參加國際榮譽護理學會第23 屆國際護理研究會議出國報告書

行政院國家科學委員會補助國內專家學者

出席國際學術會議報告

日期： 101 年 9 月 2 日

林梅鳳 服務機構

及職稱

成功大學護理學系 副教授

時間 會議 地點

2012/07/30-08/03

澳大利亞（布利斯班）

Australia (Brisbane)

本會核定

補助文號 101-2914-I-006-022-A1

會議 名稱

(中文) 國際榮譽護理學會第 23 屆國際護理研究會議

(英文) Sigma Theta Tau International's 23rd International Nursing Research Congress

發表 論文 題目

(中文) 乳癌婦女尋求醫療診斷時其自我效能的預測因子

(英文) The predictors of self-efficacy for diagnosis seeking among women with breast cancer

一、參加會議經過

參加 07/30-08/03在澳洲第三大城布利斯班所舉行的 ” Sigma Theta Tau International's 23rd International Nursing Research Congress”（國際榮譽護理學會第 23屆國際護理研究會議），以期了解、切磋國際於健康照護領域教育之經驗，本 人並於7/31會議中發表論文” The predictors of self-efficacy for diagnosis seeking among women with breast cancer”（乳癌婦女尋求醫療診斷時其自我效能的預測因 子），與各國精英分享本國乳癌婦女在尋求醫療診斷歷程之身心與行為反應，參 見附件。

二、與會心得

歷時共五日的國際研討會在富有人文與自然環境的布理斯本會議中心舉 辦，共有將近500人來自全世界各國的護理界菁英代表與會，探討議題包括政策 的改變：追求護理臨床實務更趨卓越、脆弱族群自我照護工具與介入模式、成人 族群之科技應用研究、健康促進與疾病預防、與癌症共存之多元文化介入模式、

文化和健康行為的全球性議題、慢性病與癌症之實證護理介入模式、另類療法的 健康照護模式、全球性青少年生活形態的觀點等。

附件三

提供學習的形式包括大會會議前工作坊、繼續教育課程、論文發表及海報展示。

本次會場提供許多科技媒材，在會場中心可以無線連結所有相關的報告摘要與口 報資訊，提供豐富的e化學習，並有多場專題分享、專家演講外，亦有工作坊及 口頭論文與壁報展示同步在不同空間中進行。並且於8月2日表揚第3屆「國際榮 譽護理學會護理研究名人堂」受獎儀式（Annal International Nurse Researcher Hall of Fame），本會高醫大學護理學院院長王秀紅教授獲此殊榮，全場人士給予最 高敬意，尤其來自全台近百人與會，更是與有榮焉，也更激勵後輩興起仿效之心，

未來能在個人投注之研究場域更大步邁進，為癌症身心照護科學之發展貢獻一己 之力，也藉著出國與此專家學者共同交流，建構最佳化的應用模式發展。

國際榮譽護理學會對推動國際護理研究與臨床實務之進階不虞遺力，也積極 鼓勵全世界會員解此機會終身學習，參與各國菁英之研究新知，並推動各國之臨 床實務之改革與發展。在聆聽大會邀請的專家意見與評論的過程中，是此行令人 欣喜的充電成長經驗，其中科技與護理之結合應用，由澳洲Griffith University的 失智症照護團隊所研發的陪伴機器人，應用於老年失智患者以提升其生活品質之 前趨研究議題最令我欣賞（Improving quality of life in older people with dementia through companion robots: A pilot study），另外，Cazzell, M. A.教授應用生物工 程與護理的結合，以視覺想像法探究成年人的危機決策過程，亦是一項創新的科 學嘗試。而對照國內我們尚在應用電話為工具，提供點訪關懷，相較之下，尚有 一段進步的空間。

在特別演講主題中，Hill, M. N.博士發表「提升全球護理的領導力」，提及 Johns Hopkins大學全球護理中心提出推動改革、能力發展、資源重整之整合、必 針對全球性之護理教育、研究、實務與健康政策之推動進行跨國性結盟，呼籲各 國護理教育界領袖分享共同目標，合作計畫以行程合作網絡，並透過國際榮譽護 理學會作為協調樞紐，形成伙伴關係以推動動創新性研究之落實。另一場次，則 是由Prevost S.教授主講：教導研究新手跨越基礎，追求學術生涯的成功，解說如 何書寫研究摘要、計畫和申請經費的策略，以協助新手能學會成功發表論文之訣 竅，亦鼓勵學員參與國際榮譽護理學會的小額研究經費補助申請。

除了聆聽別的專家分享的訊息，此次本人也有幸參與研究論文口頭發表，

除了與該場次moderator有深入討論之外，亦有機會認識Cesario, S.K.教授，她是 位資深的美國護理學會院士（FAAN），在德州婦女大學任教，擔任博士班學成 主任，在會後並針對她有興趣的華人文化下之罹癌婦女的身心壓德行力與因應等 議題，交換許多中西方的臨床經驗，從中學得同行長者，樂於分享之風範，令人 感佩。

本人發表口頭報告，主題為「乳癌婦女尋求醫療診斷時其自我效能的預測

因子」，分享長期的追蹤台灣乳癌婦女的研究成果，以探討延遲尋求診斷乳癌婦 女之自我效能與延遲就醫的預測因子。採長期縱貫性研究設計，追蹤某醫學中心 疑似罹患乳癌、首次就醫尋求確診之婦女，共計有67位確定罹患乳癌並歡參與本 研究。研究結果發現：希望感、焦慮、憂鬱和自我效能隨著時間有顯著的變化，

單僅有焦慮有顯著的組間差異存在，其中希望感、焦慮、憂鬱能預測62% to 74%

的自我效能，因此，針對如何在診斷和治療期間，適時增進罹患乳癌婦女之希望 感提出深入討論，並且建議對未延遲診斷組的婦女其高焦慮的反應進行抒壓方 案，以幫助婦女度過罹癌初期的身心壓力。

三、考察參觀活動

本系共計 2 位教授、5 位碩士生參訪澳洲天主教大學護理學院（Austrlaia Catholic University），由系主任、副校長、負責臨床教學教師等多位負責接 待，對於該校之臨床教學、跨校合作研究有深刻印象，並參與澳洲三所主辦 大學（Griffith University, ACU, Queensland University）為台灣團一行人所舉 辦的跨國護理菁英聯誼晚會，對於澳洲榮譽護理學會分會之動員力，以及主 動與台灣會員共組合作研究之動機與行動力，倍感溫馨，愈覺的未來有更多 攜手合作之可能性。

四、建議

感謝國科會提供此機會，得以參加國際型的護理研討會議。不論是

對於世界護理發展與關注議題之了解、各方創新教育與實務之切磋或是以本國經 驗換取其他專家之見解、建議，都助益良多，收穫滿載! 對於往後如何設計癌症 心理照護模式、或跨國際研究有初步交換的平台，待後續的連結與發展。

五、攜回資料名稱及內容

2.出席證明單

3.大會會議、ACU 參訪資料

六、附件

The predictors of self-efficacy for diagnosis seeking among women with breast cancer

Authors: Lin, M.F., Chen, W. S., Cheng, C.

Purpose/Objectives: To determine the relationship between self-efficacy and delay evaluation and the predictors of self-efficacy in delay and non-delay women with

breast cancer.

Design: Descriptive, longitudinal.

Setting: Medical center locate in southern Taiwan.

Sample: 67 women with positive diagnosis of breast cancer completed 4 research instruments during three clinic visits.

Methods: Subjects were categorized into delayed diagnosis and non-delayed groups based on timing of breast abnormality identification. Standardized questionnaires and demographic data were completed after the three time clinic visit.

Main Research Variables: Self-Efficacy, anxiety and depression, spiritual support and hope.

Findings: Hope, anxiety, depression and self-efficacy showed significant change over time within the delay and non-delay groups. Only anxiety had a significant between-group difference over time. Hope, depression and anxiety predicted self-efficacy with a range of 62% to 74% over time.

Conclusions: Hope is a key factor that predicts self-efficacy of breast cancer women undergoing diagnoses and treatment periods. Anxiety and depression negatively impact self-efficacy after surgery. The high relative anxiety found in non-delay women requires interventions to reduce anxiety.

Implications for Nursing: Findings provide directions to nurses when evaluating patients’ self-efficacy during the period from suspected breast cancer to a confirmed cancer. Short-term anxiety reduction management may offer women greater opportunity for self-efficacy. Further study investigating effective strategies to inspire hope may improve women’s self-efficacy when breast cancer is suspected.