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當糖尿病來敲門時該怎麼辦？
當糖尿病來敲門時該怎麼辦？
當糖尿病來敲門時該怎麼辦？
當糖尿病來敲門時該怎麼辦？
柳營奇美醫院 柳營奇美醫院 柳營奇美醫院
柳營奇美醫院和 和 和 和您 您 您相挺 您 相挺 相挺一起面對糖尿病！ 相挺 一起面對糖尿病！ 一起面對糖尿病！ 一起面對糖尿病！
中醫部 賴郁凱主任 藥劑部 陳憲煜主任 營養科 周雅婷營養師 護理部 曾詩瑤衛教師 叩！叩！叩！當您發現有多吃、多喝、多尿這三多情形的時候，請小心，
糖尿病可能來敲門了！根據衛生福利部統計，101 年國人十大主要死因糖尿病排 行第五名，亦即每十萬人中就有近 40 人死於此疾病。柳營奇美醫院中醫部賴郁 凱醫師表示，目前仍有許多民眾罹患糖尿病時不知道該怎麼辦？常會聽信一些 偏方、傳言而自行停藥或是亂吃未經檢驗之藥物，這樣反而會造成病情的加重。
王先生，40 歲，自行開業當老闆，除了作息不正常外，常常忙到正餐沒吃。
最近天氣越來越熱，王先生時常覺得口渴，喝了很多水還是口乾舌燥，並且勤 跑廁所，也常常覺得肚子咕咕叫，很會吃但也很快餓！今年健康檢查時發現他 的空腹血糖值高達 400mg/dl，他彷彿被雷打到了，腦中出現了一連串的問號。
問題問題
問題問題一一一一：他不想吃西藥，是不是可以中藥治療呢：他不想吃西藥，是不是可以中藥治療呢：他不想吃西藥，是不是可以中藥治療呢：他不想吃西藥，是不是可以中藥治療呢?
賴醫師表示，中藥的治療效果很緩慢，要看個人狀況而定。當空腹血糖介 於 110~150mg/dl 之間，適當的飲食控制及規律的運動，就可能得到有效地控
制。當空腹血糖介於 150~200mg/dl 之 間，除上述措施外再加上中藥調理，可 協助大部份的患者將血糖降至標準範圍 內 。 但 是 ， 當 空 腹 血 糖 常 常 高 於 200mg/dl 時，只靠中藥無法快速有效地 控制血糖。所以，王先生需要內分泌科 醫師的協助，開始規律服用西藥，再搭 配正確的飲食及生活習慣的改變，才能 有效控制血糖。
賴郁凱醫師表示中藥的治療糖尿病 效果要看個人狀況而定
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藥劑部陳憲煜主任指出，當飲食控 制與規律運動無法有效控制血糖時，病 友們應儘早使用降血糖藥品來治療與控 制血糖，且依疾病的嚴重度、是否有併 發症的發生、以及是否有肝腎功能不良 等病況而給予不一樣的治療方式。依王 先生常忙到沒有吃正餐的情況下，建議 可使用美格替耐類（Meglitinids）藥物如 Repaglinide，且可以有用餐才吃藥，對 王先生的血糖控制或許有幫助。
問題 問題 問題
問題二二二：王先生以前聽人家說過，糖尿病就是要多吃青菜、少吃油炸，也不能二：王先生以前聽人家說過，糖尿病就是要多吃青菜、少吃油炸，也不能：王先生以前聽人家說過，糖尿病就是要多吃青菜、少吃油炸，也不能：王先生以前聽人家說過，糖尿病就是要多吃青菜、少吃油炸，也不能 吃太甜，也知道喝白開水好，但是做不到。已經習慣每天都要喝泡沫紅茶，且 吃太甜，也知道喝白開水好，但是做不到。已經習慣每天都要喝泡沫紅茶，且 吃太甜，也知道喝白開水好，但是做不到。已經習慣每天都要喝泡沫紅茶，且 吃太甜，也知道喝白開水好，但是做不到。已經習慣每天都要喝泡沫紅茶，且 不甜又覺得不好喝
不甜又覺得不好喝 不甜又覺得不好喝
不甜又覺得不好喝，，，，不知道該怎麼辦不知道該怎麼辦不知道該怎麼辦不知道該怎麼辦?
周雅婷營養師表示，首先需有決心 改變飲食行為，若無法適應大幅改變，
可先選擇一個項目，自訂漸進目標。例 如：原本都不吃青菜，可先做到每餐吃 一點青菜，再達到每餐半碗青菜，最後 增加為每餐一碗青菜。當最終目標達成 並且可以維持，即再選擇下一項目改 進。另外，只要選擇無糖茶飲並不影響 血糖，若無法接受可利用代糖（零熱量 糖）、木寡糖或果寡糖取代紅糖、白糖、
冰糖、果糖等精緻醣類。其他如正餐延後進食，應補充少許點心；生病胃口不 佳時，宜少量多餐，以較易吃得下的食物：如粥、果汁、果凍、布丁等，分次 吃完；也不可空腹運動，以防止低血糖發生。
問題問題
問題問題三三三：王先生看見電視正在播放有關糖尿病飲三：王先生看見電視正在播放有關糖尿病飲：王先生看見電視正在播放有關糖尿病飲：王先生看見電視正在播放有關糖尿病飲食食食食的節目，內容中說到南瓜、的節目，內容中說到南瓜、的節目，內容中說到南瓜、的節目，內容中說到南瓜、
陳憲煜主任表示治療糖尿病藥物 很多種，建議可詢問醫師找尋適合
自己生活作息的藥物
周雅婷營養師表示定食定量、均衡 飲食、運動以及健康的生活型態，
才能有效控制糖尿病
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五穀飯、山藥都是對糖尿病人很好的食物，所以是不是要多吃這些食物呢 五穀飯、山藥都是對糖尿病人很好的食物，所以是不是要多吃這些食物呢 五穀飯、山藥都是對糖尿病人很好的食物，所以是不是要多吃這些食物呢 五穀飯、山藥都是對糖尿病人很好的食物，所以是不是要多吃這些食物呢?
周營養師說，南瓜、五穀飯、山藥與白飯、麵食等主食類比較，有較高的 纖維，且血糖不易快速升高，但三者在食物分類上與白飯、麵同屬全穀根莖類，
建議取代白飯、麵或粥等主食類是較恰當的。不論西藥或中藥治療，均需飲食 定食定量、均衡飲食、運動以及健康的生活型態配合，才可達到藥物的最大效 用。
賴醫師指出，山藥是食材，也是藥材，人體血糖過低時可昇高血糖，血糖 過高時可以降低血糖。新鮮山藥每日建議攝取量，不宜超過 100 公克（過量食 用時，所含黃酮類成份，會干擾人體性腺荷爾蒙濃度）。另外，黃耆（芪）可以 有效地降低血糖，但是黃耆（芪）與降血糖的西藥有複雜的交互作用，所以服 用西藥控制血糖的病人應避免自行服用黃耆（芪）。
糖尿病衛教師曾詩瑤補充說明，糖尿病控制，雖然藥物服用很重要，但適 當運動也能有助於消耗熱量，減少胰島素抗性而改善血糖，若加上居家定期監 測飯前及飯後兩小時血糖，更能有效了
解血糖變化，適時調整飲食及運動量等 生活型態，並提供醫師作為調整藥物之 參考。事實上，有少數病人跟王先生一 樣 排斥用藥 。但如果 血糖未能 妥善 控 制，很容易引發眼睛、腎臟、神經等部 位病變，也容易罹患心肌梗塞等心血管 疾 病，目前 已有複方 劑型的糖 尿病 藥 物，可以減少病友用藥的複雜度。此外，
目前各大醫療院所都設有糖尿病衛教中
心，由衛教師、營養師提供專業諮詢，提供病友及家屬正確的衛教訊息。
最後，賴郁凱醫師提醒您，今日的醫學尚無法改變糖尿病好發的特異體質，
如家族性糖尿病或多囊性卵巢的病人。但是，修正「誘發糖尿病的飲食習慣」
糖尿病衛教師曾詩瑤表示，居家定 期監測飯前及飯後兩小時血糖，有 利於醫師作為日後治療的參考
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是可以逐步達成的，對於糖尿病患者而言，沒有任何的偏方，可以取代正確的 飲食或運動習慣。另外，若病人有在服用中藥，務必告訴您的西醫師，避免不 必要的藥物交互作用。
因此，當糖尿病來敲門時該怎麼 辦？不要逃避！柳營奇美醫院為國民健 康署評定糖尿病健康促進機構之一，結 合院內內分泌科、眼科、營養科、藥劑 部、糖尿病衛教護理師及中醫部等多專 科團隊，和您相挺一起面對糖尿病！諮 詢電話（06）6226999 轉 73517。
本院中、西藥局均設有用藥資訊查 詢機，歡迎民眾多加利用查詢各項
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