何謂胃食道逆流
所
謂的「胃食道逆流」是指胃 液逆流至食道而產生不適，典型症狀為胃、胸口灼熱感，也就 是俗稱的火燒心。嚴重甚至會有胸 痛、吞嚥困難、嘔吐酸水。非典型 症狀包括慢性咳喘、咽喉異物感或 刺痛、聲音沙啞、口臭口苦等。長 期胃食道逆流可能有罹患食道癌的 淺在風險，因此，若有以上症狀，
應立即就醫尋找原因。
自我評估與記錄
一旦發現自己患有胃食道逆流 的傾向，建議能夠自我記錄以下幾 點：
1. 灼熱感的位置？灼熱感在飯後或 空腹時發作？伴隨什麼症狀？
發生頻率？嘔吐的酸水是否帶 有血絲或食物？是否有口乾、
口臭、口苦？
2. 喉嚨有異物感或刺痛？常伴隨咳 嗽、胸悶、脹氣？多久了？
3. 平常排便狀況？平常的飲食習 慣？
4. 情緒起伏或壓力會加重症狀？
刺激性食物、大餐過後加重症 狀？
5. 是否在吃完胃藥後能改善，但停 藥後復作？
中醫的治療觀點
胃酸逆流乃胃氣的升降發生問 題，胃氣的調節主要由「胃、脾、
肝」三個臟腑的相互合作。其中的 病因病機很多，最終產生胃氣上逆 引發胃食道逆流的症狀。簡單可將 病人分成偏熱和偏寒兩大類：
1. 熱象多的病人，常有便秘、口 乾、口苦口臭。
(1) 食積化熱：飲食習慣不佳，
暴飲暴食，三餐不定時，喜 冰飲、吃到飽、甜食、刺激 性 食 物 等 而 產 生 食 物 不 消 化，產生胃火，伴隨出現腹 脹滿、嘔吐未消化食物、牙 齦容易腫痛或口瘡，將可選 用保和丸治療，並加行氣導 滯、清熱的中藥。
(2) 腑氣不降：常可伴隨脘腹脹 滿，食少，甚或腹痛，便秘、
便硬，若兼有濕熱者，大便
胃食道逆流 - 火燒心難解怎麼辦？
★ 臺中榮總傳統醫學科醫師 周昀璇
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則多黏膩，將可選用下氣通 腑方式治療。
(3) 肝氣犯胃：生活壓力大，容 易緊張、煩躁易怒、鬱悶，
常伴隨胸脇脹滿，胃痛，每 遇刺激或情緒波動則症狀加 劇，將可選用柴胡疏肝散治 療。
2. 寒象多的病人，常伴有面白、神 疲乏力。
(1) 脾胃氣虛：身型纖瘦，嘔吐 時作時止，不欲食，氣短懶 言，口淡，飯後腹脹不消，
將可選用四君子湯治療。
(2) 痰濕阻滯：身型肥胖沉重、
面油、胸悶、痰梗感、多夢 貪睡，女性則易伴隨白帶量 多、月經不調等，將可選用 利濕除痰的中藥進行治療。
您可以怎麼做
1. 改變飲食習慣及生活型態
宜三餐正常、食量固定。切勿 暴飲暴食、三餐不定時、吃宵夜、吃飽後立刻躺下或劇烈運動。適時 抒發壓力，適當運動，減重，戒菸 戒酒。
2. 避免刺激性食物
酒精、碳酸飲料、含咖啡因飲 料、辛辣或太酸的刺激性食物，會 刺激胃酸分泌，而產生胃酸逆流。
避免吃易生痰的食物，如：甜食、
高脂肪食物。應避開容易消化不良 的食物，如：糯米、奶製品、發酵 食品、麵包等。另外，寒性蔬果也 要盡量少吃，亦要少喝冰飲。
結語
在了解胃食道逆流的原因後，
您可以嘗試採取改變生活型態及飲 食習慣等上述自我緩解措施，倘若 胃食道逆流症狀還是無法改善怎麼 辦？那就需要積極治療尋找原因。
中醫說「脾胃」是後天之本，消化 機能的失調將使營養無法被身體吸 收運用及代謝，而造成許多疾病，
中醫可以依照個人的體質辨證來調 整腸胃效能，亦能針對造成胃酸逆 流的根本原因加以治療，並加強保 健腸胃功能。
傳統醫學科醫師 周昀璇
【主治專長】
＊中醫一般科。
＊胃酸逆流、消化不良、腹脹、咳喘、痘 瘡、體重調理、針灸、痛經、子宮異 常出血、經前症候群。
＊鼻過敏、膚癢、失眠、感冒、頻尿。
【門診時間】
每週二，下午 2627 診間。
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