職能治療倫理學2007/4/9 施以諾 老師／
輔仁大學 醫學院 職能治療學系 萬芳醫院精神科
精神科職能治療倫理 一、懷衛FIFE：
(一) F：病人的感受（feeling）
(二) I：病人的認知（Ideas）
(三) F：病人的功能（function）
(四) E：病人的期待（expectation）
hello-goodbye effect hospital shopping
二、精神科醫療倫理：
(一)精神醫療倫理的發展
第一次精神醫療倫理革新：法國的醫師畢乃爾 (Phillipe Pinel, 1745-1825)於 1793 年在法國的巴黎貝山特精神病院，獨排眾議，解放病人 的枷鎖。
第二次精神醫療倫理革新： 二十世紀初的心理分析運動，為精神醫學的第二次革新 第三次精神醫療倫理革新：美國甘迺迪總統簽署了「社區心理衛生法案」，將各州
立大型療養院關閉，而轉化為分散在社區的中、小型社 區心理衛生機構。
第四次精神醫療倫理革新：生物精神醫學的進展快速。
(二) 精神醫療倫理常見的議題
．反精神科運動(Anti-psychiatry)
．精神病人的行為能力（ Competence ）？
．知情同意 Informed consent
．強制住院及約束Involuntary admission and restrain
．權益維護Advocacy
．隱私保護 Confidentiality
『討論患者』(Conversations about patients)
錄音、錄影、醫療紀錄
第三者查閱
團體治療、家族治療、夫妻治療中的隱私考量
．Taras off decision
．資源重置 Resource relocation
．違反界線Boundary violations
非醫療場合的碰面
金錢或是禮物的餽贈
個人的自我揭露
不當的肢體碰觸
