北醫大醫管系同學遠赴非洲史瓦濟蘭王國實習的初體驗 大學生涯接近尾聲，還是不清楚醫務管理對於醫 療、健康的意義及重要性。一直知道學校有常駐 非洲的援外醫療團，想到醫療團裡醫事人員能提 供最直接的醫療援助，那醫管人員在援外醫療任務又可以提供什麼助力呢？ 這次醫務管理學系的實習制度開放讓我們 自選，在抉擇實習機構之際，我倆決定選 擇前往臺灣的邦交國非洲史瓦濟蘭王國實 習。在師長的幫助下，在 2015 年 11 月踏 上了此次的非洲旅程。隨著北醫大常駐史 瓦濟蘭醫療團，在該國最大的公立醫院 「史京醫院」進行為期一個月的實習，期 間以研究該國的「扶貧醫療後送基金」 （Phalala Fund，又名「王母基金」）為實 習目的，同時藉此機會認識該國的公共衛生現況及醫療環境，以拓展自身國際視 野。【左圖：醫管實習同學探訪史京醫院的小兒骨科病房】 我們帶著既期待又忐忑的心情前往，不知 在陌生環境將面臨何種挑戰。在踏上史國 後，馬上沉浸在非洲小瑞士的風景與國民 緩慢的步調氛圍，不安感沒有了，也少了 很多擔心。實習專題採訪對象很友善，資 料取得也順利。駐團醫師們、護理師、秘 書、役男們也很樂於分享所見所聞，無論 是史國的民俗風情還是行醫經驗談；他們 也帶著我倆深入手術室、病房、診間，在 生活上與專題研究都提供很多的幫助。 史京醫院中央長廊兩側長椅每天早上都坐滿了人，椅子總是不夠，有些人席地而 坐，或直接躺在地上睡覺，那些人都是陪伴住院病患的家屬。幾日當地氣溫僅只有 10 度左右，等候的家屬帶著厚被及毛毯裹住身軀，他們大都來自偏遠地區，因交 通不便只好暫住長廊，只為了能在開放探病的時間，給予親人一點陪伴。【右圖： 中央長廊兩側長椅每天早上都坐滿了人】
史國的醫療環境和臺灣大不同，從醫材設 備的添購、資訊化系統的建置、感染控制 的改善、衛生政策的推動到專科醫師養成 等計畫，有許多值得改善的地方。但駐團 的醫師提醒，醫療團是身為客者的角色， 推行的事情要配合當地的風土民情，以寬 容的心來看待，不要以我們的想法試圖改 變他們。 醫療團 2015 年在當地建置了第一個化療診間，從建置、落成到我們實習期間已有 第一位乳癌治療病患，實為當地癌症治療邁進一大步。但醫療團也有無能為力的時 候，隨醫團跟診的替代役醫師表示，有次遇到一位末期腎衰竭病患因宗教因素堅持 不接受輸血，醫師告知他若不接受輸血可能很快死去，患者只是點點頭不願妥協。 【左圖：史國第一間化療診間】 實習結束後，實務經驗的學習或許不如當初預期，但看到史瓦濟蘭醫療環境的狀 況，了解何處才是值得探討的當務之急，讓醫務管理人員角色在援外醫療的任務中 發揮價值，以作為學弟妹們的參考。最後，感謝醫療團的照顧，讓我們能有此另類 的實習經驗。（文/王筑‧許芷瑄，臺北醫學大學醫務管理學系四年級學生）【下 圖：王筑、許芷瑄（左 3&5）同學與醫療團員們合照】
