看見科學背後的真實世界：
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以胃癌病人為例，淺談個案管理 以胃癌病人為例，淺談個案管理 諮詢服務 LINE@ 應用
諮詢服務 LINE@ 應用
文／臺中榮總癌症防治中心腫瘤個管師 張心恬 文／臺中榮總癌症防治中心腫瘤個管師 張心恬 進入5G 與物聯網的時代，民眾對
於就醫諮詢的習慣也有所轉換，尤其在 經 歷 COVID-19 的疫情之後，醫療院 所也都必須逐步發展出即使降低面對面 的連結，但仍可維持高效能的醫療照護 與諮詢追蹤模式。
癌症防治中心提供癌症病人全方位 一 條 龍 的 服 務， 從 診 斷、 治 療， 乃 至 後續的追蹤，無論患者或家屬都會有 相 關 健 康 諮 詢 需 求； 因 此， 除 了 維 持 以 往 來 院、 來 電 的 諮 詢 選 項， 本 院 的 LINE@也新增了「個案管理諮詢服務」
的功能，並先由部分癌症類別試行，後 續也將拓展至其他職類的個管健康諮 詢。
此 諮 詢 模 式 以 一 般 民 眾 所 熟 悉 的 LINE 介面方式為主，民眾只要曾於本 院就診並留有聯絡資訊，在進行手機認 證綁定後，即可從本院的 LINE@ 中隨 時隨地查閱自己的健康相關訊息。
此外，雖然遠距醫療已成為近年來 主流發展的一環，但個案管理的精神，
就是除了照顧到疾病之外，更重要的是 要能夠接觸到「人」、碰觸到「心」，
意即罹病過程中屬於個人的生命經驗。
這些生命經驗，會藏在數據背後，更需
要透過對話、彼此互動後的關係建立而 來。
以胃癌病人為例，過去我們曾對於 罹患胃癌而接受胃部手術的病人，進行 質性訪談，希望了解病人在術後面臨的 飲食及非飲食的生活經驗調適歷程。訪 談的初步結果發現，無論就飲食或非飲 食層面，病人與家屬們會遇到的情境，
往往與個人的行為、文化、認知三者多 有相關。也由目前該研究的初步分析，
發現大部分胃癌病人會經歷到的問題，
包括共食模式、飲食質地進食量的變 化、 社 交 活 動 的 參 與、 準 備 食 物 的 改 變…等，可進一步從訪談內容中，發掘 早期介入衛教的參考。除此之外，在經 過質性的研究分析後，也發現若能透過 例如訪談對話的自由表述，則更能接收 到真實世界中的個人經驗與處遇。
在本院的LINE@ 服務中，個案管 理諮詢服務的介面，也擬定以自由表述 的對話框作為呈現方式，病人或家屬除 了能依循原本即已熟悉的訊息傳送方 式操作，更可不受限制地表達自己的問 題，甚或有些病人，與個管師早已建立 長期的治療性人際關係，雖是醫療照護 上的夥伴，但更像是在罹病過程中，一
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生活
生活最健康
路相互扶持的好友；透過這樣的個案諮 詢 管 道，LINE@ 也 能 提 供 一 個 類 似 心 情日誌的園地，作為抒發情緒或是個人 的罹病歷程紀錄。
作 為 醫 療 照 護 團 隊 中 的 個 案 管 理 師，我們需要具備實證的精神，用科學 的方式探究真理，但我們更相信，科學 的過程必須始於人性的關懷；期望藉由
同意 資訊
身分 綁定
簡訊 認證
綁定 完成
真實世界裡的質性訪談，更能貼近病人 與家屬在罹病過程中實際的生命經驗，
也期盼LINE@等應用程式在於現代醫 療照護、健康諮詢上的運用，始於科技 但也平易近人，而此重中之重，我們所 在乎的核心價值，恰好也是個案管理師 的服務價值，就是以人為本，互為共好 的健康促進過程。
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