產後病房護理長 產後病房護理長 產後病房護理長 產後病房護理長

母乳哺育繼續教育研習會 母乳哺育繼續教育研習會 母乳哺育繼續教育研習會 母乳哺育繼續教育研習會 1.產婦情緒評估技巧 產婦情緒評估技巧 產婦情緒評估技巧 產婦情緒評估技巧

2.哺乳支持及諮詢技巧應用 哺乳支持及諮詢技巧應用 哺乳支持及諮詢技巧應用 哺乳支持及諮詢技巧應用

胡怡芬 胡怡芬 胡怡芬

國健署母乳種子講師胡怡芬 國健署母乳種子講師國健署母乳種子講師 國健署母乳種子講師 台南市立醫院衛教師 台南市立醫院衛教師台南市立醫院衛教師 台南市立醫院衛教師 國際泌乳顧問

國際泌乳顧問國際泌乳顧問

國際泌乳顧問 IBCLC209-59022

[email protected]

16 年 年 年 年 推 推 推 推 動 動 動 動 母 母 母 母 乳 乳 乳 乳 熱 熱 熱 熱 情 情 情 情 不 不 不 不 變 變 變 變

產後病房護理長 產後病房護理長 產後病房護理長 產後病房護理長

91年 年 年 年

母嬰親善個案管理師 母嬰親善個案管理師 母嬰親善個案管理師 母嬰親善個案管理師

93年 年 年 年

國健署母乳支持團體輔導員 國健署母乳支持團體輔導員 國健署母乳支持團體輔導員 國健署母乳支持團體輔導員 95年 年 年 年

國健署母乳種子講師 國健署母乳種子講師 國健署母乳種子講師 國健署母乳種子講師

94年 年 年 年

國健署母乳種子導師 國健署母乳種子導師 國健署母乳種子導師 國健署母乳種子導師

96年 年 年 年

國際泌乳顧問 國際泌乳顧問 國際泌乳顧問

國際泌乳顧問

98年 年 年 年

母嬰親善 母嬰親善

母嬰親善 母嬰親善 醫院 醫院 醫院 醫院 評鑑委員 評鑑委員 評鑑委員 評鑑委員

100年 年 年 年

衛教要有攻破 衛教要有攻破 衛教要有攻破 衛教要有攻破

個案心中城堡的能力

個案心中城堡的能力

個案心中城堡的能力

個案心中城堡的能力

如何打開心中門

如何打開心中門

如何打開心中門

如何打開心中門

衛教人應有的信念 衛教人應有的信念 衛教人應有的信念 衛教人應有的信念

• 他要的是甚麼 他要的是甚麼 他要的是甚麼 他要的是甚麼？ ？ ？ ？

• 非我要給甚麼 非我要給甚麼 非我要給甚麼 非我要給甚麼？ ？ ？ ？

需求 需求 需求

需求 給與 給與 給與 給與

衛教人應有的信念 衛教人應有的信念 衛教人應有的信念 衛教人應有的信念

如何做他才想學 如何做他才想學 如何做他才想學

如何做他才想學？ ？ ？ ？ 如何做他才能懂

如何做他才能懂 如何做他才能懂

如何做他才能懂？ ？ ？ ？ 如何做他才會做

如何做他才會做 如何做他才會做

如何做他才會做？ ？ ？ ？

如果我是個案 如果我是個案 如果我是個案 如果我是個案 我的需要是甚麼 我的需要是甚麼 我的需要是甚麼

我的需要是甚麼？ ？ ？ ？

餵母乳 餵母乳 餵母乳 餵母乳

是生活型態的改變 是生活型態的改變 是生活型態的改變 是生活型態的改變 重新體驗人生

重新體驗人生 重新體驗人生

重新體驗人生、 、 、 、掌握人生 掌握人生 掌握人生 掌握人生

~你我都在做助人的工作 你我都在做助人的工作 你我都在做助人的工作 你我都在做助人的工作

我們的使命 我們的使命 我們的使命 我們的使命: : : :

幫助每位媽媽順利的哺餵母乳 幫助每位媽媽順利的哺餵母乳 幫助每位媽媽順利的哺餵母乳 幫助每位媽媽順利的哺餵母乳 我們的願景

我們的願景 我們的願景 我們的願景: : : :

讓每位工作人員有推廣母乳的熱情 讓每位工作人員有推廣母乳的熱情 讓每位工作人員有推廣母乳的熱情 讓每位工作人員有推廣母乳的熱情

發展母嬰親善使命與願景

發展母嬰親善使命與願景

發展母嬰親善使命與願景

發展母嬰親善使命與願景

行為改變階段及評估 行為改變階段及評估 行為改變階段及評估 行為改變階段及評估

運用跨理論模式 運用跨理論模式 運用跨理論模式

運用跨理論模式

改變階段 改變階段 改變階段

改變階段 定義 定義 定義 定義 教育策略 教育策略 教育策略 教育策略

沉思前期 沉思前期沉思前期 沉思前期 (

((

(準備期準備期準備期)準備期)))

個體在未來並無打算要 個體在未來並無打算要 個體在未來並無打算要 個體在未來並無打算要 改變問題行為

改變問題行為 改變問題行為

改變問題行為 •意識提升意識提升意識提升意識提升

•動機意願增強動機意願增強動機意願增強動機意願增強

•感情支持感情支持感情支持感情支持

•覺醒覺醒覺醒覺醒 沉思期

沉思期沉思期 沉思期 (((

(意圖期意圖期意圖期)意圖期))) 個體有打算要改變行為個體有打算要改變行為個體有打算要改變行為個體有打算要改變行為 準備期準備期準備期

準備期

個體計畫改變行為 個體計畫改變行為 個體計畫改變行為

個體計畫改變行為，，，開，開開開 始詢問專業人員意見 始詢問專業人員意見 始詢問專業人員意見 始詢問專業人員意見，，，， 如參加衛教課程

如參加衛教課程 如參加衛教課程 如參加衛教課程

•自我評量自我評量自我評量自我評量

•情感喚醒情感喚醒情感喚醒/情感喚醒//瞭解/瞭解瞭解-瞭解--我-我我我 如何做

如何做 如何做 如何做 行動期

行動期行動期

行動期 個體主動從事新的行為個體主動從事新的行為個體主動從事新的行為個體主動從事新的行為 •評估哪些需要修正評估哪些需要修正評估哪些需要修正評估哪些需要修正

•自我增強自我增強自我增強/自我增強//鼓勵/鼓勵鼓勵鼓勵

•協助關係協助關係協助關係/協助關係//社會支持/社會支持社會支持社會支持 維持期

維持期維持期

維持期 新行為的維持至少半年新行為的維持至少半年新行為的維持至少半年新行為的維持至少半年

評估衛教需求和改變的意願 評估衛教需求和改變的意願 評估衛教需求和改變的意願 評估衛教需求和改變的意願

評估 評估 評估

評估 問題考慮 問題考慮 問題考慮 問題考慮 負面衝擊 負面衝擊 負面衝擊 負面衝擊

知識知識知識 知識 態度 態度態度 態度 技能 技能技能 技能

•對餵母奶態度及信念對餵母奶態度及信念對餵母奶態度及信念對餵母奶態度及信念

•衛教學習態度衛教學習態度衛教學習態度衛教學習態度

•餵母奶經驗餵母奶經驗餵母奶經驗餵母奶經驗

•其他健康問題困擾其他健康問題困擾其他健康問題困擾其他健康問題困擾

•缺乏支持系統缺乏支持系統缺乏支持系統缺乏支持系統

•餵母奶不重要餵母奶不重要餵母奶不重要餵母奶不重要

•不想衛教不想衛教不想衛教不想衛教

•母親健康問題母親健康問題母親健康問題母親健康問題，，，， 母奶不是優先 母奶不是優先 母奶不是優先 母奶不是優先

•缺乏支持系統缺乏支持系統缺乏支持系統缺乏支持系統 學習

學習學習 學習 方法方法方法 方法

閱讀 閱讀閱讀

閱讀、、、聽、聽聽、聽、、討論、討論討論、討論、、多媒、多媒多媒多媒 體體體

體、、、網路資訊、網路資訊網路資訊、網路資訊、、朋友、朋友朋友、朋友、、、 家庭

家庭家庭 家庭

病人教育需要 病人教育需要 病人教育需要

病人教育需要，，，，但但但但 不是有效不是有效

不是有效不是有效 改變

改變改變 改變 意願意願意願 意願

確認需要改變的項目 確認需要改變的項目確認需要改變的項目 確認需要改變的項目 創造可刺激改變的情境 創造可刺激改變的情境創造可刺激改變的情境 創造可刺激改變的情境 或意願或意願或意願

或意願

•想餵母奶但沒有想餵母奶但沒有想餵母奶但沒有想餵母奶但沒有 意願真的改變 意願真的改變 意願真的改變 意願真的改變

•想為母凱但沒有想為母凱但沒有想為母凱但沒有想為母凱但沒有 跟衛教目標結合 跟衛教目標結合 跟衛教目標結合 跟衛教目標結合

并列关系

01 01

01 01環境 環境 環境 環境

溫暖 溫暖 溫暖

溫暖

舒適 舒適 舒適 舒適

、、

、、

隱私 隱私 隱私 隱私

02 02

02 02情緒 情緒 情緒 情緒

愉快心情 愉快心情 愉快心情 愉快心情

適度支托 適度支托 適度支托 適度支托 枕頭

枕頭 枕頭

枕頭/ / /足部 / 足部 足部 足部 先徵求母親

先徵求母親 先徵求母親 先徵求母親 再給予指導 再給予指導 再給予指導 再給予指導 依需求協助

依需求協助 依需求協助 依需求協助 非依執行表 非依執行表 非依執行表 非依執行表

衛教 衛教 衛教 衛教

05 05

05 05協助 協助 協助 協助

03 03 03

03評估 評估 評估 評估 04

04 04

04徵詢 徵詢 徵詢 徵詢

工作人員提供媽媽哺乳準備 工作人員提供媽媽哺乳準備 工作人員提供媽媽哺乳準備

工作人員提供媽媽哺乳準備-1

評鑑的要求 評鑑的要求 評鑑的要求

評鑑的要求 VS 產婦的需求 產婦的需求 產婦的需求 產婦的需求

3-1.孕婦曾與工作人員討論哺餵母乳優點孕婦曾與工作人員討論哺餵母乳優點孕婦曾與工作人員討論哺餵母乳優點、孕婦曾與工作人員討論哺餵母乳優點、、、前前前前6個月純母乳重要性個月純母乳重要性個月純母乳重要性個月純母乳重要性，，，， 並能說出母乳好處至少

並能說出母乳好處至少 並能說出母乳好處至少

並能說出母乳好處至少3項項項 ，項 ，，， 3-2.孕婦下列孕婦下列孕婦下列5項題目之孕婦下列 項題目之項題目之項題目之2項項項項：：：：

24小時親子同室好處小時親子同室好處小時親子同室好處小時親子同室好處如何確保奶水充足如何確保奶水充足如何確保奶水充足如何確保奶水充足依嬰兒需求餵奶重依嬰兒需求餵奶重依嬰兒需求餵奶重依嬰兒需求餵奶重 要性

要性

要性要性抱嬰兒及含乳姿勢抱嬰兒及含乳姿勢抱嬰兒及含乳姿勢5抱嬰兒及含乳姿勢55產後即刻母嬰皮膚與皮膚接觸好處5產後即刻母嬰皮膚與皮膚接觸好處產後即刻母嬰皮膚與皮膚接觸好處產後即刻母嬰皮膚與皮膚接觸好處

5 55

5---1.-1.1.產婦回答1.產婦回答產婦回答：產婦回答：：產後：產後產後6產後66小時內6小時內小時內工作人員做一次完整的觀察及評估小時內工作人員做一次完整的觀察及評估工作人員做一次完整的觀察及評估，工作人員做一次完整的觀察及評估，，， 並告知母親哺乳

並告知母親哺乳並告知母親哺乳

並告知母親哺乳姿勢是否正確姿勢是否正確姿勢是否正確，姿勢是否正確，，及寶寶是否，及寶寶是否及寶寶是否含乳房正確可以吃到奶及寶寶是否含乳房正確可以吃到奶含乳房正確可以吃到奶含乳房正確可以吃到奶 5

55

5---2.-2.2.2.照護的工作人員能示範教導照護的工作人員能示範教導照護的工作人員能示範教導照護的工作人員能示範教導



正確餵奶姿勢正確餵奶姿勢正確餵奶姿勢正確餵奶姿勢 嬰兒含乳嬰兒含乳嬰兒含乳嬰兒含乳手擠手擠手擠手擠 奶技術及時機

奶技術及時機奶技術及時機 奶技術及時機 555

5---3.PI/SBR-3.PI/SBR3.PI/SBR有提供單獨保存母乳的設備3.PI/SBR有提供單獨保存母乳的設備有提供單獨保存母乳的設備、有提供單獨保存母乳的設備、、維持泌乳之指導、維持泌乳之指導維持泌乳之指導維持泌乳之指導

產前 產前 產前

產前- -- -教會媽媽的內容 教會媽媽的內容 教會媽媽的內容 教會媽媽的內容

產後 產後 產後

產後- -- -教會媽媽的內容 教會媽媽的內容 教會媽媽的內容/ 教會媽媽的內容 // /工作人員該會的事 工作人員該會的事 工作人員該會的事 工作人員該會的事

自我效能及其評估 自我效能及其評估 自我效能及其評估 自我效能及其評估

Self-efficacy

• 自我效能或自信程度會影響自我照顧行為 自我效能或自信程度會影響自我照顧行為 自我效能或自信程度會影響自我照顧行為 自我效能或自信程度會影響自我照顧行為。 。 。 。

• Bandura認為自我效能是個人對於是否能夠 認為自我效能是個人對於是否能夠 認為自我效能是個人對於是否能夠 認為自我效能是個人對於是否能夠 達成賦予的特定任務的能力的信念

達成賦予的特定任務的能力的信念 達成賦予的特定任務的能力的信念

達成賦予的特定任務的能力的信念

。 。 。 。

• 自我效能是與外在環境 自我效能是與外在環境 自我效能是與外在環境 自我效能是與外在環境、 、 、 、個人能力與成就表 個人能力與成就表 個人能力與成就表 個人能力與成就表 現等交互作用的結果

現等交互作用的結果 現等交互作用的結果 現等交互作用的結果

.Bandura, A. (1989). Human agency in social cognitive theory.American Psychologist, 44(9), 1175－1184.

應用 應用 應用

應用： ： ： ：小步驟的改變 小步驟的改變 小步驟的改變 小步驟的改變， ， ， ，來漸漸趨向成功的策略 來漸漸趨向成功的策略 來漸漸趨向成功的策略 來漸漸趨向成功的策略， ， ， ， 尋求改變的企圖心

尋求改變的企圖心 尋求改變的企圖心 尋求改變的企圖心。 。 。 。

Yes， ， ， ，

I can

A B C D

實際達成 實際達成 實際達成 實際達成 的經驗

的經驗 的經驗

的經驗 他人成功 他人成功 他人成功 他人成功 的經驗

的經驗 的經驗 的經驗

情緒喚醒 情緒喚醒 情緒喚醒 情緒喚醒

自 自 自

自我效能訊息來源 我效能訊息來源 我效能訊息來源 我效能訊息來源

資訊的說服 資訊的說服 資訊的說服 資訊的說服

Performance Accomplishments

Vicarious Experience

Verbal Persuasion Emotional Arousal

現身說法 現身說法 現身說法現身說法.

故事的觸動 故事的觸動 故事的觸動 故事的觸動

文字或他人口頭鼓勵 文字或他人口頭鼓勵 文字或他人口頭鼓勵

文字或他人口頭鼓勵 ^{自我觀察自我觀察自我觀察自我觀察-自我評估自我評估自我評估自我評估-自我增強自我增強自我增強自我增強}

營造強大的意志力與自信心 營造強大的意志力與自信心 營造強大的意志力與自信心 營造強大的意志力與自信心

Bandura, A. (1977). Self-Efficacy :Toward a Unifying Theory of Behavior change. Psychological Review, 84, 191－215.

醫療人員協助個案 醫療人員協助個案 醫療人員協助個案 醫療人員協助個案

母乳哺育工作自我效能 母乳哺育工作自我效能 母乳哺育工作自我效能 母乳哺育工作自我效能

效能 效能 效能

效能 笑能 笑能 笑能 笑能 能笑 能笑 能笑 能笑

母乳哺育觀察表 母乳哺育觀察表 母乳哺育觀察表

母乳哺育觀察表- - - -1 1 1 1

母親 母親母親 母親

□

□□

□1-1看起來健康看起來健康看起來健康看起來健康

□□□

□1-2看起來輕鬆且舒服看起來輕鬆且舒服看起來輕鬆且舒服看起來輕鬆且舒服

□□□

□1-3母嬰之間有情感聯繫的表徵母嬰之間有情感聯繫的表徵母嬰之間有情感聯繫的表徵母嬰之間有情感聯繫的表徵

母親 母親 母親 母親

□

□

□□1-4看起來生病或沮喪看起來生病或沮喪看起來生病或沮喪看起來生病或沮喪

□□

□□1-5看起來緊張不舒服看起來緊張不舒服看起來緊張不舒服看起來緊張不舒服

□□

□□1-6母嬰沒有眼神接觸母嬰沒有眼神接觸母嬰沒有眼神接觸母嬰沒有眼神接觸 嬰兒嬰兒嬰兒

嬰兒

□

□□

□2-1看起來健康看起來健康看起來健康看起來健康

□

□□

□2-2看起來平靜且放鬆看起來平靜且放鬆看起來平靜且放鬆看起來平靜且放鬆

□

□□

□2-3飢餓時會主動尋找乳房飢餓時會主動尋找乳房飢餓時會主動尋找乳房飢餓時會主動尋找乳房

嬰兒嬰兒 嬰兒嬰兒

□

□

□□2-4看起來嗜睡或生病看起來嗜睡或生病看起來嗜睡或生病看起來嗜睡或生病

□

□

□□2-5煩躁或哭煩躁或哭煩躁或哭煩躁或哭

□

□

□□2-6沒有主動尋乳沒有主動尋乳沒有主動尋乳沒有主動尋乳 乳房

乳房乳房 乳房

□□□

□3-1看起來健康看起來健康看起來健康看起來健康

□□□

□3-2沒有痛或不舒服沒有痛或不舒服沒有痛或不舒服沒有痛或不舒服

□

□□

□3-3手指避開乳暈手指避開乳暈手指避開乳暈，手指避開乳暈，，，支托住乳房支托住乳房支托住乳房支托住乳房

□

□□

□3-4乳頭有伸展性乳頭有伸展性乳頭有伸展性乳頭有伸展性

乳房 乳房 乳房 乳房

□

□

□□3-5看起來紅看起來紅看起來紅、看起來紅、、、腫或有傷口腫或有傷口腫或有傷口腫或有傷口

□

□

□□3-6乳房或乳頭痛乳房或乳頭痛乳房或乳頭痛乳房或乳頭痛

□□

□□3-7手指夾或捏著乳暈手指夾或捏著乳暈手指夾或捏著乳暈手指夾或捏著乳暈

□□

□□3-8乳頭平乳頭平乳頭平，乳頭平，，，沒有伸展性沒有伸展性沒有伸展性沒有伸展性

觀察入微 觀察入微 觀察入微

觀察入微 善用評估表 善用評估表 善用評估表 善用評估表

母乳哺育觀察表 母乳哺育觀察表 母乳哺育觀察表

母乳哺育觀察表-2

嬰兒就乳姿勢 嬰兒就乳姿勢 嬰兒就乳姿勢 嬰兒就乳姿勢

□

□

□□4-1嬰兒頭和身體一直線嬰兒頭和身體一直線嬰兒頭和身體一直線嬰兒頭和身體一直線

□□

□□4-2抱緊嬰兒靠近母親身體抱緊嬰兒靠近母親身體抱緊嬰兒靠近母親身體抱緊嬰兒靠近母親身體

□

□

□□4-3嬰兒全身受支托嬰兒全身受支托嬰兒全身受支托嬰兒全身受支托

□

□

□□4-4嬰兒鼻子朝向乳頭靠近嬰兒鼻子朝向乳頭靠近嬰兒鼻子朝向乳頭靠近嬰兒鼻子朝向乳頭靠近 乳房乳房

乳房乳房

嬰兒就乳姿勢 嬰兒就乳姿勢 嬰兒就乳姿勢 嬰兒就乳姿勢

□

□

□□4-5嬰兒頸部和頭扭轉嬰兒頸部和頭扭轉嬰兒頸部和頭扭轉嬰兒頸部和頭扭轉

□□

□□4-6嬰兒身體離開母親嬰兒身體離開母親嬰兒身體離開母親嬰兒身體離開母親

□

□

□□4-7只有托住頭和肩膀只有托住頭和肩膀只有托住頭和肩膀只有托住頭和肩膀

□

□

□□4-8嬰兒下唇嬰兒下唇嬰兒下唇/下巴朝向乳嬰兒下唇 下巴朝向乳下巴朝向乳下巴朝向乳 頭靠近乳房

頭靠近乳房 頭靠近乳房 頭靠近乳房 嬰兒含乳

嬰兒含乳 嬰兒含乳 嬰兒含乳□

□

□□5-1嬰兒上唇上方乳暈露出嬰兒上唇上方乳暈露出嬰兒上唇上方乳暈露出嬰兒上唇上方乳暈露出 較多較多

較多較多

□

□

□□5-2嬰兒嘴巴張很大嬰兒嘴巴張很大嬰兒嘴巴張很大嬰兒嘴巴張很大

□□

□□5-3下唇外翻下唇外翻下唇外翻下唇外翻

□

□

□□5-4嬰兒下巴貼著乳房嬰兒下巴貼著乳房嬰兒下巴貼著乳房嬰兒下巴貼著乳房

嬰兒含乳 嬰兒含乳 嬰兒含乳 嬰兒含乳□

□

□□5-5嬰兒下唇下方乳暈露出較多嬰兒下唇下方乳暈露出較多嬰兒下唇下方乳暈露出較多嬰兒下唇下方乳暈露出較多

□□

□□5-6嬰兒嘴巴沒張大嬰兒嘴巴沒張大嬰兒嘴巴沒張大嬰兒嘴巴沒張大

□

□

□□5-7嘴巴噘起或唇內翻嘴巴噘起或唇內翻嘴巴噘起或唇內翻嘴巴噘起或唇內翻

□□

□□5-8嬰兒下巴沒有貼著乳房嬰兒下巴沒有貼著乳房嬰兒下巴沒有貼著乳房嬰兒下巴沒有貼著乳房

Suckling 吸吮吸吮吸吮吸吮

6-1慢的深吸奶慢的深吸奶慢的深吸奶慢的深吸奶，，，，一陣子後間一陣子後間一陣子後間一陣子後間 隔有休息

隔有休息 隔有休息 隔有休息 6-2兩頰圓鼓兩頰圓鼓兩頰圓鼓兩頰圓鼓

6-3吃完後嬰兒鬆開乳房吃完後嬰兒鬆開乳房吃完後嬰兒鬆開乳房吃完後嬰兒鬆開乳房

6-4母親注意到噴乳反射表徵母親注意到噴乳反射表徵母親注意到噴乳反射表徵母親注意到噴乳反射表徵 (漏奶漏奶漏奶漏奶、、、子宮收縮、子宮收縮子宮收縮子宮收縮)

Suckling 吸吮吸吮吸吮吸吮

□

□

□□6-5只有快只有快只有快速只有快速速速的吸奶的吸奶的吸奶的吸奶

□□

□□6-6兩頰兩頰兩頰凹入兩頰凹入凹入凹入

□

□

□□6-7母親母親母親將母親將將將嬰兒抱離開乳房嬰兒抱離開乳房嬰兒抱離開乳房嬰兒抱離開乳房

□□

□□6-8沒有噴乳反射的表徵沒有噴乳反射的表徵沒有噴乳反射的表徵沒有噴乳反射的表徵 (漏奶漏奶漏奶漏奶、、、、子宮收縮子宮收縮子宮收縮)子宮收縮

觀察入微 觀察入微 觀察入微

觀察入微 善用評估表 善用評估表 善用評估表 善用評估表

母乳相關評估表 母乳相關評估表 母乳相關評估表 母乳相關評估表-2

溝通諮詢觀察表 溝通諮詢觀察表 溝通諮詢觀察表 溝通諮詢觀察表

1.

1.

1.

1.有效的非語言溝通有效的非語言溝通有效的非語言溝通有效的非語言溝通 2.2.

2.2.表現出有興趣的反表現出有興趣的反表現出有興趣的反表現出有興趣的反 應及姿態

應及姿態 應及姿態 應及姿態

□ 自我介紹自我介紹自我介紹自我介紹 □□□□眼神注視眼神注視眼神注視眼神注視

□ 合宜肢體接觸合宜肢體接觸合宜肢體接觸合宜肢體接觸 適當高度適當高度適當高度----坐下適當高度坐下坐下坐下

□ 點頭微笑點頭微笑點頭微笑點頭微笑

□ 眼神呆滯眼神呆滯，眼神呆滯眼神呆滯，，，注視地上或是飄忽注視地上或是飄忽注視地上或是飄忽注視地上或是飄忽

□ 不當肢體接觸不當肢體接觸；不當肢體接觸不當肢體接觸；；；如如如如

□ 站著站著；站著站著；；；正面對面正面對面正面對面；正面對面；；；

□ 雙手抱胸雙手抱胸；雙手抱胸雙手抱胸；；；一直看紙條一直看紙條一直看紙條一直看紙條 3.3.

3.3.運用開放性的問題運用開放性的問題運用開放性的問題運用開放性的問題 □□□□如何如何如何如何 □□什麼□□什麼什麼什麼

□

□

□

□為什麼為什麼為什麼為什麼 □□□□什麼時候什麼時候什麼時候；什麼時候；；；地方地方地方地方

□□

□□你的想法呢你的想法呢你的想法呢你的想法呢 □□再說多一點□□再說多一點再說多一點再說多一點…

□□

□□ 有沒有有沒有有沒有有沒有 □□□□ 是不是是不是是不是是不是

□

□

□

□ 會不會會不會會不會會不會 □□□□

□□

□□ 好不好好不好好不好好不好 □□□□ 4.4.

4.4.理解性回應理解性回應理解性回應理解性回應 □□□□理解理解理解----換句話說理解 換句話說換句話說換句話說----所以您的意思是說所以您的意思是說所以您的意思是說所以您的意思是說…

□

□

□

□澄清澄清澄清----澄清 □□小結□□小結小結小結

□□

□□ 未針對一段描述整理未針對一段描述整理未針對一段描述整理未針對一段描述整理

□

□

□

□ 未回應對方的疑問或關心議題未回應對方的疑問或關心議題未回應對方的疑問或關心議題未回應對方的疑問或關心議題 5.

5.

5.

5.表現出同理心表現出同理心表現出同理心；表現出同理心；；； 6.6.

6.6.接受母親的想法接受母親的想法接受母親的想法、接受母親的想法、、、感受感受感受感受

□

□

□

□聽起來聽起來聽起來…....讓您覺得聽起來 讓您覺得讓您覺得…讓您覺得

□□

□□了解及接受母親的想法並給適當回應了解及接受母親的想法並給適當回應了解及接受母親的想法並給適當回應了解及接受母親的想法並給適當回應

□

□

□

□很疲憊很疲憊很疲憊很疲憊 □□□□擔心奶水不足擔心奶水不足擔心奶水不足擔心奶水不足

□□

□□不知道嬰兒爲什麼哭鬧不知道嬰兒爲什麼哭鬧不知道嬰兒爲什麼哭鬧 □不知道嬰兒爲什麼哭鬧 □□擔心吵到別人□擔心吵到別人擔心吵到別人擔心吵到別人

□ 未針對感受回應未針對感受回應未針對感受回應未針對感受回應

□ 你好可憐你好可憐ㄡ你好可憐你好可憐ㄡㄡㄡ！！！！

□ 你好倒楣你好倒楣ㄡ你好倒楣你好倒楣ㄡㄡㄡ！！！！

□ 你好辛苦你好辛苦ㄡ你好辛苦你好辛苦ㄡㄡㄡ！！！！ 7.7.

7.7.避免使用批評性字眼避免使用批評性字眼避免使用批評性字眼避免使用批評性字眼 □ 不會不會…不會不會 □□□□想太多了想太多了想太多了想太多了

□ 不對不對、不對不對、、、不是這樣不是這樣不是這樣不是這樣 8.

8.

8.

8.讚美母親和嬰兒做得好的讚美母親和嬰兒做得好的讚美母親和嬰兒做得好的讚美母親和嬰兒做得好的 部分部分

部分部分

□

□

□

□願意也實際哺乳願意也實際哺乳願意也實際哺乳願意也實際哺乳 □□□□餵奶的姿勢不錯餵奶的姿勢不錯餵奶的姿勢不錯餵奶的姿勢不錯

□□

□□嬰兒含奶姿勢不錯嬰兒含奶姿勢不錯嬰兒含奶姿勢不錯□嬰兒含奶姿勢不錯□□□母親想要自己照顧嬰兒母親想要自己照顧嬰兒母親想要自己照顧嬰兒母親想要自己照顧嬰兒

□

□

□

□未針對母嬰表現讚美未針對母嬰表現讚美未針對母嬰表現讚美未針對母嬰表現讚美

□□

□□讚美次數僅讚美次數僅讚美次數僅讚美次數僅1111----2222次次次次 □□□內容不具體□內容不具體內容不具體內容不具體 9.

9.

9.

9.給予實際的幫助給予實際的幫助給予實際的幫助給予實際的幫助 □ 安撫嬰兒安撫嬰兒安撫嬰兒安撫嬰兒 □□□□鼓勵肌膚接觸鼓勵肌膚接觸鼓勵肌膚接觸鼓勵肌膚接觸

□ 教導母親安全的躺著哺乳的方式教導母親安全的躺著哺乳的方式教導母親安全的躺著哺乳的方式教導母親安全的躺著哺乳的方式 10. 10.

10. 10. 給予母親現在就用得到給予母親現在就用得到給予母親現在就用得到給予母親現在就用得到 的資訊

的資訊

的資訊的資訊 ((((適切的資訊適切的資訊適切的資訊))))適切的資訊

□ 嬰兒實際上有吃到奶水嬰兒實際上有吃到奶水嬰兒實際上有吃到奶水嬰兒實際上有吃到奶水

□ 嬰兒頭幾天需要的奶水量不多嬰兒頭幾天需要的奶水量不多嬰兒頭幾天需要的奶水量不多嬰兒頭幾天需要的奶水量不多

□ 嬰兒哭鬧不僅是因為肚子餓嬰兒哭鬧不僅是因為肚子餓嬰兒哭鬧不僅是因為肚子餓嬰兒哭鬧不僅是因為肚子餓

□ 資料一次給太多資料一次給太多資料一次給太多資料一次給太多

□ 資料不符合現在的時機資料不符合現在的時機資料不符合現在的時機資料不符合現在的時機

□ 資料內容錯誤資料內容錯誤資料內容錯誤資料內容錯誤 11.11.

11.11.使用簡單的語言使用簡單的語言使用簡單的語言使用簡單的語言 12.

12.

12.

12.給予一給予一給予一給予一、、、二個建議非命令、二個建議非命令二個建議非命令二個建議非命令

□□

□□使用專業術語使用專業術語使用專業術語使用專業術語 □□資料□□資料資料資料一次給太多一次給太多一次給太多一次給太多

□

□

□

□以命令的口吻以命令的口吻以命令的口吻以命令的口吻

諮詢 諮詢

諮詢 諮詢目的 目的 目的 目的 工作人員需要學 工作人員需要學 工作人員需要學 工作人員需要學

1. 1.

1. 1.了解母親感受 了解母親感受 了解母親感受 了解母親感受 / //

/嬰兒需求 嬰兒需求 嬰兒需求 嬰兒需求

快速確認對方感覺 快速確認對方感覺 快速確認對方感覺 快速確認對方感覺 與問題 與問題

與問題 與問題 2.

2.

2.

2.建立母親哺乳 建立母親哺乳 建立母親哺乳 建立母親哺乳/ // /

育兒信心並持續哺乳 育兒信心並持續哺乳 育兒信心並持續哺乳 育兒信心並持續哺乳

支持個案與 支持個案與 支持個案與 支持個案與

自信心的建立 自信心的建立 自信心的建立 自信心的建立 3.

3.

3.

3.提供適切資訊 提供適切資訊 提供適切資訊 提供適切資訊

讓母親選擇適合 讓母親選擇適合 讓母親選擇適合 讓母親選擇適合 自己的方式

自己的方式 自己的方式 自己的方式

根據問題提供需要 根據問題提供需要 根據問題提供需要 根據問題提供需要 資訊

資訊 資訊

資訊， ， ， ，讓工作有效率 讓工作有效率 讓工作有效率 讓工作有效率

寫下來 寫下來

寫下來 寫下來~你知道幾個 你知道幾個 你知道幾個 你知道幾個 聆聽 聆聽

聆聽 聆聽及了解 及了解 及了解-六 及了解 六 六大 六 大 大技巧 大 技巧 技巧 技巧 建立

建立 建立

建立自信心 自信心 自信心及支持 自信心 及支持 及支持 及支持-六大技巧 六大技巧 六大技巧 六大技巧

複習

7.接受母親想法接受母親想法接受母親想法接受母親想法、、、、感受感受感受感受 8.讚美母親和嬰兒讚美母親和嬰兒讚美母親和嬰兒讚美母親和嬰兒

9.給予實際的幫助給予實際的幫助給予實際的幫助給予實際的幫助 10.適切的資訊適切的資訊適切的資訊適切的資訊

11.使用簡單的語言使用簡單的語言使用簡單的語言使用簡單的語言

12.給給給給1.2個建議非命令個建議非命令個建議非命令個建議非命令

1.有效非語言溝通有效非語言溝通有效非語言溝通有效非語言溝通 2.運用開放性的問題運用開放性的問題運用開放性的問題運用開放性的問題 3.表現出有興趣的反應表現出有興趣的反應表現出有興趣的反應表現出有興趣的反應 4.理解性理解性理解性理解性

5.表現出同理心表現出同理心表現出同理心表現出同理心 6.不批評不批評不批評不批評

實際的幫助勝過千言萬語

實際的幫助勝過千言萬語

實際的幫助勝過千言萬語

實際的幫助勝過千言萬語

何謂焦點解決短期諮商 何謂焦點解決短期諮商 何謂焦點解決短期諮商 何謂焦點解決短期諮商

(Solution-focused brief therapy S.F.B.T）

協助個案 協助個案 協助個案

協助個案 找到如何解決問題 找到如何解決問題 找到如何解決問題 找到如何解決問題 正向目標 正向目標

正向目標 正向目標 使個案更快的產生正向力量 使個案更快的產生正向力量 使個案更快的產生正向力量 使個案更快的產生正向力量 諮商者與個案合作

諮商者與個案合作 諮商者與個案合作

諮商者與個案合作， ， ， ，永遠是正向 永遠是正向 永遠是正向 永遠是正向

個案需求 個案需求 個案需求 個案需求 為中心 為中心

為中心 為中心

以個案求助的需求與期待 以個案求助的需求與期待 以個案求助的需求與期待 以個案求助的需求與期待 來探討改變的目標

來探討改變的目標 來探討改變的目標 來探討改變的目標

會談聚焦 會談聚焦

會談聚焦 會談聚焦 ^{一次解決一個目前問題 一次解決一個目前問題 一次解決一個目前問題 一次解決一個目前問題} _{有效的運用會談時間 有效的運用會談時間 有效的運用會談時間 有效的運用會談時間}

1.

1.1.

1.採用與當事人合作方式採用與當事人合作方式採用與當事人合作方式採用與當事人合作方式 2.

2.2.

2.採用正向及整體的觀點採用正向及整體的觀點採用正向及整體的觀點採用正向及整體的觀點

4.4.4.

4.重視可能重視可能重視可能小改變會帶來大改變重視可能小改變會帶來大改變小改變會帶來大改變小改變會帶來大改變 5.

5.

5.

5.重新建構個案問題創造改變重新建構個案問題創造改變重新建構個案問題創造改變重新建構個案問題創造改變 6.

6.

6.

6.有時間限制的目標導向治療有時間限制的目標導向治療有時間限制的目標導向治療有時間限制的目標導向治療 333

3...相.相相信個案是自相信個案是自信個案是自己信個案是自己己己問題專家問題專家問題專家問題專家

7 7 7

7....時間及時間及時間及時間及空空空空間改變有助問題解間改變有助問題解間改變有助問題解間改變有助問題解決決決決

焦 焦

焦 焦

點 點

點 點

解

解

解

解

決

決

決

決

諮

諮

諮

諮

商 商

商 商

基 基

基 基

本

本

本

本

精

精

精

精

神

神

神

神

評估 評估 評估

評估 找出個案有多少動機去改變 找出個案有多少動機去改變 找出個案有多少動機去改變 找出個案有多少動機去改變、 、 、 、 個案是否知道他想改變什麼 個案是否知道他想改變什麼 個案是否知道他想改變什麼

個案是否知道他想改變什麼。 。 。 。

聚焦於明確的問題 聚焦於明確的問題 聚焦於明確的問題 聚焦於明確的問題， ， ， ，優先處理 優先處理 優先處理 優先處理

Steve De Shazer & Insoo Kim Berg

焦點解決短期諮商 焦點解決短期諮商 焦點解決短期諮商

焦點解決短期諮商-評估 評估 評估 評估

目標 目標 目標 目標 Goals

◎

◎◎

◎

目標訂得越小越好 目標訂得越小越好 目標訂得越小越好 目標訂得越小越好， ， ， ，

小改變會帶來大改變 小改變會帶來大改變 小改變會帶來大改變 小改變會帶來大改變

1.

1. 1.

1.以 以 以「 以 「 「正向 「 正向 正向」 正向 」 」語言 」 語言 語言 語言 個案會去做

個案會去做 個案會去做

個案會去做、 、 、會去想具體明確 、 會去想具體明確 會去想具體明確 會去想具體明確 2. 2. 2.

2.存於 存於 存於「 存於 「 「當下 「 當下 當下」 當下 」 」此時此刻可行的 」 此時此刻可行的 此時此刻可行的 此時此刻可行的 3.

3. 3.

3.在個案 在個案 在個案「 在個案 「 「控制 「 控制 控制」 控制 」 」之內 」 之內 之內 之內

Steve De Shazer & Insoo Kim Berg

焦點解決短期諮商 焦點解決短期諮商 焦點解決短期諮商

焦點解決短期諮商- - - -目標 目標 目標 目標

正向語言 正向語言 正向語言 正向語言

1 1 1 1

正向語言 正向語言 正向語言

正向語言 具體可行 具體可行 具體可行 具體可行

3 3 3 3

具體可行 具體可行 具體可行 此時此刻 具體可行

此時此刻 此時此刻 此時此刻

2 2 2 2

此時此刻

此時此刻

此時此刻

此時此刻

基本回應技巧 基本回應技巧 基本回應技巧

基本回應技巧-1 傾聽

傾聽

傾聽 傾聽listening

De Jong, P., & Berg, I. K.(2002). Interviewing for Solutions(2nd). CA : Wadsworth.

傾聽 傾聽 傾聽

傾聽： ： ： ：找出當事人重要的 找出當事人重要的 找出當事人重要的 找出當事人重要的『 『 『 『人 人 人 人.事 事 事.物 事 物 物 物』 』 』 』

尋找正向訊息及成功的例外 尋找正向訊息及成功的例外 尋找正向訊息及成功的例外

尋找正向訊息及成功的例外， ， ， ， 來協助當事人解決問題

來協助當事人解決問題 來協助當事人解決問題 來協助當事人解決問題

傾聽時注意非語言 傾聽時注意非語言 傾聽時注意非語言 傾聽時注意非語言 -

- -

-語調 語調 語調 語調、 、 、 、姿勢 姿勢 姿勢 姿勢、 、 、 、 眼神接觸 眼神接觸

眼神接觸 眼神接觸

基本回應技巧 基本回應技巧 基本回應技巧

基本回應技巧--2 自然的同理

自然的同理 自然的同理

自然的同理

• 同理心是穿透生命的經驗 同理心是穿透生命的經驗 同理心是穿透生命的經驗 同理心是穿透生命的經驗， ， ， ， 專心傾聽當事

專心傾聽當事 專心傾聽當事

專心傾聽當事 人的一切 人的一切 人的一切 人的一切

過程中 過程中

過程中 過程中 展現對當事人情緒接納與理解 展現對當事人情緒接納與理解 展現對當事人情緒接納與理解 展現對當事人情緒接納與理解 非著重於負面情緒或語言同理 非著重於負面情緒或語言同理 非著重於負面情緒或語言同理 非著重於負面情緒或語言同理

舉例 舉例

舉例 舉例 當事人敘述他的丈夫不回家吃晚餐時 當事人敘述他的丈夫不回家吃晚餐時， 當事人敘述他的丈夫不回家吃晚餐時 當事人敘述他的丈夫不回家吃晚餐時 ， ， ， 諮商者回答

諮商者回答 諮商者回答

諮商者回答：「 ：「 ：「 ：「噢 噢 噢 噢， ， ， ，不 不 不！」 不 ！」 ！」 ！」

一種更真實 一種更真實 一種更真實

一種更真實、 、 、更表達關心對方回應方式 、 更表達關心對方回應方式 更表達關心對方回應方式 更表達關心對方回應方式

基本回應技巧 基本回應技巧 基本回應技巧

基本回應技巧--3 回應關鍵字

回應關鍵字 回應關鍵字

回應關鍵字

（

（

（（De Jong &Berg, 2002））））

當發現事情對當事人有意義 當發現事情對當事人有意義 當發現事情對當事人有意義

當發現事情對當事人有意義， ， ， ，

但對治療者言是模糊不清或模稜兩可時 但對治療者言是模糊不清或模稜兩可時 但對治療者言是模糊不清或模稜兩可時 但對治療者言是模糊不清或模稜兩可時

不冒失的解決方法 不冒失的解決方法 不冒失的解決方法

不冒失的解決方法： ： ： ：

僅重覆或回應當事人所用的關鍵字

僅重覆或回應當事人所用的關鍵字

僅重覆或回應當事人所用的關鍵字

僅重覆或回應當事人所用的關鍵字

基本回應技巧 基本回應技巧 基本回應技巧

基本回應技巧-4

簡述語意與摘要而無解釋 簡述語意與摘要而無解釋 簡述語意與摘要而無解釋 簡述語意與摘要而無解釋

目的 目的 目的

目的 ^{與 與 與} 與當事人的對話往有效方向移動 當事人的對話往有效方向移動 當事人的對話往有效方向移動 當事人的對話往有效方向移動， ， ， ， -

- -

-當事人期待如何改變 當事人期待如何改變 當事人期待如何改變 當事人期待如何改變， ， ， ，可行替代選擇 可行替代選擇 可行替代選擇 可行替代選擇

摘要 摘要 摘要 摘要 使用 使用 使用 使用

當事人描述事件後 當事人描述事件後 當事人描述事件後

當事人描述事件後， ， ， ，偶爾摘要覆述 偶爾摘要覆述 偶爾摘要覆述 偶爾摘要覆述 當事人想法

當事人想法 當事人想法

當事人想法

原因 原因 原因 原因- - - -尊重 尊重 尊重 尊重. . . .了解當事人 了解當事人 了解當事人 了解當事人

簡述 簡述 簡述 簡述 語意 語意 語意 語意

•能對當事人表達傾聽與尊重 能對當事人表達傾聽與尊重 能對當事人表達傾聽與尊重 能對當事人表達傾聽與尊重， ， ， ，

•跟隨當事人參照架構 跟隨當事人參照架構 跟隨當事人參照架構 跟隨當事人參照架構， ， ， ，建構解決之道 建構解決之道 建構解決之道 建構解決之道

如此才能發揮真正同理與理解的精神

如此才能發揮真正同理與理解的精神

如此才能發揮真正同理與理解的精神

如此才能發揮真正同理與理解的精神

基本回應技巧 基本回應技巧 基本回應技巧

基本回應技巧-5 自我揭露

自我揭露

自我揭露 自我揭露/面質 面質 面質 面質-名詞解釋 名詞解釋 名詞解釋 名詞解釋

（

（

（（De Jong & Berg, 2002

※

※

※

※自我揭露 自我揭露 自我揭露 自我揭露(self (self (self (self- - - -disclosure) disclosure) disclosure) disclosure) ： ： ： ：

諮商者諮商者

諮商者諮商者對當事人表對當事人表對當事人表對當事人表白白白白自自自自己過去一己過去一己過去一己過去一些經驗些經驗些經驗，些經驗，，， 主要目的是提升當事人的

主要目的是提升當事人的 主要目的是提升當事人的

主要目的是提升當事人的洞察洞察洞察洞察....

影響影響影響當事人造影響當事人造當事人造當事人造成模仿成模仿成模仿成模仿或或或或讓讓讓讓當事人自當事人自當事人自當事人自嘆嘆嘆嘆不如不如不如不如

※ ※

※ ※面質技術 面質技術 面質技術 面質技術(Confrontation) (Confrontation) (Confrontation) (Confrontation)： ： ： ：

糾 糾 糾

糾正當事人正當事人正當事人正當事人矛盾矛盾矛盾矛盾或或或或逃避之處逃避之處逃避之處逃避之處，，，，協助當事人協助當事人協助當事人協助當事人了了了解了解解解 真正問題

真正問題 真正問題 真正問題

導導導致導致致致當事人當事人當事人當事人難堪難堪難堪難堪，，，，使當事人使當事人使當事人使當事人更更更更加加加加否否否否認與認與認與認與懷疑懷疑懷疑懷疑自自自自己己己己

基本回應技巧 基本回應技巧 基本回應技巧

基本回應技巧-5

澄清式的自我揭露而無面質 澄清式的自我揭露而無面質 澄清式的自我揭露而無面質 澄清式的自我揭露而無面質

以一種澄 以一種澄 以一種澄

以一種澄清 清 清的方 清 的方 的方 的方式 式 式來 式 來 來 來詢 詢 詢問當事人 詢 問當事人 問當事人， 問當事人 ， ， ， 同時 同時 同時

同時仍 仍 仍 仍能在 能在 能在此 能在 此 此 此澄 澄 澄清中希望 澄 清中希望 清中希望讓當事人 清中希望 讓當事人 讓當事人 讓當事人看到 看到 看到自 看到 自 自 自己優 己優 己優勢 己優 勢 勢 勢， ， ， ， 例 例 例

例如 如 如：「 如 ：「 ：「 ：「你剛說你 你剛說你 你剛說你乳 你剛說你 乳 乳 乳房脹痛又很疲累 房脹痛又很疲累 房脹痛又很疲累想 房脹痛又很疲累 想 想睡 想 睡 睡 睡， ， ，但又 ， 但又 但又會 但又 會 會 會 記得

記得 記得

記得照顧 照顧 照顧 照顧孩子 孩子 孩子， 孩子 ， ，我 ， 我 我很困惑這兩 我 很困惑這兩 很困惑這兩 很困惑這兩件事同時 件事同時 件事同時發 件事同時 發 發 發生 生 生？ 生 ？ ？你又 ？ 你又 你又 你又 是如何

是如何 是如何

是如何處 處 處理的 處 理的 理的？ 理的 ？ ？」 ？ 」 」 」

◎

◎◎

◎

SFBT SFBT SFBT SFBT不建 不建 不建議 不建 議 議 議諮商者 諮商者 諮商者告訴 諮商者 告訴 告訴個案有 告訴 個案有 個案有 個案有關 關 關 關自 自 自己 自 己 己 己的 的 的 的經驗 經驗 經驗 經驗

－ － －

－會 會 會 會削弱 削弱 削弱個案建 削弱 個案建 個案建 個案建立 立 立 立自 自 自己 自 己 己解決方法的能力 己 解決方法的能力 解決方法的能力 解決方法的能力

◎

◎◎

◎

當個案 當個案說 當個案 當個案 說 說 說話 話 話 話內容矛盾 內容矛盾 內容矛盾不一 內容矛盾 不一 不一 不一致 致 致時 致 時 時 時， ， ， ，為澄 為澄 為澄清 為澄 清 清 清個案想法 個案想法 個案想法 個案想法 告訴 告訴 告訴

告訴個案諮商者的想法與 個案諮商者的想法與 個案諮商者的想法與困惑 個案諮商者的想法與 困惑 困惑是重要的 困惑 是重要的 是重要的 是重要的

問句形成與運用原則 問句形成與運用原則 問句形成與運用原則

問句形成與運用原則 -1 未知態度的開放式問句 未知態度的開放式問句 未知態度的開放式問句 未知態度的開放式問句

開放式問 開放式問 開放式問

開放式問句句句句((((open questionsopen questionsopen questionsopen questions)))) 使用目的使用目的

使用目的使用目的：：：：釐清釐清釐清釐清當事人想法和感覺當事人想法和感覺當事人想法和感覺當事人想法和感覺，，，， 非想

非想 非想

非想獲得一獲得一獲得一獲得一個個個個明明明明確確確確答答答答案案案案^{（（（（林美珠林美珠林美珠林美珠、、、、田秀蘭田秀蘭田秀蘭田秀蘭，，，，2000200020002000））））} 缺點缺點

缺點缺點：：：：給當事人給當事人給當事人給當事人一一一一種種種種被被被被詢問詢問詢問詢問、、、、挖挖挖挖心事的感覺心事的感覺心事的感覺心事的感覺，，，， 增加當事人自我

增加當事人自我 增加當事人自我

增加當事人自我防防防防衛心衛心衛心衛心

• SFBT 堅持採取未知 堅持採取未知 堅持採取未知 堅持採取未知（ （ （not knowing） （ ） ） ）立場 立場 立場 立場， ， ， ，

-讓當事人扮演自己生命中專家的角色 讓當事人扮演自己生命中專家的角色 讓當事人扮演自己生命中專家的角色 讓當事人扮演自己生命中專家的角色

• 諮商者用 諮商者用 諮商者用 諮商者用好奇地 好奇地 好奇地 好奇地使用 使用 使用 使用開放式 開放式 開放式 開放式問 問 問 問句詢 句詢 句詢 句詢問時 問時 問時 問時， ， ， ，

• 給當事人如何描述他們自 給當事人如何描述他們自 給當事人如何描述他們自 給當事人如何描述他們自己 己 己 己的 的 的 的內容 內容 內容 內容與方 與方 與方 與方式 式 式 式， ， ， ， 是尊重當事人

是尊重當事人 是尊重當事人

是尊重當事人及促 及促 及促 及促使 使 使 使尋找 尋找 尋找 尋找自 自 自 自己 己 己 己解決之道 解決之道 解決之道 解決之道

問句形成與運用原則 問句形成與運用原則 問句形成與運用原則

問句形成與運用原則 -2

獲得描述性細節並注意可能徵兆 獲得描述性細節並注意可能徵兆 獲得描述性細節並注意可能徵兆 獲得描述性細節並注意可能徵兆

• 從 從 從 從當事人 當事人 當事人 當事人身上獲得 身上獲得 身上獲得 身上獲得有 有 有 有關 關 關 關問題 問題 問題 問題、 、 、 、解決問題或任何 解決問題或任何 解決問題或任何 解決問題或任何其 其 其 其 他

他 他

他資訊 資訊 資訊 資訊的 的 的 的主 主 主 主題方法 題方法 題方法 題方法

• 針 針 針 針對 對 對 對「 「 「 「可能徵 可能徵 可能徵 可能徵兆 兆 兆 兆」 」 」 」來 來 來 來獲得值得細節 獲得值得細節 獲得值得細節 獲得值得細節， ， ， ，協助當事人 協助當事人 協助當事人 協助當事人 如果有用就

如果有用就 如果有用就

如果有用就多做 多做 多做 多做一 一 一 一些 些 些 些； ； ； ；如果 如果 如果 如果沒 沒 沒 沒有用就 有用就 有用就 有用就做點別 做點別 做點別 做點別的 的 的 的

• 獲得細節 獲得細節 獲得細節 獲得細節-指 指 指詢 指 詢 詢問當事人 詢 問當事人 問當事人陳 問當事人 陳 陳述 陳 述 述中 述 中 中重要的人事時 中 重要的人事時 重要的人事時地 重要的人事時 地 地 地

◎

◎ ◎

◎用如何 用如何 用如何 (how)問 用如何 問 問 問句 句 句 句

◎

◎ ◎

◎不用為 不用為 不用為什麼 不用為 什麼 什麼 (why)問 什麼 問 問句 問 句 句 句

（

（（

（ Pichot & Dolan, 2004））））

問句形成與運用原則 問句形成與運用原則 問句形成與運用原則

問句形成與運用原則 -3 沉默的使用

沉默的使用 沉默的使用 沉默的使用

•諮商者 諮商者 諮商者 諮商者學習沈默忍受 學習沈默忍受 學習沈默忍受 學習沈默忍受度是不 度是不 度是不 度是不容易 容易 容易 容易的 的 的 的， ， ， ，

•接 接 接 接受 受 受 受當事人的 當事人的 當事人的 當事人的沈默 沈默 沈默 沈默， ， ， ，才 才 才 才不 不 不 不至 至 至 至於產生 於產生 於產生 於產生焦 焦 焦 焦慮 慮 慮 慮， ， ， ， 給當事人足夠

給當事人足夠 給當事人足夠

給當事人足夠空間思 空間思 空間思 空間思考 考 考 考， ， ， ，建構自 建構自 建構自 建構自己 己 己 己解決之道 解決之道 解決之道 解決之道

•這 這 這 這是 是 是 是 SFBT SFBT SFBT SFBT賦 賦 賦 賦權 權 權 權當事人的方 當事人的方 當事人的方式 當事人的方 式 式 式之一 之一 之一 之一

•（（（（ De Jong & Berg, 2002））））

問句形成與運用原則 問句形成與運用原則 問句形成與運用原則

問句形成與運用原則 -4 將焦點回到當事人身上 將焦點回到當事人身上 將焦點回到當事人身上 將焦點回到當事人身上

無力感 無力感

無力感 無力感 擁有賦能感 擁有賦能感 擁有賦能感 擁有賦能感

諮商者 諮商者 諮商者

諮商者- -- -使用開放性問句的型態 使用開放性問句的型態 使用開放性問句的型態 使用開放性問句的型態， ， ， ， 引導當事人將焦點回到自己身上 引導當事人將焦點回到自己身上 引導當事人將焦點回到自己身上 引導當事人將焦點回到自己身上 改變的責 改變的責

改變的責 改變的責任 任 任 任- -- -自己 自己 自己 自己為 為 為 為解決問題做 解決問題做 解決問題做 解決問題做努 努 努 努力 力 力 力

靈活結合 靈活結合 靈活結合

靈活結合SFBT SFBT SFBT的基本技巧與特定技術 SFBT 的基本技巧與特定技術 的基本技巧與特定技術， 的基本技巧與特定技術 ， ， ， 帶給當事人賦能

帶給當事人賦能 帶給當事人賦能

帶給當事人賦能、 、 、自助及自我決定力量 、 自助及自我決定力量 自助及自我決定力量 自助及自我決定力量

◎ ◎ ◎

◎開放性 開放性 開放性問 開放性 問 問句 問 句 句-- 句 -- --問個案 -- 問個案 問個案 問個案過去做些什麼 過去做些什麼 過去做些什麼 過去做些什麼/ / /未 / 未 未 未來如何 來如何 來如何 來如何做 做 做 做 例

例 例

例如 如 如： 如 ： ：乳 ： 乳 乳腺管阻塞 乳 腺管阻塞 腺管阻塞個案 腺管阻塞 個案 個案- 個案 - -詢 - 詢 詢問當事人 詢 問當事人 問當事人 問當事人 Q1

Q1 Q1

Q1. . .在 . 在 在發 在 發 發生乳 發 生乳 生乳腺阻塞 生乳 腺阻塞 腺阻塞之 腺阻塞 之 之前幾天 之 前幾天 前幾天， 前幾天 ， ，跟以往餵 ， 跟以往餵 跟以往餵奶 跟以往餵 奶 奶與生 奶 與生 與生活 與生 活 活 活 狀況 狀況 狀況

狀況有不一 有不一 有不一 有不一樣 樣 樣 樣之 之 之 之處 處 處 處？ ？ ？ ？

Q2 Q2 Q2

Q2. . .引 . 引 引導 引 導 導從 導 從 從餵 從 餵 餵奶次數 餵 奶次數 奶次數. 奶次數 . .情緒 . 情緒 情緒壓 情緒 壓 壓力 壓 力 力. 力 . .健康 . 健康 健康 健康因 因 因素 因 素 素 素. . . .飲食 飲食 飲食 飲食.. .. .. ..

（

（（

（描述性細節並注意可能徵兆描述性細節並注意可能徵兆描述性細節並注意可能徵兆 ）描述性細節並注意可能徵兆 ）））

Q3 Q3 Q3

Q3. . . .阻塞 阻塞 阻塞 阻塞時自 時自 時自 時自己 己 己 己如何 如何 如何 如何處 處 處 處理 理 理 理

Q4 Q4 Q4

Q4. . . .思 思 思 思考一 考一 考一 考一下未 下未 下未 下未來如何 來如何 來如何 來如何預防 預防 預防 預防自 自 自 自己 己 己 己再 再 再 再發 發 發 發生 生 生 生