附錄 3-5-1
問卷效度處理之專家名單
（姓名依筆劃排序）
余坤煌 國立嘉義大學教育學系助理教授 張鳳琴 行政院衛生署國民健康局科長
賴香如 國立臺灣師範大學衛生教育學系教授
「無菸校園計畫」學生意見調查問卷（國中/高中組 I）
【作答說明】
1. 本問卷的填答是以畫卡方式完成，包括問卷題目與答案卡兩份資料。
2. 請用 2B 鉛筆或黑色、藍色的原子筆於答案卡中將適合的答案塗滿，不可以 用立可白塗改。
3. 每題皆為單選（只能選一個答案） ，除非題目前面有標示「可複選」 ，才能選 擇一個以上的答案。
4. 請不要遺漏任何一題。
5. 請不要與他人討論；若有任何問題，請您隨時舉手發問。
6. 請保持答案卡的平整與清潔。
7. 作答完畢，請將問卷與答案卡一併交回。
8. 請先填寫答案卡上方的基本資料，再依序作答下列題目。
親愛的同學：
您好！這是一份有關學生對吸菸、拒菸和反菸的意見調查問卷，我們想 藉此了解您對無菸校園的看法。感謝您熱心協助！
這份問卷不是考試，答案沒有所謂對或錯，只是代表您的意見，請您誠 實的回答所有的問題。在本學期內會有兩次的問卷填寫，懇請您寫上姓名 和學號，讓我們了解您的看法及寶貴意見，問卷內所收集的資料僅供學術 之用，絕不會對外公佈，問卷也不會留在學校內，我們會謹慎的使用，您 的作答我們一定會保密，請您放心填寫。
問卷的填寫約需要花費您三十分鐘的時間，請逐題填寫，不要遺漏。本 研究能夠順利完成，端賴您的支持，敬請惠予協助，謝謝您的合作！
敬 祝
健 康 快 樂
臺北市無菸校園研究小組
李景美 林世華 苗迺芳 廖信榮
李淑卿 龍芝寧 顏麗娟 林宜蕙
民國九十二年十月
附錄 3-5-2
第一部份 個人資料
1. 您家中共有幾個兄弟姊妹？【含自己，但不含表（堂）兄弟姊妹】
□（1）1 人 □（2）2 人 □（3）3 人 □（4）4 人
□（5）5 人或 5 人以上
2.您每個月的零用錢約為多少？
□（1）無零用錢 □（2） 1-499 元 □（3） 500-999 元
□（4） 1000-1999 元 □（5） 2000-2999 元 □（6） 3000-3999 元
□（7） 4000-4999 元 □（8） 5000 元以上
3.您希望最高學歷為何？
□（1）國小畢業 □（2）國中或初中畢業
□（3）高中或高職畢業 □（4）專科或大學畢業
□（5）研究所（碩士、博士）畢業
4.您最近一年在校成績，與班上同學相比如何？
□（1）非常好 □（2）好 □（3）差不多
□（4）差 □（5）非常差 5.您很認真做功課：
□（1）經常如此 □（2）有時如此 □（3）很少如此 □（4）從不如此 6.獲得好成績對您很重要：
□（1）非常同意 □（2）同意 □（3）不同意 □（4）非常不同意 7.您家目前的經濟狀況，與一般家庭比較為何？
□（1）非常好 □（2）好 □（3）差不多
□（4）差 □（5）非常差
8.您父親的教育程度是：
□(1)不識字或小學畢業
□(2)國中或初中畢業
□(3)高中或高職畢業
□(4)專科或大學畢業
□(5)研究所畢業(碩士、博士)
□(6)無法作答（如：父親過世）
9.您母親的教育程度是：
□(1)不識字或小學畢業
□(2)國中或初中畢業
□(3)高中或高職畢業
□(4)專科或大學畢業
□(5)研究所畢業(碩士、博士)
□(6)無法作答（如：母親過世）
□(7)不知道
10.您父母親的婚姻狀況：
□(1)父母親住在一起 □(2)父母親分居 □(3)父母親離婚
□(4)父親過世 □(5)母親過世 □(6)父母親皆過世
11.您的家庭氣氛：
□(1)很好 □(2)好 □(3)普通 □(4)不好 □(5)很不好
12.您父母親的感情狀況：
□(1)很好 □(2)好 □(3)普通 □(4)不好 □(5)很不好
□ (6)無法作答（如父母親過世）
13.您覺得父親對您的期許為何？
□(1)過高 □(2)稍高 □(3)適中
□(4)稍低 □(5)過低
14.您覺得母親對您的期許為何？
□(1)過高 □(2)稍高 □(3)適中
□(4)稍低 □(5)過低
15.最近一年您有沒有參加學校舉辦的預防吸菸教學課程或活動？
□(1)沒有 □(2)有
第二部份 親友吸菸狀況及相關反應
最近一年您的家人、老師及朋友吸菸的情形如何？
＊ 若同一類親友中，有一人以上時，請根據使用最多者的情形來回答。
＊ 若您沒有父親、母親、兄弟或姊妹，請選「無此類親友」 。
吸菸情形
親 友
(1) 從 未 吸 菸
(2) 嘗 試 吸 菸
(3) 很 少 吸 菸
(4) 有 時 吸 菸
(5) 經 常 吸 菸
(6) 無 此 類 親 友
16.父親吸菸情形 1 2 3 4 5 6無父親
17.母親吸菸情形 1 2 3 4 5 6無母親
18.兄弟吸菸情形 1 2 3 4 5 6無兄弟
19.姊妹吸菸情形 1 2 3 4 5 6無姊妹
20.同住親戚的吸菸情形 1 2 3 4 5 6無同住親戚
21.最親近的老師吸菸情形 1 2 3 4 5
22.最要好的朋友吸菸情形 1 2 3 4 5
如果您吸菸，下列這些人對您的態度會如何？
＊
若您沒有父親、母親、兄弟或姊妹，請選「無此類親友」 。
態度
親 友
(1) 非 常 贊 成
(2) 贊 成
(3) 不 贊 成
(4) 非 常 不 贊 成
(5) 無 此 類 親 友 23.如果您吸菸，您自己的態度 1 2 3 4
24.如果您吸菸，父親的態度 1 2 3 4 5無父親
25.如果您吸菸，母親的態度 1 2 3 4 5無母親
26.如果您吸菸，兄弟的態度 1 2 3 4 5無兄弟
27.如果您吸菸，姊妹的態度 1 2 3 4 5無姊妹
28.如果您吸菸，同住親戚的態度 1 2 3 4 5無同住親戚
29.如果您吸菸，最親近的老師的態度 1 2 3 4 30.如果您吸菸，最要好的朋友的態度 1 2 3 4
如果您吸菸，下列親友對您的反應如何？
＊ 若您沒有父親、母親、兄弟或姊妹，請選「無此類親友」 。
對您的反應
親 友
(1) 鼓 勵 吸 菸
(2) 允 許 吸 菸
(3) 沒 反 應
(4) 勸 告 不 要 吸 菸
(5) 嚴 格 禁 止 吸 菸
(6) 無 此 類 親 友
32.如果您吸菸，父親會 1 2 3 4 5 6無父親
33.如果您吸菸，母親會 1 2 3 4 5 6無母親
34.如果您吸菸，兄弟會 1 2 3 4 5 6無兄弟
35.如果您吸菸，姊妹會 1 2 3 4 5 6無姊妹
36.如果您吸菸，同住親戚會 1 2 3 4 5 6無同住親戚
37.如果您吸菸，最親近的老師會 1 2 3 4 5 38.如果您吸菸，最要好的朋友會 1 2 3 4 5 39.如果您吸菸，住家附近的鄰居會 1 2 3 4 5
您學校的同學中，有多少人有下列行為？
學校內同學狀況：
(1) 全 部 同 學 都 沒 有
(2) 部 份 同 學 有
(3) 半 數 同 學 有
(4) 超 過 半 數 同 學 有
(5) 全 部 同 學 都 有
40.吸菸 1 2 3 4 5
41.邀您吸菸 1 2 3 4 5
第三部份 校園無菸環境的現況
請根據您目前所就讀的學校狀況，回答下列問題：
42.您是否曾經聽過學校有辦理「無菸校園」的活動？
□（1）曾聽過 □（2）不曾聽過
44.學校是否曾公告或告知菸害防制法中相關的內容？
□（1）曾告知 □（2）不曾告知 45.學校是否規定全校禁止吸菸？
□（1）是 □（2）否 46.學校內是否有張貼禁菸標語或標誌？
□（1）有 □（2）沒有
47.學校是否會定期公佈或更新有關菸害防制的訊息？
□（1）會 □（2）不會
48.學校中是否有推動無菸計畫的組織或人員？
□（1）有 □（2）沒有
49.學校是否曾安排有關菸害防制方面的課程內容給學生？
□（1）有安排 □（2）沒有安排
50.學校是否曾安排有關菸害防制方面的課程或活動給教職員工？
□（1）有安排 □（2）沒有安排
51.學校是否曾舉辦過有關菸害防制的校園活動(如：拒菸海報比賽、成立拒菸 服務隊、參觀醫院呼吸病房、無菸宣導月等)？
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過
52.學校是否曾舉辦過有關菸害防制主題的親職教育講座、親子拒菸趣味活 動、無菸健康成長營？
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過 53.學校若發現學生吸菸是否會加以處理？
□（1）會處理 □（2）不會處理 54.學校對於吸菸學生是否加以管理？
□（1）會管理 □（2）不會管理
55.學校是否曾經舉辦過學生戒菸班？
56.學校是否曾對吸菸的學生進行戒菸輔導？
□（1）曾進行過 □（2）不曾進行過 57.學校是否曾經舉辦過教職員工戒菸班？
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過
58.學校是否曾對教職員生及家長提供戒菸的相關資訊？
□（1）曾提供過 □（2）不曾提供過 59.學校導師是否會對學生的吸菸情形進行追蹤？
□（1）會 □（2）不會 60.學校導師是否會對吸菸學生進行輔導？
□（1）會 □（2）不會
61.學校是否與附近的商家結盟、簽約，鼓勵商家不賣菸品給學生?
□（1）是 □（2）否
62.學校附近的社區是否曾舉辦過與菸害防制相關的活動?
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過
63.學校是否曾在學校附近的社區舉辦過與菸害防制相關的活動?
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過
第四部份 對無菸校園的看法
64.如果在學校內推行「無菸校園」的活動，您的看法如何？
□（1）非常贊成 □（2）贊成 □（3）不贊成 □（4）非常不贊成 65.如果在學校內推行「無菸校園」的活動，您願不願意意參加嗎？
□（1）非常願意 □（2）願意 □（3）不願意 □（4）非常不願意 66.如果在學校內推行「無菸校園」的活動，對您「個人吸菸的意願」影響為何？
□（1）提高吸菸意願 □（2）沒有影響
□（3）降低吸菸意願 □（4）不知道
67.如果在學校內推行「無菸校園」的活動，對您「拒絕別人吸菸」的意願如何？
□（1）提高拒絕別人吸菸的意願 □（2）沒有影響
□（3）降低拒絕別人吸菸的意願 □（4）不知道
68.如果在學校內推行「無菸校園」的活動，您認為對學生「減菸」的意願如 何？
□（1）非常願意減菸 □（2）願意減菸
□（3）不願意減菸 □（4）非常不願意減菸
69.如果在學校內推行「無菸校園」的活動，對您「戒菸」的意願如何？
□（1）非常願意戒菸 □（2）願意戒菸
□（3）不願意戒菸 □（4）非常不願意戒菸
□（5）我不吸菸
第五部份 自己的吸菸狀況及看法
對於下列有關吸菸的敘述，請選出與您想法最接近的答案。
您的看法：
(1) 非 常 同 意
(2) 同 意
(3) 不 同 意
(4) 非 常 不 同 意
70.吸菸會影響運動能力。 1 2 3 4
71.與大伙一塊兒吸菸，讓您容易與大家交朋友。 1 2 3 4 72.為減少青少年吸菸，政府宜提高菸的價格。 1 2 3 4 73.對賣菸給青少年的商人，應該加以處罰。 1 2 3 4 74.老師應該常巡視廁所或校園角落，以勸阻學生吸菸。 1 2 3 4 75.青少年可藉吸菸來放鬆心情、減輕壓力。 1 2 3 4 76.青少年應遵守未滿 18 歲不得吸菸的規定。 1 2 3 4
77.吸菸是危害自己健康的行為。 1 2 3 4
78.吸菸是一種成熟獨立的表現。 1 2 3 4
79.吸菸會破壞個人的形象。 1 2 3 4
80.吸菸的味道會讓不吸菸的人感到難受。 1 2 3 4
81.二手菸會危害他人的健康。 1 2 3 4
82.菸品廣告所營造的美好訊息，會使青少年想要吸菸。 1 2 3 4 83.菸品廣告常會刻意隱瞞吸菸有害健康的事實。 1 2 3 4 84.菸害防制法的制訂和實施，可以減低吸菸人數。 1 2 3 4 85.菸害防制法的制訂和實施，對減少二手菸是有幫助的。 1 2 3 4
86.公共場所應該全面禁菸。 1 2 3 4
如果下列親友吸菸，您的態度會如何？
＊
若您沒有父親、母親、兄弟或姊妹，請選「無此類親友」 。
您的態度
親 友
(1) 非 常 贊 成
(2) 贊 成
(3) 不 贊 成
(4) 非 常 不 贊 成
(5) 無 此 類 親 友
87.您對父親吸菸的態度 1 2 3 4 5無父親
88.您對母親吸菸的態度 1 2 3 4 5無母親
89.您對兄弟吸菸的態度 1 2 3 4 5無兄弟
90.您對姊妹吸菸的態度 1 2 3 4 5無姊妹
91.您對同住親戚吸菸的態度 1 2 3 4 5無同住親戚
92.您對最親近的老師吸菸的態度 1 2 3 4 93.您對最要好的朋友吸菸的態度 1 2 3 4 94.您對住家附近鄰近吸菸的態度 1 2 3 4
95.您取得菸的難易程度為何？
□（1）非常困難 □（2）困難 □（3）容易 □（4）非常容易 96.您取得菸的管道？
□（1）父母親給予 □（2）兄弟姊妹給予 □（3）同住的親戚給予
□（4）老師給予 □（5）朋友、同學給予 □（6）自行購買
□（7）不吸菸
97.在過去的一週內，您自己曾經到過吸菸場所的次數為何？
【包括在家中、學校、餐廳等，自己或別人吸菸的環境】
□（1）都沒吸過(0 次) □（2）1-3 次 □（3）4-6 次 □（4）7-10 次
□（5）11-15 次 □（6）16-20 次 □（7）21-30 次 □（8）31 次以上
98.在過去的一週內，您自己曾在車輛中吸到二手菸的次數為何？
【包括公車、計程車、火車、捷運等】
□（1）都沒吸過(0 次) □（2）1-3 次 □（3）4-6 次 □（4）7-10 次
□（5）11-15 次 □（6）16-20 次 □（7）21-30 次 □（8）31 次以上
99.您吸菸的情形為何？
□(1)我從來不曾吸菸
□(2)在生命中曾吸過菸，但是過去的一年內沒吸
□(3)在過去的一年內曾吸過菸，但是過去三十天內沒吸
□(4)在過去三十天內曾吸過菸，但是過去一週內沒吸
□(5)在過去一週內曾吸過菸，但沒有天天吸
□(6)天天吸菸
100.在過去 30 天中，您有幾天吸菸？
□(1)我從來不曾吸菸
□(2)吸過菸，但最近 30 天內不曾吸菸
□(3)1 或 2 天
□(4) 3-5 天
□(5) 6-9 天
□(6)10-19 天
□(7)20-29 天
□(8)每天
101.過去 30 天，您吸菸的日子中，每天吸幾支菸？
□(1)我從來不曾吸菸
□(2)曾吸過菸，在過去 30 天中不曾吸菸
□(3)每天少於 1 支
□(4)每天 1 支
□(5)每天 2 到 5 支
□(6)每天 6 到 10 支
□(7)每天 11 到 20 支
□ (8)每天 20 支以上
102.您第一次吸菸是幾歲？
□(1)我從來不曾吸菸
□(2)9 歲以前
□(3)9 或 10 歲
□(4)11 或 12 歲
□(5)13 或 14 歲
□(6)15 或 16 歲
□(7)17 或 17 歲以上
103.您第一次養成規律吸菸習慣，是幾歲？
□(1)我從來不曾吸菸
□(2)我不曾規律吸菸
□(3)9 歲以前
□(4)9 或 10 歲
□(5)11 或 12 歲
□(6)13 或 14 歲
□(7)15 或 16 歲
□ (8)17 或 17 歲以上 104.您戒菸的情形為何？
□(1)我不吸菸
□(2)從來不曾戒菸
□(3)在生命中曾戒過菸，但是過去的一年內沒有戒菸
□(4)在過去的一年內曾戒過菸，但是過去三十天內沒有戒菸
□(5)在過去三十天內曾戒過菸，但是過去一週內沒有戒菸
□(6)在過去一週內曾戒過菸 105.您第一次戒菸是幾歲？
□(1)我不吸菸
□(2)我從來不曾戒菸
□(3)9 歲以前
□(4)9 或 10 歲
□(5)11 或 12 歲
□(6)13 或 14 歲
□(7)15 或 16 歲
□(8)17 或 17 歲以上
106.您從第一次吸菸到今天，總共吸菸的支數： □(1)我不吸菸
□(2)100 支以下
□(3)100 支或 100 支以上
*******************************************************************
＜＜從這裡開始是 A B C D 的題號，注意不要畫錯格子＞＞
A.如果家人或親戚(例：爸爸、媽媽、兄弟、姊妹、叔伯阿姨等)拿香菸給你，
你會拒絕他(她)的把握程度是多少 (請圈選一數字)？
非常沒有 非常有
把握拒絕 把握拒絕
B.如果最親近的老師拿香菸給你，你會拒絕他的把握程度是多少？(請圈選一 數字)？
非常沒有 非常有
把握拒絕 把握拒絕
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
C.如果最要好的朋友拿香菸給你，你會拒絕他的把握程度是多少？(請圈選一 數字)？
非常沒有 非常有
把握拒絕 把握拒絕
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
所有題目到此全部結束。
請您從第一題開始再檢查一遍，看看是否有漏填的地方。
謝謝您的協助與合作！
「無菸校園計畫」學生意見調查問卷（國中/高中組 II）
□-□□-□□□-□□
【作答說明】
1.請詳細閱讀每一個題目，然後在適合答案前的「□」內打「」或將答案寫
在「 」內。
2.每題皆為單選，只能勾選一個答案。
3.請不要遺漏任何一題。
4.請不要與他人討論。
5.若有任何問題，請你隨時舉手發問。
◎你就讀的學校名稱為： 國中/高中/高職
◎你的班級： 年 班（ 科）
◎你的座號：
◎ 你的姓名：
◎你的性別：□（1）男 □（2）女 親愛的同學：
你好！這是一份有關學生對吸菸、拒菸和反菸的意見調查問卷，我們想 藉此了解您對無菸校園的看法。感謝您熱心協助！
這份問卷不是考試，答案沒有所謂對或錯，只是代表你的意見，請你誠 實的回答所有的問題，讓我們了解你的看法及寶貴意見。問卷內所收集的 資料僅供學術之用，絕不會對外公佈，問卷也不會留在學校內，我們會謹 慎的使用，你的作答我們一定會保密，請你放心填寫。
問卷的填寫約需要花費你三十分鐘的時間，請逐題填寫，不要遺漏。本 研究能夠順利完成，端賴你的支持，敬請惠予協助，謝謝你的合作！
敬 祝
健 康 快 樂
臺北市無菸校園研究小組
李景美 林世華 苗迺芳 廖信榮 李淑卿
龍芝寧 顏麗娟 林宜蕙 周怡汝 敬上
民國九十三年六月
附錄 3-5-3
第一部份 基本資料
1.你家中共有幾個兄弟姊妹？【含自己，但不含表（堂）兄弟姊妹】
□（1）1 人 □（2）2 人 □（3）3 人 □（4）4 人
□（5）5 人或 5 人以上 2.你每個月的零用錢約為多少？
□（1）0 元（無零用錢） □（2）1-499 元 □（3）500-999 元
□（4）1000-1999 元 □（5）2000-2999 元 □（6）3000-3999 元
□（7）4000-4999 元 □（8）5000 元以上 3.你希望的最高學歷為何？
□（1）國小畢業 □（2）國中或初中畢業
□（3）高中或高職畢業 □（4）專科或大學畢業
□（5）研究所（碩士、博士）畢業
4.你最近一年在校成績，與班上同學相比如何？
□（1）非常好 □（2）好 □（3）差不多 □（4）差 □（5）非常差 5.你很認真做功課？
□（1）經常如此 □（2）有時如此 □（3）很少如此 □（4）從不如此 6.獲得好成績對你很重要？
□（1）非常同意 □（2）同意 □（3）不同意 □（4）非常不同意 7 你這學期在學校的出席情況為何？
□（1）從來沒請假過（全勤） □（2）約一學期請假一、二次
□（3）約每月請假一、二天 □（4）約每週請假一、二天
□（5）幾乎很少上課
8.你認為自己平日在同學或朋友心中評價如何？
□（1）非常良好 □（2）良好 □（3）不好 □（4）非常不好 9.你有幾位知心的好朋友？
□（1）沒有 □（2）一~二位 □（3）三~四位 □（4）五位以上 10.你家目前的經濟狀況，與一般家庭比較為何？
□（1）非常好 □（2）好 □（3）差不多 □（4）差 □（5）非常差
11.你父親的教育程度是：
□(1)不識字或小學畢業
□(2)國中或初中畢業
□(3)高中或高職畢業
□(4)專科或大學畢業
□(5)研究所畢業(碩士、博士)
□(6)無法作答（如：父親過世）
□(7)不知道
12.你母親的教育程度是：
□(1)不識字或小學畢業
□(2)國中或初中畢業
□(3)高中或高職畢業
□(4)專科或大學畢業
□(5)研究所畢業(碩士、博士)
□(6)無法作答（如：母親過世）
□(7)不知道
13.你父母親的婚姻狀況：
□(1)父母親住在一起 □(2)父母親分居 □(3)父母親離婚
□(4)父親過世 □(5)母親過世 □(6)父母親皆過世
□(7)無法作答（如:未和父母同住）
14.你家的家庭氣氛：
□(1)很好 □(2)好 □(3)普通 □(4)不好 □(5)很不好 15.你父母親的感情狀況：
□(1)很好 □(2)好 □(3)普通 □(4)不好 □(5)很不好
□(6)無法作答（如：父母親過世）
16.你覺得父親對你的期許為何？
□(1)過高 □(2)稍高 □(3)適中 □(4)稍低 □(5)過低
□(6)無法作答（如：父親過世）
17.你覺得母親對你的期許為何？
□(1)過高 □(2)稍高 □(3)適中 □(4)稍低 □(5)過低
□(6)無法作答（如：母親過世）
18.最近一年你有沒有參加學校舉辦的預防吸菸教學課程或活動？
□(1)沒有 □(2)有
第二部份 親友吸菸狀況及相關反應
最近一年你的家人、老師及朋友吸菸的情形如何？
＊ 若同一類親友中，有一人以上時，請根據吸菸最多者的情形來回答。
＊ 若你沒有父親、母親、兄弟或姊妹，請圈選「無此類親友」。
吸菸情形
親 友
(1) 從 未 吸 菸
(2) 嘗 試 吸 菸
(3) 很 少 吸 菸
(4) 有 時 吸 菸
(5) 經 常 吸 菸
(6) 無 此 類 親 友
19.父親吸菸情形 1 2 3 4 5 6無父親
20.母親吸菸情形 1 2 3 4 5 6無母親
21 兄弟吸菸情形 1 2 3 4 5 6無兄弟
22.姊妹吸菸情形 1 2 3 4 5 6無姊妹
23.同住親戚的吸菸情形 1 2 3 4 5 6 無同住親戚
24.最親近的老師吸菸情形 1 2 3 4 5
25.最要好的朋友吸菸情形 1 2 3 4 5
如果你吸菸，下列這些人對你的態度會如何？
＊
若你沒有父親、母親、兄弟或姊妹，請圈選「無此類親友」。
態度
親 友
(1) 非 常 贊 成
(2) 贊 成
(3) 不 贊 成
(4) 非 常 不 贊 成
(5) 無 此 類 親 友
26.如果你吸菸，你自己的態度 1 2 3 4
27.如果你吸菸，父親的態度 1 2 3 4 5無父親
28.如果你吸菸，母親的態度 1 2 3 4 5無母親
29.如果你吸菸，兄弟的態度 1 2 3 4 5無兄弟
30.如果你吸菸，姊妹的態度 1 2 3 4 5無姊妹
31.如果你吸菸，同住親戚的態度 1 2 3 4 5 無同住親戚 32.如果你吸菸，最親近的老師的態度 1 2 3 4
33.如果你吸菸，最要好的朋友的態度 1 2 3 4 34.如果你吸菸，住家附近鄰居的態度 1 2 3 4
＜＜＜＜請續接下一頁＞＞＞＞
如果你吸菸，下列親友對你的反應如何？
＊ 若你沒有父親、母親、兄弟或姊妹，請圈選「無此類親友」。
對您的反應
親 友
(1) 鼓 勵 你 吸 菸
(2) 允 許 你 吸 菸
(3) 沒 反 應
(4) 勸 告 你 不 要 吸 菸
(5) 嚴 格 禁 止 你 吸 菸
(6) 無 此 類 親 友
35.如果你吸菸，父親會 1 2 3 4 5 6無父親
36.如果你吸菸，母親會 1 2 3 4 5 6無母親
37.如果你吸菸，兄弟會 1 2 3 4 5 6無兄弟
38.如果你吸菸，姊妹會 1 2 3 4 5 6無姊妹
39.如果你吸菸，同住親戚會 1 2 3 4 5 6 無同住親戚 40.如果你吸菸，最親近的老師會 1 2 3 4 5
41.如果你吸菸，最要好的朋友會 1 2 3 4 5 42.如果你吸菸，住家附近的鄰居會 1 2 3 4 5
你學校的同學中，有多少人有下列行為？
學校內同學狀況：
(1) 全 部 同 學 都 沒 有
(2) 部 份 同 學 有
(3) 半 數 同 學 有
(4) 超 過 半 數 同 學 有
(5) 全 部 同 學 都 有
43.吸菸 1 2 3 4 5
44.邀你吸菸 1 2 3 4 5
第三部份 校園無菸環境的現況
請根據你目前所就讀的學校狀況，回答下列問題：
45.你是否曾經聽過學校有辦理「無菸校園」的活動？
□（1）曾聽過 □（2）不曾聽過
46.學校是否曾經舉辦過「無菸校園」的宣導活動？
47.學校是否曾公告或告知菸害防制法中相關的內容？
□（1）曾告知 □（2）不曾告知 48.學校是否規定全校禁止吸菸？
□（1）是 □（2）否
49.學校內是否有張貼禁菸標語或標誌（含海報）？
□（1）有 □（2）沒有
50.學校是否會定期公佈或更新有關菸害防制的訊息？
□（1）會 □（2）不會
51.學校中是否有推動無菸計畫的組織或人員？
□（1）有 □（2）沒有
52.學校是否曾安排有關菸害防制方面的課程內容給學生？
□（1）有安排 □（2）沒有安排
53.學校是否曾安排有關菸害防制方面的課程或活動給教職員工？
□（1）有安排 □（2）沒有安排
54.學校是否曾舉辦過有關菸害防制方面的課程或活動（如:拒菸海報比賽、成 立拒菸服務隊、參觀醫院呼吸病房、無菸宣導月等）？
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過
55.學校是否曾舉辦過有關菸害防制主題的親職教育講座、親子拒菸趣味活 動、無菸家庭宣導、無菸健康成長營？
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過 56.學校若發現學生吸菸是否會加以處理？
□（1）會處理 □（2）不會處理 57.學校對於吸菸學生是否加以管理？
□（1）會管理 □（2）不會管理
58.學校是否曾經舉辦過學生戒菸班？
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過 59.學校是否曾對吸菸的學生進行戒菸輔導？
□（1）曾進行過 □（2）不曾進行過 60.學校是否曾經舉辦過教職員工戒菸班？
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過
61.學校是否曾對教職員生及家長提供戒菸的相關資訊？
□（1）曾提供過 □（2）不曾提供過 62.學校導師是否會對學生的吸菸情形進行追蹤？
□（1）會 □（2）不會 63.學校導師是否會對吸菸學生進行輔導？
□（1）會 □（2）不會
64.學校是否與附近的商家結盟、簽約，鼓勵商家不賣菸品給學生?
□（1）是 □（2）否
65.學校附近的社區是否曾舉辦過與菸害防制相關的活動?
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過
66.學校是否曾在學校附近的社區舉辦過與菸害防制相關的活動?
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過
第四部份 對無菸校園的看法
67.在學校內推行「無菸校園」的活動，你的看法如何？
□（1）非常贊成 □（2）贊成 □（3）不贊成 □（4）非常不贊成 68.在學校內推行「無菸校園」的活動，你願不願意參加？
□（1）非常願意 □（2）願意 □（3）不願意 □（4）非常不願意
69.在學校內推行「無菸校園」的活動，對你「個人吸菸的意願」影響為何？
□（1）提高吸菸意願 □（2）沒有影響
□（3）降低吸菸意願 □（4）不知道
70.在學校內推行「無菸校園」的活動，對你「拒絕別人吸菸（即拒吸二手菸） 」 的意願如何？
□（1）提高拒絕別人吸菸的意願 □（2）沒有影響
□（3）降低拒絕別人吸菸的意願 □（4）不知道
71.在學校內推行「無菸校園」的活動，你認為對吸菸學生「減菸」的意願如 何？
□（1）非常願意減菸 □（2）願意減菸
□（3）不願意減菸 □（4）非常不願意減菸
72.在學校內推行「無菸校園」的活動，對你「戒菸」的意願如何？
□（1）非常願意戒菸 □（2）願意戒菸
□（3）不願意戒菸 □（4）非常不願意戒菸
□（5）我不吸菸
第五部分 校園拒菸活動參與情形
73.你覺得學校所舉辦的拒菸活動，對全校學生整體的拒菸成效好不好？
□（1）非常好 □（2）好 □（3）不好 □（4）非常不好 74.你對這一年學校的校園拒菸活動，滿意度為何？
□（1）非常滿意 □（2）滿意 □（3）不滿意 □（4）非常不滿意 75.你覺得學校的春暉社團運作情況如何?
□（1）非常良好 □（2）良好 □（3）不好 □（4）非常不好
□（5）學校沒有春暉社團
76.你周邊有多少百分比的同學曾參加學校舉辦的拒菸活動？大約 ﹪ 77. 我參加校園拒菸活動最主要的一項原因為何？
□（1）老師要求 □（2）朋友或同學的邀請 □（3）喜歡拒菸活動形式
□（4）家長要求 □（5）獎金或其他獎勵
□（6）其他，請說明
下列的菸害防制相關活動，請回憶這一年（九十二學年度，92 年 9 月~93 年 6 月） ，你參加過學校所舉辦的活動。請回答你的喜歡程度、對你拒絕菸害的 幫助程度。第 78 題、79 題請你務必作答，如果沒參加過該項活動，就不必 回答第 80 題（喜歡程度）和 81 題（幫助程度）。請圈選一個與你想法最接 近的答案。
78.
你聽過這 個活動嗎?
79.
你是否參加過 這個活動？
80.
你對參加的這個活動 喜歡程度？
81.
參加這個活動對你拒 絕菸害的幫助程度？
拒菸活動名稱
（1）
沒 聽 過
（2）
聽 過
（1）
學 校 沒 舉 辦 過
（2）
學 校 曾 舉 辦
， 我 沒 參 加
（3）
學 校 曾 舉 辦
， 我 參 加 過
（1）
非 常 喜 歡
（2）
喜 歡
（3）
不 喜 歡
（4）
非 常 不 喜 歡
（1）
非 常 有 幫 助
（2）
有 幫 助
（3）
沒 幫 助
（4）
非 常 沒 幫 助
a.菸害主題徵文 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 b.菸害主題的無菸
（蒂）廁所 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 c.菸害防制標語張貼 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 d.菸害防制運動比賽
（拔河、球賽、跑步等） 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 e.菸害防制海報比賽 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 f.菸害防制專題演講 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 g.菸害防制繪畫比賽 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 h.菸害防制舞蹈表演 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 i.菸害防制戲劇表演 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 j.菸害防制園遊會 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 k.給家長的一封信
（以菸害為主題） 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 l.健康中心成立「戒菸
資訊站」 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 m.班會討論菸害主題 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 n.菸害主題學習單 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 o.學校周邊無菸商家
認證 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4
p.菸害主題網站設計 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 q.其他，請說明
活動名稱 1： 1 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 活動名稱 2：
第六部分 校園拒菸活動的認同
82.下列題目是有關你對校園拒菸活動的看法，答案沒有所謂的對或錯，請根據 你自己的想法，從「非常同意」 、 「同意」 、 「不同意」 、及「非常不同意」四 個答案中，請圈選一個與你想法最接近的答案。
＜＜＜＜請續接下一頁＞＞＞＞
（1）（2）（3）（4）
題 目 非
常同 意
同意 不 同意
非常 不同 意
a. 我認為校園拒菸活動是有意義的活動。 1 2 3 4
b. 我認為校園拒菸活動，可以使青少年更了解香菸的危害。 1 2 3 4 c. 我認為學校應該舉辦校園拒菸活動，來告訴青少年香菸的危害。 1 2 3 4 d. 我參加校園拒菸活動後，比較會注意到生活中香菸對健康的危害。 1 2 3 4 e 我參加校園拒菸活動之後，我更有信心成為不吸菸的人 1 2 3 4 f. 我參加校園拒菸活動之後，我比較有信心拒絕二手菸。 1 2 3 4 g. 我認為學校舉辦校園拒菸活動之後，校園發現菸蒂的機率減少了。 1 2 3 4 h. 我認為學校舉辦校園拒菸活動之後，學校吸菸的人數減少了。 1 2 3 4 i. 我認為學校舉辦校園拒菸活動可預防本校青少年吸菸。 1 2 3 4 j. 我認為學校應該要有固定經費用來舉辦校園拒菸活動。 1 2 3 4 k. 我認為學校應該要有專責人員來推動來舉辦校園拒菸活動。 1 2 3 4 l. 我認為校園拒菸活動的對象，應該包括家長，增加家長的參與機會。 1 2 3 4 m. 我認為校園拒菸活動的對象，應該包括學校職員和教師。 1 2 3 4 n. 我認為校園拒菸活動的範圍，應該推廣至學校周邊社區和商家。 1 2 3 4 o. 整體而言，我喜歡參加學校所舉辦的校園拒菸活動。 1 2 3 4
第七部分 拒菸行為
83.下列題目是有關你拒絕菸害的作法，答案沒有所謂的對或錯，請根據你自 己平時的行為，答案有「從未」 、 「很少」 、 「有時」 、 「經常」 、 「總是」五個情 形，請圈選一個與你做法最接近的答案。
題 目 （1）
從 未
（2）
很 少
（3）
有 時
（4）
經 常
（5）
總 是
0％ 25％ 50％ 75％ 100％
a. 如果朋友想請我吸菸，我會找出各種理由來拒絕或離開。 1 2 3 4 5 b. 如果我決定不吸菸，我會公開而認真告訴我身邊的人我不吸菸。 1 2 3 4 5 c. 即使身邊的人都在吸菸時，我會堅持原則不跟著吸。 1 2 3 4 5 d. 當我的家人或同學、朋友身上有菸味時，我會告訴他們我不喜
歡他們身上的菸味。 1 2 3 4 5
e. 如果周邊有人吸菸時，我會遠離以確保自己不會吸到二手菸 1 2 3 4 5 f. 當我選擇餐廳時，我會要求坐在非吸菸區 1 2 3 4 5 g. 當我選擇餐廳時，如果不能坐在非吸菸區時，我會離開 1 2 3 4 5 h. 如果在禁菸場合（如學校、醫院、公車上等），有人吸菸，我會
請他不要吸菸 1 2 3 4 5
i. 如果身邊有人想要戒菸，我會給與鼓勵和支持 1 2 3 4 5 j. 當我看到戒菸的方法時（例如:十二星座戒菸），我會試著告訴
身邊有吸菸的人。 1 2 3 4 5
k. 我會鼓勵身邊有吸菸的同學多利用學校提供的菸害防制資訊。 1 2 3 4 5 l. 我會使用戒菸專線或相關網站，來協助吸菸者戒菸。 1 2 3 4 5 m. 我會鼓勵有吸菸的家人、朋友或同學戒菸。 1 2 3 4 5 n. 我會檢舉販賣菸品給未滿十八歲以下青少年的商店。 1 2 3 4 5
＜＜＜＜請續接下一頁＞＞＞＞
第八部分 校園拒菸訊息
84.請回憶這一年（
九十二學年度，92 年 9 月~93 年 6 月
）中，你看過的校園菸害 訊息，並圈選最接近你的情況的答案。題目
（1）
從 未
（2）
很 少
（3）
有 時
（4）
經 常
（5）
總 是
0％ 25％ 50％ 75％ 100％
a. 這一年我在學校看到校園拒菸相關標語、海報的頻率為： 1 2 3 4 5 b. 這一年學校所舉辦校園拒菸活動的頻率為： 1 2 3 4 5 c. 對於校園拒菸活動的宣導內容，我都能瞭解。 1 2 3 4 5 d. 對於校園拒菸活動所傳達的拒菸訊息，我在心理上會接受。 1 2 3 4 5 e. 對於校園拒菸活動的內容訊息，我會記得。 1 2 3 4 5 f. 學校所舉辦的校園拒菸活動對我具有吸引力。 1 2 3 4 5 g. 參加校園拒菸活動後，我決定對菸說「不」。 1 2 3 4 5 h. 這一年我主動和朋友、同學討論到校園拒菸訊息的頻率為： 1 2 3 4 5 i. 這一年我主動和老師討論到校園拒菸訊息的頻率為： 1 2 3 4 5 j. 這一年我主動和父母討論到校園拒菸訊息的頻率為： 1 2 3 4 5
第九部份 自己的吸菸狀況及看法
對於下列有關吸菸的敘述，請圈選出與你想法最接近的答案。
你的看法：
(1) 非 常 同 意
(2) 同 意
(3) 不 同 意
(4) 非 常 不 同 意
85.吸菸會影響運動能力。 1 2 3 4
86.與大伙一塊兒吸菸，讓您容易與大家交朋友。 1 2 3 4 87.為減少青少年吸菸，政府宜提高菸的價格。 1 2 3 4 88.對賣菸給青少年的商人，應該加以處罰。 1 2 3 4 89.老師應該常巡視廁所或校園角落，以勸阻學生吸菸。 1 2 3 4 90.青少年可藉吸菸來放鬆心情、減輕壓力。 1 2 3 4 91.青少年應遵守未滿 18 歲不得吸菸的規定。 1 2 3 4
92.吸菸是危害自己健康的行為。 1 2 3 4
93.吸菸是一種成熟獨立的表現。 1 2 3 4
94.吸菸會破壞個人的形象。 1 2 3 4
95.吸菸的味道會讓不吸菸的人感到難受。 1 2 3 4
你的看法：
(1) 非 常 同 意
(2) 同 意
(3) 不 同 意
(4) 非 常 不 同 意 97.菸品廣告所營造的美好訊息，會使青少年想要吸菸。 1 2 3 4 98.菸品廣告常會刻意隱瞞吸菸有害健康的事實。 1 2 3 4 99.菸害防制法的制訂和實施，可以減低吸菸人數。 1 2 3 4 100.菸害防制法的制訂和實施，對減少二手菸是有幫助的。 1 2 3 4
101 公共場所應該全面禁菸。 1 2 3 4
如果下列親友吸菸，你的態度會如何？
＊
若你沒有父親、母親、兄弟或姊妹，請圈選「無此類親友」。
您的態度
親 友
(1) 非 常 贊 成
(2) 贊 成
(3) 不 贊 成
(4) 非 常 不 贊 成
(5) 無 此 類 親 友 102.你對父親吸菸的態度 1 2 3 4 5無父親
103.你對母親吸菸的態度 1 2 3 4 5無母親
104.你對兄弟吸菸的態度 1 2 3 4 5無兄弟
105.你對姊妹吸菸的態度 1 2 3 4 5無姊妹
106.你對同住親戚吸菸的態度 1 2 3 4 5無同住親戚
107.你對最親近的老師吸菸的態度 1 2 3 4 108.你對最要好的朋友吸菸的態度 1 2 3 4 109.你對住家附近鄰近吸菸的態度 1 2 3 4
110.你取得菸的難易程度為何？
□（1）非常困難 □（2）困難 □（3）容易 □（4）非常容易 111.你取得菸的管道為何（請選擇最主要的一項答案）？
□（1）父母親給予 □（2）兄弟姊妹給予 □（3）同住的親戚給予
□（4）老師給予 □（5）朋友、同學給予 □（6）自行購買
□（7）我不吸菸
112.在過去的一週內，你自己曾經到過吸菸場所的次數為何？
【包括在家中、學校、餐廳等，自己或別人吸菸的環境】
□（1）0 次(從來不曾) □（2）1-3 次 □（3）4-6 次
113.在過去的一週內，你自己曾在車輛中吸到二手菸的次數為何？
【包括公車、計程車、火車、捷運等】
□（1）0 次(從來不曾) □（2）1-3 次 □（3）4-6 次
□（4）7-10 次 □（5）11-15 次 □（6）16-20 次
□（7）21-30 次 □（8）31
次或以上114.你吸菸的情形為何？
□(1)我從來不曾吸菸
□(2)在生命中曾吸過菸，但是過去的一年內沒吸
□(3)在過去的一年內曾吸過菸，但是過去三十天內沒吸
□(4)在過去三十天內曾吸過菸，但是過去一週內沒吸
□(5)在過去一週內曾吸過菸，但沒有天天吸
□(6)天天吸菸
115.在過去 30 天中，你有幾天吸菸？
□(1)我從來不曾吸菸
□(2)0 天（我吸過菸，但最近 30 天內不曾吸菸）
□(3)1 或 2 天
□(4)3-5 天
□(5)6-9 天
□(6)10-19 天
□(7)20-29 天
□(8)每天
116.過去 30 天，你吸菸的日子中，每天吸幾支菸？
□(1)我從來不曾吸菸
□(2)我曾吸過菸，但在過去 30 天中不曾吸菸
□(3)每天少於 1 支
□(4)每天 1 支
□(5)每天 2 到 5 支
□(6)每天 6 到 10 支
□(7)每天 11 到 20 支
□(8)每天 21 支或以上
＜＜＜＜請續接下一頁＞＞＞＞
117.你第一次吸菸是幾歲？
□(1)我從來不曾吸菸
□(2)9 歲以前
□(3)9 或 10 歲
□(4)11 或 12 歲
□(5)13 或 14 歲
□(6)15 或 16 歲
□(7)17 或 17 歲以上
118.你第一次養成規律吸菸習慣，是幾歲？
□(1)我從來不曾吸菸
□(2)我不曾規律吸菸
□(3)9 歲以前
□(4)9 或 10 歲
□(5)11 或 12 歲
□(6)13 或 14 歲
□(7)15 或 16 歲
□(8)17 或 17 歲以上 119.你戒菸的情形為何？
□(1)我不吸菸
□(2)從來不曾戒菸
□(3)在生命中曾戒過菸，但是過去的一年內沒有戒菸
□(4)在過去的一年內曾戒過菸，但是過去三十天內沒有戒菸
□(5)在過去三十天內曾戒過菸，但是過去一週內沒有戒菸
□(6)在過去一週內曾戒過菸 120.你第一次戒菸是幾歲？
□(1)我不吸菸
□(2)我曾吸菸，但不曾戒菸
□(3)9 歲以前
□(4)9 或 10 歲
□(5)11 或 12 歲
□(6)13 或 14 歲
□(7)15 或 16 歲
□(8)17 或 17 歲以上
121.你從第一次吸菸到今天，總共吸菸的支數： □(1)我不吸菸
□(2)100 支以下
122.在未來一個月中，你吸菸的可能性是：
□（1）非常可能 □（2）可能 □（3）不可能 □（4）非常不可能 123.在未來半年內，你吸菸的可能性是：
□（1）非常可能 □（2）可能 □（3）不可能 □（4）非常不可能 124.在未來一年內，你吸菸的可能性是：
□（1）非常可能 □（2）可能 □（3）不可能 □（4）非常不可能 125.在未來五年內(約 23 歲之前)，你吸菸的可能性是：
□（1）非常可能 □（2）可能 □（3）不可能 □（4）非常不可能 126.在未來二十年內(約 38 歲之前)，你吸菸的可能性是：
□（1）非常可能 □（2）可能 □（3）不可能 □（4）非常不可能 127.如果家人或親戚(例：爸爸、媽媽、兄弟、姊妹、叔伯阿姨等)拿香菸給你，
你會拒絕他(她)的把握程度是多少？(請圈選一數字)
非常沒有 非常有
把握拒絕 把握拒絕
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
128.如果最親近的老師拿香菸給你，你會拒絕他的把握程度是多少？(請圈選 一數字)
非常沒有 非常有
把握拒絕 把握拒絕
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
129.如果最要好的朋友拿香菸給你，你會拒絕他的把握程度是多少？(請圈選 一數字)
非常沒有 非常有
把握拒絕 把握拒絕
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 所有題目到此全部結束。
請你從第一題開始再檢查一遍，看看是否有漏填的地方。
謝謝你的協助與合作！
「無菸校園計畫」教職員意見調查問卷(I)
【作答說明】
1.本問卷的填答是以畫卡方式完成，請不要在問卷上寫字，並請用黑色或藍色 的原子筆於答案卡中將適合的答案塗滿，不可以用立可白塗改。
2.請不要遺漏任何一題。
3.每題皆為單選（只能選一個答案）。
4.請保持答案卡的平整與清潔。
5.作答完畢，請將問卷與答案卡一併交回。
6.請先填寫答案卡上方的基本資料，再依序作答下列題目。
敬愛的教師及行政人員：
您好！這是一份調查學校教師及行政人員對於吸菸、拒菸和反菸的意見 問卷，期能藉以了解您對於無菸校園的看法。感謝您的熱心參與和協助！
此份問卷所收集的資料僅供學術之用，我們會謹慎的使用，並盡到保密 的責任，請您放心填寫。
問卷的填寫約需要花費您二十分鐘的時間，請您仔細閱讀每一部分，並 請逐題填寫，不要遺漏。本研究能夠順利完成，端賴您的支持，敬請惠予 協助，謝謝您的合作！
敬 祝
健 康 快 樂
臺北市無菸校園研究小組
李景美 林世華 苗迺芳 廖信榮
李淑卿 龍芝寧 顏麗娟 林宜蕙
民國九十二年十月
附錄 3-5-4
第一部份 個人資料
1.您教學(或擔任公職)的總年資：
□（1）3 年以下 □（2）3-5 年 □（3）6-10 年 □（4）11-15 年
□（5）16-20 年 □（6）21-25 年 □（7）25 年以上 2.您目前任教(或任職)本校的年資：
□（1）3 年以下 □（2）3-5 年 □（3）6-10 年 □（4）11-15 年
□（5）16-20 年 □（6）21-25 年 □（7）25 年以上 3.請問您目前在貴校的職稱為：
□（1）職員，並非教師 □（2）教師
□（3）公務體系組長（務組長） □（4）公務體系主任（例：人事主任）
□（5）教師兼組長 □（6）教師兼主任
□（7）校長
第二部份 校園無菸環境的現況
請根據您目前所服務的學校狀況，回答下列問題：
4.您是否曾經聽過 貴校有辦理「無菸校園」的活動？
□（1）曾聽過 □（2）不曾聽過
5.貴校是否曾經舉辦過「無菸校園」的宣導活動？
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過
6.貴校是否曾公告或告知菸害防制法中相關的內容？
□（1）曾告知 □（2）不曾告知 7.貴校是否規定全校禁止吸菸？
□（1）是 □（2）否 8.貴校是否有張貼禁菸標語或標誌？
□（1）有 □（2）沒有
9.貴校是否會定期公佈或更新有關菸害防制的訊息？
□（1）會 □（2）不會
10.貴校中是否有推動無菸計畫的組織或人員？
□（1）有 □（2）沒有
11.貴校是否曾安排有關菸害防制方面的課程內容給學生？
□（1）有安排 □（2）沒有安排
12.貴校是否曾安排有關菸害防制方面的課程或活動給教職員工？
□（1）有安排 □（2）沒有安排
13.貴校是否曾舉辦過有關菸害防制的校園活動(如：拒菸海報比賽、成立拒菸 服務隊、參觀醫院呼吸病房、無菸宣導月等)？
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過
14.貴校是否曾舉辦過有關菸害防制主題的親職教育講座、親子拒菸趣味活 動、無菸健康成長營？
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過 15.貴校若發現學生吸菸是否會加以處理？
□（1）會處理 □（2）不會處理 16.貴校對於吸菸學生是否加以管理？
□（1）會管理 □（2）不會管理 17.貴校是否曾經舉辦過學生戒菸班？
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過 18.貴校是否曾對吸菸的學生進行戒菸輔導？
□（1）曾進行過 □（2）不曾進行過 19.貴校是否曾經舉辦過教職員工戒菸班？
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過
20.貴校是否曾對教職員生及家長提供戒菸的相關資訊？
□（1）曾提供過 □（2）不曾提供過
21.貴校導師是否會對學生的吸菸情形進行追蹤？
□（1）會 □（2）不會 22.貴校導師是否會對吸菸學生進行輔導？
□（1）會 □（2）不會
23.貴校是否與附近的商家結盟、簽約，鼓勵商家不賣菸品給學生?
□（1）是 □（2）否
24.貴校附近的社區是否曾舉辦過與菸害防制相關的活動?
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過
25.貴校是否曾在學校附近的社區舉辦過與菸害防制相關的活動?
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過
第三部份 對無菸校園的看法
26.貴校若推行「無菸校園」的活動，您願意參與嗎？
□（1）非常願意 □（2）願意 □（3）不願意 □（4）非常不願意 27.如果在學校內舉辦「菸害防制講座」的活動，您願意參與嗎？
□（1）非常願意 □（2）願意 □（3）不願意 □（4）非常不願意 28.您願不願意擔任「無菸校園的志工」 ，協助推動菸害防制工作？
□（1）非常願意 □（2）願意 □（3）不願意 □（4）非常不願意 29.您願不願意建立「無菸家庭」 ，鼓勵家人拒吸二手菸？
□（1）非常願意 □（2）願意 □（3）不願意 □（4）非常不願意 30.如果在學校內推行「無菸校園」的活動，您願不願意鼓勵學生參與？
□（1）非常願意 □（2）願意 □（3）不願意 □（4）非常不願意 31.您會留意學校內菸害防制方面的活動嗎？
□（1）會 □（2）不會
32.您會和學生討論與吸菸相關的話題嗎？
□（1）會 □（2）不會
33.您會和其他的教師討論菸害防制方面的話題嗎？
□（1）會 □（2）不會
34.您會和學生家長討論有關預防學生吸菸的話題嗎？
□（1）會 □（2）不會
第四部份 吸菸狀況及對吸菸的看法
35.下列哪一個敘述最能描述您吸菸的狀況？
□ (1)從來不曾吸菸
□ (2)在生命中曾吸過菸，但是過去的一年內沒吸
□ (3)在過去的一年內曾吸過菸，但是過去三十天內沒吸
□ (4)在過去三十天內曾吸過菸，但是過去一週內沒吸
□ (5)在過去一週內曾吸過菸，但沒有天天吸。
□ (6)天天吸菸
36.下列哪一個敘述最能描述您戒菸的狀況？
□ (1)我不吸菸
□ (2)從來不曾戒菸
□ (3)在生命中曾戒過菸，但是過去的一年內沒有戒過
□ (4)在過去的一年內曾戒過菸，但是過去三十天內沒有戒過
□ (5)在過去三十天內曾戒過菸，但是過去一週內沒有戒過
□ (6)在過去一週內曾戒過菸
37.在過去的一週內，您自己曾處於吸菸環境的次數為何？
【包括在家中、百貨公司、工作場所、餐廳等，自己或別人吸菸的環境】
□（1）從來不曾 □（2）約 1-3 次 □（3）約 3-6 次
□（4）約 7-10 次 □（5）約 11-15 次 □（6）約 16-20 次以上
□（7）21-30 次 □（8）30 次以上
38.在過去的一週內，您自己曾在車輛中吸到二手菸的次數為何？
【包括公車、計程車、火車、捷運等】
□（1）從來不曾 □（2）約 1-3 次 □（3）約 3-6 次
□（4）約 7-10 次 □（5）約 11-15 次 □（6）約 16-20 次以上
□（7）21-30 次 □（8）30 次以上
對於下列有關吸菸的敘述，請選出與您想法最接近的答案
您的看法：
(1) 非 常 贊 成
(2) 贊 成
(3) 不 贊 成
(4) 非 常 不 贊 成
39.禁止青少年吸菸，是父母親的責任。 1 2 3 4
40.為人父（母）者，應該維持子女不吸菸。 1 2 3 4
41.父母親吸菸，不會影響青少年吸菸的決定。 1 2 3 4
42.父母應該用盡各種方法來阻止子女吸菸。 1 2 3 4
43.如果父母同意，青少年可以吸菸。 1 2 3 4
44.子女吸菸不會造成父母的困擾。 1 2 3 4
45.如果青少年吸菸，將會對他們的健康有負面的影響。 1 2 3 4
46.青少年吸菸，是很糟糕的。 1 2 3 4
47.賣菸給未成年青少年是違法的。 1 2 3 4
48.青少年長期的偶爾吸菸，只要沒有養成習慣，是沒有關係的。 1 2 3 4
49.青少年可藉吸菸來放鬆心情、減輕壓力。 1 2 3 4
50.青少年應遵守未滿 18 歲不得吸菸的規定。 1 2 3 4
51.吸菸是危害自己健康的行為。 1 2 3 4
52.吸菸是一種成熟獨立的表現。 1 2 3 4
53.吸菸會破壞個人的形象。 1 2 3 4
54.吸菸的味道會讓不吸菸的人感到難受。 1 2 3 4
55.二手菸會危害他人的健康。 1 2 3 4
56.為減少青少年吸菸，政府宜提高菸的價格。 1 2 3 4
57.公共場所應該全面禁菸。 1 2 3 4
58.菸品廣告所營造的美好訊息，會使青少年想要吸菸。 1 2 3 4 59.菸品廣告常會刻意隱瞞吸菸有害健康的事實。 1 2 3 4 60.菸害防制法的制訂和實施，可以減低吸菸人數。 1 2 3 4 61.菸害防制法的制訂和實施，對減少二手菸是有幫助的。 1 2 3 4 62.老師應該常巡視廁所或校園角落，以勸阻學生吸菸。 1 2 3 4 63.校長的支持程度會影響校園菸害防制工作的推動。 1 2 3 4
64.學校應該提供菸害預防教育課程給學生。 1 2 3 4
65.學校應該提供戒菸教育課程給吸菸的學生。 1 2 3 4 66.為了推動菸害防制的工作，學校應該成立菸害防制推動委員會 1 2 3 4 67.為了推動菸害防制的工作，學校應該制訂菸害防制管理辦法。 1 2 3 4 68.學校應該在校園中舉行各類拒菸活動（如海報比賽等），以強化
學生的拒菸意識。
1 2 3 4
69.學校應該提供家長有關菸害防制方面的資訊。 1 2 3 4 70.學校應該辦理菸害防制方面的親職教育講座。 1 2 3 4 71.家長可以協助學校推動校園內的菸害防制相關活動。 1 2 3 4 72.家長應該維持不吸菸的家庭環境，讓孩子遠離菸害。 1 2 3 4 73.學校應該勸阻菸品零售商賣菸給未成年人。 1 2 3 4
＜＜從這裡開始是 A B C D 的題號，注意不要畫錯格子＞＞
A.如果同事遞菸給您，您會拒絕他的把握程度是多少(請圈選一數字)？
非常沒有 非常有
把握拒絕 把握拒絕
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 B.如果朋友遞菸給您，您會拒絕他的把握程度是多少(請圈選一數字)？
非常沒有 非常有
把握拒絕 把握拒絕
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
所有題目到此全部結束。
請您從第一題開始再檢查一遍，看看是否有漏填的地方。
謝謝您的協助與合作！
「無菸校園計畫」教職員意見調查問卷(II)
□-□□-□-□□□
【作答說明】
1.請詳細閱讀每一個題目，然後在適合答案前的「□」內打「」或將答案寫
在「 」內。
2.請不要遺漏任何一題。
3.每題皆為單選（只能選一個答案） ，除非題目前面有標示「可複選」 ，才能選 擇一個以上的答案。
敬愛的教師及行政人員：
您好！這是一份調查學校教師及行政人員對於吸菸、拒菸和反菸的 意見問卷，希望能藉以了解您對於無菸校園的看法。上學期曾經請您填 寫過問卷，這學期再次麻煩您協助填寫，感謝您的熱心參與和協助！
此份問卷所收集的資料僅供學術之用，我們會謹慎的使用，並盡到 保密的責任，請您放心填寫。
此份問卷的填寫約需要花費您二十分鐘的時間，請您詳細閱讀每一 部分，並請逐題填寫，不要遺漏。本研究能夠順利完成，端賴您的支持，
敬請惠予協助，謝謝您的合作！
敬 祝
健 康 快 樂
臺北市無菸校園研究小組
李景美 林世華 苗迺芳 龍芝寧 廖信榮 李淑卿 顏麗娟 林宜蕙 周怡汝 敬上
民國九十三年六月
附錄 3-5-5
第一部份 個人資料
1.您目前教學(或任職)的學校是： 國小/國中/高中/高職 2.您的性別：□(1)男 □ (2)女
3.您的實足年齡： 歲（請填寫）
4.您教學的總年資：
□（1）3 年以下 □（2）3-5 年 □（3）6-10 年 □（4）11-15 年
□（5）16-20 年 □（6）21-25 年 □（7）26 年或以上 5.您目前任教(或任職)本校的年資：
□（1）3 年以下 □（2）3-5 年 □（3）6-10 年 □（4）11-15 年
□（5）16-20 年 □（6）21-25 年 □（7）26 年或以上 6.如果您目前是「教師兼行政工作」，該項工作的職稱為：
□（1）職員，並非教師
□（2）教師
□（3）公務體系主任（例：人事主任）
□（4）公務體系組長（例：事務組長）
□（5）教師兼主任
□（6）教師兼組長
□（7）校長
第二部份 校園無菸環境的現況
請根據您目前所服務的學校的狀況，回答下列問題：
7.您是否曾經聽過貴校有辦理「無菸校園」的活動？
□（1）曾聽過 □（2）不曾聽過
8.貴校是否曾經舉辦過「無菸校園」的宣導活動？
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過
9.貴校是否曾公告或告知菸害防制法中相關的內容？
□（1）曾告知 □（2）不曾告知
10.貴校是否規定全校禁止吸菸？
□（1）是 □（2）否
11.貴校是否有張貼禁菸標語或標誌（含海報）？
□（1）有 □（2）沒有
12.貴校是否會定期公佈或更新有關菸害防制的訊息？
□（1）會 □（2）不會
13.貴校中是否有推動無菸計畫的組織或人員？
□（1）有 □（2）沒有
14.貴校是否曾安排有關菸害防制方面的課程內容給學生？
□（1）有安排 □（2）沒有安排
15.貴校是否曾安排有關菸害防制方面的課程或活動給教職員工？
□（1）有安排 □（2）沒有安排
16.貴校是否曾舉辦過有關菸害防制的校園活動(如：拒菸海報比賽、成立拒菸 服務隊、參觀醫院呼吸病房、無菸宣導月等)？
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過
17.貴校是否曾舉辦過有關菸害防制主題的親職教育講座、親子拒菸趣味活 動、無菸家庭宣導、或無菸健康成長營？
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過 18.貴校若發現學生吸菸是否會加以處理？
□（1）會處理 □（2）不會處理 19.貴校對於吸菸學生是否加以管理？
□（1）會管理 □（2）不會管理 20.貴校是否曾經舉辦過學生戒菸班？
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過
21.貴校是否曾對吸菸的學生進行戒菸輔導？
□（1）曾進行過 □（2）不曾進行過 22.貴校是否曾經舉辦過教職員工戒菸班？
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過
23.貴校是否曾對教職員生及家長提供戒菸的相關資訊？
□（1）曾提供過 □（2）不曾提供過 24.貴校導師是否會對學生的吸菸情形進行追蹤？
□（1）會 □（2）不會 25.貴校導師是否會對吸菸學生進行輔導？
□（1）會 □（2）不會
26.貴校是否與附近的商家結盟、簽約，鼓勵商家不賣菸品給學生?
□（1）是 □（2）否
27.貴校是否曾在學校附近的社區舉辦過與菸害防制相關的活動?
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過
28.貴校附近的社區是否曾舉辦過與菸害防制相關的活動?
□（1）曾舉辦過 □（2）不曾舉辦過
第三部份 對無菸校園的看法
29.在學校內推行「無菸校園」的活動，您的看法如何？
□（1）非常贊成 □（2）贊成 □（3）不贊成 □（4）非常不贊成 30.貴校若推行「無菸校園」的活動，您願意參與嗎？
□（1）非常願意 □（2）願意 □（3）不願意 □（4）非常不願意
31.在學校內舉辦「菸害防制講座」的活動，您願意參與嗎？
□（1）非常願意 □（2）願意 □（3）不願意 □（4）非常不願意 32.您願不願意擔任「無菸校園的志工」 ，協助推動菸害防制工作？
□（1）非常願意 □（2）願意 □（3）不願意 □（4）非常不願意 33.您願不願意建立「無菸家庭」 ，鼓勵家人拒吸二手菸？
□（1）非常願意 □（2）願意 □（3）不願意 □（4）非常不願意 34.在學校內推行「無菸校園」的活動，您願不願意鼓勵學生參與？
□（1）非常願意 □（2）願意 □（3）不願意 □（4）非常不願意 35.您會留意學校內菸害防制方面的活動嗎？
□（1）會 □（2）不會
36.您會和學生討論與吸菸相關的話題嗎？
□（1）會 □（2）不會
37.您會和其他的教師討論菸害防制方面的話題嗎？
□（1）會 □（2）不會
38.您會和學生家長討論有關預防學生吸菸的話題嗎？
□（1）會 □（2）不會
第四部份 吸菸狀況及對吸菸的看法
39.下列哪一個敘述最能描述您吸菸的狀況？
□ (1)從來不曾吸菸
□ (2)在生命中曾吸過菸，但是過去的一年內沒吸
□ (3)在過去的一年內曾吸過菸，但是過去三十天內沒吸
□ (4)在過去三十天內曾吸過菸，但是過去一週內沒吸
□ (5)在過去一週內曾吸過菸，但沒有天天吸
□ (6)天天吸菸
40.下列哪一個敘述最能描述您戒菸的狀況？
□ (1)我不吸菸
□ (2)從來不曾戒菸
□ (3)在生命中曾戒過菸，但是過去的一年內沒有戒過
□ (4)在過去的一年內曾戒過菸，但是過去三十天內沒有戒過
□ (5)在過去三十天內曾戒過菸，但是過去一週內沒有戒過
□ (6)在過去一週內曾戒過菸
41.在過去的一週內，您自己曾處於吸菸環境的次數為何？
【包括在家中、百貨公司、工作場所、餐廳等，自己或別人吸菸的環境】
□（1）0 次（從來不曾） □（2）1-3 次 □（3）4-6 次
□（4）7-10 次 □（5）11-15 次 □（6）16-20 次
□（7）21-30 次 □（8）31 次或以上
42.在過去的一週內，您自己曾在車輛中吸到二手菸的次數為何？
【包括公車、計程車、火車、捷運等】
□（1）0 次（從來不曾） □（2）1-3 次 □（3）4-6 次
□（4）7-10 次 □（5）11-15 次 □（6）16-20 次
□（7）21-30 次 □（8）31 次或以上
43.如果同事遞菸給您，您會拒絕他的把握程度是多少(請圈選一數字)？
非常沒有 非常有
把握拒絕 把握拒絕
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
44.如果朋友遞菸給您，您會拒絕他的把握程度是多少(請圈選一數字)？
非常沒有 非常有
把握拒絕 把握拒絕
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
