尿布疹預防與照護

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尿布疹預防與照護

一、成因

由於嬰幼兒幾乎全日包著尿布，潮濕尿布持續接觸肛門周圍、臀部及會陰部， 容易形成接觸性皮膚炎反應，稱為『尿布性皮膚炎』。 1. 磨擦：與尿布間不停的摩擦導致，大腿內側、生殖器腹面、臀部、腰帶環狀區，會造 成角質層保護結構受破壞。 2. 潮濕：皮膚的角質層浸濕久了之後形成白、軟、濕的現象，因為表皮過份吸水，容易 在摩擦之後受傷，因此，破壞了表皮的防禦功能，增加表皮外刺激物質的穿透能力， 更容易被刺激物質所傷害。 3. 尿液：由於尿素中的『氨』使皮膚酸鹼值升高，提高糞便中蛋白分解作用，造成皮膚 刺激。 4. 糞便：嬰兒的糞便裡含有腸內細菌，會製造消化酵素造成皮膚刺激。 5. 微生物：主要指『白色念珠菌』感染。 6. 化學刺激物質：香皂、消毒藥水、濕紙巾或是紙尿布上存留的螢光劑。

二、症狀

在生殖器、會陰或臀部皮膚出現發紅、潮濕、紅疹甚至破皮等症狀。若合併念珠菌感染， 皮膚皺摺處會有泛紅及衛星狀散發性的小紅疹，紅疹周圍有落屑或小膿疱產生，嚴重時觸摸 或尿布潮濕會出現疼痛現象。

三、居家照護

1. 尿布選擇以合身、吸收好、柔軟、透氣材質為考量。 2. 勤勞更換尿布，尿濕後馬上更換。 3. 每次排尿、排便後以中性護膚皂＋溫水清洗，再以毛巾輕柔壓乾臀部，保持乾燥 10-15 分鐘在穿上尿布。 4. 忌用濕紙巾(因含化學刺激物質)，擦拭會增加皮膚摩擦受損頻率。 5. 忌用痱子粉(因含有石灰物質)，增加潮濕後結塊摩擦的機會。 6. 必要時可在清洗乾燥後塗上抹凡士林或防護性藥膏，每次更換時，應以清水洗淨後再 重新塗抹。 7. 若有白色念珠菌感染，須經醫師評估診斷後，給予正確的藥膏擦拭。 參考文獻: 陳月枝總校閱 (2010)‧實用兒科護理（6 版）‧台北：華杏。 趙裔智 (2008)‧小兒尿布性皮膚炎的中醫診治‧北市中醫會刊，(14) 4，59-65。

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