新陳代謝症候群 新陳代謝症候群 新陳代謝症候群 新陳代謝症候群

現代文明人的殺手 現代文明人的殺手 現代文明人的殺手 現代文明人的殺手

新陳代謝症候群 新陳代謝症候群 新陳代謝症候群 新陳代謝症候群

奇美醫學中心 奇美醫學中心 奇美醫學中心 奇美醫學中心 內分泌新陳代謝科 內分泌新陳代謝科 內分泌新陳代謝科 內分泌新陳代謝科

楊純宜醫師 楊純宜醫師 楊純宜醫師 楊純宜醫師

前言 前言 前言 前言 前言 前言 前言 前言

隨著現代人生活習慣的改變 隨著現代人生活習慣的改變 隨著現代人生活習慣的改變 隨著現代人生活習慣的改變， 隨著現代人生活習慣的改變 隨著現代人生活習慣的改變 隨著現代人生活習慣的改變 隨著現代人生活習慣的改變， ， ， ，近 ， ， ，近 近 近 近8 近 近 近 88 8成上班族日常運 88 8 8 成上班族日常運 成上班族日常運 成上班族日常運 成上班族日常運 成上班族日常運 成上班族日常運 成上班族日常運 動量不足 動量不足

動量不足 動量不足， ， ，近 ， 近 近 近 動量不足 動量不足

動量不足 動量不足， ， ， ，近 近 近 近5 5 55 5成上班族過重或肥胖 55 5 成上班族過重或肥胖 成上班族過重或肥胖 成上班族過重或肥胖 成上班族過重或肥胖， 成上班族過重或肥胖 成上班族過重或肥胖 成上班族過重或肥胖， ， ，促使 ， ， ，促使 ， 促使 促使「 促使 促使 促使「 促使 「 「 「代謝 「 「 「代謝 代謝 代謝 代謝 代謝 代謝 代謝 症候群

症候群 症候群

症候群」 」 」 」的人數有逐年增加的傾向 的人數有逐年增加的傾向 的人數有逐年增加的傾向 的人數有逐年增加的傾向 症候群

症候群 症候群

症候群」 」 」的人數有逐年增加的傾向 」 的人數有逐年增加的傾向 的人數有逐年增加的傾向 的人數有逐年增加的傾向

肥胖 肥胖 肥胖 肥胖、 肥胖 肥胖 肥胖 肥胖、 、 、糖尿病與心血管疾病成為 、 、 、糖尿病與心血管疾病成為 、 糖尿病與心血管疾病成為 糖尿病與心血管疾病成為21 糖尿病與心血管疾病成為 糖尿病與心血管疾病成為 糖尿病與心血管疾病成為 糖尿病與心血管疾病成為 21 21世紀 21 21 21 21 21 世紀 世紀 世紀 世紀 世紀 世紀 世紀 人類健康的主要威脅

人類健康的主要威脅 人類健康的主要威脅 人類健康的主要威脅 人類健康的主要威脅 人類健康的主要威脅 人類健康的主要威脅 人類健康的主要威脅

202520252025202520252025年全球將有20252025年全球將有年全球將有年全球將有年全球將有5555年全球將有年全球將有年全球將有5555億以上的人罹患糖尿病億以上的人罹患糖尿病億以上的人罹患糖尿病（億以上的人罹患糖尿病億以上的人罹患糖尿病億以上的人罹患糖尿病億以上的人罹患糖尿病（億以上的人罹患糖尿病（（（（（DM（DMDMDMDMDMDM）DM））））而心血）））而心血而心血而心血而心血而心血而心血而心血 管疾病管疾病管疾病

管疾病（（（（ 管疾病 管疾病 管疾病

管疾病（（（（CVDCVDCVDCVDCVD）CVDCVDCVD））））））為死因的首位）為死因的首位為死因的首位為死因的首位為死因的首位為死因的首位為死因的首位為死因的首位

前言 前言 前言 前言 前言 前言 前言 前言

2009200920092009年國人十大死因中2009200920092009年國人十大死因中年國人十大死因中，年國人十大死因中年國人十大死因中年國人十大死因中，年國人十大死因中年國人十大死因中，，與代謝症候群，，，與代謝症候群，與代謝症候群與代謝症候群（與代謝症候群與代謝症候群與代謝症候群（與代謝症候群（（（（（MS（MSMSMSMSMSMS）MS））））））） 相關的死亡率與第一名的癌症相當

相關的死亡率與第一名的癌症相當 相關的死亡率與第一名的癌症相當 相關的死亡率與第一名的癌症相當 相關的死亡率與第一名的癌症相當 相關的死亡率與第一名的癌症相當 相關的死亡率與第一名的癌症相當 相關的死亡率與第一名的癌症相當

總膽固醇高於總膽固醇高於總膽固醇高於總膽固醇高於300總膽固醇高於總膽固醇高於總膽固醇高於總膽固醇高於300300以上發生心臟疾病的機率300300300300300以上發生心臟疾病的機率以上發生心臟疾病的機率以上發生心臟疾病的機率以上發生心臟疾病的機率以上發生心臟疾病的機率以上發生心臟疾病的機率以上發生心臟疾病的機率 為為

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國人因代謝症候群相關醫療費用每年超過國人因代謝症候群相關醫療費用每年超過國人因代謝症候群相關醫療費用每年超過國人因代謝症候群相關醫療費用每年超過500國人因代謝症候群相關醫療費用每年超過國人因代謝症候群相關醫療費用每年超過國人因代謝症候群相關醫療費用每年超過國人因代謝症候群相關醫療費用每年超過500500500500500500億500億億億億億億億

代謝症候群成因中最重要為肥胖與糖尿病代謝症候群成因中最重要為肥胖與糖尿病代謝症候群成因中最重要為肥胖與糖尿病代謝症候群成因中最重要為肥胖與糖尿病代謝症候群成因中最重要為肥胖與糖尿病代謝症候群成因中最重要為肥胖與糖尿病代謝症候群成因中最重要為肥胖與糖尿病代謝症候群成因中最重要為肥胖與糖尿病

代謝症候群 代謝症候群 代謝症候群

代謝症候群 – 背景 背景 背景 背景

19201920年19201920年年年，，，，瑞典醫師瑞典醫師瑞典醫師瑞典醫師 KylinKylinKylin 發現Kylin 發現發現發現：：：： 高血壓高血壓

高血壓高血壓、、、高血糖、高血糖高血糖、高血糖、、、痛風常出現在同一病人身上痛風常出現在同一病人身上痛風常出現在同一病人身上痛風常出現在同一病人身上。。。。

19471947年19471947年年年，，，，VagueVagueVagueVague發現發現發現：發現：：： 上半身肥胖

上半身肥胖 上半身肥胖

上半身肥胖，，，常與糖尿病及心血管疾病相關，常與糖尿病及心血管疾病相關常與糖尿病及心血管疾病相關常與糖尿病及心血管疾病相關。。。。

19881988年19881988年年年，，，，Dr. Dr. Dr. Dr. ReavenReavenReavenReaven 提出提出提出：提出：：：””””Syndrome XSyndrome XSyndrome XSyndrome X”””” ((((代謝症候群代謝症候群代謝症候群代謝症候群) ) ) ) 的概念的概念的概念的概念

代謝症候群 代謝症候群 代謝症候群

代謝症候群 - - - - 定義 定義 定義 定義

1998 1998 1998 1998 世界衛生組織世界衛生組織世界衛生組織世界衛生組織((((WHO)WHO)WHO)WHO)定義定義定義定義：：：： 肥胖肥胖

肥胖肥胖((((腰圍腰圍腰圍腰圍))))、、、、糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病 、、、、血壓血壓血壓血壓、、、、血脂肪血脂肪、血脂肪血脂肪、、蛋白尿、蛋白尿蛋白尿蛋白尿

2001 2001 2001 2001 美國膽固醇教育計畫美國膽固醇教育計畫美國膽固醇教育計畫美國膽固醇教育計畫NCEP ATP IIINCEP ATP IIINCEP ATP III定義NCEP ATP III定義定義：定義：：： 肥胖肥胖

肥胖肥胖((((腰圍腰圍腰圍腰圍))))、、、、糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病 、、、、血壓血壓血壓血壓、、膽固醇、、膽固醇膽固醇膽固醇、、、、三酸甘三酸甘三酸甘三酸甘油脂油脂油脂油脂

2001 2001 2001 2001 歐洲胰島素阻抗症候群診斷準則歐洲胰島素阻抗症候群診斷準則歐洲胰島素阻抗症候群診斷準則歐洲胰島素阻抗症候群診斷準則 EGIR:EGIR:EGIR:EGIR:

胰島素阻抗 胰島素阻抗 胰島素阻抗

胰島素阻抗、、、、脂質異常脂質異常脂質異常、脂質異常、、、高血壓高血壓高血壓高血壓、、、、中心性中心性中心性肥胖中心性肥胖肥胖((((腰圍肥胖腰圍腰圍腰圍))))

2003 2003 2003 2003 美國內分泌學會胰島素阻抗臨床診斷準則美國內分泌學會胰島素阻抗臨床診斷準則美國內分泌學會胰島素阻抗臨床診斷準則美國內分泌學會胰島素阻抗臨床診斷準則 AACE:AACE:AACE:AACE:

過重或肥胖、、、、三酸甘三酸甘三酸甘油脂三酸甘油脂油脂、油脂、、、膽固醇膽固醇膽固醇、膽固醇、、糖尿病、糖尿病糖尿病糖尿病、、血壓、、血壓血壓血壓、、、其他危險因子、

2005 2005 2005 2005 國際糖尿病聯合會國際糖尿病聯合會國際糖尿病聯合會國際糖尿病聯合會((((International Diabetes Federation)International Diabetes Federation)International Diabetes Federation)International Diabetes Federation)：：：： 肥胖

肥胖肥胖

肥胖((((腰圍腰圍腰圍腰圍))))、、、、糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病、、、、血壓血壓血壓血壓、、、、膽固醇膽固醇膽固醇膽固醇、、、、三酸甘油脂三酸甘油脂三酸甘油脂三酸甘油脂

＊

＊

＊

＊三個或以上因子出現則可診斷為代謝症候群三個或以上因子出現則可診斷為代謝症候群三個或以上因子出現則可診斷為代謝症候群三個或以上因子出現則可診斷為代謝症候群

2007 2007 2007

2007 我國代謝症候群的定義 我國代謝症候群的定義 我國代謝症候群的定義 我國代謝症候群的定義( ( ( (依據 依據 依據 ATP III) 依據 ATP III) ATP III) ATP III)

2010 2010 2010

2010 心臟新陳代謝危險 心臟新陳代謝危險 心臟新陳代謝危險 心臟新陳代謝危險 Cardiometabolic

Cardiometabolic Cardiometabolic

Cardiometabolic Risk Risk Risk Risk

03/05/2012

99年十大死因前五名

5....糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病

4.肺炎

2.25 1.28

代謝症候群 3.59 代謝症候群代謝症候群 代謝症候群////癌症癌症癌症癌症

15.9%

13.61%

17.3%

23.1%

佔率佔率佔率

佔率((((給付總計給付總計給付總計))))給付總計

497 163.3

333.7 474.8

小計 小計 小計 小計

133.3 4.0

129.3 211.2

高血壓 高血壓 高血壓 高血壓

220.6 127.6

93.0 癌症 31.7

癌症 癌症癌症

106.8 55.0

51.8 腦中風 45.5

腦中風 腦中風 腦中風

143.7 86.1

57.6 119.5

心臟病 心臟病 心臟病 心臟病

113.2 18.2

95.0 糖尿病 98.6

糖尿病 糖尿病 糖尿病

合計合計合計 合計 ((((億點數億點數億點數))))億點數 住院費用

住院費用 住院費用 住院費用((((億點數億點數億點數億點數)))) 門診費用

門診費用 門診費用 門診費用((((億點數億點數億點數))))億點數 就診人數

就診人數 就診人數 就診人數((((萬萬萬))))萬

項目 項目 項目 項目

資料來源 資料來源資料來源

資料來源：：：衛生署：衛生署衛生署衛生署92929292年全民健康保險醫療統計年報年全民健康保險醫療統計年報年全民健康保險醫療統計年報年全民健康保險醫療統計年報

92 92

92 92年國人代謝症候群相關疾病醫療費用 年國人代謝症候群相關疾病醫療費用 年國人代謝症候群相關疾病醫療費用 年國人代謝症候群相關疾病醫療費用

代謝症候群對健康的影響 代謝症候群對健康的影響 代謝症候群對健康的影響 代謝症候群對健康的影響

40-70%增加心血管疾病風險增加心血管疾病風險增加心血管疾病風險增加心血管疾病風險 糖尿病人

糖尿病人 糖尿病人 糖尿病人

4-fold 增加糖尿病風險增加糖尿病風險增加糖尿病風險增加糖尿病風險 -30%增加心血管疾病風險增加心血管疾病風險增加心血管疾病風險增加心血管疾病風險 非糖尿病人

非糖尿病人非糖尿病人 非糖尿病人

Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults.

JAMA2001;285:2486-2497.

代謝症候群對健康的影響 代謝症候群對健康的影響 代謝症候群對健康的影響 代謝症候群對健康的影響

發生心血管疾病風險發生心血管疾病風險發生心血管疾病風險發生心血管疾病風險：：：↑：↑↑↑男男男男2.882.882.88；2.88；；女；女女女2.252.252.252.25倍倍倍倍

轉變成糖尿病之風險轉變成糖尿病之風險轉變成糖尿病之風險轉變成糖尿病之風險：：：↑：↑↑↑男男男男6.926.926.92；6.92；；女；女女女6.906.906.906.90倍倍倍倍

((((Wilson et. Circulation 2005)Wilson et. Circulation 2005)Wilson et. Circulation 2005)Wilson et. Circulation 2005)

死亡率風險死亡率風險死亡率風險死亡率風險：：：：↑↑↑↑1.671.671.67倍1.67倍倍倍 ((((LakkaLakkaLakkaLakka et.2002)et.2002)et.2002)et.2002)

導致腦部萎縮導致腦部萎縮導致腦部萎縮導致腦部萎縮：：：： ((((C.Enzinger.Neurology.2005)C.Enzinger.Neurology.2005)C.Enzinger.Neurology.2005)C.Enzinger.Neurology.2005)

增加失智症與憂鬱症風險增加失智症與憂鬱症風險增加失智症與憂鬱症風險增加失智症與憂鬱症風險 ((((HelkalaHelkalaHelkala et.1995)Helkalaet.1995)et.1995)et.1995)

影響生活品質影響生活品質影響生活品質影響生活品質：：：：高血壓高血壓高血壓高血壓、、、、糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病、、、肥胖、肥胖肥胖肥胖

亞洲代謝症候群的盛行率 亞洲代謝症候群的盛行率 亞洲代謝症候群的盛行率 亞洲代謝症候群的盛行率

• 依美國國家膽固醇教育計畫成人治療指引第三版定義(2001年)

38.7 韓國 34.2

日本 7或12

17.8 中國 9.8

35.0 我國 26.5

我國 我國 我國

21.4 美國 26.9

女 男

盛行率(%)

國家

^{Nation Prevalence}

美國印地安人 35 % 美國印地安人美國印地安人 美國印地安人**:

菲律賓成人 28 % 菲律賓成人菲律賓成人

菲律賓成人* (>20 years):

阿裔美國人 23 % 阿裔美國人阿裔美國人

阿裔美國人 (20-75 years):

21.4 % 美國

美國美國

美國 Framingham offspring cohort:

17.8 % 義大利

義大利義大利

義大利 (Bruneck Study) (40-79 years):

23.9%

葡萄牙人 葡萄牙人葡萄牙人

葡萄牙人 (random sample of adult):

13.3 % 中國

中國中國

中國 (35-64 yrs):

8.8 % 芬蘭

芬蘭芬蘭

芬蘭 (Eastern)(men 51.5 yrs)*:

法國 9 % 法國法國

法國 (general population):

ATP III definition

* Men with diabetes and CVD excluded ** Non-diabetics

世界代謝症候群的盛行率 世界代謝症候群的盛行率 世界代謝症候群的盛行率 世界代謝症候群的盛行率





目的: 目的 : 建立全國性營養調查機制，藉此資料可監測國

建立全國性營養調查機制，藉此資料可監測國

人營養健康情形及變化趨勢，作為政府擬定飲食營

人營養健康情形及變化趨勢，作為政府擬定飲食營

養、健康促進或疾病預防等相關政策之重要參考指

養、健康促進或疾病預防等相關政策之重要參考指 標。

標。

「2005-2008國民營養健康狀況變遷調查」

結果出爐

營養調查沿革 營養調查沿革 營養調查沿革 營養調查沿革 營養調查沿革 營養調查沿革 營養調查沿革 營養調查沿革

台灣從民國 台灣從民國 台灣從民國 台灣從民國 台灣從民國 台灣從民國 台灣從民國

台灣從民國69 69 69 69 69 69 69 年69 年年年年至今年年年至今至今至今，至今至今至今，至今，，，已完成五次全國性的營養健康調查，，，已完成五次全國性的營養健康調查已完成五次全國性的營養健康調查已完成五次全國性的營養健康調查已完成五次全國性的營養健康調查已完成五次全國性的營養健康調查已完成五次全國性的營養健康調查已完成五次全國性的營養健康調查



 第一次:1980~1981第一次:1980~1981年間進行，調查家戶的飲食攝取狀年間進行，調查家戶的飲食攝取狀 況及體位。

況及體位。

 第二次:1986~1988第二次:1986~1988年間執行，調查家戶的飲食攝取狀年間執行，調查家戶的飲食攝取狀 況及體位。

況及體位。

 第三次:第三次:改稱國民營養健康狀況變遷調查改稱國民營養健康狀況變遷調查19931993--19961996，針，針 對全國四歲以上的民眾，分年齡性別層，進行飲食 對全國四歲以上的民眾，分年齡性別層，進行飲食

、營養、健康狀況的整體調查。

、營養、健康狀況的整體調查。



 第四次:1999~2000第四次:1999~2000針對特殊人群（老人、國小學童）作個針對特殊人群（老人、國小學童）作個 別的飲食、營養、健康狀況調查。

別的飲食、營養、健康狀況調查。



 第五次:2005第五次:2005--20082008探討探討00--66歲、歲、1919歲以上之年齡性別層的飲歲以上之年齡性別層的飲 食、營養及健康狀況。

食、營養及健康狀況。

男性與女性代謝症候群之盛行率皆隨年齡增加而盛行率上升，且 男性與女性代謝症候群之盛行率皆隨年齡增加而盛行率上升，且 女性增加速率更為快速。無論男女性，於

女性增加速率更為快速。無論男女性，於45-45-6565歲年齡層，代謝歲年齡層，代謝 症候群之盛行率均約

症候群之盛行率均約33成左右。成左右。

國人體重過重及肥胖之狀況 國人體重過重及肥胖之狀況

男性不管是過重、輕度肥胖、中重度肥胖的比例都升高，女性過重的比 例雖有降低，但值得注意的是輕度肥胖的比例卻提高了。

身體質量指數 身體質量指數 身體質量指數 身體質量指數

身體質量指數 身體質量指數 身體質量指數 身體質量指數

((BMIBMI))

BMI≧≧≧≧35：：：重度肥胖：重度肥胖重度肥胖重度肥胖 30≦≦≦≦BMI< 35：：：中度肥胖：中度肥胖中度肥胖中度肥胖 27≦≦BMI< 30：≦≦ ：：：輕度肥胖輕度肥胖輕度肥胖輕度肥胖 24≦≦BMI< 27：≦≦ ：：過重：過重過重過重 過重的情況隨著年齡增加而上升

過重的情況隨著年齡增加而上升過重的情況隨著年齡增加而上升

過重的情況隨著年齡增加而上升。。。各年齡層的男性過重比例皆高於女性。各年齡層的男性過重比例皆高於女性各年齡層的男性過重比例皆高於女性各年齡層的男性過重比例皆高於女性。。。。

國人高血壓之狀況 國人高血壓之狀況

高血壓定義：收縮壓≧

高血壓定義：收縮壓≧140 mmHg140 mmHg或或舒張壓≧舒張壓≧90 mmHg90 mmHg。。

19歲以上國人之高血壓的盛行率，男性，女性的盛行率均隨著年齡而上升。

各年齡層的男性高血壓盛行率都高於同年齡的女性。

國人血脂肪異常之狀況 國人血脂肪異常之狀況

血清三酸甘油酯過高之定義：TG≧200 mg/dl或服用降血脂藥物者。

國人血清三酸甘油酯過高之盛行率，在19-44歲青壯年時期與45-64歲中年時期，女性 的血脂狀況均優於男性。到65歲以上之老年時期，男性血脂狀況優於女性。

高三酸甘油酯盛行率不管在男

高三酸甘油酯盛行率不管在男,,女性，皆比女性，皆比1993-1993-19961996「國「國 民營養健康狀況變遷調查」高。

民營養健康狀況變遷調查」高。

血清總膽固醇 血清總膽固醇

血清總膽固醇過高之定義：血清總膽固醇≧240 mg/dl

顯示男性高總膽固醇盛行率在

顯示男性高總膽固醇盛行率在2005-2005-20082008調查中高於調查中高於19931993--19961996調查，調查，

但女性族群，則較

但女性族群，則較19931993--9696調查的盛行率來得低，顯示血脂異常狀況調查的盛行率來得低，顯示血脂異常狀況 於過去十年間女性有較大的改善。

於過去十年間女性有較大的改善。

血清高密度脂蛋白膽固醇（

血清高密度脂蛋白膽固醇（

HDL

HDL

）

）

顯示HDL值過低的盛行率，女性在各年齡層均較男性為佳。

血清高密度脂蛋白膽固醇過低之定義：HDL<35 mg/dl。

血清低密度脂蛋白膽固醇（

血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL LDL） ）

國人LDL過高之盛行率，在19-64歲的年齡層女性的LDL過高盛行率均優於男性。

但在65歲以上的老年時期，男性則優於女性。

血清低密度脂蛋白膽固醇過高之定義：LDL≧160

國人血糖異常之狀況 國人血糖異常之狀況

糖尿病定義：禁食血漿血糖值≧126 mg/dl（兩次）。

19～44歲的盛行率低於5％，但是到了45～64歲女性超過10％，男性更是超過 15％，老年人男女性的盛行率更分別達到28.2％ 與 24.5％。

國人現況分析 國人現況分析 國人現況分析 國人現況分析 國人現況分析 國人現況分析 國人現況分析 國人現況分析

依據依據依據依據依據依據依據依據行政院衛生署行政院衛生署行政院衛生署行政院衛生署行政院衛生署行政院衛生署2009行政院衛生署行政院衛生署200920092009200920092009年統計2009年統計年統計，年統計年統計年統計年統計，年統計，，國人十大，，，國人十大，國人十大國人十大國人十大國人十大國人十大國人十大 死因中

死因中 死因中

死因中，，，，與代謝症候群相關的死亡率高達與代謝症候群相關的死亡率高達與代謝症候群相關的死亡率高達與代謝症候群相關的死亡率高達 死因中死因中死因中

死因中，，，，與代謝症候群相關的死亡率高達與代謝症候群相關的死亡率高達與代謝症候群相關的死亡率高達與代謝症候群相關的死亡率高達27272727272727％27％％％％％％％

國人現況分析 國人現況分析 國人現況分析 國人現況分析 國人現況分析 國人現況分析 國人現況分析 國人現況分析

2007 2007年 2007 2007 2007 2007 2007 2007 年 年 年 年 年 年20 年 20 20 20 20歲以上民眾三高 20 20 20 歲以上民眾三高 歲以上民眾三高 歲以上民眾三高 歲以上民眾三高、 歲以上民眾三高 歲以上民眾三高 歲以上民眾三高、 、 、 、代謝症候群及慢性 、 、 、代謝症候群及慢性 代謝症候群及慢性 代謝症候群及慢性 代謝症候群及慢性 代謝症候群及慢性 代謝症候群及慢性 代謝症候群及慢性 腎臟病盛行率

腎臟病盛行率 腎臟病盛行率 腎臟病盛行率 腎臟病盛行率 腎臟病盛行率 腎臟病盛行率 腎臟病盛行率

備註備註

備註備註：：：疾病推估人數以內政部：疾病推估人數以內政部疾病推估人數以內政部疾病推估人數以內政部 備註

備註備註

備註：：：：疾病推估人數以內政部疾病推估人數以內政部疾病推估人數以內政部2009疾病推估人數以內政部2009年年年年年年年年2020歲以上總人口歲以上總人口歲以上總人口17,723,427歲以上總人口歲以上總人口歲以上總人口歲以上總人口歲以上總人口17,723,427計算計算計算計算計算計算計算計算

造成代謝症候群主要原因 造成代謝症候群主要原因 造成代謝症候群主要原因 造成代謝症候群主要原因： ： ： ： 造成代謝症候群主要原因 造成代謝症候群主要原因 造成代謝症候群主要原因 造成代謝症候群主要原因： ： ： ：

肥胖或胰島素抗性 肥胖或胰島素抗性 肥胖或胰島素抗性 肥胖或胰島素抗性 肥胖或胰島素抗性 肥胖或胰島素抗性 肥胖或胰島素抗性 肥胖或胰島素抗性

心血管疾病研究學者 心血管疾病研究學者 心血管疾病研究學者

心血管疾病研究學者 糖尿病研究學者糖尿病研究學者糖尿病研究學者糖尿病研究學者

肥胖 肥胖

肥胖 肥胖

^{胰島素胰島素胰島素胰島素}_{抗性抗性抗性抗性}

代謝症候群 代謝症候群 代謝症候群 代謝症候群

心血管疾病 心血管疾病心血管疾病 心血管疾病

代謝症候群的冰山理論 代謝症候群的冰山理論 代謝症候群的冰山理論 代謝症候群的冰山理論

代謝症候群的高風險因素

肥胖肥胖肥胖肥胖

年齡增加年齡增加年齡增加年齡增加

有糖尿病有糖尿病有糖尿病有糖尿病、、、、高血壓高血壓高血壓高血壓、、、心血管疾病家族史、心血管疾病家族史心血管疾病家族史心血管疾病家族史

身體活動不足或無運動習慣身體活動不足或無運動習慣身體活動不足或無運動習慣身體活動不足或無運動習慣

蔬菜蔬菜蔬菜蔬菜、、、、水果攝取不足水果攝取不足水果攝取不足水果攝取不足

生理及心理壓力生理及心理壓力生理及心理壓力生理及心理壓力

吸菸吸菸吸菸吸菸

嚼食檳榔嚼食檳榔嚼食檳榔嚼食檳榔

核心異常與致病機轉 核心異常與致病機轉 核心異常與致病機轉 核心異常與致病機轉

核心異常 核心異常 核心異常 核心異常：

：：胰島素阻抗及：胰島素阻抗及胰島素阻抗及((((或胰島素阻抗及 或或))))腹部肥胖或 腹部肥胖腹部肥胖腹部肥胖

病因機轉 病因機轉 病因機轉 病因機轉：

：：基因與基因或基因與環境交互作用：基因與基因或基因與環境交互作用基因與基因或基因與環境交互作用基因與基因或基因與環境交互作用

基因因素 基因因素 基因因素 基因因素----胰島素受器或受器後作用失調

胰島素受器或受器後作用失調胰島素受器或受器後作用失調((((肌肉胰島素受器或受器後作用失調 肌肉肌肉肌肉、、、、肝肝肝肝 臟臟

臟臟、、、、脂肪細胞胰島素阻抗脂肪細胞胰島素阻抗脂肪細胞胰島素阻抗脂肪細胞胰島素阻抗))))

環境因素 環境因素 環境因素 環境因素----高熱量飲食

高熱量飲食高熱量飲食、高熱量飲食、、、低體能活動低體能活動低體能活動低體能活動、、、、肥胖減低胰肥胖減低胰肥胖減低胰肥胖減低胰 島素作用

島素作用 島素作用 島素作用。。。。

肥胖與代謝症候群 肥胖與代謝症候群 肥胖與代謝症候群 肥胖與代謝症候群 肥胖與代謝症候群 肥胖與代謝症候群 肥胖與代謝症候群 肥胖與代謝症候群

代謝症候群是一群 代謝症候群是一群 代謝症候群是一群

代謝症候群是一群代謝與心血管危險因子

代謝與心血管危險因子代謝與心血管危險因子代謝與心血管危險因子群聚的現象

群聚的現象 群聚的現象 群聚的現象

肥胖 肥胖 肥胖

肥胖( ( (脂肪細胞功能異常 ( 脂肪細胞功能異常 脂肪細胞功能異常 脂肪細胞功能異常) ) ) )

臟器脂肪細胞釋放出 臟器脂肪細胞釋放出 臟器脂肪細胞釋放出 臟器脂肪細胞釋放出：：：：

游離脂肪酸 游離脂肪酸 游離脂肪酸 游離脂肪酸→

→→→導致胰島素阻抗導致胰島素阻抗導致胰島素阻抗導致胰島素阻抗

細胞激素及其他因子 細胞激素及其他因子 細胞激素及其他因子 細胞激素及其他因子：

：：如腫瘤壞死因子：如腫瘤壞死因子如腫瘤壞死因子如腫瘤壞死因子----ααα、α、、、瘦素瘦素瘦素瘦素、、、、 脂締素

脂締素 脂締素

脂締素、、、、介白素介白素介白素介白素----1111、、、介白素、介白素介白素---- 6 介白素 6 6 6 →→→→導致胰島素阻導致胰島素阻導致胰島素阻導致胰島素阻 抗

抗 抗 抗

中央肥胖與代謝異常

中央肥胖與代謝異常

中央肥胖與代謝異常

中央肥胖與代謝異常

中央肥胖與代謝異常

中央肥胖與代謝異常

中央肥胖與代謝異常

中央肥胖與代謝異常

肥胖與代謝症候群 肥胖與代謝症候群 肥胖與代謝症候群 肥胖與代謝症候群 肥胖與代謝症候群 肥胖與代謝症候群 肥胖與代謝症候群 肥胖與代謝症候群

成人肥胖定義

成人肥胖定義 身體質量指數(身體質量指數(BMI)(kg/m^2)BMI)(kg/m^2) 腰圍腰圍((cm)cm) 體重過輕

體重過輕體重過輕 體重過輕 體重過輕 體重過輕 體重過輕

體重過輕 BMI<18.5BMI<18.5BMI<18.5BMI<18.5BMI<18.5BMI<18.5BMI<18.5BMI<18.5 健康體位健康體位健康體位

健康體位 健康體位 健康體位 健康體位

健康體位 18.5<=18.5<=18.5<=18.5<=18.5<=18.5<=18.5<=18.5<=BMI<24BMI<24BMI<24BMI<24BMI<24BMI<24BMI<24BMI<24 體位異常

體位異常體位異常 體位異常 體位異常 體位異常 體位異常

體位異常 過重過重過重過重：：：：：：：：24<=24<=24<=BMI<2724<=24<=24<=24<=24<=BMI<27BMI<27BMI<27BMI<27BMI<27BMI<27BMI<27 輕度肥胖

輕度肥胖 輕度肥胖

輕度肥胖：：：：：：：：27 <= 27 <= 27 <= 27 <= 27 <= 27 <= 27 <= BMI < 3027 <= BMI < 30BMI < 30BMI < 30BMI < 30BMI < 30BMI < 30BMI < 30 中度肥胖

中度肥胖 中度肥胖

中度肥胖：：：：：：：：30 <= 30 <= 30 <= 30 <= 30 <= 30 <= 30 <= BMI < 3530 <= BMI < 35BMI < 35BMI < 35BMI < 35BMI < 35BMI < 35BMI < 35 重度肥胖

重度肥胖 重度肥胖

重度肥胖：：：：：：：：BMI >= 35BMI >= 35BMI >= 35BMI >= 35BMI >= 35BMI >= 35BMI >= 35BMI >= 35

男性 男性男性 男性：：：： 男性男性

男性男性：：：：>= 90 >= 90 >= 90 >= 90 >= 90 >= 90 >= 90 >= 90 公分公分公分公分公分公分公分公分 女性女性女性

女性：：：： 女性 女性 女性

女性：：：：>= 80 >= 80 >= 80 >= 80 >= 80 >= 80 >= 80 >= 80 公分公分公分公分公分公分公分公分

資料來源資料來源資料來源

資料來源：：：：行政院衛生署國民健康局行政院衛生署國民健康局行政院衛生署國民健康局行政院衛生署國民健康局

亞太肥胖治療建議 亞太肥胖治療建議 亞太肥胖治療建議 亞太肥胖治療建議

飲食控制 加強運動 藥物治療藥物治療藥物治療藥物治療 極低熱量 手術治療 體重過重

體重過重 體重過重

體重過重 (23≤≤≤≤BMI<<<<25 kg/m²)

無慢 性病者   

腰圍 過粗   

有慢 性病者 (糖尿 病 ,高 血 壓 ,高 血脂 ,心臟病 等 )

  

肥胖 肥胖 肥胖

肥胖 (25≤≤≤≤BMI<<<<30 kg/m²)

無慢 性病者   

腰圍 過粗   

有慢 性病者 (糖尿 病 ,高 血 壓 ,高 血脂 ,心臟病 等 )

  

過度肥胖過度肥胖

過度肥胖過度肥胖 (BMI≥≥≥≥30 kg/m²)

無慢 性病者     

腰圍 過粗     

有慢 性病者 (糖尿 病 ,高 血 壓 ,高 血脂 ,心臟病 等 )

    

胰島素抗性與冠狀動脈疾病 胰島素抗性與冠狀動脈疾病 胰島素抗性與冠狀動脈疾病 胰島素抗性與冠狀動脈疾病 胰島素抗性與冠狀動脈疾病 胰島素抗性與冠狀動脈疾病 胰島素抗性與冠狀動脈疾病

胰島素抗性與冠狀動脈疾病 各種細胞激素與發炎因子 各種細胞激素與發炎因子 各種細胞激素與發炎因子 各種細胞激素與發炎因子 各種細胞激素與發炎因子 各種細胞激素與發炎因子 各種細胞激素與發炎因子 各種細胞激素與發炎因子

增加胰島素的抗性並導致血管內皮不正常 增加胰島素的抗性並導致血管內皮不正常 增加胰島素的抗性並導致血管內皮不正常 增加胰島素的抗性並導致血管內皮不正常 增加胰島素的抗性並導致血管內皮不正常 增加胰島素的抗性並導致血管內皮不正常 增加胰島素的抗性並導致血管內皮不正常 增加胰島素的抗性並導致血管內皮不正常

代謝症候 代謝症候代謝症候 代謝症候

胰島素阻抗性 胰島素阻抗性胰島素阻抗性 胰島素阻抗性

HDL↓↓ LDL↑↓↓ ↑↑↑ VLDL↑↑↑↑ TG 肥胖肥胖肥胖肥胖 高血壓高血壓高血壓高血壓 血糖血糖血糖血糖↑↑↑↑ 細胞激素與發炎因子

細胞激素與發炎因子 細胞激素與發炎因子 細胞激素與發炎因子

TNF-αααα IL-6 PAI-1 CRP Leptin Angiotensinogen Resistin 血管內皮不正常

血管內皮不正常血管內皮不正常 血管內皮不正常

胰島素抗性與心血管疾病 胰島素抗性與心血管疾病 胰島素抗性與心血管疾病 胰島素抗性與心血管疾病 胰島素抗性與心血管疾病 胰島素抗性與心血管疾病 胰島素抗性與心血管疾病

胰島素抗性與心血管疾病 ^{心血管疾病的危險因子 心血管疾病的危險因子 心血管疾病的危險因子 心血管疾病的危險因子 心血管疾病的危險因子 心血管疾病的危險因子 心血管疾病的危險因子 心血管疾病的危險因子}

主要危 主要危主要危 主要危險因子 險因子險因子 險因子

遺傳 遺傳 遺傳 ((((家族病歷家族病歷家族病歷家族病歷))))遺傳

早發性早發性

早發性早發性CADCADCADCAD（（（（確定為心肌梗塞確定為心肌梗塞確定為心肌梗塞確定為心肌梗塞、、、、父親或男性一等父親或男性一等父親或男性一等父親或男性一等 親在親在

親在親在55555555歲以前猝死歲以前猝死歲以前猝死、歲以前猝死、、、母親或女性一等親在母親或女性一等親在母親或女性一等親在65母親或女性一等親在656565歲以歲以歲以歲以 前猝死前猝死

前猝死前猝死）））） 性別性別

性別性別 男性的危險高於女性男性的危險高於女性男性的危險高於女性男性的危險高於女性 年齡

年齡 年齡

年齡 男性男性男性男性≧≧≧≧45454545 女性女性

女性女性≧≧≧≧55555555，，，，或過早停經而無女性荷爾蒙治療或過早停經而無女性荷爾蒙治療或過早停經而無女性荷爾蒙治療或過早停經而無女性荷爾蒙治療 可預防之可預防之

可預防之可預防之 危險因子 危險因子 危險因子 危險因子

經常性抽煙 經常性抽煙經常性抽煙 經常性抽煙

血壓 血壓 血壓

血壓≧≧≧≧140/90140/90140/90140/90mmHgmmHgmmHgmmHg或服用高血壓藥物或服用高血壓藥物或服用高血壓藥物或服用高血壓藥物 高血壓高血壓

高血壓高血壓 飲食型態飲食型態

飲食型態飲食型態 飽和油脂飽和油脂飽和油脂飽和油脂、、、反式脂肪酸、反式脂肪酸反式脂肪酸反式脂肪酸、、、、膽固醇膽固醇膽固醇膽固醇、、、、熱量過多熱量過多熱量過多熱量過多 血脂異常

血脂異常 血脂異常

血脂異常 總膽固醇總膽固醇總膽固醇總膽固醇、、、、LDLLDLLDL膽固醇LDL膽固醇膽固醇膽固醇、、、、或三酸甘油酯過高或三酸甘油酯過高或三酸甘油酯過高，或三酸甘油酯過高，，， 或或或或 HDL HDL

HDL HDL 膽固醇偏低膽固醇偏低膽固醇偏低膽固醇偏低 可預防之

可預防之 可預防之 可預防之助長因子 助長因子 助長因子助長因子

肥胖 肥胖 肥胖

肥胖 助長血脂異常助長血脂異常助長血脂異常助長血脂異常，，，， 使使使使LDLLDLLDL膽固醇與三酸甘油酯增高LDL膽固醇與三酸甘油酯增高膽固醇與三酸甘油酯增高膽固醇與三酸甘油酯增高，，，， HDL

HDL HDL

HDL膽固醇減少膽固醇減少膽固醇減少膽固醇減少 缺乏運動缺乏運動

缺乏運動缺乏運動 助長血脂異常助長血脂異常助長血脂異常助長血脂異常 壓力壓力

壓力壓力

高齡高齡 高齡高齡

男性 男性男性 男性

家族遺傳家族遺傳 家族遺傳家族遺傳

高血壓高血壓高血壓 高血壓

糖尿病糖尿病 糖尿病糖尿病 肥胖肥胖 肥胖肥胖 吸菸 吸菸吸菸 吸菸 停經後的婦女

停經後的婦女停經後的婦女 停經後的婦女 缺乏運動 缺乏運動缺乏運動 缺乏運動

血脂異常

血脂異常

血脂異常 血脂異常 血脂異常

心血管疾病的危險因子 心血管疾病的危險因子 心血管疾病的危險因子 心血管疾病的危險因子 心血管疾病的危險因子 心血管疾病的危險因子 心血管疾病的危險因子 心血管疾病的危險因子

飲食習慣飲食習慣飲食習慣

飲食習慣 AAAA型性格型性格型性格型性格

血脂異常之分級標準 血脂異常之分級標準 血脂異常之分級標準 血脂異常之分級標準 血脂異常之分級標準 血脂異常之分級標準 血脂異常之分級標準

血脂異常之分級標準

_{（（（（（（1/2（（1/21/2）1/21/21/21/21/2）））））））}

總膽固醇 總膽固醇 總膽固醇

總膽固醇 Total Total Total Total Cholesterol Cholesterol Cholesterol Cholesterol

(mg/

(mg/

(mg/

(mg/dL dL dL) dL ) ) )

理想值 理想值

理想值 理想值 < 200 < 200 < 200 < 200 偏高 偏高

偏高 偏高 200~239 200~239 200~239 200~239 異常偏高

異常偏高 異常偏高

異常偏高 ≧ ≧240 ≧ ≧ 240 240 240

三酸甘油酯 三酸甘油酯 三酸甘油酯 三酸甘油酯 Triglycerides Triglycerides Triglycerides Triglycerides

(mg/

(mg/

(mg/

(mg/dL dL dL) dL ) ) )

理想值 理想值

理想值 理想值 < 150 < 150 < 150 < 150 偏高 偏高

偏高 偏高 150~199 150~199 150~199 150~199 異常偏高 異常偏高

異常偏高 異常偏高 200~499 200~499 200~499 200~499 嚴重過高

嚴重過高 嚴重過高

嚴重過高 ≧ ≧500 ≧ ≧ 500 500 500

高脂血症

高脂血症

高脂血症

高脂血症

血脂異常之分級標準 血脂異常之分級標準 血脂異常之分級標準 血脂異常之分級標準 血脂異常之分級標準 血脂異常之分級標準 血脂異常之分級標準 血脂異常之分級標準

LDL LDL

LDL LDL 膽固醇 膽固醇 膽固醇 膽固醇

理想值 理想值 理想值

理想值 < 100 (<70) < 100 (<70) < 100 (<70) < 100 (<70) 略高 略高

略高 略高 100~129 100~129 100~129 100~129 偏高 偏高

偏高 偏高 130~159 130~159 130~159 130~159 異常偏高

異常偏高 異常偏高

異常偏高 160~189 160~189 160~189 160~189 嚴重過高

嚴重過高 嚴重過高

嚴重過高 ≧ ≧ ≧ ≧190 190 190 190 HDL

HDL HDL

HDL 膽固醇 膽固醇 膽固醇 膽固醇 偏低 偏低 偏低 偏低 < 40 < 40 < 40 < 40 理想

理想 理想

理想 ≧ ≧ ≧ ≧60 60 60 60

膽固醇指數 膽固醇指數膽固醇指數 膽固醇指數

300300

300300 發生心臟疾病的機率是指數發生心臟疾病的機率是指數發生心臟疾病的機率是指數發生心臟疾病的機率是指數200200200200時的時的時的時的5555倍倍倍倍 240

240 240

240 NCEPNCEPNCEPNCEP提出的提出的提出的「提出的「「高度危險「高度危險高度危險高度危險」」」地帶的下限」地帶的下限地帶的下限地帶的下限。。。發生心臟疾。發生心臟疾發生心臟疾發生心臟疾 病的機率是指數

病的機率是指數 病的機率是指數

病的機率是指數200200200200時的兩倍時的兩倍時的兩倍時的兩倍 225225

225225 美國心肌梗塞患者的平均指數美國心肌梗塞患者的平均指數美國心肌梗塞患者的平均指數美國心肌梗塞患者的平均指數 213

213 213

213 美國女性的平均指數美國女性的平均指數美國女性的平均指數美國女性的平均指數 211211

211211 美國男性的平均指數美國男性的平均指數美國男性的平均指數美國男性的平均指數

200 200 200 200

NCEP NCEP NCEP

NCEP提出的提出的提出的「提出的「「邊緣「邊緣邊緣邊緣----偏高偏高偏高偏高」」」」地帶的下限地帶的下限地帶的下限地帶的下限。。。。指數指數指數指數200200200200時時時時 的心臟疾病罹患率是美國一般心臟疾病罹患率的一 的心臟疾病罹患率是美國一般心臟疾病罹患率的一 的心臟疾病罹患率是美國一般心臟疾病罹患率的一 的心臟疾病罹患率是美國一般心臟疾病罹患率的一 半半

半半 199199

199199 NCEPNCEPNCEPNCEP提出的正常或適當範圍的上限提出的正常或適當範圍的上限提出的正常或適當範圍的上限提出的正常或適當範圍的上限

膽固醇指 膽固醇指膽固醇指 膽固醇指數數數數

185 185 185

185 日本男性平均的膽固醇指數日本男性平均的膽固醇指數日本男性平均的膽固醇指數日本男性平均的膽固醇指數 180

180 180

180 從此指數以上從此指數以上，從此指數以上從此指數以上，，開始有可能發生心臟疾病，開始有可能發生心臟疾病開始有可能發生心臟疾病開始有可能發生心臟疾病 170

170 170

170 根據美國的標準根據美國的標準，根據美國的標準根據美國的標準，，，這是兒童適當指數的上限這是兒童適當指數的上限這是兒童適當指數的上限這是兒童適當指數的上限 160

160 160

160 預防醫學提出的完全免於冠狀動脈疾病的上限預防醫學提出的完全免於冠狀動脈疾病的上限預防醫學提出的完全免於冠狀動脈疾病的上限預防醫學提出的完全免於冠狀動脈疾病的上限 150150

150150 預防醫學提出的預防醫學提出的「預防醫學提出的預防醫學提出的「「「回復回復回復回復」」」」地帶的上限地帶的上限地帶的上限。地帶的上限。。。由此而下由此而下由此而下由此而下，，，， 發生冠狀動脈疾病的機率幾乎是零

發生冠狀動脈疾病的機率幾乎是零發生冠狀動脈疾病的機率幾乎是零 發生冠狀動脈疾病的機率幾乎是零 145145

145145 大部份第三世界國家的平均指數大部份第三世界國家的平均指數大部份第三世界國家的平均指數大部份第三世界國家的平均指數 127127

127127 中國大陸鄉村地區以及採取完全素食的地區之平均中國大陸鄉村地區以及採取完全素食的地區之平均中國大陸鄉村地區以及採取完全素食的地區之平均中國大陸鄉村地區以及採取完全素食的地區之平均 指數

指數指數 指數

血管硬化阻塞的過程 血管硬化阻塞的過程 血管硬化阻塞的過程 血管硬化阻塞的過程

10年

10年 3030年年 4040年年 血管壁脂肪堆積

血管壁脂肪堆積 肌肉層及膠原

組織變化 肌肉層及膠原

組織變化 血栓&出血血栓&出血

高血脂症的結果

高血脂症的結果 高血脂症的結果

高血脂症的結果

代謝症候群的防治策略 代謝症候群的防治策略 代謝症候群的防治策略 代謝症候群的防治策略

非藥物治療非藥物治療非藥物治療非藥物治療

藥物治療藥物治療藥物治療藥物治療

多元介入系統多元介入系統多元介入系統多元介入系統

疾 病 自 然 史

● 死 亡 ●後 遺 症 病因 宿主 環境 ●殘 障

●合併症或續發症 ●各種症狀或徵候

致病因子進入宿主體內 一般臨床診斷水平* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ●組織生理變化

●病因繁殖或活化

← 易 感 受 期 → ← 臨 床 前 期 →∣← 臨 床 期 → ← 殘 障 期 → ← 死 亡 健康促進 特殊保護 早期診斷和適當治療 限制殘障 復 健

1.衛生教育 1. 實施預防注射 1.找尋病例 1.適當治療以遏止疾病 1.心理、生理和職能 2.注重營養 2. 培養個人衛生 2.篩選檢定 的惡化並避免進一步 的復健 3. 注意個性發展 3. 改善環境衛生 3.特殊體檢 的併發和續發疾病 2.提供適宜的復健醫 4. 提供合適的工作、 4. 避免職業危害 目的︰ 2.提供限制殘障和避 院、設備和就業機會 娛樂和休息環境 5. 預防意外事件 （1） 治療和預防疾病惡化 免死亡的設備 3.醫院的職能治療 5. 婚姻座談和性教育 6. 攝取特殊營養 （2） 避免疾病的蔓延 4.療養院的長期照護 6. 遺傳優生 7. 消除致癌物質 （3） 避免併發和續發症

7. 定期體檢 8. 預防過敏來源 （4） 縮短殘障期間

初 段 預 防 次 段 預 防 末 段 預 防 三 段 五 級 預 防

症候群模式預防策略 症候群模式預防策略症候群模式預防策略 症候群模式預防策略

末段預防末段預防末段預防 末段預防 次段預防次段預防

次段預防次段預防 初段預防初段預防初段預防

初段預防

代謝症候群臨床期 代謝症候群臨床期 代謝症候群臨床期 代謝症候群臨床期

疾病期 疾病期 疾病期 疾病期 症候期

症候期 症候期 症候期 症候前期

症候前期 症候前期 症候前期 ((((開始於青春期開始於青春期開始於青春期開始於青春期))))

高血壓 高血壓 高血壓 高血壓：：：： SP: ≧≧≧140mmHg或≧ 或或或 DP: ≧≧≧≧90mmHg 高血壓前期

高血壓前期 高血壓前期 高血壓前期：：：： SP:120-139mmHg或或或或 DP:80-89mmHg

糖尿病 糖尿病 糖尿病 糖尿病：：：： FPG:

FPG:

FPG:

FPG: ≧≧≧126mg/dL≧126mg/dL126mg/dL或126mg/dL或或或 2222----PG: PG: PG: PG: ≧≧≧≧200mg/dL200mg/dL200mg/dL200mg/dL 糖尿病前期

糖尿病前期 糖尿病前期 糖尿病前期：：：： FPG:100 FPG:100 FPG:100 FPG:100----125mg/dL125mg/dL125mg/dL或125mg/dL或或或 2222----hPG:140hPG:140hPG:140----199mg/dLhPG:140199mg/dL199mg/dL199mg/dL

血脂異常 血脂異常 血脂異常 血脂異常：：：： TG:

TG:

TG:

TG:≧≧≧200mg/dL≧200mg/dL200mg/dL或200mg/dL或或或 TC: TC:

TC: TC: ≧≧≧240mg/dL≧240mg/dL240mg/dL或240mg/dL或或或 LDL

LDL

LDLLDL----C: C: C: ≧C: ≧≧160mg/dL≧160mg/dL160mg/dL或160mg/dL或或或 HDLHDL

HDLHDL----C:C:C:C:＜＜＜＜40mg/dL40mg/dL40mg/dL40mg/dL 血脂異常前期

血脂異常前期 血脂異常前期 血脂異常前期：：：： TG:150 TG:150 TG:150 TG:150----199mg/dL199mg/dL199mg/dL或199mg/dL或或或 TC:200 TC:200 TC:200 TC:200----239mg/dL239mg/dL239mg/dL或239mg/dL或或或 LDLLDL

LDLLDL----C:130C:130C:130----159mg/dLC:130159mg/dL159mg/dL159mg/dL

血脂正常 血脂正常血脂正常 血脂正常 血糖正常血糖正常血糖正常 血糖正常 血壓正常 血壓正常血壓正常 血壓正常 但是有危險因子存 但是有危險因子存 但是有危險因子存 但是有危險因子存

在 在 在 在

殘障期 殘障期 殘障期 殘障期 臨床期

臨床期 臨床期 臨床期 臨床前期

臨床前期臨床前期 臨床前期 可感受期

可感受期 可感受期 可感受期

末段預防末段預防末段預防 末段預防 次段預防次段預防次段預防

次段預防 初段預防初段預防

初段預防初段預防

一般疾病模式預防策略 一般疾病模式預防策略一般疾病模式預防策略 一般疾病模式預防策略

ATP-III

ADA-2003

JNC-VII

代謝症候群的預防效益 代謝症候群的預防效益 代謝症候群的預防效益 代謝症候群的預防效益- - - -1 1 1 1

雖然高血壓雖然高血壓、雖然高血壓雖然高血壓、、、糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病、、、心臟病或腦中風等慢性病、心臟病或腦中風等慢性病心臟病或腦中風等慢性病好發於心臟病或腦中風等慢性病

好發於 好發於 好發於 成年人 成年人 成年人

成年人， ， ， ，

但是和慢性病有著密切關係的代謝症候群卻是但是和慢性病有著密切關係的代謝症候群卻是開始於青但是和慢性病有著密切關係的代謝症候群卻是但是和慢性病有著密切關係的代謝症候群卻是

開始於青 開始於青 開始於青 春期 春期 春期

春期， ， ， ，

因此預防慢性病最好的方法就是因此預防慢性病最好的方法就是從小養成健康的生活型因此預防慢性病最好的方法就是因此預防慢性病最好的方法就是

從小養成健康的生活型 從小養成健康的生活型 從小養成健康的生活型 態 態 態

態。 。 。 。