及早識別及處理 懷疑虐待兒童個案

52  Download (0)

Full text

(1)

及早識別及處理 懷疑虐待兒童個案

社會福利署

高級社會工作主任 /

保護家庭及兒童服務 ( 保護兒)

盧妙嫻女士

(2)

保護兒童身心安全

(3)

處理虐待兒童問題的策略

專門 服務 處理 危機 專門 服務 處理 危機

及早識別 支援家庭 及早識別

支援家庭

宣傳教育 宣傳教育

(4)

電視 / 電台宣傳短片、海報

(5)

電視 / 電台宣傳短片、海報

(6)

處理虐待兒童個案程序指引

(2015 年修訂版 )

虐待兒童的定義

• 對十八歲以下人士作出危 害或損害其身/心健康發 展的行為,或不作出某行 為以致兒童的身/心健康 發展受危害或損害。

• 基於社會的標準和專業知

(7)

虐待兒童的定義 虐待兒童的定義

 並非法律定義 ,只為有關專業人員提 供指引,以 保障 受到虐待或有受虐 危 機的兒童。

 負責的專業人士於決定應否把個案界 定為虐兒個案時, 應根據每宗個案的 情 況 逐 一 評 估 , 以 及 考 慮 多 項 因 素

(例如兒童的年齡、虐待行為及該虐

待行為對兒童造成的影響等) ,而並

非單單關注事件的發生次數和性質。

(8)

 人們利用本身與兒童之間權力差異的特殊 地位 ( 如年齡、身分、知識、組織形式 ) 使兒童處於一個易受傷害的境況 ;

 可發生在子女與父母/監護人之間,

 亦包括受委託照顧及管教兒童的人士,例 如兒童託管人、親戚、教師等 ;

 兒童性侵犯,則包括有陌生人

(9)

身體虐待 性侵犯

疏忽照顧 精神虐待

(10)

全港虐待兒童新呈報個案 個案性質分類

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

500 452

413 424

378 347

357

285 273 294 315

100 122 139

182

229

1638 630 731 1028 524

身體虐待 性侵犯 疏忽照顧 精神虐待 多種虐待 個案數目

(11)

身體虐待

對兒童造成身體傷害或 痛苦;

包括非意外使用暴力、

蓄意下毒、使窒息、灼 傷、「照顧者假裝兒童 生病求醫」等。

肯定或合理地懷疑這些 傷害並非意外造成

(12)

牽涉兒童的非法性活動

( 如強姦、口交、肛交 ) ; 直接或間接作出的性利用或 侵犯 ( 例如製作色情物

品 ) ;

侵犯者可以是其他成年人 / 陌生人、甚或其他兒童。

性侵犯

兒童不能作出知情同意的性 活動;

以獎賞或其他方式引誘兒童 加以侵犯

有異於隨便的性關係 ( 涉及一方對另一方性方面的 利用 ) 。

(13)

嚴重或重複地忽視兒童 的基本需要,

以致危害或損害兒童的 健康或發展

身體方面 醫療方面 教育方面 情感方面

疏忽照顧

(14)

危害或損害兒童情緒或智力 發展的重複行為及態度模式 或極端事件。

這些行為會即時或長遠損害 兒童的行為、認知、情感或 生理功能。

羞辱、

驚嚇、

孤立、

剝削 / 利誘、

漠視兒童的情緒需要

精神虐待

(15)

多專業協作處理懷疑虐兒個案

識別個案初步評估 危機介入 保護兒童

及評估 調查

多專業

個案會議

跟進 服務

資料系統填報

(16)

識別可能受虐待的兒童 初步評估個案

適當處理

(17)

識別可能受虐待的 兒童

• 身體表徵

• 行為表徵

– 可能獨立出現

– 或與身體表徵一同出現

– 需要有較高的敏感度及較仔細的觀

察以辨識

表徵 虐兒

(18)

初步評估個案

適當處理

(19)

初步評估個案

評估範圍 -- 嚴重性、緊急性及危機程度

• 兒童是否受到傷害 ?

甚麼傷害 ? 有多嚴重?

懷疑虐兒?其他問題?

• 兒童目前是否安全 ?

• 兒童/其他兒童面對甚麼危機 ?

再受傷害

受壓力不能說出真相/接受幫助

• 兒童有何緊急需要 ?

治療

(20)

負責評估的工作人員

• 正處理兒童/家庭個案的個案服務單位社工,

例如:

– 社會福利署(社署)保護家庭及兒童服務課 – 社署/非政府機構綜合家庭服務中心

– 非政府機構綜合服務中心

– 社署/醫管局醫務社會服務部 – 社署感化及社會服務令辦事處

– 在各間中學提供服務的學校社會工作課

(21)

負責評估的工作人員

• 並非個案服務單位的已知個案,但工作人員 已識別/接觸到可能受虐待的兒童

– 該個案服務單位的社工 – 該學校的社工或輔導人員

• 在評估過程中,如有需要,可諮詢保護家庭

及兒童服務課

(22)

其他機構工作人員/專業人士

• 搜集基本資料

– 懷疑兒童受虐待的徵象

– 所得知有關兒童及家庭的基本資料

• 通知機構內社工作出初步評估

• 如該機構沒有社工,可即時轉介個案予當 區保護家庭及兒童服務課作初步評估

– 亦可聯絡社署熱線 2343 2255 (辦公時間以 外會轉駁到由東華三院營辦的熱線 18281)

(23)

為評估個案搜集資料

(1)

有關兒童可能受傷害/虐待的事件

 事件的性質及頻密程度 (what?)

 事件簡單經過、過往管教/照顧兒童的模式

 涉嫌傷害兒童的人的身份及數目 (who?)

 事發日期/時間/時段,例如最早、最近及最 深刻/最嚴重的一次 (when?)

 事發地點 (where?)

 是否有其他人在場或知道事件,如有的話,該

(24)

初步提問事件技巧

• 自由敘述

– 由兒童用自己的語言和步伐來講述事件

發生咗咩事 ? 你話我知

請你將件事 由頭到尾慢慢話我知

之後點呀 ?

(25)

初步提問技巧

開放式問題 (Open-ended Questions)四何一怎 (4W1H)

何時 (when) 大概日期時間 ? 最早及最近一次 ?

何處 (where) 事發地點 ?

何人 (who) 有誰在場 ?

何事 (what) 事件嚴重性 ? 是否懷疑有罪案發生

?

怎樣 (how) 事件簡單經過 ?

╳ 為何 (Why)

(26)

為評估個案搜集資料

(2)

有關兒童

姓名、出生日期/年齡

是否有殘疾或特別需要

現時身體有否受傷

兒童行為/情緒狀況

現時所在地點

是否有即時危險

學校/幼兒中心的名稱

(27)

為評估個案搜集資料

(3)

有關家庭

 父母/照顧者及其他相關人士的姓名及香港身 份證號碼

 家庭內其他兒童的姓名、年齡,他/她(們)

是否有危險或潛在危險

 有哪些家庭成員、親屬或對家庭來說是重要的 人能協助有關兒童或家庭

 該家庭過去曾否有虐兒或懷疑虐兒事件

(28)

為評估個案搜集資料

(4)

有關資料提供者 /轉介人

 姓名、地址、電話號碼及香港身份證號碼(若 可能的話)

 資料提供者/轉介人如何得知有關事件及曾採 取的行動

(29)

搜集資料方式

• 與兒童會面/聯絡

• 與家長會面/聯絡(適當時候)

• 觀察年幼兒童的照顧及發展狀況(如適用)

• 觀察家居狀況(如適用)

• 與其他家人及人士聯絡(如有需要)

(30)

如懷疑兒童身體受傷

• 可否檢查兒童身上的傷勢

?

• 可否為傷勢拍照

?

考慮:

• 目的

• 受傷的位置

• 兒童及家長是否同意

• 工作人員的角色

由醫護人員檢查及治療

(31)

如懷疑兒童受性侵犯

• 如涉案人是學校/機構員工

– 可能受害人數眾多 – 注意資料保密

• 如懷疑施虐者亦是兒童

– 了解該兒童何以懂得性侵犯行為、曾否遭 性侵犯

– 該兒童是否亦需要保護?

(32)

與家長會面/聯絡

• 考慮與哪位家長/家人聯絡

• 清楚聯絡目的

– 了解及澄清事件

– 表達關心及明白家長管教/照顧兒童的 困難

– 進行危機評估及決定跟進方向

– 向家長解釋處理程序

(33)

與家長會面/聯絡

如涉及家庭成員間的性侵犯事件

• 在聯絡家長前,先諮詢保護家庭及兒

童服務課社工/警方

(34)

解釋處理程序

認同家長的感受,但不認同不當行為

“ 我相信你並唔係有心要傷害XX,你咁樣罰XX 都係想教好佢,但喺香港,家長係唔可以咁樣罰 小朋友,

似乎你在管教X X上有一定困 難,不如我哋同 你一齊諗下點樣

而且XX嘅傷都相當 重,喺香港,老師/

社工…處理呢種情況 有規定嘅程序,我地

(35)

解釋處理程序

• 向家長解釋送院目的,是了解兒童受傷 情況,並確保身體狀況,讓兒童接受所 需醫療評估及治療

• 如家長同意,可聯絡醫院虐兒個案統籌 醫生,安排兒童直接進入病房,而無須 經急症室(參閱指引附錄 XI)

• 若不需要入院,但暫時不宜在家照顧,

考慮安排適當的臨時住宿照顧

先考慮親友家是否安全及適合

(36)

解釋處理程序

• 行動過程中,如有需要,可請保護家庭及兒童 服務課協助

• 如家長不同意把兒童送院檢驗或為兒童安排其 他住宿照顧

警務人員或社署的社工可援引《保護兒童及少年條 例》 ( 第 213 章 ) 有關條款(第 34E 及 34F 條 )

新個案:保護家庭及兒童服務課

已知個案:綜合家庭服務中心

• 如虐兒事件牽涉到刑事成份,需要通知警方作 出調查

(37)

注意事項

• 保密原則

– 盡量由機構內專責人員/小組處理 – 留意資料的傳遞

– 不能答應兒童守秘密

• 專業人士之間的資料轉移

– 相同目的

– 若未得資料當事人同意,可援引《個人

(38)

是否需要即時採取行動保護兒童 ?

如不需要

• 解釋所關注的事情

• 提供改善方法

• 留意類似情況有否 再出現

如需要

• 向家長解釋有關 程序及跟進工作

• 切勿隱瞞

• 小心解釋

(39)

支援家庭的福利服務

• 綜合家庭服務中心

– 提供一系列預防、支援和補救性的家庭服務

• 兒童身心全面發展服務

• 日間幼兒照顧服務

• 兒童住宿照顧服務

24 小時熱線服務

• 其他社區支援服務

(40)
(41)

兒童身心全面發展服務 (CCDS)

• 為有需要的孕婦、母親、兒童及其家庭提 供各項支援,服務包括四大範疇,以便及 早識別和處理:

高危孕婦:有濫用藥物習慣、未成年、

有精神健康問題等

產後抑鬱的母親

有社會服務需要的兒童及家庭

有健康、發展及行為問題的學前兒童

(42)

社會背景調查

(43)

「個案主管」模式

• 個案主管負責協調各專業人士間的合作

• 避免兒童要多次重複不快經歷

社會背景調查

(44)

現正處理該家庭 /

兒童個案的 社會福利署 保護家庭及兒童

社會背景調查

個案主管

新 個 案 已 知

個 案

(45)

轉介個案予保護家庭及兒童服務課 進行社會背景調查

• 新個案

– 社工初步評估及採取所需行動後(如個案緊 急,先以電話轉介,後補書面資料)

– 如需共同採取緊急行動(例如已援引《保護兒 童及少年條例》),個案已由保護家庭及兒童 服務課接手處理,可討論是否需要後補個案資 料

– 報警並非轉介個案的先決條件

(46)

轉介個案予保護家庭及兒童服務課 進行社會背景調查

• 學生輔導人員的已知個案

– 由非政府機構聘用的註冊社工(小學及幼稚園)

可擔當個案主管角色,惟須先取得學校、非政府機構 及社署三方的同意

– 由學校聘用的註冊社工(包括小學、幼稚園、特 殊學校等)

可轉介個案予保護家庭及兒童服務課

如該學生輔導人員因比較熟識兒童及家庭,希望繼續 進行社會背景調查,可與保護家庭及兒童服務課商

(47)

社會背景調查 - 目的

• 收集和分析資料,評估兒童及家中其他兒 童日後受虐待的危機因素、保護因素及需 要

• 轉介兒童/家人接受其他專業人員的評估

(如需要)

• 取得兒童及家長的意見,制訂初步福利計

劃,供多專業個案會議考慮

(48)

保護懷疑受虐待兒童

多專業個案會議

(49)

「保護懷疑受虐待兒童多專業個案會議」

• 由負責社會背景調查的服務單位召開

• 社工收到懷疑虐兒個案的

10 個工作天內舉

行(已有足夠資料作出討論)

• 討論內容(兒童福利角度)

– 交流所得資料

– 評估當事兒童再受虐待的危機 – 討論當事兒童和其家庭的需要 – 制訂合適的福利計劃

• 會議的決定對警方是否刑事起訴有關人士

(50)

會議成員 會議成員

警方

臨床心理學家

其他社工

學校人員

社工 ( 調查 )

醫護人員

其他專業人士

主席

出席整個會議 預備報告 參與討論

協助執行會議的決定

(51)

跟進個案

• 按兒童及家人的需要

• 個人、小組或家庭輔導

• 臨床心理輔導服務

• 醫療跟進

• 住宿照顧,如寄養服務、兒童之家或院舍照顧

• 經濟、就學或其他實質援助

• 繼續支持兒童及家人準備出席法庭聆訊

• 執行法定監管令

• 與其他跟進人員保持聯絡,並定期評估個案進

(52)

社署網頁

https://www.swd.gov.hk/tc/index/site_pu bsvc/page_family/sub_listofserv/id_famil yandc/

社署熱線電話

2343 2255

社署網頁

https://www.swd.gov.hk/tc/index/site_pu bsvc/page_family/sub_listofserv/id_famil yandc/

社署熱線電話

2343 2255

Figure

Updating...

References

Related subjects :