三伏天的過去
讓我們穿越時空回到西元1695年，回到 那個步步驚心的年代。若曦（大陸劇步步驚 心女主角）此時尚未進宮，康熙尚屬青壯， 有位醫師名叫張璐，他寫了一本書：「張氏 醫通」，書中提及：「冷哮灸肺俞、膏肓、 天突，有應有不應。夏月三伏中，用白芥子 塗法，往往獲效」，此處講的「冷哮」，較 接近現代醫學的哮喘，翻譯成白話文則是： 「寒性的哮喘，溫灸肺俞、膏肓、天突這些 穴道，有時有效，有時沒效，如果在夏天的 三伏天這段時間，用白芥子磨抹在這些穴道 上，往往會有效」。這就是現代三伏天灸療 最常引用的依據。三伏天的現在
身為現代中醫，我們不可能單憑一位古 代中醫在一本書上的記載就照單全收，必須 探討幾個問題： 什麼是三伏天？ 什麼是初伏、中伏、末伏？ 為什麼要在夏天預防氣喘、鼻過敏疾病？ 三伏天灸療要怎麼做？ 本院三伏天灸療的特色何在？ 分別說明如下： ●什麼是三伏天？ 首 先 ， 讓 我 們 來 討 論 一 下 為 何 會 有 四 季。我們知道地球會繞著太陽公轉，而地球 上的熱能來自於太陽輻射，地球自轉軸與黃 道面法線成23.5°夾角，使得大部分地區在一 年當中會因為太陽照射角度不同而形成照射 時間長短的差異，四季變化由此產生。（圖片版權與來源：Comins/Kaufmann, "Discovering the Uni-verse", 5/e, Freeman 2001，引用網址：http://www.phys.ncku.edu. tw/ckuo/articles/earth_a_spaceship.html） 文中醫部針灸科 醫師 張恆偉 JUL. 2013 中醫天地 31 中國醫訊 120
三伏天灸療的
過去
、
現在
與
未來
因 此 ， 太 陽 與 地 球 的 相 對 位 置 會 影 響 地球的氣候，也深深影響到人類。人類從地 球上的觀察，發現太陽每日會向東移動約1 度，其運行軌跡稱為「黃道」。古代曆法家 每隔15天，也就是太陽移動15度，訂出了24 節氣，我們生活中常聽到的「夏至」、「冬 至」，就是節氣之一。 （ 圖 片 來 源 ：http://tamweb.tam.gov.tw/v3/tw/content. asp?mtype=c6&idx=157） 而 三 伏 天 ， 日 期 大 致 就 在 「 小 暑 」 到 「 立 秋 」 之 間 ， 是 一 年 當 中 氣 溫 最 高 且 潮 濕、悶熱的日子，時間大約是7月中旬到8月 中旬。這些日子，可統稱為三伏天。 ●為什麼要在夏天預防氣喘、鼻過敏疾病？ 初伏、中伏、末伏是在三伏天這段時間 裡特定的3天，以今年2013年來說，初伏是 7/13（六），中伏是7/23（二），末伏是8/12 （一）。這是怎麼訂出來的呢？古代的醫生 認為，氣候會影響人體的五臟六腑，所以不 同的季節要調養不同的臟腑。除此之外，每 一天依其屬性也會對應到不同的臟腑，因此 特定的病在特定的日子容易發作。 這 種 對 應 關 係 ， 古 人 用 甲 、 乙 、 丙 、 丁、戊、己、庚、辛、壬、癸這樣的代號來 表示，分別對應到膽、肝、小腸、心、胃、 脾、大腸、肺、膀胱、腎。夏天是個炎熱的 季節，火氣旺盛，而誰最怕火呢？雖然俗話 說：「真金不怕火煉」，但人體的金卻怕大 自然的火煉，身體中屬「金」的臟腑是「大 腸」、「肺」，日期是屬於「庚日」、「辛 日」，因此初伏是夏至後的第3個庚日，中伏 是第4個庚日，末伏是「立秋」後的第1個庚 日。其意就是提醒人們在這個火熱的季節， 要懂得蟄伏，不要暴露在酷熱的環境，以免 傷到了屬金的臟腑：大腸、肺。 ●為何要在夏天治療冬天容易發作的疾病？ 這是中醫預防醫學的觀念。古人有云： 「冬病夏治」，意思是說冬天容易發作的疾 病，要在夏天就先做預防。另外，以治療的 角度而言，夏天天氣熱，毛細孔較大，中醫 認為此時腠理疏鬆，經絡氣血流通，有利於 藥物的滲透與吸收，所以進行三伏天灸療的 效果最佳。又因初伏、中伏、末伏皆屬「金 日」，自然最適合治療中醫屬「肺」的相關 疾病，如氣喘、過敏性鼻炎等。 ●三伏天灸療要怎麼做？ 三 伏 天 灸 療 是 用 醫 院 製 作 的 藥 膏 ， 貼 敷在穴位上。常用的穴道如下：「定喘」可 緩解氣喘症狀；「肺俞」、「膏肓」可強化 肺功能；「風門」可預防感冒；「脾俞」、 「腎俞」可增強免疫力。每穴貼敷時間約4-6 小時。 32 中國醫訊 120
本院三伏天灸療的最大特色就是我們 設計了3種藥膏，分別是溫性、熱性、涼 性3種，經醫師診察後，根據體質選用不 同的藥膏及穴位。 舉例來說，氣喘在中醫可分為寒性與 熱性，常用「小青龍湯」處理寒性氣喘， 「麻杏甘石湯」處理熱性氣喘，因此我們 也可依據寒性或熱性體質來選用不同的藥 膏。以過敏性鼻炎來說，有些病人會鼻塞 是因為鼻涕黏稠，這類型的鼻塞常伴隨嚴 重的眼癢、鼻癢、口乾舌燥，甚至便秘， 由於病人多屬熱性體質，所以反而要用涼 性藥膏貼敷穴道，改善熱性體質並降低鼻 涕黏稠度，症狀才會改善。 本院的特色就在於根據病人體質， 針對不同的穴位貼敷不同的藥膏，以提高 效果。此外，本院還有青珠膏，過敏性鼻 炎、鼻竇炎患者用以局部塗抹，可改善鼻 腔充血，緩解鼻塞、鼻癢症狀。
