※水氣病脈證并治

※水氣病脈證并治

師曰：寸口脈沈而遲，沈則為水，遲則為寒，寒水 相搏，趺陽脈伏，水穀不化，脾氣衰則騖溏，胃氣衰 則身腫。少陽脈卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦 人則經水不通，經為血，血不利則為水，名曰血分。

〔註〕：

寸口，兩寸也。脈沈而遲，沈則為水，遲則為寒，水寒相搏於胸中，

則陽氣不運，故趺陽兩關之脈伏而不起，水穀不化也。若脾氣衰則鶩 溏，胃氣衰則身腫也。

少陽右尺脈陷下，少陰左尺脈細小，亦因寒水太甚，命火受制，故男 子水精不化，小便為之不利，女子血化為水，經水為之不通也。經血 而曰經水者，以水為血之體也，女子以血為主，故曰：血分也。

〔集註〕：

趙良曰：仲景脈法寸口多與趺陽合，何也？蓋寸口屬肺，手太陰之 所過，肺朝百脈，十二經各以其時，來見於寸口。脾胃二經，出在右 關。胃乃水穀之海，五藏皆稟氣於胃，則胃又五藏之本，所以經脈尤 為諸經之要領也。邪或干於胃者，必再就趺陽診之。趺陽，胃脈之源 也。

尤怡曰：此合診寸口趺陽，而知為寒水勝，而胃陽不行也。胃陽不 行，則水穀不化，水穀不化，則脾胃俱衰。脾氣主裏，故衰則鶩溏；

胃氣主表，故衰則身腫也。少陽者生氣也，少陰者地道也，而

俱受氣於脾胃，脾胃衰則少陽脈卑，而生氣不榮，少陰脈細，而地道 不通，男子則小便不利，婦人則經血不通。而其所以然者，則皆陽氣 不行，陰氣乃結之故。曰血分者，謂雖病於水，而實出於血也。

※水氣病脈證并治

師曰：寸口脈遲而濇，遲則為寒，濇為血不足；趺 陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。寒氣不足，則手 足逆冷，手足逆冷，則榮衛不利，榮衛不利，則腹滿 腸鳴相逐，氣轉膀胱，榮衛俱勞，陽氣不通，即身冷，

陰氣不通，即骨疼。陽氣前通則惡寒，陰氣前通則痺 不仁。陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散，

實則失氣，虛則遺溺，名曰氣分。

〔按〕：

「名曰氣分」之下，當有下條，「桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯主 之」，十五字。

〔註〕：

寸口脈遲為寒，脈濇少血，趺陽脈微乏氣，遲亦為寒。是則氣血俱 虛，為寒氣所干，榮衛不利，陰陽不通，故身寒骨痛，手足逆冷，腹 滿腸鳴，惡寒麻痺，失氣遺溺也。此氣血俱虛，寒氣內客之氣脹，故 曰氣分。而下條發明主治，用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯者，溫養 榮衛陰陽，發散寒邪之氣也。

〔集註〕：

程林曰：氣散必從前後而去，邪氣實則失氣於後，正氣虛則遺溺於 前也。

尤怡曰：微則為氣者，為氣不足也。寒氣不足，該寸口、趺陽為言 寒，而氣血復不足也。寒氣不足，則手足無氣而逆冷，榮衛無源而不 利，由是藏府之中，真氣不充，而客寒獨勝，則腹滿腸鳴相逐，氣轉 膀胱而下輸也。榮衛俱勞者，榮衛俱乏竭也。陽氣溫於表，故不通則 身冷，陰氣榮於裏，故不通即骨疼。不通者，虛極而不能行，與有餘 而壅者不同。陽前通則惡寒，陰前通則痺不仁者，陽先行而陰不與俱 行，則陰失陽而惡寒；陰先行而陽不與俱行，則陽獨滯而痺不仁也。

蓋陰與陽常相須也，不可失，失則氣機不續而邪乃著，不失則上下交

通而邪不容，故曰：陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散。失

氣遺溺，謂分虛實而散也。曰氣分者，謂寒氣乘陽之虛，而病於氣

也。