尿布疹預防與照護

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臺北醫學大學‧部立雙和醫院 103-11-C FH2200019 衛教指導資訊-小兒科

尿布疹預防與照護

一、成因

由於嬰幼兒幾乎全日包著尿布,潮濕尿布持續接觸肛門周圍、臀部及會陰部, 容易形成接觸性皮膚炎反應,稱為『尿布性皮膚炎』。 1. 磨擦:與尿布間不停的摩擦導致,大腿內側、生殖器腹面、臀部、腰帶環狀區,會造 成角質層保護結構受破壞。 2. 潮濕:皮膚的角質層浸濕久了之後形成白、軟、濕的現象,因為表皮過份吸水,容易 在摩擦之後受傷,因此,破壞了表皮的防禦功能,增加表皮外刺激物質的穿透能力, 更容易被刺激物質所傷害。 3. 尿液:由於尿素中的『氨』使皮膚酸鹼值升高,提高糞便中蛋白分解作用,造成皮膚 刺激。 4. 糞便:嬰兒的糞便裡含有腸內細菌,會製造消化酵素造成皮膚刺激。 5. 微生物:主要指『白色念珠菌』感染。 6. 化學刺激物質:香皂、消毒藥水、濕紙巾或是紙尿布上存留的螢光劑。

二、症狀

在生殖器、會陰或臀部皮膚出現發紅、潮濕、紅疹甚至破皮等症狀。若合併念珠菌感染, 皮膚皺摺處會有泛紅及衛星狀散發性的小紅疹,紅疹周圍有落屑或小膿疱產生,嚴重時觸摸 或尿布潮濕會出現疼痛現象。

三、居家照護

1. 尿布選擇以合身、吸收好、柔軟、透氣材質為考量。 2. 勤勞更換尿布,尿濕後馬上更換。 3. 每次排尿、排便後以中性護膚皂+溫水清洗,再以毛巾輕柔壓乾臀部,保持乾燥 10-15 分鐘在穿上尿布。 4. 忌用濕紙巾(因含化學刺激物質),擦拭會增加皮膚摩擦受損頻率。 5. 忌用痱子粉(因含有石灰物質),增加潮濕後結塊摩擦的機會。 6. 必要時可在清洗乾燥後塗上抹凡士林或防護性藥膏,每次更換時,應以清水洗淨後再 重新塗抹。 7. 若有白色念珠菌感染,須經醫師評估診斷後,給予正確的藥膏擦拭。 參考文獻: 陳月枝總校閱 (2010)‧實用兒科護理(6 版)‧台北:華杏。 趙裔智 (2008)‧小兒尿布性皮膚炎的中醫診治‧北市中醫會刊,(14) 4,59-65。

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