淺 談 產 前 超 音 波 淺 談 產 前 超 音 波 淺 談 產 前 超 音 波
★ 臺中榮總婦女醫學部總醫師 鍾佩穎
孕
婦及胎兒的健康的提升是一個國家重要的發展品 質 指 標。 根 據 內 政 部 戶 政 司 統 計，2017 年 我 國 總 生 育 率（育齡婦女於 15 ~ 49 歲生 育 年 齡 的 平 均 生 育 子 女 數 ） 僅 1.13， 排 名 全 球 第 3 低，
僅次於新加坡（0.83）與澳門
（0.95），所以每一個在媽媽 肚子裡的寶寶都是整個國家未 來的希望及寶貝，應由合格的 產科醫師擔任起整個孕期照護
的責任。在產科學的領域由於近年來 超音波機器及影像後製平台的迅速發 展日新月異，大幅提升產前診斷及孕 期照護的品質。以下就利用本期中榮 醫訊，用簡短的篇幅介紹目前超音波 在產科裡的臨床應用。
剛 剛 確 認 懷 孕 時， 相 信 準 媽 媽 們內心是又期待又開心。在第一次的 產檢中，產科醫師會使用超音波確認 妊娠週數、胚胎個數及胎心音。配合 孕婦血清檢查，在第一孕期用超音波 測量子宮動脈血流來篩檢子癇前症及 測量胎兒頸部透明帶來篩檢唐氏症。
另外還有早期胎兒結構的檢查。懷孕 來到了第二孕期，超音波的任務可以 測量子宮頸長度來篩檢早產高風險的 族群，可以有機會處置預防早產的發 生。 另 外 在 18-22 週 施 行 的 高 層 次 超音波對於胎兒先天性異常、生長發 育、健康狀態評估，以及胎盤臍帶病 變檢查有很大的幫助。本部為提供孕 婦更好的產前照護於 2017 年購入奇 異 Voluson E8 可以讓我們獲取清楚品
質佳的影像、高敏感度的彩色杜卜勒 以及擬真的胎兒立體 3D/4D 影像。經 由影像處理的進步不但可以提高了檢 查的效益及診斷的正確度，更可以增 進產前母親與胎兒之間的連結。
胎 兒 異 常 以 先 天 性 心 臟 病 為 大 宗，發生的機率約佔千分之八，很幸 運的是大部份此異常都很微小而且不 須要開刀。然而有些是很嚴重的，必 於須於生產後安排緊急開刀，例如大 血管轉位或是法洛式四重症。其他例 如脊椎及頭部的異常：脊柱裂、無腦 兒、兔唇及腹部發育缺損，例如臍膨 出、臍腹裂等，產前的正確診斷對於 新生兒的預後及生產的準備都相當重 要，也可以讓準爸媽提早諮詢及對疾 病有相關的了解。關於這些胎兒異常，
本院婦女醫學部也相當具備經驗，搭 配遺傳諮詢師、兒醫部、兒童外科、
心臟外科、麻醉科醫師形成一個完整 的團隊，以服務廣大辛苦的準爸媽，
提升孕期的照護。
20 週胎兒雙側嚴重胸水 24 週雙胞胎臍帶纏繞
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中榮醫訊 NO.242 婦 女 醫 學
