一. 簡答題（每題十分，計 70 分）
1、 政府預定自民國 97 年 10 月 1 日起實施國民年金保險，請問目前已參 加農民健康保險的被保險人，未來是否應全部改為參加國民年金保險？
2、 已經領取勞保、公教人員保險給付或養老給付者，是否仍可以參加農民 健康保險，請說明理由？
3、 農民申請參加農民健康保險時，均需簽立「農民申請參加農民健康保險 切結書」，請問主要的切結內容為何？
4、 甲君不具備農會會員資格，但受僱從事豬舍打掃工作，請問甲君是否符 合「雇農」類的投保資格？
5、 農民健康保險的殘廢給付標準，共分為哪些身體障礙系列？總計有多少 項障害項目？又可分為幾個殘廢等級與給付標準？
6、 農民健康保險條例中，規定有哪些除外不保事項（exclusions）？
7、 若要保人以從事農業工作之農民身份，申請參加農民健康保險時，其在 農業銷售金額或生產資材投入上有何限制？
二. 申論題（每題十五分，計 30 分）
1、 我國在民國 93 年的農戶數約 72 萬戶，而該年度的農民健康保險投保總人數 約為 168 萬人，請問您如何解釋農戶數與投保人數，不對稱發展的現象？
2、 依目前農民健康保險的設計，農民每月只須繳納 78 元保費，且在年滿 65 歲時，還可以支領 6000 元的老農津貼。然而，依國民年金保險的設計，開 辦後加保的農民，每月則需繳納 674 元的保費，未來才具備老年年金的給付 資格。請問國民年金保險有何制度誘因，可協助農民從農保過渡到國民年金 保險？請論述之。
一. 簡答題（每題十分，計 70 分）- 解答
1、 政府預定自民國 97 年 10 月 1 日起實施國民年金保險，請問目前已參 加農民健康保險的被保險人，未來是否應全部改為參加國民年金保險？
答案：當國民年金開辦時，若農保被保險人年滿 15 歲且未滿 65 歲，則應全部改 參加國民年金保險，並自農保退保；但是對於年滿 65 歲以上之農保被保險人，
仍繼續參加農保。
2、 已經領取勞保、公教人員保險給付或養老給付者，是否仍可以參加農民 健康保險，請說明理由？
答案：根據農委會 92 年 6 月 12 日「從事農業工作農民申請參加農民健康保險認 定標準及資格審查辦法」的修正版本，將已領取勞保、公教人員保險老年給付及 養老給付者，排除其加保資格。惟「基層農會會員資格審查及認定辦法」目前尚 未修正，故已領取上開給付後，仍可以農會會員身分加入農保。
3、 農民申請參加農民健康保險時，均需簽立「農民申請參加農民健康保險 切結書」，請問主要的切結內容為何？
答案：主要切結內容有五項，包括（1）每年確實從事農業工作時間合計達九十 日以上；（2）現在確實從事(何種農業經營項目)工作；（3）未從事農業以外專任 職業；（4）未參加軍人保險、公教人員保險、勞工保險或其他社會保險；（5）未 領有其他社會保險之養老給付或老年給付
4、 甲君不具備農會會員資格，但受僱從事豬舍打掃工作，請問甲君是否符 合「雇農」類的投保資格？
答案：雇農係指「受僱於自耕農或佃農而以人力、畜力或農用機械操作從事農業 生產為農，…」，若甲君的雇主為實際從事養豬業之自耕農或佃農，亦屬農業生 產之一環，則甲君應可以雇農資格加保。
5、 農民健康保險的殘廢給付標準，共分為哪些身體障礙系列？總計有多少 項障害項目？又可分為幾個殘廢等級與給付標準？
答案：（1）身體障害系列：包括精神與神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器（含 外生殖器）、軀幹、頭臉頸、上肢、下肢等 10 系列。（2）障害項目共 160 項。（3）
殘廢等級為 15 級。（4）給付標準：從 30 日到 120 日
6、 農民健康保險條例中，規定有哪些除外不保事項（exclusions）？
答案：當被保險人有下列情形之一者，則不予保險給付：
（1）因戰爭變亂或因被保險人故意犯罪行為，以致發生保險事故者。
（2）被保險人無正當理由，不接受保險人自設或特約醫療機構之檢查，或 補具應繳之證件，或愛益人不補具應應繳之證件。
（3）法定傳染病、痳瘋病、麻醉藥品嗜好者、美容外科、義齒、義眼、眼 鏡或其他附屬品之裝置、病人運輸、特別護士看護、非緊急傷病經醫師診斷 認為必要之輸血、掛號費、證件費及醫療機構所無設備之診療費。
7、 若要保人以從事農業工作之農民身份，申請參加農民健康保險時，其在 農業銷售金額或生產資材投入上有何限制？
答案：（1）農業銷售金額：全年實際出售自營農、林、漁、畜產品銷售金額，平 均每人需達月投保金額的三倍以上。（2）農業生產資材投入：平均每人需達月投 保金額二倍以上的投入金額。
二. 申論題（每題十五分，計 30 分）- 解答
1、 我國在民國 93 年的農戶數約 72 萬戶，而該年度的農民健康保險投保總人數 約為 168 萬人，請問您如何解釋農戶數與投保人數，不對稱發展的現象？
答案：
（1）農民健康保險投保資格之比較
投保資格 從事農業工作者 農會會員 年齡 15 歲以上 20 歲以上
自耕農 + +
佃農 + +
最小耕地面積 + +
無農業外專職 + -
每年務農時間 90 天以上 - 農業銷售金額 月投保金額×3 倍 - 農業投入資材 月投保金額×2 倍 - 是否領取其他養老給付 不可 -
從事農業推廣工作 - +
雇農（受雇於農場員工） - +
說明：+表示有相關規範，-表示沒有相關規定。
（2）有關以農會會員與從事農業工作者作為投保身份的制度缺陷，可從農民健 康保險被保險人資料窺知其矛盾之處。2005 年農民健康保險總投保人數約為 167 萬人，其中，農會會員數為 72 萬人（43.10%，平均年齡 63.89 歲），而非農會 會員但取得從事農業工作者身份加保者，則約有 95 萬人（56.90%，平均年齡 55.13 歲）。其中，更嚴重的問題在於，目前有 24.6 萬農保投保人，為已領取公、勞
保老年給付後再休轉保者（約佔 14.7%），雖然 2003 年的「從事農業工作農民 申請參加農民健康保險認定標準及資格審查辦法」中，已修正已領取社會保險養 老給付或老年給付者不得以非會員農民身分參加農保，但「基層農會會員資格審 查及認定辦法」尚未修正，故以農會會員身分加入農保者，仍持續增加。
2、 依目前農民健康保險的設計，農民每月只須繳納 78 元保費，且在年滿 65 歲時，還可以支領 6000 元的老農津貼。然而，依國民年金保險的設計，開 辦後加保的農民，每月則需繳納 674 元的保費，未來才具備老年年金的給付 資格。請問國民年金保險有何制度誘因，可協助農民從農保過渡到國民年金 保險？請論述之。
答案：（1）制度誘因：差額金 3,000 元，係針對年滿 38 歲未滿 65 歲之農民，參 加國民年金後，年滿 65 歲即可請領差額金每人每月 3,000 元。
（2）有沒有繳保費，導致國民年金給付的差異，故一定要繳保費！
（2）有繳納保險費者：如年滿 64 歲
國民年金開辦時已年滿 64 歲，需再繳納一年保費 8,088 元，於年滿 65 歲時，每月即可請領老年年金給付 6,112 元，計算方式以下：
月投保金額 17,280 元 x 保險年資 1 年（國保１年）x 0.65%+3,000 元= 3,112 元
老年年金給付額：3,112 元 + 3,000 元 = 6,112 元
（3）沒有繳納保險費者：
國民年金開辦時已年滿 64 歲，惟其至 65 歲請領老年年金給付時，均 未繳納保險費，其僅能領取差額金 3,000 元，計算方式以下：
月投保金額 17,280 元 x 保險年資 0 年（欠繳保險費期間不計入保險年資）x 1.3% =0 元
差額金 3,000 元
老年年金給付額：0 元 + 3,000 元 = 3,000 元
經上開核算後，當然依規定繳納國民年金保費對其較有利。
