外國人預定工作內容說明書 หนงสอชแจงการปฏบตงานของคนตางชาต
雇主名稱 ชอนายจาง
可承接名額 สามารถรบโอน 工作所在地址
สถานททางาน 工作類別 ประเภทงาน：
（製造業需填 寫行業別 งานโรงงานโปรดระบ
ตาแหนง)
□家庭看護工ประเภทผอนบาล
□家庭幫傭ประเภทงานบาน
□養護機構สถานพยาบาล
□漁工ประมง
□製造業ประเภทงานโรงงาน
□營造工ประเภทงานกอสราง
□其他อ นๆ 工作內容
หนาทงาน
（請詳細說 明）
(โปรดช#$แจงอยาง ละเอ#ยด)
◎家庭類ประเภทงานบาน：
1.被看護者性別ผถกดแลเพศ：□ 女 หญ(ง □ 男 ชาย 2.年齡อาย：________歲 ป#
3.被看護者身體狀況อาการผถกดแล：
□植物人ผท# อยในสภาพไมร+บร □老人癡呆 ความจาเส อม □中風 อ+มพฤกษ1 □智 能不足สมองดอยการเร#ยนร □精神異常 ประสาท □癌症 มะเร3ง □傷殘 พ(การ □插管 เจาะสาย □全癱 อ+มพาตท+$งต+ว □半身癱瘓 อ+มพาตคร4 งต+ว □截肢 อว+ยวะขาด □其他類 อ นๆ＿ (與診斷書病名相同 ตรงก+บใบว(น(จฉ+ยโรค)
4.工作內容หนาทงาน：
□煮飯ทาก+บขาว □幫忙洗澡 ชวยอาบน$า □按摩及拍背 นวดและเช3ดหล+ง □餵食 ปอนอาหาร □協助坐輪倚 ชวยเข3นรถเข3น □協助大小便 ชวยในดานอจจาระป+สสาวะ
□陪同就醫ไปโรงพยาบาล
□其他อ นๆ(依規定不得涉及專業醫療行為之照護工作（งานดแลผปวยตองไม เก# ยวของก+บการดแลท# ตองใชการร+กษาทางการแพทย1เฉพาะดาน）
◎非家庭類นอกจากประเภทงานบาน：
工作內容ประเภทงาน：
勞動條件 ส+ญญางาน
1.工作時間เวลาในการทางาน：__________時 ช.ม/天 ว+น
2.薪 資คาจาง：月薪 เง(นเดอน$_____；加班 โอท#費$______/時 ช.ม 3.休假制度ว+นหยด：________天 ว+น/________月 เดอน
(若無休假ถาไมม#ว+นหยด，則給付加班費 จายโอท#$__________/天 ว+น) 4.福利制度สว+สด(8การ：________________________________
5.其 他อ นๆ：__________________________________
附註หมายเหต：
以上工作內容ปรเภทงานขางบนท# ระบ，目前有 ขณะน#$ม#□男性 เพศชาย□女性 เพศหญ(ง 從業
人員從事工作จากคนงานท# ทาอย。
※以上內容請以中、泰文確實填寫，如有不實之情事者，將依相關法令論處。
ขอร+บรองวารายละเอ#ยดขางตนเป3นจร(งทกประการ ，หากไมเป3นความเป3นจร(ง，ม#โทษตามกฏหมาย。
9808 版
AF-T11 AF-T23
