容 資料 及由 「 105

年 國 中 教 育

會 入之 考 考試務會」所轉

生 身 分 基

本 會考 測驗成績 資料 為限。 資料 、國中教育

三 、

本 校 蒐 集 之 學 生 資 料

， 因 招 生

、 統 計 與 考 生 註 冊 作

業 需 要

， 於 學 生 完 成

報 後 即 意 行 使用範圍 亦 前 名作 ， 同 本校及教育部 進 使用 ， 以 項規定為限。 業

四 、

學 生 依 個 人 資 料 保 護 法 第 三 條 規 定

， 當 事 人 依 該 法 行 使 之 權 利

，

將 不 因 報 名 作 業 而 拋 棄 或 限 制

， 惟 考 量 招 生 作 業 之 公 平 性

， 學 生 報 名 之 相 關 證 明 文 件 應

於 報 名 時 一 併 提 出

， 完 成 報 名 作 業 後 不 得 要 求 補 件

、 修 改 或 替 換

， 未 附 證 明 文 件 或 證 明

書 中 各 欄 填 寫 不 全 者

， 一 律 不 予 採 認

， 所 繳 報 名 費 用 及 相 關 證 明 文 件 亦 不 退 還

。 若 學 生

不 提 供 前 開 各

項 相關

資

料 ，本校 進 該 注 。 將無 法 行 學生之甄選、錄取等相關作業， 意 請 特 別

五 、

完 成 報 名 程 序 之 學 生

， 即 同 意 本 校 對 於 學 生 個 人 資 料 蒐 集 類 別

、 使 用

範 圍

、 方 式

、 目 的

、 對 象 及 使 用

期 範 意 於 行 。 間 等 相關規 ，並同 本校及教育部對 學生個人 資料 進 蒐集 或處 理

臺 南市立土城高級中學

體 育班學生

晨 外 課 出缺席 理 間及 課 訓練 、 輔 管 辦法

附件 7

中

華 元 日校 務會議通 過 民國 100 年 月二 十

一 . 依 據：

教 育 部 主 管 高 級 中 等 以 下 學 校 體 育 班 設 置 要 點 第 九 點 第 二 項

（ 體 育 專 業 學 科 及 專

業 術 科

， 每 週 以 十 二 小 時 為 原 則

， 為 補 足 體 育 專 業 課 程 時 數 之 不 足

， 體 育 班 得 利 用 晨 間

、 課 後 或 假 日 實 施 課 外 專 項

訓 ）之 要點 及高中優質 計 ，規 範訓練 課 管 辦法。 練 化 畫 、 輔時間及 出缺席 理

二 . 晨

間 課 訓練 、 輔之時間規 及 外 課 範

（ 一）

晨

間 訓 練

： 依 各 隊 教

練 ，一 般是 學期中 日 含 自 及 晨 訓練 時間。 之規 範 每 包 早 修 更早 的集 體 間

（ 二）

課 外訓練：

1.

學 期 中 週 一 至 週 五

第七節課之後，各隊之術科課程一般安排在下午第五節至第七節（下午1

點 10 分

至 4

點

）

， 但 各 隊 會 依

季 整 節 課 故 教 之規 範 節 變 化而 調 中午 休息 及第五 上 時間， 依各 隊 練 。

2.

學 期中

每 日依各 教 程 求 。 週週 六、日及國定 假 隊 練據課 及賽 前的需 之規 範

3.

每

學 寒 暑假 依各校 。 期 、 隊的集訓 辦法之規 範

（ 三）

課

輔 務 輔 程 。 ： 依 教 處之 課 課 之規 範

三 . 學 生出缺席管理辦法

（ 一）

請

假 本校學生 事 病 喪 產 懷孕 ） 請 規定辦 。 ：依 據 、 、 、 （ 假 假 理

（ 二）

缺 曠課處理：

1.

本 校 體 育 班 學 生 在 晨 間 及 課 外 訓 練

、 課 輔

期 間，如有

遲 、 登記 於點 名 上，並依校規處 之。 到 缺課 請各 隊隊長 表 份

2.

3.

晨

間 到 本校 早 修遲 到 缺席 管 辦法， 每 訓練 未 ，依 據 自 、 理 即 達 3 無 故

4.

本 辦法經校

務 會 議

通 過 陳 核准 後 修 時 同。 ， 校 長 實施， 訂 亦

臺 南市立土城高級中學

體 育班學生

遵 同 守學校規 範家長 意書

敝 ， 子弟

經 公 開 甄 選 錄 取 為 臺 南 市 立 土 城 高 級 中 學 之 體

附件 8

育 班 學 生

。 茲 同 意 在 學 期 間 願 意 遵 守 本 校 校 規

、

「 體 育 班 學 生 晨 間 及 課

外 課 出缺席 理 及 規，並能 服 導 、教 練 指 活 理 訓練 、 輔 管 辦法 」 隊 膺 師 之 導及生 管 。

入

學 後 如 不 願 接 受 訓 練

、 參 加 比 賽 或 違 反 學 校

「 體 育 班 學 生 晨 間 及 課 外 訓 練

、

課 輔 出 缺 席 管 理

辦 」 法

及

其 他 範 由學校依規定 退隊 並 理轉 校學 習 相關規 情節嚴重 者， 應 接受 輔導辦 。

謹 此

學 簽 生

名

：

父 （或 監護 人） 簽 母

章

：

中 年 華民國

月 日