附錄七 資格審查結果複查申請表
申請考生請填寫本表直接傳真至本委員會
104學年度四技二專甄選入學招生
表A18 資格審查結果複查申請表
收件編號:統 測 准 考 證 號
考 生 姓 名
( 正 楷 書 寫 , 請 勿 潦 草 )
聯 絡 電 話 ( )
傳 真 號 碼 ( ) 身 分
證 統 一 編 號
就 讀 學 校
行 動 電 話
複 查 項 目 ( 請 書 寫 欲 複 查 之 內 容 ) 複 查 結 果 及 處 理 ( 考 生 請 勿 書 寫 此 欄 )
(1) 本申請表資料考生應正楷親自詳細填寫正確,不可潦草。
(2) 複查以 1 次為限;申請複查時,不得要求補繳資料。
(3) 請傳真至本委員會,複查期限:104 年 5 月 20 日(星期三) 12:00 前(須以電 話向本委員會確認已收到傳真),逾期不予受理。複查結果由本委員會以電 話或書面方式回覆。
(4) 本委員會傳真:(02)2773-5633
本委員會電話:(02)2772-5333 分機 213、214、215
注意事項
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